Fistula ntawm cov pos hniav hauv cov neeg laus

Lub fistula ntawm cov pos hniav nyob rau hauv cov neeg laus los yog cov me nyuam yog ib tug khub ntawm ib tug purulent inflammatory txheej txheem nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm uXNUMXbuXNUMXbthe mob hniav. Qhov no yog kev tiv thaiv ntawm lub cev, cov tsos mob uas yuav tsum tau saib xyuas thiab kho tam sim ntawd, txwv tsis pub muaj qhov tshwm sim loj heev uas ua rau muaj kev hem thawj rau kev noj qab haus huv thiab txawm tias lub neej yuav tsis ntev tom ntej.

Dab tsi yog fistula

Qhov no yog ib txoj kab uas hla nrog epithelium, thiab txuas lub tsom xam ntawm tsim o ntawm lub hauv paus ntawm cov hniav thiab lub qhov ncauj kab noj hniav nws tus kheej. Nws txoj hauj lwm yog los xyuas kom meej lub outflow ntawm cov kua paug los ntawm lub hom phiaj ntawm o. Txoj kev loj hlob ntawm fistula tshwm sim maj mam thiab tsis tu ncua.

Yog hais tias lub hom phiaj ntawm purulent o tau tsim, tom qab lub sij hawm nws lub ntim nce, yog li ntawd, lub siab ntawm cov ntaub so ntswg nyob sib ze, nrog rau cov pob txha, nce. Pus tab tom nrhiav txoj hauv kev tawm thiab yuav txav mus rau qhov kev taw qhia yam tsawg kawg nkaus, ua rau nws txoj kev. Los ntawm cov tuab ntawm lub puab tsaig, cov kua dej sib zog nyob rau hauv lub periosteum, thiab qhov no yog li cas ib tug me me abscess yog tsim. Cov neeg mob yuav pom ib pob ntawm cov pos hniav nrog ib tug dawb apex.

Cov xwm txheej ntxiv tuaj yeem mus raws li ob qhov xwm txheej.

Yog tias vim qee yam, cov kua paug tsis tuaj yeem nrhiav txoj hauv kev tawm ntawm nws tus kheej thiab tawg los ntawm periosteum thiab mucous daim nyias nyias, tom qab ntawd periostitis tshwm sim, zoo dua hu ua "flux". Cov tsos mob tsim nyog tshwm sim: mob hnyav, hais tawm edema, uas ua txhaum lub ntsej muag symmetry, kev noj qab nyob zoo tuaj yeem ua rau tsis zoo, thiab qhov kub thiab txias yuav nce.

Yog tias cov kua paug pom txoj hauv kev tawm, cov neeg mob pom lub fistula. Thaum nias rau ntawm thaj chaw no, cov kua paug tawm tawm - thiab lub sijhawm no tag nrho cov tsos mob ploj mus. Thaum lub sij hawm, thaum lub purulent o tshwm sim, lub fistula tuaj yeem ncua sij hawm, txawm li cas los xij, yog tias lub ntsiab ua rau nws tsis kho, ces nws tuaj yeem tsim dua thaum lub sijhawm exacerbation.

Ua rau fistula ntawm cov pos hniav hauv cov neeg laus

Lub ntsiab thiab feem ntau ua rau yog purulent o uas tau tsim nyob rau sab saum toj ntawm cov hauv paus hniav, uas yog, apical periodontitis. Nyob rau hauv lem, periodontitis yog ib qho teeb meem ntawm caries, uas tsis kho nyob rau hauv lub sij hawm. Txawm li cas los xij, muaj ntau qhov laj thawj uas tuaj yeem ua rau muaj qhov mob purulent:

• kev kho mob hauv paus kwj dej tsis zoo hais txog lub sam thiaj, thaum lawv tsis raug kaw tag, tsis ua tib zoo ua tiav thiab cov kab mob tseem nyob hauv lawv, lossis ib qho ntawm cov channel tau ploj lawm, yog li txawm tias kev kho mob yav dhau los tsis suav nrog kev tsim cov mob yav tom ntej.
• kev raug mob hnyav dhau los, Piv txwv li, lub hauv paus tawg los yog perforation, raws li ib tug teeb meem ntawm cov hauv paus hniav txhaws - xws li kev raug mob qhib txoj kev rau tus kab mob thiab predispose rau tsim ib tug inflammatory txheej txheem.

Cov tsos mob ntawm fistula ntawm cov pos hniav hauv cov neeg laus

Cov tsos mob ntawm fistula ntawm cov pos hniav nyob rau hauv cov neeg laus raug txo kom tsim tau ib tug "tubercle", "pom" raws li cov neeg mob hu nws, ib tug tsis kaj siab tsw thiab saj nyob rau hauv lub qhov ncauj yog yam ntxwv. Mob tej zaum yuav tsis tuaj, raws li cov kua paug tau pom ib txoj kev tawm thiab tsis compress cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha. Txawm li cas los xij, qee cov neeg mob nco txog qhov mob me me thaum tom.

Nws yog ib qho tseem ceeb dua los tham txog cov tsos mob ua ntej fistula ntawm cov pos hniav hauv cov neeg laus. Muab qhov txheeb cais ntau zaus, qhov ua rau yog apical periodontitis, cov tsos mob hauv qab no tshwm sim:

• mob hnyav heev, uas yog aggravated los ntawm tom;
• o thiab mob ntawm cov qog nqaij hlav submandibular;
• o thiab mob nyob rau hauv qhov projection ntawm cov hauv paus hniav ntawm causative hniav;
• qhov tsos ntawm ib qho tsis kaj siab saj thiab tsw ntawm lub qhov ncauj.

Cov tsos mob zoo li no tuaj yeem tshwm sim txawm tias cov hniav tau kho yav dhau los, nws muaj ntau qhov txhaws lossis txawm tias lub kaus mom. Tab sis sai li sai tau raws li lub fistula tau tsim, daim duab kho mob yuav raug tshem tawm: qhov mob ploj mus, tsuas yog mob me me tshwm sim thaum tom, thiab tom qab ntawd tsis tas li.

Kev kho mob ntawm fistula ntawm cov pos hniav hauv cov neeg laus

Thaum kos cov kev kho mob tactics, ntau yam nuances raug coj mus rau hauv tus account: seb tus hniav puas tau kho yav dhau los, qhov xwm txheej ntawm cov kwj dej hauv paus yog dab tsi, cov hniav puas, thiab ntau ntxiv, nrog rau cov laj thawj ntawm kev tsim fistula. ntawm cov pos hniav hauv cov neeg laus.

Kev kho mob periodontal. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob yog kom tsis txhob ua kom pom tseeb ntawm qhov mob tom qab lub hauv paus apex, tshem tawm cov kab mob hauv cov kwj dej hauv paus, tshuaj tua kab mob thiab cov kwj dej zoo, thiab, ntawm chav kawm, rov qab kho cov duab anatomical thiab kev ncaj ncees ntawm cov hniav. Xws li kev kho mob tuaj yeem siv sijhawm ntau tshaj ib hnub, thiab txawm tias ib hlis.

Yog tias yav tas los koj tau txais kev kho mob endodontic. Cov teeb meem thaum lub sij hawm hauv paus kwj dej filling, hmoov tsis, tsis yog qhov tsis tshua muaj: qee zaum cov khoom ntim tsis tuaj yeem coj mus rau hauv paus apex vim yog qhov nyuaj ntawm lub cev ntawm cov kwj dej, lawv cov kev cuam tshuam ib nrab, thiab lwm yam. Qhov no yog qhov ua rau muaj teeb meem - kev loj hlob ntawm tus kab mob. .

Nws tsis yog qhov tsis yooj yim rau tus kws kho mob tsis pom ib qho ntawm cov kwj dej lossis nws cov ceg ntoo thaum lub sijhawm kho mob endodontic, lossis tsis tshem tawm cov kab mob tag nrho vim lawv qhov nyuaj patency.

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, kev kho mob muaj nyob rau hauv qhib cov kwj dej, lawv cov tom ntej ua thiab high-zoo filling, ua ntej nrog ib ntus, thiab tom qab ntawd nrog cov khoom mus tas li. Cov txheej txheem zoo li no yog qhov nyuaj, ntev thiab kev kho mob tom ntej yog ncua rau lub hlis.

Thaum tus hniav perforated thaum kho. Ib qho perforation yog ib lub qhov uas tau tsim los ntawm kws kho hniav thaum kho. Xws li qhov, yog tias tsis tau ntsuas qhov tsim nyog, yog ib qho laj thawj rau kev txhim kho ntawm purulent o. Perforation tuaj yeem tshwm sim thaum kho cov kwj dej hauv paus, lossis thaum tus pin tau ntxig thaum nws tsis haum cov kwj dej. Radiography yuav tso cai rau txheeb xyuas qhov mob, tab sis ntau zaus qhov teeb meem no tau qhia los ntawm cov tsos mob sib xws.

Kev kho mob hauv qhov no yog qhov nyuaj heev, tab sis txhua yam nyob ntawm lub sijhawm ntawm kev kho mob. Yog tias pom qhov perforation raws sijhawm, cov ntaub ntawv sau tuaj yeem kaw qhov perforation yam tsis muaj teeb meem, tab sis qhov xwm txheej no yuav tsum tau saib xyuas tas li los ntawm tus kws kho mob.

diagnostics

Cov tsos mob ntawm fistula ntawm cov pos hniav hauv cov neeg laus yog qhov tshwj xeeb, tab sis txhua qhov kev kuaj mob yog tsom rau kev txheeb xyuas qhov laj thawj tseem ceeb ntawm nws qhov tsim. Qhov no yuav pab kom pom thiab ntsuas cov txheej txheem ntawm kev xeem.

Nws tag nrho pib nrog kev soj ntsuam thiab qhia meej txog kev tsis txaus siab. Raws li qee tus yam ntxwv ntawm qhov mob, tus kws kho hniav tuaj yeem ua qhov kev kuaj mob ua ntej, tab sis yuav tsum muaj kev kuaj xyuas ntxiv kom paub meej tias nws.

Tom qab ntawd, tus kws kho hniav mus rau cov txheej txheem ntawm kev ntsuam xyuas: txhua tus hniav raug soj ntsuam, percussion (tapping), ntsuas kub thiab ntsuas.

Tus mob ntawm cov pos hniav tsim nyog tau txais kev saib xyuas tshwj xeeb. Cov ntaub ntawv tau txais ua rau nws muaj peev xwm ua tiav qhov kev kuaj mob sib txawv, uas yog, kom paub qhov txawv ntawm ib tus kab mob los ntawm lwm tus yog tias lawv cov tsos mob zoo sib xws.

Nws tuaj yeem ua qhov kev kuaj mob zaum kawg thiab paub meej tias nws tsuas yog tom qab X-ray lossis CT scan. Cov kev tshawb fawb no pom cov duab zais ntawm lub qhov muag, tso cai rau koj los ntsuas qhov loj ntawm cov kab mob inflammatory thiab txawm tias pom cov kab mob fistulous yog tias cov khoom siv radiopaque tau nkag rau hauv nws ua ntej daim duab (piv txwv li, gutta-percha).

Tom qab txiav txim siab qhov ua rau ntawm kev tsim ntawm fistula, ib co ntawm cov yam ntxwv ntawm tus kheej thiab ib txoj kev kho mob yog kos.

Kev kho mob niaj hnub

Kev Kho Hniav yog ib qho kev tsim kho tshiab ntawm cov tshuaj; Cov cuab yeej siv niaj hnub no thiab cov ntaub ntawv sau tshiab tas li yog niaj hnub ua rau kev xyaum, uas tso cai rau txuag cov hniav txawm tias nyob rau hauv cov xwm txheej nyuaj tshaj plaws.

Kev vam meej ntawm kev kho mob ntawm fistula ntawm cov pos hniav hauv cov neeg laus nyob ntawm qhov zoo thiab qhov tseeb ntawm kev kuaj mob. Kev pabcuam tseem ceeb hauv qhov no yog muab los ntawm CT, radiography, thiab visiography. Cov kev ntsuam xyuas no muab ib daim duab tiav ntawm qhov tshwm sim.

Kev siv lub tshuab kuaj hniav kuj tseem txo tau txoj hauv kev muaj teeb meem thaum kho endodontic, suav nrog perforation.

Tiv thaiv fistula ntawm cov pos hniav hauv cov neeg laus hauv tsev

Kev tiv thaiv los ntawm kev txhuam hniav kom zoo thiab tsis tu ncua: thaum sawv ntxov tom qab noj tshais thiab ua ntej yuav mus pw, siv cov khoom siv tu cev thiab cov khoom siv ntxiv, xws li txhuam, pastes, flosses thiab irrigators.

Hmoov tsis zoo, tsis yog ib qho txhuam thiab muab tshuaj txhuam yuav muab 100% tshem tawm cov quav hniav, yog li ntawd, tsawg kawg 2 zaug hauv ib xyoos, kev kuaj xyuas kev tiv thaiv ntawm tus kws kho hniav lub rooj zaum thiab kev tu lub qhov ncauj yog qhov tsim nyog. Nws lub hom phiaj tseem ceeb yog tshem tawm cov tartar thiab cov quav hniav, vim tias cov no yog cov ua rau cov kab mob caries, nrog rau cov kab mob hauv cov pos hniav.

Kev kho mob raws sij hawm ntawm caries, thaum nws tseem tsis tau hloov mus rau qhov teeb meem, yog qhov zoo tshaj plaws tiv thaiv fistula ntawm cov pos hniav. Tsis tas li ntawd, nws yog ib qho tsim nyog los xaiv ib tus kws kho hniav uas paub txog uas yuav muab kev kho mob endodontic zoo.

Nrov lus nug thiab lus teb

Fistula ntawm cov pos hniav hauv cov neeg laus, hmoov tsis, tsis yog qhov tsis txaus ntseeg, thiab txawm tias qhov no tsuas yog cov tsos mob, qhov tshwm sim tuaj yeem loj heev. Txhawm rau kom tsis txhob nrawm lawv qhov pib, koj yuav tsum ua raws qee cov cai. Thaum nws tham txog nws Kws kho hniav, kws kho hniav thiab kws kho hniav orthopedist, tus neeg sib tw ntawm kev kho mob sciences, tus kws tshaj lij ntawm Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Kho Hniav ntawm Central State Medical Academy Dina Solodkaya.