txheem
Tremor yog tus txheej txheem ntawm involuntary trembling ntawm lub cev los yog nws tus kheej qhov chaw. Nws yog tswj los ntawm paj hlwb impulses thiab contractility ntawm cov leeg nqaij fibers. Feem ntau, kev tshee yog cov tsos mob ntawm cov kev hloov pauv hauv lub paj hlwb, tab sis nws kuj tuaj yeem yog episodic, tshwm sim tom qab kev tawm dag zog lossis kev ntxhov siab. Vim li cas qhov tshee tshwm sim, nws tuaj yeem tswj tau thiab thaum twg kuv yuav tsum mus ntsib kws kho mob?
Cov yam ntxwv ntawm lub xeev
Tremor yog ib qho kev sib koom ua ke ntawm cov leeg nqaij uas tsis tuaj yeem tswj tau. Ib lossis ntau qhov ntawm lub cev tau koom nrog hauv cov txheej txheem (feem ntau tshwm sim hauv cov ceg, tsis tshua muaj nyob rau hauv lub taub hau, lub suab cords, pob tw). Cov neeg mob ntawm cov hnub nyoog laus yog cov feem ntau raug rau chaotic nqaij contractions. Qhov no yog vim qhov tsis muaj zog ntawm lub cev thiab cov kab mob cuam tshuam. Feem ntau, kev tshee tsis ua rau muaj kev hem thawj loj rau lub neej, tab sis txo qis nws qhov zoo. Kev tshee hnyo tuaj yeem ua rau muaj zog heev uas ua rau tus neeg tsis tuaj yeem nqa cov khoom me me lossis pw tsaug zog.
Muaj peev xwm ua rau kev loj hlob
Feem ntau, kev tshee yog tshwm sim los ntawm kev raug mob lossis cov txheej txheem pathological hauv cov txheej txheem sib sib zog nqus ntawm lub hlwb lub luag haujlwm rau kev txav mus los. Involuntary contractions tuaj yeem yog cov tsos mob ntawm ntau yam sclerosis, mob stroke, kab mob neurodegenerative (piv txwv li, Parkinson's disease). Lawv tuaj yeem qhia tau tias lub raum / siab tsis ua haujlwm lossis ua haujlwm tsis zoo ntawm cov thyroid caj pas. Nyob rau hauv kev kho mob, feem ntau muaj ib tug predisposition rau tshee vim yog yam ntxwv ntawm caj ces.
Qee zaum kev tshee tshee tsis qhia tias muaj kab mob, tab sis yog kev tiv thaiv ntawm lub cev rau sab nraud stimuli. Ntawm lawv - mercury lom, cawv intoxication, muaj zog lub siab xav. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, qhov tshee yog luv luv thiab ploj mus nrog cov stimulus.
Kev tshee yeej tsis tshwm sim tsis muaj laj thawj. Yog tias koj tsis tuaj yeem piav qhia txog keeb kwm ntawm qhov tshee lossis nws qhov kev siv zog zoo li txaus ntshai, nrog kws kho mob tham.
Classification ntawm involuntary contractions
Cov kws kho mob faib tremor rau 4 pawg - thawj, theem nrab, psychogenic thiab trembling nyob rau hauv cov kab mob ntawm lub hauv paus paj hlwb. Lub hauv paus tremor tshwm sim raws li kev tiv thaiv ntuj tiv thaiv ntawm lub cev kom txias, ntshai, intoxication thiab tsis xav tau kev kho mob. Lwm pawg yog qhov tshwm sim ntawm cov kab mob loj uas xav tau kev kho mob.
Kev faib tawm raws li cov txheej txheem ntawm qhov tshwm sim
Kev tshee tshee tuaj yeem tshwm sim hauv ob qho tib si - thaum lub sijhawm ua haujlwm lossis tus txheeb ze ntawm cov leeg. Action tremor (kev nqis tes ua) yog tshwm sim thaum lub sij hawm yeem cog lus ntawm cov leeg nqaij. Rau lub teeb liab uas lub paj hlwb xa mus rau cov leeg, ob peb ntxiv impulses txuas nrog, uas ua rau trembling. Kev ua tremor tuaj yeem yog postural, kinetic thiab txhob txwm. Postural trembling tshwm sim thaum tuav ib tug posture, kinetic tremor tshwm sim thaum lub sij hawm ntawm txav, thiab txhob txwm trembling tshwm sim thaum mus txog lub hom phiaj (piv txwv li, thaum sim coj ib yam dab tsi, kov lub ntsej muag / lwm yam ntawm lub cev).
So tremor tshwm sim tsuas yog nyob rau hauv ib lub xeev so, ploj los yog ib nrab dulls thaum lub zog. Feem ntau, cov tsos mob qhia tau tias muaj kab mob hauv lub paj hlwb. Raws li tus kab mob loj hlob zuj zus, qhov amplitude ntawm kev hloov maj mam nce, uas ua rau lub neej tsis zoo thiab txwv kev ua haujlwm ntawm tus neeg.
Hom kev tshee
Hom tremor tseem ceeb muaj xws li:
- Physiological tshee. Feem ntau feem ntau localized nyob rau hauv ob txhais tes thiab xyaum tsis hnov los ntawm ib tug neeg. Nws yog lub sijhawm luv luv thiab tshwm sim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev ntxhov siab, kev ua haujlwm ntau dhau, raug rau qhov kub thiab txias, haus cawv lossis tshuaj lom. Tsis tas li ntawd, physiological trembling tuaj yeem yog qhov tshwm sim ntawm kev siv cov tshuaj muaj zog.
- Dystonic tshee. Qhov xwm txheej yog qhov zoo rau cov neeg mob dystonia. Feem ntau, nws tshwm sim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm lub cev dystonic thiab maj mam nce ntxiv thaum tus kab mob no tshwm sim.
- neuropathic tshee. Postural-kinetic trembling, feem ntau tshwm sim los ntawm ib tug genetic predisposition.
- Qhov tseem ceeb tremor. Feem ntau, hauv zos hauv tes, yog ob sab. Cov leeg nqaij tuaj yeem npog tsis tau tsuas yog caj npab, tab sis kuj lub cev, lub taub hau, daim di ncauj, ob txhais ceg, thiab txawm lub suab qaum. Qhov tseem ceeb tremor yog genetic kis. Nws yog feem ntau nrog los ntawm ib tug me me degree ntawm torticollis, nqaij leeg nyob rau hauv lub extremities, thiab spasm thaum sau ntawv.
- Iatrogenic lossis tshuaj tremor. tshwm sim los ntawm kev siv tshuaj los yog kev ua tsis tau zoo ntawm tus kws kho mob.
- Parkinsonian tshee. Qhov no yog qhov hu ua "quivering so", uas tsis muaj zog thaum lub sijhawm txav los yog lwm yam haujlwm. Cov tsos mob yog tus yam ntxwv ntawm tus kab mob Parkinson, tab sis kuj tuaj yeem tshwm sim hauv lwm yam kab mob nrog Parkinsonism syndrome (piv txwv li, nrog rau kev sib txuam ua ke). Feem ntau hauv cheeb tsam ntawm tes, qee zaum ob txhais ceg, daim di ncauj, puab tsaig koom nrog hauv cov txheej txheem, tsawg dua lub taub hau.
- Cerebellar tshee. Qhov no yog ib qho kev xav tshee, tsis tshua muaj tshwm sim raws li postural. Lub cev muaj kev koom tes hauv cov txheej txheem ntawm kev tshee, tsis tshua muaj lub taub hau.
- Holmes tremor (rubral). Ib qho kev sib xyaw ua ke ntawm kev tsis txaus ntseeg postural thiab kinetic contractions uas tshwm sim thaum so.
Cov yam ntxwv ntawm kev kho mob
Cov leeg nqaij contractions tsis tas yuav tsum tau kho. Qee lub sij hawm lawv qhov kev tshwm sim yog qhov tsis tseem ceeb uas ib tug neeg tsis hnov qhov tsis xis nyob thiab tseem ua haujlwm nyob rau hauv ib txwm ua haujlwm. Hauv lwm qhov xwm txheej, kev tshawb nrhiav kev kho mob ncaj qha nyob ntawm qhov kev kuaj mob.
Kev kuaj mob tremor li cas?
Kev kuaj mob yog nyob ntawm kev kawm ntawm tus neeg mob keeb kwm kev kho mob, kev kuaj mob ntawm lub cev thiab lub paj hlwb. Nyob rau theem ntawm kev soj ntsuam physiological, tus kws kho mob nthuav tawm cov txheej txheem ntawm kev txhim kho, thaj chaw thiab kev tshwm sim ntawm kev tshee (amplitude, zaus). Kev kuaj mob hlwb yog tsim nyog los sau ua tiav daim duab ntawm tus kab mob. Tej zaum kev tshee tshee yog txuam nrog kev hais lus tsis zoo, nce nqaij tawv, lossis lwm yam txawv txav.
Tom qab kuaj thawj zaug, tus kws kho mob tau xa mus rau kev kuaj zis thiab ntshav, kuaj ntshav biochemical. Qhov no yuav pab tshem tawm cov teeb meem metabolic rau kev txhim kho ntawm kev tshee (piv txwv li, ua haujlwm ntawm cov thyroid caj pas). Tom qab kuaj mob manipulations nyob ntawm seb tus neeg yam ntxwv ntawm tus neeg mob. Piv txwv li, ib tus kws kho mob tshwj xeeb tuaj yeem sau tshuaj electromyogram (EMG). EMG yog ib txoj hauv kev los kawm txog cov leeg nqaij thiab cov leeg nqaij teb rau stimulation.
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm lub hlwb raug mob, lawv muab xa mus rau CT lossis MRI, thiab nrog kev tshee hnyav (ib tug neeg tsis tuaj yeem tuav tus cwj mem / diav rawg) - rau kev kawm ua haujlwm. Tus neeg mob tau muab los ua ib qho kev tawm dag zog, raws li tus kws kho mob ntsuas lub xeev ntawm nws cov leeg thiab cov tshuaj tiv thaiv ntawm lub paj hlwb rau ib txoj haujlwm tshwj xeeb. Cov kev tawm dag zog yog yooj yim heev - kov koj lub qhov ntswg nrog koj lub ntsis ntiv tes, khoov lossis tsa ceg, thiab lwm yam.
Kev kho mob thiab phais kev kho mob
Qhov tseem ceeb tremor tuaj yeem kho nrog beta-blockers. Cov tshuaj tsis tsuas yog normalizes ntshav siab, tab sis kuj tshem tawm kev ntxhov siab ntawm cov leeg. Yog tias lub cev tsis kam teb rau beta-blocker, tus kws kho mob tuaj yeem sau tshuaj tshwj xeeb los tiv thaiv qaug dab peg. Rau lwm hom kev tshee, thaum cov kev kho mob tseem ceeb tseem tsis tau ua haujlwm, thiab koj yuav tsum tau tshem ntawm qhov tshee sai li sai tau, cov tshuaj tranquilizers tau sau tseg. Lawv muab cov txiaj ntsig luv luv thiab tuaj yeem ua rau qaug zog, tsis muaj kev sib koom tes thiab ntau yam tsis xav tau. Ntxiv mus, kev siv cov tranquilizers tsis tu ncua tuaj yeem ua rau muaj kev vam meej. Kev txhaj tshuaj botulinum toxin los yog kev siv siab siv ultrasound kuj tseem siv tau rau kev kho mob.
Tsis txhob kho tus kheej. Ua raws li tus kws kho mob cov lus pom zoo, tsis txhob hloov cov tshuaj uas tau teev tseg, thiaj li tsis ua rau qhov xwm txheej hnyav dua.
Yog tias kev kho mob tsis muaj txiaj ntsig, cov kws kho mob siv cov txheej txheem phais - kev txhawb nqa lub hlwb sib sib zog nqus lossis radiofrequency ablation. Nws yog dab tsi? Sib sib zog nqus hlwb stimulation yog ib txoj kev phais nyob rau hauv uas ib tug pulsed ntaus ntawv yog ntxig rau hauv daim tawv nqaij ntawm lub hauv siab. Nws tsim cov electrodes, xa lawv mus rau thalamus (lub hlwb sib sib zog nqus lub luag haujlwm rau kev txav), thiab yog li tshem tawm qhov tshee. Radiofrequency ablation heats lub paj hlwb thalamic, uas yog lub luag haujlwm rau cov leeg nqaij tsis muaj zog. Cov hlab ntsha poob lub peev xwm los tsim impulses tsawg kawg yog 6 lub hlis.
Kev kho mob prognosis
Tremor tsis yog ib qho mob uas yuav ua rau muaj kev phom sij rau lub neej, tab sis nws tuaj yeem cuam tshuam rau lub neej zoo. Kev ua ub ua no txhua hnub, xws li ntxuav tais diav, noj mov, ntaus ntawv, ua rau muaj teeb meem los yog ua tsis tau kiag li. Tsis tas li ntawd, kev tshee tshee txwv kev sib raug zoo thiab lub cev ua si. Ib tug neeg tsis kam sib txuas lus, kev ua haujlwm ib txwm ua, kom tsis txhob muaj xwm txheej txawv txawv, txaj muag thiab lwm yam.
Cov kev kho mob prognosis nyob ntawm lub hauv paus ua rau lub rhiab heev contractions, lawv ntau yam thiab ib tug neeg yam ntxwv ntawm lub cev. Piv txwv li, qhov tshwm sim ntawm qhov tseem ceeb tremor tuaj yeem nce nrog lub hnub nyoog. Ntxiv mus, muaj pov thawj tias kev tshee tshee yog txuam nrog kev pheej hmoo ntawm kev tsim lwm yam neurodegenerative mob (xws li Alzheimer's disease). Physiological thiab tshuaj tremors yog kho tau yooj yim, yog li qhov kev tshwm sim yog qhov zoo rau lawv, tab sis nws yog qhov nyuaj dua los tshem tawm cov yam ntxwv ntawm caj ces. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog mus ntsib kws kho mob raws sijhawm thiab pib kho.