Yuav ua li cas pub tus neeg mob nyob rau lub sij hawm ua ntej thiab tom qab phais?

Cov ntsiab lus pov thawj

Kev phais yog lub nra hnyav rau lub cev. Nws tuaj yeem hais tias nws lub hom phiaj yog txhob txwm ua rau lub cev raug mob rau tag nrho cov txiaj ntsig ntawm tus neeg mob. Tab sis nco ntsoov tias koj lub cev cov lus teb rau kev phais mob tuaj yeem hloov koj cov metabolism hauv catabolism - cov txheej txheem uas koj lub cev pib noj thiab siv cov protein. Yog tias lawv tsis tau txais khoom noj, lub cev yuav ncav cuag lawv mus rau hauv cov leeg.

Cov khoom siv tau tsim hauv kev koom tes nrog Nutramil Complex.

Cov txheej txheem rov qab yog tsim los thim rov qab kev raug mob vim catabolism ntawm anabolism. Khoom noj khoom haus kom zoo, lub zog thiab cov khoom noj muaj protein ntau yog ib feem tseem ceeb ntawm kev kho mob perioperative.

Khoom noj khoom haus kev kho mob yeej ceev kom rov zoo. Cov neeg mob coob coob tuaj yeem noj tau thiab yuav tsum tau tso cai ua li ntawd. Lub hom phiaj ntawm kev noj zaub mov zoo yuav tsum yog txhawm rau txhim kho cov kua dej kom zoo, ua kom muaj zog txaus thiab muaj protein ntau.

Kev noj zaub mov yog dab tsi?

Kev kho mob khoom noj khoom haus - yog los txhim kho thiab tswj kev noj zaub mov kom txaus. Nws tseem cuam tshuam rau kev kwv yees thiab cov teebmeem ntawm kev kho.

Khoom noj khoom haus kho mob yog ua raws li kev ua kom tus neeg mob noj zaub mov zoo li kev muab nws nrog txhua lub tsev tsim nyog thiab cov khoom noj muaj zog (proteins, qab zib, rog, minerals thiab vitamins). Hauv kev kho cov khoom noj khoom haus, cov khoom noj khoom haus npaj txhij (xws li Nutramil Complex) los yog cov kua dej hauv cov hlab ntsha yog siv, cov ntsiab lus ntawm kev txiav txim siab tsis tu ncua nyob ntawm tus neeg mob xav tau tam sim no.

Khoom noj khoom haus ua ntej kev phais

Tam sim no, nws tau pom zoo tias cov neeg noj zaub mov kom zoo noj lawv cov zaub mov ib txwm mus txog rau hmo ua ntej kev phais. Txog li 2 - 3 teev ua ntej qhov tshuaj loog, koj tuaj yeem noj cov kua dej huv, uas yuav pab kom tsis txhob muaj lub cev qhuav dej ua ntej.

Nws kuj tseem tsis ntev los no tau pom tias kev tswj hwm cov dej qab zib uas muaj carbohydrate rau tus neeg mob ua ntej ua haujlwm sai sai ploj ntawm lub plab, thiab ntxiv cov carbohydrates txo qis ua ntej kev tshaib kev nqhis thiab kev ntxhov siab. Kev muab cov carbohydrates ua ntej kev phais kuj txo qis cov tshuaj insulin tom qab phais.

Kev noj zaub mov ua ntej yog qhov tseem ceeb tshwj xeeb hauv cov neeg mob uas tsis muaj zaub mov noj. Nws tau pom tias nyob rau hauv pawg neeg mob no, enteral thiab txawm tias parenteral khoom noj khoom haus tau thov 1-2 lub lis piam ua ntej kev phais txhim kho cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob phais.

Cov lus qhia ntawm European Society of Anaesthesiology ntawm perioperative yoo mov rau cov neeg laus thiab menyuam yaus

Qhov ncauj carbohydrates:

1. Kev haus cov dej qab zib uas muaj carbohydrate ntau txog 2 teev ua ntej qhov kev npaj phais yuav muaj kev nyab xeeb rau cov neeg mob (tseem rau cov neeg mob ntshav qab zib),
2. Kev haus cov dej uas muaj carbohydrate-nplua nuj ua ntej xaiv kev phais yuav txhim kho kev noj qab haus huv, txo cov kev xav ntawm kev tshaib kev nqhis thiab txo cov tshuaj insulin tom qab phais.

Kev noj haus tom qab kev phais mob

Qhov tseem ceeb tshaj plaws rau txhua tus neeg mob yog kom rov qab mus ua haujlwm sai sai tom qab kev phais mob kom muaj teeb meem tsawg li sai tau thiab tawm hauv tsev sai. Txhawm rau ua tiav qhov no, nws yog qhov yuav tsum tau txo qis catabolism thiab cia tus neeg mob lub cev rov qab mus rau lub xeev ntawm anabolism. Khoom noj khoom haus plays lub luag haujlwm loj hauv cov txheej txheem no. Cov zaub mov ua kua tuaj yeem yog ib feem tseem ceeb ntawm kev noj haus ntawm no. Hauv cov xwm txheej hnyav dua, cov khoom noj khoom haus enteral thiab parenteral kuj ua lub luag haujlwm tseem ceeb.

Txawm hais tias tus kws kho mob pom zoo rau kev noj zaub mov zoo li cas (kev nkag mus rau hauv lub raj lossis stoma, parenteral), nws yuav tsum tau siv kom txog thaum tus neeg mob muaj peev xwm haus tau tsawg kawg yog 70% ntawm lub zog thiab cov protein uas yuav tsum tau los ntawm txoj kev ntawm qhov ncauj.

Tus nqi ntawm lub zog uas tus neeg mob xav tau yuav tsum tau xaiv ib tus zuj zus, tab sis qhov nruab nrab nws nyob ntawm 25 txog 35 kcal / kg bw. Tom qab cov txheej txheem, tus neeg mob kuj xav tau cov protein ntau dua li tus neeg noj qab haus huv los tsim cov ntaub so ntswg puas thiab ua kom lub cev tsis muaj zog. Cov protein ntau uas tus neeg mob yuav tsum tau noj yog 1,2 txog 1,5 g / kg bw, tsuav yog lub raum ua haujlwm zoo.

Wytyczne ESPEN - European Society for Clinical Nutrition and Metabolism

1. Cov neeg mob feem ntau tsis tas yuav yoo mov ua ntej kev phais thaum hmo ntuj. Cov neeg uas tsis muaj kev pheej hmoo siab ntawm kev nqhis dej tuaj yeem haus dej li 2 teev ua ntej pib tshuaj loog. Kev noj zaub mov kom zoo yog tso cai txog li 6 teev ua ntej pib tshuaj loog.
2. Txoj kev nyiam ntawm kev noj haus yog los ntawm txoj hnyuv, tshwj tsis yog thaum nws yog contraindicated.
3. Kev noj zaub mov ntawm qhov ncauj tsis txaus rau ntau tshaj 14 hnub yog cuam tshuam nrog kev tuag ntau ntxiv. Yog tias lub sijhawm xav tau ntawm kev yoo mov hauv lub sijhawm perioperative ntev dua 7 hnub, cov khoom noj nkag tau pom zoo rau cov neeg mob uas tsis muaj cov tsos mob ntawm kev noj zaub mov tsis txaus.
4. Kev noj zaub mov zoo kuj tau qhia rau cov neeg mob uas qhov kev xav tau ntawm qhov ncauj cov khoom noj yuav tsis pub tshaj 10% ntawm qhov kev thov rau ntau tshaj 60 hnub.
5. Kev pub mis yuav tsum tau pib hauv 24 teev tom qab cov txheej txheem, nws raug pom zoo rau cov neeg mob: tom qab kev ua haujlwm hnyav vim mob qog noj ntshav ntawm lub taub hau, caj dab thiab plab hnyuv, tom qab raug mob hnyav, tsis muaj zaub mov noj rau hnub ntawm kev phais, uas xav tau zaub mov noj. yuav <60% ntawm qhov kev thov rau ntau tshaj 10 hnub.
6. Cov khoom noj uas muaj protein ntau txaus rau cov neeg mob feem ntau.
7. Lub hom phiaj ntawm kev kho mob perioperative yog txo qis qhov tsis zoo nitrogen tshuav, tiv thaiv kev noj zaub mov tsis zoo, tswj cov leeg nqaij, tswj kev tiv thaiv ib puag ncig, thiab ua kom rov zoo tom qab phais.
8. Cov neeg mob uas noj zaub mov kom zoo tsis tau txais txiaj ntsig los ntawm cov khoom noj khoom haus, uas tej zaum yuav ua rau muaj teeb meem rau lawv.
9. Postoperative parenteral noj zaub mov raug pom zoo rau cov neeg mob uas tsis tuaj yeem ua tau raws li lawv cov kev xav tau los ntawm qhov ncauj lossis nkag mus rau 7-10 hnub tom qab kev phais. Combined parenteral-enteral khoom noj khoom haus yuav tsum xav txog ntawm no.
10. Feem ntau, nws raug pom zoo kom muab 25 kcal / kg ntawm lub cev qhov hnyav. Hauv cov neeg mob uas muaj kev ntxhov siab hnyav, cov khoom tuaj yeem nce mus rau 30 kcal / kg ntawm lub cev qhov hnyav.
11. Hauv cov neeg mob uas tsis tuaj yeem noj los ntawm txoj hnyuv, cov khoom noj khoom haus parenteral yuav tsum ua kom tiav.

Khoom noj khoom haus ua ntej kev phais txhim kho cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob phais hauv cov neeg mob uas tsis muaj zaub mov tsis zoo, thiab kev tswj hwm carbohydrate ua ntej txo qis insulin tsis kam thiab cov protein catabolism tom qab xaiv kev phais. Tsis tas li ntawd, nws muaj txiaj ntsig zoo rau tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv thiab txo cov kev ntxhov siab cuam tshuam nrog cov txheej txheem npaj.

Feem ntau cov neeg raug phais tsis muaj contraindications rau kev rov qab mus rau lub qhov ncauj zoo li qub thiab yuav tsum rov qab los sai li sai tau. Postoperative gastrointestinal khoom noj khoom haus txo tus naj npawb ntawm postoperative teeb meem. Khoom noj khoom haus yuav tsum yog ib feem ntawm kev tswj hwm kev sib koom ua ke thoob plaws hauv tus neeg mob txoj kev kho mob.

Bibliography:

1. Szczygieł B., Disease-related malnutrition, Warsaw 2012, PZWL, pp. 157-160

2. Sobotka L. et al., Fundamentals of Clinical Nutrition, Warsaw 2008, PZWL, pp. 296-300

Cov khoom siv tau tsim hauv kev koom tes nrog Nutramil Complex.