Mob ntshav qab zib insipidus yog tus cwj pwm los ntawm cov zis ntau dhau los cuam tshuam nrog kev nqhis dej heev. Nws muaj peev xwm paub qhov txawv ntawm ntau hom, feem ntau yog cov neurogenic diabetes insipidus thiab nephrogenic diabetes insipidus. Cov no tsis muaj cov yam ntxwv zoo ib yam tab sis ob qho tib si cuam tshuam txog kev tswj hwm teeb meem hauv lub raum. Lub cev tsis khaws dej txaus los npog nws cov kev xav tau.

Kev txhais ntawm ntshav qab zib insipidus

Mob ntshav qab zib insipidus yog qhov tshwm sim ntawm qhov tsis txaus lossis qhov tsis txaus ntseeg rau cov tshuaj tiv thaiv diuretic: vasopressin. Raws li ib feem ntawm lub cev ua haujlwm li qub, cov tshuaj no yog tsim nyob rau hauv hypothalamus thiab tom qab ntawd khaws cia rau hauv lub caj pas pituitary. Tom qab ob kauj ruam no hauv lub hlwb, vasopressin tso tawm hauv lub cev los tswj cov dej hauv lub cev. Nws yuav ua rau lub raum kom rov nqus cov dej lim dej, thiab yog li tiv thaiv nws tshem tawm hauv cov zis. Nyob rau hauv txoj kev no, nws yuav pab kom npog lub cev cov dej xav tau.

Hauv ntshav qab zib insipidus, vasopressin tsis tuaj yeem ua nws lub luag haujlwm ua tus neeg sawv cev antidiuretic. Cov dej tau tso tawm ntau dhau, uas ua rau cov zis ntau dhau cuam tshuam nrog kev nqhis dej heev.

Hom mob ntshav qab zib insipidus

Cov txheej txheem koom nrog hauv ntshav qab zib insipidus tsis yog ib txwm zoo ib yam. Qhov no yog vim li cas nws thiaj li paub qhov txawv ntawm ntau hom:

• neurogenic, lossis central mob ntshav qab zib insipidus, uas yog tshwm sim los ntawm kev tso tawm tsis txaus ntawm cov tshuaj antidiuretic los ntawm hypothalamus;
• nephrogenic, los yog peripheral, ntshav qab zib insipidus, uas yog tshwm sim los ntawm lub raum insensitivity rau antidiuretic hormone;
• gestational diabetes insipidus, ib hom tsis tshua muaj tshwm sim thaum cev xeeb tub uas feem ntau yog qhov tshwm sim ntawm kev tawg ntawm vasopressin hauv cov ntshav;
• dipsogenic mob ntshav qab zib insipidus uas yog tus cwj pwm los ntawm kev cuam tshuam ntawm kev nqhis dej hauv lub hypothalamus.

Ua rau mob ntshav qab zib insipidus

Nyob rau theem no, nws yuav tsum tau muab sau tseg tias ntshav qab zib insipidus tuaj yeem yog qhov tshwm sim (tam sim no los ntawm kev yug), tau txais (ua raws li cov kev txwv sab nraud) lossis idiopathic (nrog rau qhov tsis paub).

Qee qhov laj thawj tau txheeb xyuas txog hnub no suav nrog:

• taub hau raug mob lossis puas hlwb;
• phais hlwb;
• vascular puas tsuaj xws li aneurysms (localized dilation ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha) thiab thrombosis (tsim ntawm cov ntshav txhaws);
• Qee hom mob qog noj ntshav nrog rau cov qog hlwb;
• cov kab mob autoimmune;
• kab mob ntawm lub paj hlwb xws li encephalitis thiab meningitis;
• tuberculosis;
• sarcoidosis;
• polycystic raum kab mob (muaj cysts nyob rau hauv lub raum);
• mob qog nqaij hlav anemia;
• daim txhuam cev medullary raum (congenital mob raum);
• mob pyelonephritis;
• amylose;
• Sjögren syndrome;
• thiab lwm yam

Kev kuaj mob ntshav qab zib insipidus

Mob ntshav qab zib insipidus yog xav tias thaum tshem tawm cov zis ntau cuam tshuam nrog kev nqhis dej heev. Kev lees paub ntawm kev kuaj mob tuaj yeem ua raws li:

• kev ntsuas dej txwv uas ntsuas cov zis tso zis, ntshav electrolyte concentration thiab qhov hnyav ntawm lub sijhawm tsis tu ncua;
• kuaj cov zis los kuaj cov zis rau cov piam thaj (tus yam ntxwv ntawm ntshav qab zib mellitus);
• Kev kuaj ntshav txhawm rau txheeb xyuas qhov muaj sodium ntau hauv tshwj xeeb.

Nyob ntawm qhov xwm txheej, lwm yam kev kuaj mob ntxiv yuav raug txiav txim siab los txheeb xyuas qhov ua rau mob ntshav qab zib insipidus.

Feem ntau cov mob ntshav qab zib insipidus tau txais txiaj ntsig. Tsev neeg keeb kwm ntawm ntshav qab zib insipidus yog ib qho kev pheej hmoo tseem ceeb.

• Polyuria: Ib qho ntawm cov tsos mob ntawm cov ntshav qab zib insipidus yog polyuria. Qhov no yog cov zis ntau tshaj 3 litres ib hnub twg thiab tuaj yeem ncav cuag li 30 litres hauv qhov mob hnyav tshaj plaws.
• Polydispsia: Cov tsos mob thib ob yog polydipsia. Nws yog qhov kev nkag siab ntawm kev nqhis dej heev ntawm 3 thiab 30 litres ib hnub.
• Muaj peev xwm nocturia: Nws yog qhov tshwm sim rau polyuria thiab polydipsia nrog nocturia, yuav tsum tso zis thaum hmo ntuj.
• Lub cev qhuav dej: Thaum tsis muaj kev tswj hwm tsim nyog, ntshav qab zib insipidus tuaj yeem ua rau lub cev qhuav dej thiab ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev. Hypotension thiab poob siab tuaj yeem pom.

Kev tswj hwm nyob ntawm ntau yam tsis suav nrog hom ntshav qab zib insipidus. Nws tuaj yeem tshwj xeeb suav nrog:

• txaus hydration;
• txwv tsis pub noj cov ntsev thiab cov protein;
• kev tswj hwm ntawm vasopressin lossis analogous cov ntaub ntawv xws li desmopressin;
• kev tswj hwm ntawm molecules txhawb kev tsim cov vasopressin xws li thiazide diuretics, chlorpropamide, carbamazepine, lossis txawm clofibrate;
• kev kho mob tshwj xeeb tsom rau qhov ua rau pom.

Txog niaj hnub no, tsis muaj kev tiv thaiv kev daws teeb meem. Hauv ntau qhov xwm txheej, ntshav qab zib insipidus tau txais txiaj ntsig.