Interstitial cystitis: nws yog dab tsi?

La hlwv cystitis yog ib tug kab mob ntawm lub zais zis tsis tshua muaj tab sis xiam oob qhab uas tau hloov nws lub npe. Tam sim no nws hu ua mob zais zis mob. Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev mob hauv qab plab thiab nquag nquag tso zis, nruab hnub thiab hmo ntuj. Cov mob no thiab cov kev yaum kom tso zis feem ntau mob hnyav, qee zaum tsis tuaj yeem tiv taus, txog rau thaum cov kab mob sib kis hauv lub cev tuaj yeem ua rau muaj kev xiam oob khab tiag, tiv thaiv tib neeg kom tawm ntawm lawv lub tsev. Qhov mob kuj tuaj yeem cuam tshuam rau cov zis (cov channel uas nqa cov zis los ntawm lub zais zis mus rau sab nraud) thiab, hauv cov poj niam, qhov chaw mos (saib daim duab). Tso zis ( tso zis) ib nrab lossis tag nrho cov kev mob no. Interstitial cystitis cuam tshuam tshwj xeeb tshaj yog poj niam. Nws tuaj yeem tshaj tawm txhua lub hnub nyoog txij hnub nyoog 18 xyoo. Tam sim no, tsis muaj kev kho rau tus mob no, uas suav tias yog mob ntev.

Ceev faj tsis txhob yuam kev hlwv cystitis et mob cystitis : "Classic" cystitis yog kab mob tso zis los ntawm cov kab mob; interstitial cystitis tsis yog tsis yog kis kab mob thiab nws qhov laj thawj tsis paub.

loj heev

Raws li Interstitial Cystitis Association ntawm Quebec, kwv yees li 150 tus neeg Canadians tau cuam tshuam los ntawm tus kab mob no. Nws zoo li tias hlwv cystitis tsis tshua muaj nyob hauv Europe dua li hauv North America. Txawm li cas los xij, nws nyuaj rau kwv yees kwv yees tus naj npawb ntawm cov neeg cuam tshuam, vim tias tus kab mob no tau tshuaj xyuas qis. Nws tau kwv yees tias muaj nruab nrab ntawm 1 txog 7 tus neeg uas muaj tus mob cystitis nyob rau ib leeg 10 tus neeg hauv Europe. Hauv Tebchaws Meskas, tus kabmob no nquag nquag cuam tshuam rau ib ntawm 000 tus neeg.

Cystitis interstitial cuam tshuam txog li 5 txog 10 zaug ntau dua poj niam tshaj li txiv neej. Nws feem ntau kuaj pom nyob ib puag ncig hnub nyoog 30 txog 40, thiab 25% ntawm cov cuam tshuam yog qis dua 30.

Ua rau

Hauv interstitial cystitis, phab ntsa sab hauv ntawm lub zais zis yog qhov chaw pom pom qhov txawv txav. Cov kab mob me me ntawm phab ntsa ntawm sab hauv lub zais zis tuaj yeem ua rau me ntsis cov ntshav thiab ua rau mob thiab xav kom tso zis ntawm cov zis nrog cov kua qaub.

Lub hauv paus chiv keeb ntawm kev mob tshwm sim hauv hlwv cystitis tsis paub tseeb. Qee leej neeg txuas nws qhov pib rau kev phais, kev yug menyuam, lossis mob zais zis hnyav, tab sis ntau zaus nws zoo li tshwm sim yam tsis muaj qhov cuam tshuam. Cov kab mob sib kis hauv lub zais zis yog tej zaum yog kab mob multifactorial, koom nrog ntau yam.

Muaj ntau xav tab tom txiav txim siab Cov kws tshawb fawb pom cov uas muaj kev tsis haum tshuaj, cov tshuaj tiv thaiv autoimmune los yog teeb meem txog paj hlwb hauv phab ntsa ntawm lub zais zis. Nws tsis suav nrog tias cov keeb kwm keeb kwm tseem ua rau nws.

Nov yog cov ciav hlau feem ntau hais txog:

• Hloov ntawm phab ntsa zais zis. Rau qee qhov laj thawj, txheej txheej tiv thaiv sab hauv ntawm lub zais zis (cov hlwb thiab cov protein) ua rau ntau tus neeg muaj mob cystitis interstitial. Cov txheej no ib txwm tiv thaiv qhov khaus khaus hauv cov zis los ntawm kev sib chwv ncaj qha nrog cov phab ntsa zais zis.
• Tsis tshua muaj txiaj ntsig zoo tiv thaiv txheej txheej. Hauv cov tib neeg uas muaj tus kab mob cystitis interstitial, txheej tiv thaiv no yuav ua haujlwm tau zoo dua. Yog li cov zis tuaj yeem ua rau lub zais zis ua rau mob thiab ua rau lub cev kub hnyiab, xws li thaum haus cawv rau qhov txhab.
• Ib yam khoom hu ua AFP lossis tshuaj tiv thaiv kab mob yog pom nyob rau hauv cov zis ntawm cov neeg uas muaj cystitis interstitial. Tej zaum nws yuav raug liam, vim nws zoo li cuam tshuam rau lub ntuj thiab rov ua dua tshiab ntawm cov kab mob sab hauv sab hauv ntawm lub zais zis.
• Tus kab mob autoimmune. Kev mob ntawm lub zais zis tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev muaj cov tshuaj tiv thaiv tsis zoo tiv thaiv phab ntsa ntawm lub zais zis (cov tshuaj tiv thaiv kab mob autoimmune). Cov tshuaj tiv thaiv zoo li no tau pom muaj nyob hauv qee tus neeg uas muaj tus mob cystitis interstitial, yam tsis tau paub tias lawv yog tus ua lossis qhov tshwm sim ntawm tus kab mob.
• Hypersensitivity ntawm cov hlab ntsha hauv lub zais zis. Qhov mob uas tau ntsib los ntawm cov neeg uas muaj tus mob cystitis tuaj yeem yog qhov mob "neuropathic", uas yog, qhov mob tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub paj hlwb ntawm lub zais zis. Yog li, qhov tso zis tsawg heev yuav txaus rau "ua kom zoo siab" cov leeg thiab ua rau pom qhov mob ntau dua li tsuas yog ua rau muaj kev nyuaj siab.

evolution

Cov tsos mob sib txawv txawv ntawm ib tus neeg mus rau lwm tus. Thaum pib, cov Cov tsos mob yuav tshwm sim thiab tom qab ntawd ploj ntawm lawv tus kheej. Cov sijhawm ntawm kev zam txim tuaj yeem nyob ntev li ob peb lub hlis. Cov tsos mob zoo li yuav mob zuj zus ntau xyoo. Hauv qhov no, qhov mob nce ntxiv thiab xav kom tso zis ntau dua.

Hauv cov xwm txheej hnyav tshaj plaws, tus xav tso zis tuaj yeem tshwm sim txog 60 zaug hauv 24 teev. Tus kheej thiab kev ua neej nyob yog cuam tshuam loj heev. Qhov mob qee zaum hnyav heev uas kev poob siab thiab kev ntxhov siab tuaj yeem ua rau qee tus neeg muaj kev nyuaj siab, thiab txawm tias nyuaj siab. yus tua yus. Kev txhawb nqa los ntawm cov neeg hlub yog qhov tseem ceeb heev.

diagnostic

Raws li Mayo Clinic hauv Tebchaws Meskas, cov neeg nrog hlwv cystitis tau txais lawv qhov kev kuaj mob nruab nrab 4 xyoos tom qab pib muaj tus kab mob. Hauv Fab Kis, txoj kev tshawb fawb xyoo 2009 qhia pom tias kev kuaj mob ncua ntev dua thiab sib xws rau 7,5 xyoo²¹. Qhov no tsis yog qhov xav tsis thoob vim tias cov kab mob sib kis tau yooj yim tuaj yeem nkag siab tsis meej nrog lwm yam teeb meem kev noj qab haus huv: tso zis tso zis, endometriosis, mob chlamydial, mob raum, lub zais zis "ua haujlwm ntau", thiab lwm yam.

Le diagnostic nyuaj rau tsim thiab tsuas tuaj yeem lees paub tom qab tag nrho lwm qhov ua tau raug txiav tawm. Ntxiv mus, nws yog kev hlub dua pluag paub kws kho mob Nws tseem tshwm sim tias nws tsim nyog raws li "teeb ​​meem kev puas siab puas ntsws" lossis kev xav los ntawm ntau tus kws kho mob ua ntej kuaj mob, thaum lub ntsej muag sab hauv ntawm lub zais zis tuaj yeem qhia ntau.

Nov yog qhov kev ntsuam xyuas feem ntau ua los kuaj mob cystitis interstitial:

• Kev tso zis tawm. Kab lis kev cai thiab tshuaj xyuas cov zis tuaj yeem txiav txim siab yog tias muaj UTI. Thaum nws los txog rau kab mob sib kis, tsis muaj kab mob me me, cov zis tsis muaj menyuam. Tab sis tuaj yeem muaj ntshav hauv cov zis (hematuria) qee zaum txawm tias tsawg heev (microscopic hematuria uas qhov xwm txheej peb pom cov qe ntshav liab nyob hauv lub tsom iav, tab sis tsis muaj ntshav nrog qhov muag liab qab). Nrog rau cov kab mob sib kis hauv lub cev, cov qe ntshav dawb kuj tseem tuaj yeem pom hauv cov zis.

• Cystoscopy nrog hydrodistension ntawm lub zais zis. Nov yog kev sim tshuaj saib phab ntsa ntawm lub zais zis. Qhov kev ntsuam xyuas no tau ua nyob rau hauv tshuaj loog dav. Lub zais zis thawj zaug tau ntim nrog dej kom cov phab ntsa cuam tshuam. Tom qab ntawd, lub raj nrog lub koob yees duab tau tso rau hauv lub qhov zis. Tus kws kho mob tshuaj xyuas qhov mucosa los ntawm kev saib ntawm lub vijtsam. Nws saib rau qhov pom muaj cov kab nrib pleb los yog ntshav me me. Hu glomerulation, cov ntshav me me no yog tus yam ntxwv ntawm cov kab mob sib kis hauv lub cev thiab tam sim no hauv 95% ntawm cov neeg mob. Hauv qee kis tsis tshua muaj tshwm sim, txawm tias muaj qhov txhab zoo li hu ua Hunner qhov txhab. Qee lub sij hawm tus kws kho mob yuav ua qhov kuaj ntshav. Cov ntaub so ntswg raug tshem tawm tom qab pom hauv lub tsom iav txhawm rau tshuaj xyuas ntxiv.
• Kev ntsuam xyuas urodynamic suav nrog uua cystometry thiab kuaj urodynamic kuj tuaj yeem ua tiav, tab sis kev tshuaj xyuas no tsawg dua thiab tsis tau xyaum, vim tias lawv tsis tshwj xeeb thiab yog li tsis muaj txiaj ntsig zoo thiab feem ntau mob. Thaum muaj cov kab mob sib kis nyob hauv nruab nrab, peb pom nrog cov kev tshuaj xyuas no tias lub peev xwm ntawm lub zais zis tau txo qis thiab qhov kev xav tso zis thiab qhov mob tshwm rau qhov qis dua li hauv ib tus neeg uas tsis muaj kev txom nyem los ntawm cov kab mob sib kis. Txawm li cas los xij cov kev kuaj mob no ua rau nws muaj peev xwm txheeb xyuas kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub zais zis (zais zis ntau dhau) lwm yam kab mob ua haujlwm tseem ua rau xav kom tso zis.
• Kuaj cov poov xab rhiab heev. Kev xyaum tsawg thiab tsawg dua, vim tias tsis muaj qhov tshwj xeeb nrog 25% qhov tsis raug qhov tsis zoo (qhov kev tshuaj ntsuam qhia tias tus neeg tsis muaj tus mob cystitis thaum lub sijhawm 25% ntawm cov neeg nws yog!) cystitis thaum lawv tsis ua).

Siv lub raj xa dej tso rau hauv lub qhov zis, lub zais zis puv nrog dej. Tom qab ntawd, nws tau qhuav thiab ntim nrog cov tshuaj potassium chloride daws. (Lidocaine gel tau thov ua ntej ib ncig ntawm lub qhov zis kom txo tau qhov mob ntawm kev tso lub raj.) Ntawm qhov ntsuas ntawm 0 txog 5, tus neeg qhia tias lawv xav li cas sai li sai tau. tso zis thiab siv qhov mob. Yog tias cov tsos mob tau nce ntxiv thaum kuaj nrog cov tshuaj potassium chloride daws, nws yuav yog ib qho cim ntawm kev mob sib quas ntus cystitis. Feem ntau, tsis muaj qhov sib txawv yuav tsum tau hnov ​​ntawm cov tshuaj no thiab dej.