Hormone hloov kho muaj, raws li nws lub npe qhia, hauv kev kov yeej qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj hormones. Hom kev kho mob no tuaj yeem hais qhia thaum lub sijhawm muaj menyuam yaus thiab lub cev ntas, txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau tsim cov tshuaj hormones poj niam. Li no nws lwm lub npe, kev kho tus poj niam cev xeeb tub (THM).

Raws li kev ceeb toom, kev cev xeeb tub feem ntau tshwm sim nyob ib puag ncig lub hnub nyoog 50. Tom qab kev ua tiav ntawm cov hauv paus hauv paus, kev tsim cov tshuaj hormones poj niam zes qe menyuam (estrogen thiab progesterone) nres, ua rau qhov kawg ntawm lub cev ntas. Ib tug poj niam raug txiav txim tias tau dhau mus lawm tom qab tsawg kawg 12 lub hlis ntawm kev tso tseg kev coj khaub ncaws.

Kev txwv tsis pub tsim cov tshuaj hormones tuaj yeem ua rau muaj ntau yam tsos mob, hu ua "kev kub ntxhov hauv lub cev": kub kub, tawm hws hmo ntuj, qhov chaw mos qhuav thiab teeb meem tso zis. Kev siv zog thiab ntev ntawm cov teeb meem no sib txawv ntawm cov poj niam.

HRT lub hom phiaj txwv cov tsos mob no los ntawm kev them nyiaj rau cov tshuaj tsis txaus ntawm keeb kwm ntawm cov teeb meem huab cua huab cua no. Hauv cov poj niam uas tsis yog poj niam cev xeeb tub (tseem muaj lawv lub tsev menyuam), cov tshuaj estrogen ib txwm ua ke nrog qhov ncauj progestogen los tiv thaiv qhov pib ntawm cov tshuaj estrogen ntsig txog kev mob qog noj ntshav.

Qhov kev kho mob no muaj txiaj ntsig zoo thiab txo qis zaus thiab qhov kub ntawm qhov kub hnyiab, txhim kho qhov chaw qhuav thiab qhov teeb meem ntawm kev sib deev. Nws kuj tseem muaj kev tiv thaiv zoo rau txhua qhov kev puas ntsoog (pob txha, lub dab teg, lub duav) hauv cov poj niam tom qab cev xeeb tub, xaus xyoo 2004 HAS tsab ntawv ceeb toom ntawm HRT (1).

HRT tau nthuav dav dav kom txog rau thaum xyoo 2000s. Txawm li cas los xij, nruab nrab ntawm 2000 thiab 2002 ntau qhov kev tshawb fawb Asmeskas, suav nrog Cov Poj Niam Kev Noj Qab Haus Huv Pib paub zoo dua nyob rau hauv lub npe WHI (2), tshaj tawm kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav thiab mob qog noj ntshav. kab mob plawv hauv cov poj niam noj HRT.

Txoj haujlwm no tau coj cov saib xyuas kev noj qab haus huv los tshuaj xyuas qhov txaus ntshai ntawm HRT thiab hloov kho lawv cov lus pom zoo raws li hauv tib daim ntawv tshaj tawm xyoo 2004 no. Txoj haujlwm nco txog ntau yam kev pheej hmoo ntxiv uas tau pom thaum tshwm sim ntawm kev siv HRT:

• muaj kev pheej hmoo pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav ເຕົ້າ ນົມ: kev sib xyaw tshuaj estrogen-progestogen ua rau muaj kev pheej hmoo pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav txuas nrog rau lub sijhawm sau tshuaj, tshwj xeeb yog tom qab 5 xyoos ntawm kev siv (3). Nyob nruab nrab ntawm 2000 thiab 2002, 3% txog 6% ntawm cov qog nqaij hlav mis hauv poj niam hnub nyoog 40 txog 65 xyoos tau xav tias yog los ntawm kev kho tshuaj hormone rau cev xeeb tub (4);
• muaj kev pheej hmoo nce ntxiv ntawm cov hlab ntshav txhaws suav nrog pulmonary embolism;
• muaj kev pheej hmoo ntawm mob stroke. Nyob nruab nrab ntawm 2000 thiab 2002, 6,5% txog 13,5% ntawm tus mob stroke yuav yog tus poj niam hnub nyoog 40 thiab 65 (5);
• kev pheej hmoo nce ntxiv ntawm kev mob qog noj ntshav endometrial thaum muaj kev kho tshuaj estrogen, uas yog vim li cas progestogen ib txwm cuam tshuam nrog nws hauv cov poj niam yam tsis muaj kev phais.

Ntawm qhov tod tes, cov tshuaj estrogen-progestogen HRT muaj lub luag haujlwm tiv thaiv kab mob qog noj ntshav.

HRT yuav tsum tsis raug sau tseg ib txwm nyob ib ncig ntawm lub cev ntas. HAS pom zoo tias koj tus kheej ntsuas qhov txiaj ntsig / kev pheej hmoo ua ntej sau tshuaj HRT. Cov ntaub ntawv ntawm txhua tus poj niam yuav tsum tau kawm txog kev pheej hmoo (mob plawv txaus ntshai, puas ntsoog, keeb kwm mob qog noj ntshav lub mis) thiab cov txiaj ntsig (tiv thaiv kev tsis haum xeeb ntawm huab cua thiab tiv thaiv kev mob pob txha) txhawm rau xaiv txoj kev kho, nws txoj kev tswj hwm (qhov ncauj) lossis txoj kev hla mus rau lwm qhov) thiab nws lub sijhawm.

Hauv xyoo 2014, HAS txuas ntxiv nws cov lus pom zoo (6) thiab rov nco qab cov lus qhia hauv qab no rau HRT:

• thaum muaj teeb meem huab cua huab cua pom tau tias txaj muag txaus ua rau lub neej tsis zoo;
• rau kev tiv thaiv kev mob pob txha tom qab cev xeeb tub hauv cov poj niam uas muaj kev pheej hmoo pheej hmoo ntawm pob txha pob txha tawg thiab leej twg tsis ua siab ntev lossis txwv tsis pub siv lwm yam kev kho mob qhia rau kev tiv thaiv kev txhaws pob txha.

Nws kuj tseem pom zoo kom sau tshuaj kho mob tsawg kawg thiab rau lub sijhawm tsawg, thiab rov tshuaj xyuas qhov kev kho mob tsawg kawg ib xyoos ib zaug. Qhov nruab nrab, lub sijhawm sau tshuaj tam sim no yog 2 lossis 3 xyoos nyob ntawm kev txhim kho cov tsos mob.

Vim muaj ntau yam txaus ntshai tau hais tseg, HRT raug txwv tsis pub siv rau hauv cov xwm txheej hauv qab no:

• keeb kwm ntawm tus kheej mob qog noj ntshav;
• keeb kwm ntawm myocardial infarction, kab mob hauv lub plawv, mob hlab ntsha tawg lossis kab mob venous thromboembolic;
• kev pheej hmoo plawv loj (mob ntshav siab, hypercholesterolemia, haus luam yeeb, rog dhau) (7).