txheem
Dab tsi yog qaug dab peg?
qaug dabpeg yog ib hom kab mob neuropsychiatric uas muaj cov kab mob latent ntev ntawm chav kawm. Txawm li cas los xij, qhov tshwm sim ntawm kev qaug dab peg tam sim ntawd yog qhov tshwm sim rau tus kab mob. Lawv tshwm sim los ntawm cov tsos ntawm ntau foci ntawm spontaneous excitation ( paj hlwb tawm ) nyob rau hauv tej qhov chaw ntawm lub hlwb.
Clinically, xws li qaug dab peg yog tus cwj pwm los ntawm ib ntus tsis meej pem ntawm kev hnov lus, lub cev muaj zog, kev puas siab puas ntsws thiab autonomic functions.
Qhov zaus ntawm kev kuaj pom tus kab mob no yog nyob rau nruab nrab 8-11% (classic expanded attack) ntawm cov pej xeem ntawm cov pej xeem ntawm ib lub teb chaws, tsis hais txog ntawm qhov chaw huab cua thiab kev loj hlob ntawm kev lag luam. Qhov tseeb, txhua tus neeg thib 12 qee zaum ntsib qee yam lossis lwm yam kab mob ntawm tus mob vwm.
Feem coob ntawm cov neeg ntseeg hais tias tus kab mob ntawm tus kab mob vwm yog kho tsis tau, thiab yog ib yam ntawm "kev rau txim saum ntuj los." Tab sis cov tshuaj niaj hnub no kiag li refutes xws li ib lub tswv yim. Cov tshuaj Antiepileptic pab tiv thaiv tus kab mob hauv 63% ntawm cov neeg mob, thiab hauv 18% txo qis nws cov tsos mob tshwm sim.
Cov kev kho mob tseem ceeb yog kev kho mob mus sij hawm ntev, tsis tu ncua thiab mus tas li nrog kev noj qab nyob zoo.
Qhov ua rau muaj mob vwm sib txawv, WHO muab lawv rau hauv pawg hauv qab no:
Idiopathic - cov no yog cov xwm txheej thaum tus kab mob tau txais, feem ntau dhau los ntawm ntau tiam neeg. Organically, lub paj hlwb tsis puas, tab sis muaj cov tshuaj tiv thaiv tshwj xeeb ntawm cov neurons. Daim ntawv no tsis sib haum, thiab qaug dab peg tshwm sim tsis muaj laj thawj meej;
Symptomatic - ib txwm yog vim li cas rau kev loj hlob ntawm foci ntawm pathological impulses. Cov no tej zaum yuav yog qhov tshwm sim ntawm kev raug mob, qaug zog, qog los yog hlwv, malformations, thiab lwm yam. Qhov no yog feem ntau "tsis paub txog" daim ntawv ntawm kev qaug dab peg, vim tias qhov kev tawm tsam tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev khaus me ntsis, xws li ntshai, qaug zog lossis kub;
Cryptogenic - nws tsis tuaj yeem tsim qhov tseeb ntawm qhov tshwm sim ntawm qhov tsis zoo (tsis raws sijhawm) impulse foci.
Thaum twg mob qaug dab peg tshwm sim?
Kev qaug dab peg hauv ntau qhov xwm txheej tau pom hauv cov menyuam yug tshiab uas muaj lub cev kub. Tab sis qhov no tsis tau txhais hais tias yav tom ntej ib tug neeg yuav muaj mob vwm. Tus kab mob no tuaj yeem tshwm sim hauv txhua tus neeg thiab txhua lub hnub nyoog. Txawm li cas los xij, nws muaj ntau dua ntawm cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas.
75% ntawm cov neeg mob qaug dab peg yog cov neeg muaj hnub nyoog qis dua 20 xyoo. Raws li rau cov neeg uas muaj hnub nyoog nees nkaum, ntau yam kev raug mob los yog mob stroke feem ntau yog rau txim. Pab pawg txaus ntshai – cov neeg muaj hnub nyoog tshaj rau caum xyoo.
Cov tsos mob qaug dab peg
Cov tsos mob ntawm qaug dab peg yuav txawv ntawm tus neeg mob mus rau tus neeg mob. Ua ntej ntawm tag nrho cov, cov tsos mob nyob ntawm seb cov cheeb tsam ntawm lub paj hlwb qhov twg pathological paug tshwm sim thiab kis. Hauv qhov no, cov cim qhia yuav cuam tshuam ncaj qha rau kev ua haujlwm ntawm qhov cuam tshuam ntawm lub hlwb. Tej zaum yuav muaj kev txav mus los, kev hais lus tsis zoo, nce lossis txo qis hauv cov leeg nqaij, kev ua haujlwm tsis zoo ntawm kev puas siab puas ntsws, ob qho tib si nyob rau hauv kev sib cais thiab ntau yam kev sib txuas.
Qhov hnyav thiab cov tsos mob tshwm sim kuj yuav nyob ntawm seb hom mob vwm.
Jacksonian qaug dab peg
Yog li, thaum lub sij hawm Jacksonian qaug dab peg, pathological irritation npog ib cheeb tsam ntawm lub hlwb, tsis kis mus rau cov neeg nyob sib ze, thiab yog li ntawd cov manifestations muaj kev txhawj xeeb nruj me ntsis cov leeg nqaij. Feem ntau cov kev puas siab puas ntsws psychomotor yog luv luv, tus neeg yuav nco qab, tab sis nws yog tus cwj pwm los ntawm kev tsis meej pem thiab tsis sib cuag nrog lwm tus. Tus neeg mob tsis paub txog kev ua haujlwm tsis zoo thiab tsis lees txais kev sim pab. Tom qab ob peb feeb, tus mob no zoo li qub.
Convulsive twitches los yog loog loog pib ntawm tes, ko taw, los yog sab ceg, tab sis lawv tuaj yeem kis mus rau tag nrho ib nrab ntawm lub cev los yog tig mus rau hauv ib qho loj convulsive qaug dab peg. Hauv qhov kawg, lawv hais txog kev qaug dab peg.
Kev qaug dab peg loj heev muaj cov theem txuas ntxiv:
Kev tawm tsam - ob peb teev ua ntej qhov pib ntawm kev tawm tsam, tus neeg mob tau ntes los ntawm lub xeev ceeb, uas yog qhov nce hauv kev ntxhov siab. Lub hom phiaj ntawm kev ua haujlwm pathological hauv lub hlwb maj mam loj hlob, npog tag nrho cov chaw haujlwm tshiab;
tonic convulsions - Tag nrho cov leeg nruj nruj, lub taub hau thim rov qab, tus neeg mob ntog, ntaus hauv pem teb, nws lub cev yog arched thiab tuav nyob rau hauv txoj hauj lwm no. Lub ntsej muag tig xiav vim ua tsis taus pa. Lub sijhawm luv luv, txog 30 vib nas this, tsis tshua muaj - mus txog ib feeb;
Clonic convulsions - tag nrho cov leeg ntawm lub cev yog sib cog lus nrawm nrawm. Nce salivation, uas zoo li ua npuas ncauj los ntawm lub qhov ncauj. Duration - txog li 5 feeb, tom qab uas ua pa maj mam rov qab, cyanosis ploj ntawm lub ntsej muag;
Tus dab - nyob rau hauv lub tsom xam ntawm pathological hluav taws xob kev ua si, muaj zog inhibition pib, tag nrho cov nqaij ntawm tus neeg mob so, involuntary tso zis tso zis thiab quav. Tus neeg mob tsis nco qab, reflexes tsis tuaj. Lub sijhawm ua haujlwm ntev txog 30 feeb;
Npau suav.
Tom qab tsa tus neeg mob rau lwm 2-3 hnub, mob taub hau, tsis muaj zog, thiab lub cev muaj zog tuaj yeem tsim txom.
Me me tawm tsam
Kev tawm tsam me me ua haujlwm tsawg dua. Tej zaum yuav muaj kev sib tw ntawm cov leeg ntawm lub ntsej muag, ib qho kev poob qis hauv cov leeg nqaij (raws li qhov tshwm sim ntawm ib tus neeg poob) los yog, qhov sib txawv, nro hauv txhua cov leeg thaum tus neeg mob khov rau hauv ib qho chaw. Nco ntsoov khaws cia. Tej zaum ib ntus "tsis tuaj" - qhov tsis tuaj. Tus neeg mob khov rau ob peb feeb, yuav dov nws ob lub qhov muag. Tom qab kev tawm tsam, nws tsis nco qab tias muaj dab tsi tshwm sim. Kev qaug dab peg me me feem ntau pib nyob rau hauv preschool xyoo.
Xwm txheej epilepticus
Status epilepticus yog ib qho kev qaug dab peg uas ua raws ib leeg. Nyob rau lub sijhawm nruab nrab ntawm lawv, tus neeg mob tsis nco qab, txo cov leeg nqaij thiab tsis muaj kev cuam tshuam. Nws cov menyuam kawm ntawv yuav dilated, constricted los yog txawv qhov ntau thiab tsawg, lub mem tes yog ceev los yog nyuaj rau hnov. Tus mob no yuav tsum tau mus kho mob tam sim ntawd, raws li nws yog yus muaj los ntawm nce hypoxia ntawm lub paj hlwb thiab nws edema. Tsis muaj kev cuam tshuam kev kho mob raws sij hawm ua rau muaj qhov tshwm sim tsis zoo thiab kev tuag.
Tag nrho cov qaug dab peg qaug dab peg muaj qhov pib tshwm sim tam sim ntawd thiab xaus spontaneously.
Ua rau qaug dab peg
Tsis muaj ib qho ua rau muaj mob vwm uas tuaj yeem piav qhia nws qhov tshwm sim. Epilepsy tsis yog ib yam kab mob uas tshwm sim hauv qhov kev nkag siab, tab sis tseem nyob hauv qee tsev neeg uas ib tus txheeb ze raug mob los ntawm tus kab mob no, qhov tshwm sim ntawm tus kab mob no ntau dua. Kwv yees li 40% ntawm cov neeg mob qaug dab peg muaj cov txheeb ze ze ntawm tus kab mob no.
Muaj ntau hom kev qaug dab peg. Lawv qhov hnyav sib txawv. Ib qho kev tawm tsam uas tsuas yog ib feem ntawm lub hlwb raug liam yog hu ua ib feem lossis focal nres. Yog tias tag nrho lub hlwb raug cuam tshuam, ces qhov kev tawm tsam no hu ua generalized. Muaj kev sib xyaw ua ke: lawv pib nrog ib feem ntawm lub hlwb, tom qab ntawd lawv npog tag nrho lub cev.
Hmoov tsis zoo, hauv xya caum feem pua ntawm cov neeg mob, qhov ua rau tus kab mob tseem tsis tau meej.
Cov kab mob hauv qab no feem ntau pom: mob hlwb raug mob, mob stroke, mob hlwb, tsis muaj oxygen thiab ntshav thaum yug los, kev ua haujlwm ntawm lub hlwb (malformations), meningitis, kab mob kis kab mob thiab kab mob parasitic, lub hlwb abscess.
Puas yog qaug dab peg tshwm sim?
Undoubtedly, lub xub ntiag ntawm lub paj hlwb hlav nyob rau hauv cov poj koob yawm txwv ua rau ib tug siab tshwm sim ntawm kev sib kis ntawm tag nrho cov complex ntawm tus kab mob mus rau cov xeeb leej xeeb ntxwv - qhov no yog nrog idiopathic variant. Ntxiv mus, yog hais tias muaj ib tug genetic predisposition ntawm CNS hlwb rau hyperreactivity, qaug dab peg muaj qhov siab tshaj plaws ntawm tshwm sim nyob rau hauv cov xeeb leej xeeb ntxwv.
Nyob rau tib lub sijhawm, muaj kev xaiv dual - cov tsos mob. Qhov kev txiav txim siab ntawm no yog qhov kev siv ntawm cov noob caj noob ces ntawm cov organic qauv ntawm lub paj hlwb neurons (cov cuab yeej ntawm excitability) thiab lawv tsis kam mus rau lub cev influences. Piv txwv li, yog tias ib tug neeg uas muaj cov caj ces ib txwm tuaj yeem "tiv taus" qee yam ntawm lub taub hau, ces lwm tus, nrog rau qhov kev xav, yuav hnov mob rau nws nrog kev qaug dab peg.
Raws li rau daim ntawv cryptogenic, nws tau kawm me ntsis, thiab cov laj thawj rau nws txoj kev loj hlob tsis nkag siab zoo.
Kuv puas tuaj yeem haus nrog qaug dab peg?
Lub unequivocal teb yog tsis muaj! Nrog rau mob qaug dab peg, txawm li cas los xij, koj tsis tuaj yeem haus dej haus cawv, txwv tsis pub, nrog 77% lav, koj tuaj yeem ua rau qaug dab peg, uas tuaj yeem yog qhov kawg hauv koj lub neej!
Epilepsy yog ib yam kab mob loj heev! Raws li tag nrho cov lus pom zoo thiab txoj kev ua neej "txoj cai", tib neeg tuaj yeem nyob kaj siab lug. Tab sis nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev ua txhaum ntawm cov tshuaj regimen los yog tsis saib xyuas ntawm kev txwv (cawv, tshuaj), ib tug mob yuav provoked uas yuav ncaj qha hem kev noj qab haus huv!
Yuav tsum muaj kev xeem dab tsi?
Yuav kom kuaj tau tus kab mob, tus kws kho mob tshuaj xyuas tus neeg mob anamnesis, nrog rau nws cov txheeb ze. Nws yog qhov nyuaj heev los ua qhov kev kuaj mob kom raug. Tus kws kho mob ua haujlwm ntau ua ntej no: nws kuaj xyuas cov tsos mob, qhov zaus ntawm qaug dab peg, qaug dab peg tau piav qhia meej - qhov no yuav pab txiav txim siab txog nws txoj kev loj hlob, vim tias tus neeg mob qaug dab peg tsis nco qab dab tsi. Yav tom ntej, ua electroencephalography. Cov txheej txheem tsis ua rau mob - nws yog ib qho kev kaw lus ntawm koj lub hlwb. Cov txheej txheem xws li xam tomography, positron emission thiab magnetic resonance imaging kuj tseem siv tau.
Qhov kev kwv yees yog dab tsi?
Yog tias mob qaug dab peg raug kho kom raug, tom qab ntawd hauv yim caum feem pua ntawm cov neeg uas muaj tus kab mob no nyob tsis muaj qaug dab peg thiab tsis muaj kev txwv hauv kev ua si.
Ntau tus neeg yuav tsum tau noj tshuaj antiepileptic tag nrho lawv lub neej los tiv thaiv kev qaug dab peg. Muaj tsawg zaus, tus kws kho mob yuav tsum tsis txhob noj tshuaj yog tias tus neeg tsis tau qaug dab peg ntau xyoo. Kev qaug dab peg yog qhov txaus ntshai vim tias muaj xwm txheej xws li ua tsis taus pa (uas tuaj yeem tshwm sim yog tias tus neeg poob ntsej muag ntawm lub hauv ncoo, thiab lwm yam) los yog ntog ua rau raug mob lossis tuag. Tsis tas li ntawd, qaug dab peg tuaj yeem tshwm sim ua ntu zus rau lub sijhawm luv luv, uas tuaj yeem ua rau ua pa nres.
Raws li rau generalized tonic-clonic qaug dab peg, lawv tuaj yeem ua rau tuag taus. Cov neeg uas raug kev tawm tsam no xav tau kev saib xyuas tas li, yam tsawg kawg los ntawm cov txheeb ze.
Yuav ua li cas?
Cov neeg mob qaug dab peg feem ntau pom tias lawv qaug dab peg ntshai lwm tus. Cov menyuam yaus yuav raug kev txom nyem los ntawm cov phooj ywg hauv chav kawm. Tsis tas li ntawd, cov menyuam yaus uas muaj tus kab mob no yuav tsis tuaj yeem koom nrog kev ua kis las thiab kev sib tw. Txawm tias muaj kev xaiv kom raug ntawm kev kho mob antiepileptic, tus cwj pwm hyperactive thiab kev kawm nyuaj yuav tshwm sim.
Ib tug neeg yuav tsum raug txwv hauv qee yam haujlwm - piv txwv li, tsav tsheb. Cov neeg mob hnyav nrog mob qaug dab peg yuav tsum saib xyuas lawv lub siab lub ntsws, uas yog qhov sib cais ntawm tus kab mob.
Yuav kho mob qaug dab peg li cas?
Txawm hais tias muaj qhov hnyav thiab txaus ntshai ntawm tus kab mob, nrog rau kev kuaj mob raws sij hawm thiab kev kho mob kom raug, kev qaug dab peg yog kho tau hauv ib nrab ntawm cov neeg mob. Kev kho kom ruaj khov tuaj yeem ua tiav hauv li 80% ntawm cov neeg mob. Yog tias qhov kev kuaj mob tau tsim thawj zaug, thiab ib chav kawm ntawm kev kho tshuaj tau ua tiav tam sim ntawd, tom qab ntawd hauv ob feem peb ntawm cov neeg mob qaug dab peg, qaug dab peg tsis tshwm sim txhua lub sijhawm lawv lub neej, lossis ploj mus tsawg kawg ob peb xyoos.
Kev kho mob qaug dab peg, nyob ntawm seb hom kab mob, daim ntawv, cov tsos mob thiab hnub nyoog ntawm tus neeg mob, yog ua los ntawm kev phais lossis kev saib xyuas. Feem ntau lawv mus rau tom kawg, txij li thaum noj tshuaj antiepileptic muab cov txiaj ntsig zoo ruaj khov hauv yuav luag 90% ntawm cov neeg mob.
Tshuaj kho mob qaug dab peg muaj ob peb theem tseem ceeb:
Differential diagnostics - tso cai rau koj los txiav txim seb hom kab mob thiab hom qaug dab peg thiaj li xaiv cov tshuaj zoo;
Tsim kom muaj laj thawj - nyob rau hauv cov tsos mob (feem ntau) daim ntawv ntawm qaug dab peg, ib tug meej kev soj ntsuam ntawm lub paj hlwb yog tsim nyog rau lub xub ntiag ntawm cov yam ntxwv tsis xws luag: aneurysms, benign los yog malignant neoplasms;
Kev tiv thaiv kev qaug dab peg - nws yog ntshaw kom tshem tawm tag nrho cov kev pheej hmoo: overwork, tsis tsaug zog, kev nyuaj siab, hypothermia, haus cawv;
Kev kho mob ntawm tus kab mob epilepticus lossis ib leeg qaug dab peg - yog ua los ntawm kev muab kev saib xyuas xwm txheej ceev thiab sau ib qho tshuaj tiv thaiv kab mob lossis cov tshuaj.
Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau qhia rau ib puag ncig tam sim no txog kev kuaj mob thiab kev coj tus cwj pwm kom raug thaum qaug dab peg, kom tib neeg paub tiv thaiv tus neeg mob qaug dab peg los ntawm kev raug mob thaum ntog thiab convulsions, los tiv thaiv kev poob thiab tom tus nplaig thiab nres ua pa.
Kev kho mob ntawm qaug dab peg
Kev noj cov tshuaj tsis tu ncua tso cai rau koj kom muaj kev ntseeg siab ntawm lub neej nyob ntsiag to yam tsis muaj qaug dab peg. Qhov xwm txheej thaum tus neeg mob pib haus cov tshuaj tsuas yog thaum muaj tus kab mob epileptic aura tshwm tsis tuaj yeem lees txais. Yog tias cov tshuaj tau noj raws sijhawm, cov harbiners ntawm kev tawm tsam yav tom ntej, feem ntau yuav tsis tshwm sim.
Thaum lub sij hawm ntawm conservative kev kho mob ntawm qaug dab peg, tus neeg mob yuav tsum ua raws li cov cai hauv qab no:
Ua tib zoo saib xyuas lub sijhawm ntawm kev noj tshuaj thiab tsis txhob hloov cov koob tshuaj;
Tsis muaj teeb meem koj yuav tsum sau lwm yam tshuaj ntawm koj tus kheej ntawm cov lus qhia ntawm cov phooj ywg lossis tus kws muag tshuaj hauv khw;
Yog tias xav tau hloov mus rau ib qho analogue ntawm cov tshuaj uas tau sau tseg vim nws tsis muaj nyob rau hauv lub khw muag tshuaj network lossis tus nqi siab dhau lawm, ceeb toom rau tus kws kho mob uas tuaj koom thiab tau txais lus qhia txog kev xaiv qhov tsim nyog hloov;
Tsis txhob tso tseg kev kho mob thaum mus txog qhov muaj zog ruaj khov yam tsis tau kev tso cai los ntawm koj tus kws kho mob hlwb;
Qhia rau tus kws kho mob kom raws sij hawm ntawm txhua yam tsos mob txawv txawv, qhov zoo lossis qhov tsis zoo ntawm cov kev hloov hauv lub cev, lub siab xav thiab kev noj qab nyob zoo.
Ntau tshaj li ib nrab ntawm cov neeg mob tom qab kuaj pom thawj zaug thiab tshuaj noj ntawm ib qho tshuaj antiepileptic nyob tsis muaj qaug dab peg ntau xyoo, tsis tu ncua ua raws li kev xaiv monotherapy. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm tus kws kho mob neuropathologist yog xaiv cov tshuaj noj kom zoo. Pib siv tshuaj kho mob qaug dab peg nrog koob tshuaj me me, thaum tus neeg mob tau ua tib zoo saib xyuas. Yog tias qhov qaug dab peg tsis tuaj yeem nres tam sim ntawd, qhov koob tshuaj maj mam nce mus txog thaum muaj kev tso siab ruaj khov.
Cov neeg mob uas muaj mob qaug dab peg ib nrab yog cov tshuaj hauv qab no:
Carboxamide - Carbamazepine (40 rubles ib pob ntawm 50 ntsiav tshuaj), Finlepsin (260 rubles ib pob ntawm 50 ntsiav tshuaj), Actinerval, Timonil, Zeptol, Karbasan, Targetol (300-400 rubles ib pob ntawm 50 ntsiav tshuaj);
Valproates - Depakin Chrono (580 rubles ib pob ntawm 30 ntsiav tshuaj), Enkorat Chrono (130 rubles ib pob ntawm 30 ntsiav tshuaj), Konvuleks (hauv tee - 180 rubles, hauv syrup - 130 rubles), Convulex Retard (300-600 rubles ib pob ntawm 30 -60 ntsiav tshuaj), Valparin Retard (380-600-900 rubles ib pob ntawm 30-50-100 ntsiav tshuaj);
Phenytoins - Difenin (40-50 rubles ib pob ntawm 20 ntsiav tshuaj);
Phenobarbital - domestic ntau lawm - 10-20 rubles ib pob ntawm 20 ntsiav tshuaj, txawv teb chaws analogue Luminal - 5000-6500 rubles.
Cov tshuaj thawj kab hauv kev kho mob qaug dab peg suav nrog valproates thiab carboxamides, lawv muab cov txiaj ntsig zoo thiab ua rau muaj kev phiv tsawg kawg nkaus. Tus neeg mob tau muab 600-1200 mg ntawm Carbamazepine lossis 1000-2500 mg ntawm Depakine ib hnub, nyob ntawm qhov mob hnyav. Cov koob tshuaj tau muab faib ua 2-3 koob tshuaj thaum nruab hnub.
Phenobarbital thiab phenytoin tshuaj yog suav tias yog tsis siv niaj hnub no, lawv muab ntau yam kev phom sij txaus ntshai, ua rau lub paj hlwb ua rau muaj kev quav yeeb quav tshuaj, yog li niaj hnub neuropathologists tsis kam lawv.
Qhov yooj yim tshaj plaws los siv yog cov ntawv ntev ntev ntawm valproates (Depakin Chrono, Encorat Chrono) thiab carboxamides (Finlepsin Retard, Targetol PC). Nws yog txaus noj cov tshuaj no 1-2 zaug ib hnub twg.
Nyob ntawm seb hom qaug dab peg, qaug dab peg yog kho nrog cov tshuaj hauv qab no:
Generalized qaug dab peg - ib tug complex ntawm valproates nrog Carbamazepine;
Daim ntawv idiopathic - valproates;
Tsis tuaj kawm ntawv - Ethosuximide;
Myoclonic qaug dab peg - Tsuas yog valproate, phenytoin thiab carbamazepine tsis muaj txiaj ntsig.
Cov kev hloov tshiab tshiab kawg ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob - cov tshuaj Tiagabine thiab Lamotrigine - tau ua pov thawj lawv tus kheej hauv kev xyaum, yog li tus kws kho mob pom zoo thiab nyiaj txiag tso cai, nws yog qhov zoo dua los xaiv rau lawv.
Kev txiav tawm ntawm kev kho tshuaj yuav raug txiav txim siab tom qab tsawg kawg tsib xyoos ntawm kev tso cai ruaj khov. Kev kho mob qaug dab peg yog ua tiav los ntawm kev maj mam txo cov tshuaj kom txog thaum ua tiav tsis pub dhau rau lub hlis.
Kev tshem tawm cov xwm txheej epilepticus
Yog hais tias tus neeg mob nyob rau hauv lub xeev ntawm tus kab mob vwm (ib qho kev tawm tsam ntev ntau teev los yog ib hnub), nws raug txhaj rau hauv ib qho ntawm cov tshuaj sibazon (Diazepam, Seduxen) ntawm ib koob ntawm 10 mg ib 20 ml ntawm cov piam thaj. daws. Tom qab 10-15 feeb, koj tuaj yeem rov txhaj tshuaj yog tias muaj xwm txheej epilepticus tshwm sim.
Qee zaum Sibazon thiab nws cov analogues tsis muaj txiaj ntsig, thiab tom qab ntawd lawv mus rau Phenytoin, Gaxenal lossis sodium thiopental. Ib qho tshuaj 1-5% uas muaj 1 g ntawm cov tshuaj yog muab tso rau hauv cov hlab ntsha, ua rau peb-feeb nres tom qab txhua 5-10 ml txhawm rau tiv thaiv kom tsis txhob muaj kev puas tsuaj loj hauv hemodynamics thiab / lossis ua pa nres.
Yog tias tsis muaj kev txhaj tshuaj pab coj tus neeg mob tawm ntawm qhov xwm txheej mob vwm, nws yuav tsum tau siv cov tshuaj nqus pa oxygen nrog nitrogen (1: 2), tab sis cov txheej txheem no tsis siv tau yog tias ua tsis taus pa, vau lossis coma. .
Kev phais kho mob qaug dab peg
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm cov tsos mob tshwm sim los ntawm aneurysm, abscess, los yog mob hlwb, cov kws kho mob yuav tsum tau mus rau kev phais kom tshem tawm qhov ua rau ntawm qaug dab peg. Cov no yog cov haujlwm nyuaj heev, uas feem ntau ua raws li kev siv tshuaj loog hauv zos, kom tus neeg mob tseem nco qab, thiab raws li nws tus mob, nws muaj peev xwm tswj tau qhov kev ncaj ncees ntawm lub hlwb thaj tsam lub luag haujlwm tseem ceeb tshaj plaws: lub cev muaj zog, hais lus, thiab pom kev.
Lub npe hu ua temporal form of epilepsy kuj qiv nws tus kheej zoo rau kev kho mob phais. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, tus kws phais yuav ua tiav qhov kev txiav txim siab ntawm lub ntsej muag ntawm lub hlwb, lossis tshem tawm tsuas yog amygdala thiab / lossis hippocampus. Qhov kev vam meej ntawm cov kev cuam tshuam no yog siab heev - txog li 90%.
Nyob rau hauv tsawg zaus, xws li, cov me nyuam uas muaj hemiplegia congenital (kev loj hlob ntawm ib tug ntawm cov hemispheres ntawm lub hlwb), ib tug hemispherectomy yog ua, uas yog, cov kab mob hemisphere raug tshem tawm tag nrho thiaj li yuav tiv thaiv lub ntiaj teb no pathologies ntawm lub paj hlwb, nrog rau mob vwm. Qhov kev cia siab rau yav tom ntej ntawm cov menyuam yaus no yog qhov zoo, vim tias lub peev xwm ntawm tib neeg lub hlwb loj heev, thiab ib hemisphere txaus rau lub neej tag nrho thiab kev xav meej.
Nrog rau qhov pib kuaj mob idiopathic daim ntawv ntawm kev qaug dab peg, kev ua haujlwm ntawm callosotomy (txiav lub corpus callosum, uas muab kev sib txuas lus ntawm ob lub hemispheres ntawm lub hlwb), yog qhov zoo heev. Qhov kev cuam tshuam no tiv thaiv qhov rov tshwm sim ntawm kev qaug dab peg hauv li 80% ntawm cov neeg mob.
Thawj pab
Yuav ua li cas pab tus neeg mob yog tias nws muaj kev tawm tsam? Yog li, yog hais tias ib tug neeg dheev poob thiab pib incomprehensibly jerk nws caj npab thiab ob txhais ceg, pov nws lub taub hau rov qab, saib thiab xyuas kom meej tias cov me nyuam kawm ntawv yog dilated. Qhov no yog kev qaug dab peg.
Ua ntej tshaj plaws, txav deb ntawm tus neeg txhua yam khoom uas nws tuaj yeem tso rau ntawm nws tus kheej thaum qaug dab peg. Tom qab ntawd tig nws sab thiab tso ib yam dab tsi mos hauv qab lub taub hau kom tsis txhob raug mob. Yog hais tias ib tug neeg ntuav, tig lawv lub taub hau mus rau sab, qhov no, qhov no yuav pab tiv thaiv kev nkag mus ntawm ntuav mus rau hauv txoj kev ua pa.
Thaum qaug dab peg, tsis txhob sim haus tus neeg mob thiab tsis txhob sim quab yuam nws. Koj lub zog tseem tsis txaus. Hais kom lwm tus hu rau tus kws kho mob.
Ua ntej tshaj plaws, txav deb ntawm tus neeg txhua yam khoom uas nws tuaj yeem tso rau ntawm nws tus kheej thaum qaug dab peg. Tom qab ntawd tig nws sab thiab tso ib yam dab tsi mos hauv qab lub taub hau kom tsis txhob raug mob. Yog hais tias ib tug neeg ntuav, tig lawv lub taub hau mus rau sab, qhov no, qhov no yuav pab tiv thaiv kom ntuav los ntawm txoj kev ua pa.
Thaum qaug dab peg, tsis txhob sim haus tus neeg mob thiab tsis txhob sim quab yuam nws. Koj lub zog tseem tsis txaus. Hais kom lwm tus hu rau tus kws kho mob.