Cov hlab ntshav jugular nyob hauv lub caj dab: lawv yog cov hlab ntshav ua pa hauv oxygen los ntawm lub taub hau mus rau lub plawv. Cov hlab ntshav jugular yog plaub tus lej, thiab yog li ntawd nyob hauv ib sab ntawm lub caj dab. Muaj cov leeg ntshav jugular, sab nrauv jugular leeg, posterior jugular leeg thiab sab hauv jugular leeg. Lub sijhawm siv los ntawm Rabelais, hauv nws phau ntawv gargantua, hauv 1534, raws li kev qhia ntawm "vennws jugulares", Tab sis los ntawm Latin"caj pasUas xaiv "qhov chaw uas lub caj dab ntsib lub xub pwg". Pathologies ntawm cov hlab ntshav jugular yog qhov tsis tshua muaj: tsuas yog qhov tshwj xeeb tshwj xeeb ntawm kev mob thrombosis tau tshaj tawm. Ib yam li ntawd, sab nraud compressions tseem tsis tshua muaj. Thaum muaj qhov o, tawv tawv lossis hnov ​​mob hauv lub caj dab, tuaj yeem ua qhov txawv ntawm qhov mob ntawm cov hlab ntshav tuaj yeem ua, lossis ntawm qhov tsis lees paub qhov tsis lees paub, los ntawm kev siv tshuaj kho mob cuam tshuam nrog kev sim kuaj. Thaum muaj mob thrombosis, yuav kho nrog heparin.

Cov hlab ntshav jugular nyob ntawm ob sab ntawm ob sab ntawm lub caj dab. Etymologically, lo lus los ntawm lo lus Latin caj pas uas txhais tau tias "caj pas", thiab yog li nws yog lo lus "qhov chaw uas lub caj dab ntsib lub xub pwg".

Sab hauv jugular leeg

Cov hlab ntshav jugular sab hauv pib ntawm lub hauv paus ntawm pob txha taub hau, ua ntej nqes mus rau lub caj dab. Nyob ntawd, nws koom nrog cov hlab ntshav subclavian thiab yog li yuav tsim cov brachiocephalic venous cev. Txoj hlab ntshav jugular sab hauv no nyob tob hauv lub caj dab, thiab nws tau txais ntau txoj hlab ntshav ntawm lub ntsej muag thiab caj dab. Ntau qhov sinuses, lossis cov hlab ntshav, ntawm dura, tawv tawv thiab txhav nyob ib puag ncig lub hlwb, pab txhawb rau kev tsim cov hlab ntshav sab hauv.

Sab nrauv jugular leeg

Cov hlab ntsha sab nrauv sab nrauv pib tom qab lub puab tsaig qis, ze rau lub kaum sab xis ntawm lub plab. Nws ces koom nrog lub hauv paus ntawm lub caj dab. Nyob rau qib no, nws yuav ntws mus rau hauv cov hlab ntshav subclavian. Cov hlab ntshav sab nrauv no nthuav tawm hauv lub caj dab thaum muaj ntshav nce siab, zoo li yog hnoos lossis txham, lossis thaum lub plawv nres.

Lub hauv ntej thiab posterior jugular leeg

Cov no yog cov leeg me me heev.

Thaum kawg, txoj cai sab nrauv jugular thiab txoj cai sab hauv jugular ob leeg ntws mus rau hauv txoj cai subclavian leeg. Sab laug sab hauv jugular leeg thiab sab laug sab nrauv jugular leeg ob leeg mus rau sab laug subclavian leeg. Tom qab ntawd, txoj cai subclavian txoj hlab ntshav koom nrog txoj hlab ntshav brachiocephalic txoj cai, thaum sab laug subclavian txoj hlab ntshav koom nrog txoj hlab ntshav sab laug brachiocephalic, thiab txoj cai thiab sab laug brachiocephalic leeg yuav kawg nws ob leeg tuaj ua ke los ua qhov zoo tshaj vena cava. Qhov loj thiab luv luv tshaj vena cava yog qhov uas ua rau feem ntau ntawm cov ntshav deoxygenated los ntawm ib feem ntawm lub cev saum toj no diaphragm mus rau sab xis atrium ntawm lub plawv, tseem hu ua txoj cai atrium.

Cov hlab ntsha jugular muaj lub cev ua haujlwm ntawm kev nqa cov ntshav los ntawm lub taub hau mus rau hauv siab: yog li, lawv lub luag haujlwm yog coj cov ntshav ntshav, ua pa oxygen tsawg, rov mus rau lub plawv.

Sab hauv txoj hlab jugular

Tshwj xeeb tshaj yog, cov hlab ntshav sab hauv khaws cov ntshav los ntawm lub hlwb, ib feem ntawm lub ntsej muag ntxiv rau thaj tsam ntawm lub caj dab. Nws tsis tshua raug mob caj dab vim nws qhov chaw sib sib zog nqus. Thaum kawg, nws muaj qhov ua haujlwm ntawm lub hlwb, tab sis kuj tseem ua rau lub cev, cov pob txha ntawm pob txha taub hau, cov leeg thiab cov nqaij ntawm lub ntsej muag nrog rau lub caj dab.

Sab nrauv jugular leeg

Raws li rau sab nraud jugular, nws tau txais cov ntshav uas ntws cov phab ntsa ntawm pob txha taub hau, ntxiv rau qhov sib sib zog nqus ntawm lub ntsej muag, thiab thaj tsam ib sab thiab tom qab ntawm lub caj dab. Nws lub luag haujlwm muaj ntau qhov tseeb hauv kev ua kom tawv taub hau thiab tawv nqaij ntawm lub taub hau thiab caj dab, tawv nqaij ntawm lub ntsej muag thiab lub caj dab nrog rau qhov ncauj kab noj hniav thiab pharynx.

Cov kab mob pathologies ntawm cov hlab ntsha jugular tig mus ua tsis tau. Yog li, qhov kev pheej hmoo ntawm cov ntshav txhaws yog qhov tsawg heev thiab kev sib zog sab nraud kuj yog qhov tshwj xeeb heev. Thrombosis yog kev tsim cov ntshav txhaws hauv cov hlab ntshav. Qhov tseeb, qhov ua rau muaj qhov tshwm sim tshwm sim ntawm jugular venous thrombosis, raws li tus kws tshawb fawb Boedeker (2004), muaj raws li hauv qab no:

• ua rau txuas nrog mob qog noj ntshav (50% ntawm cov neeg mob);
• ua rau kis mob sib kis (30% ntawm cov neeg mob);
• kev quav yeeb quav tshuaj (10% ntawm cov neeg mob);
• cev xeeb tub (10% ntawm cov neeg mob).

Thaum xav tias muaj ntshav txhaws ntawm jugular, nws yuav yog qhov tseem ceeb:

• pib heparinization ntawm tus neeg mob (kev tswj hwm ntawm heparin uas pab ua kom cov ntshav khov qis);
• tswj cov tshuaj tua kab mob dav-spectrum.

Nrog o, tawv tawv, lossis mob caj dab, tus kws kho mob yuav tsum txiav txim siab, thaum ua qhov kev kuaj mob sib txawv, tias nws yuav yog ntshav txhaws hauv thaj tsam ntawm lub cev. Yog li nws yog qhov tsim nyog los ua qhov kev tshawb fawb tob. Thiab yog li, qhov kev soj ntsuam tsis txaus ntseeg ntawm cov hlab ntshav jugular thrombosis yuav tsum tau lees paub sai heev:

• los ntawm kev kuaj mob: MRI, lub tshuab ntsuas nrog cov khoom sib piv lossis ultrasound;
• los ntawm kev kuaj sim: cov no yuav tsum suav nrog D-dimers zoo li tsis yog qhov tshwj xeeb tab sis muaj cov cim ua rau mob thrombosis, nrog rau cov cim ntawm kev mob xws li CRP thiab leukocytes. Ib qho ntxiv, cov kab lis kev cai ntshav yuav tsum tau ua txhawm rau txhawm rau kuaj pom muaj tus kab mob thiab tuaj yeem kho lawv tau sai thiab tsim nyog.

Ntxiv nrog rau kev kho zoo ib yam, xws li cov hlab ntshav txhaws ntawm cov hlab ntshav jugular xav tau kev tshawb nrhiav zoo ib yam rau qhov xwm txheej. Nws yog vim li ntawd thiaj li yuav tsum tau ua tshwj xeeb rau kev tshawb nrhiav qog nqaij hlav, uas tuaj yeem ua rau ua rau mob paraneoplastic thrombosis (uas yog hais tias tsim los ntawm kev mob qog noj ntshav).

Thaum ntxov nees nkaum xyoo^e xyoo pua, ua tsis taus pa nyob hauv nroog Lyon qhov cua daj cua dub uas tsis xav tau uas tau yug los, tom qab ntawd muaj kev vam meej, phais cov hlab ntshav. Plaub tus pioneer los ntawm cov npe ntawm Jaboulay, Carrel, Villard thiab Leriche yog li qhov txawv ntawm lawv tus kheej hauv daim teb no, uas yog tsav los ntawm kev nce qib ... Lawv txoj kev sim ua tau cog lus tias yuav ua rau muaj qhov ua tau zoo xws li cov leeg ntshav lossis txawm tias hloov pauv ntawm lub cev. Tus kws phais mob Mathieu Jaboulay (1860-1913) yog qhov tshwj xeeb tshaj yog cov neeg cog qoob loo ntawm cov tswv yim: nws yog li tsim hauv Lyon qhov kev phais mob vascular, nyob rau lub sijhawm uas tseem tsis tau ua tiav. Nws tsim tshwj xeeb tsim cov txheej txheem rau qhov kawg-rau-kawg cov hlab ntsha anastomosis (kev sib txuas lus tsim los ntawm kev phais ntawm ob lub nkoj), luam tawm xyoo 1896.

Mathieu Jaboulay kuj tseem tau pom ntau yam muaj peev xwm thov rau arteriovenous anastomosis. Tshaj tawm kom xa cov ntshav tawm mus rau lub hlwb yam tsis muaj carotid-jugular anastomosis, nws tau thov rau Carrel thiab Morel los ua qhov kev sim tshuaj, hauv dev, ntawm qhov kawg-rau-kawg anastomosis ntawm jugular thiab thawj carotid. Cov txiaj ntsig ntawm qhov kev sim no tau luam tawm xyoo 1902 hauv phau ntawv xov xwm Kev Kho Mob Lyon. Nov yog qhov uas Mathieu Jaboulay qhia: "Nws yog kuv uas tau nug Mr. Carrel kom anastomose cov hlab ntsha carotid thiab cov hlab ntshav hauv tus aub. Kuv xav paub dab tsi tuaj yeem muab txoj haujlwm no sim ua ntej siv rau tib neeg, vim tias kuv xav tias nws tuaj yeem muaj txiaj ntsig thaum muaj dej tsis txaus ntawm cov hlab ntsha los ntawm cov hlab ntshav ua rau ua kom muag muag, lossis raug ntes ntawm kev loj hlob hauv plab.".

Carrel tau txais txiaj ntsig zoo hauv cov dev: "Peb lub lis piam tom qab ua haujlwm, cov hlab ntshav jugular raug ntaus hauv qab ntawm daim tawv nqaij thiab ua haujlwm zoo li cov hlab ntshav.Tab sis, rau cov ntaub ntawv, Jaboulay yeej tsis tau sim ua haujlwm zoo li no rau tib neeg.

Txhawm rau xaus, peb tseem yuav nco ntsoov tias cov lus piv txwv zoo nkauj tau qee zaum tau siv los ntawm qee tus neeg sau ntawv nyob ib puag ncig lub jugular no. Peb yuav tsis poob qhov kev hais tawm, piv txwv li, Barrès leej twg, hauv nws Notebooks, sau ntawv: "Ruhr yog cov hlab ntshav ntawm lub tebchaws Yelemes“… Paj huam thiab kev tshawb fawb cuam tshuam nrog qee zaum kuj tsim cov noob zoo nkauj.