txheem
Congenital hypothyroidism
Covhypothyroidism yog qhov tshwm sim ntawm kev tsim khoomcov tshuaj hormones tsis txaus los ntawm lub qog thyroid, lub cev zoo li tus npauj npaim no nyob ntawm lub hauv paus ntawm caj dab, hauv qab Adas lub kua. Cov neeg feem ntau cuam tshuam los ntawm tus mob no yog cov poj niam tom qab 50 xyoo.
Lub zog ntawm lub caj pas thyroid ntawm lub cev yog qhov tseem ceeb: nws lub luag haujlwm yog tswj cov metabolism hauv cov hlwb ntawm peb lub cev. Nws tswj kev siv hluav taws xob, qhov hnyav, lub plawv dhia, lub zog ntawm cov leeg, mus ob peb vas, concentration, lub cev kub, kev zom zaub mov, thiab lwm yam. Nws yog li txiav txim siab siv lub zog uas ua rau peb lub hlwb thiab lub cev ua haujlwm. Hauv cov neeg nrog hypothyroidism, lub zog no ua haujlwm qeeb.
Thaum so, lub cev siv lub zog los ua kom nws cov haujlwm tseem ceeb ua haujlwm: ntshav ncig, hlwb ua haujlwm, ua pa, plab zom mov, tswj lub cev kub. Qhov no yog hu ua yooj yim metabolism, uas yog ib feem tswj los ntawm cov thyroid hormones. Tus nqi ntawm lub zog siv nws txawv ntawm ib tus neeg mus rau ib tus neeg nyob ntawm qhov loj, qhov hnyav, hnub nyoog, poj niam txiv neej, thiab kev ua haujlwm ntawm cov thyroid caj pas. |
Hauv Canada, kwv yees li 1% ntawm cov neeg laus muajhypothyroidism, lub cov poj niam ua 2 mus rau 8 npaug ntau dua li cov txiv neej. Qhov tshwm sim ntawm tus kab mob no nce nrog lub hnub nyoog, nce mus txog ntau dua 10% tom qab hnub nyoog 60 xyoo14. Hauv Fabkis, 3,3% ntawm cov poj niam thiab 1,9% ntawm cov txiv neej raug cuam tshuam los ntawm hypothyroidism (qhov chaw: HAS: cov ntsiab lus ntawm cov lus pom zoo 2007).
Congenital lossis neonatal hypothyroidism
Hauv kwv yees li 1 ntawm 4 tus menyuam mos, hypothyroidism tshwm sim txij thaum yug los vim yog qhov tsis ua haujlwm lossis ua haujlwm ntawm cov thyroid caj pas. Yog tias tsis kho, tushypothyroidism yug los ua neeg muaj qhov tshwm sim loj heev rau kev loj hlob ntawm lub cev thiab lub hlwb ntawm tus menyuam. Hmoov zoo, hauv Fabkis, Canada thiab lwm lub tebchaws tsim kho, tus kab mob no tau kuaj pom hauv txhua tus menyuam mos, ua tsaug rau kev kuaj ntshav tsim nyob rau nruab nrab xyoo 1970 los ntawm Canadian cov kws tshawb fawb. Qhov kev tshuaj ntsuam no tso cai rau kev kho mob los ntawm thawj hnub ntawm lub neej los tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm tus kab mob.1.
Cov thyroid hormones tswj tau 2 lub ntsiab cov tshuaj hormones secreted los ntawm thyroid yog T3 (triiodothyronine) thiab T4 (tetra-iodothyronine lossis thyroxine). Ob leeg nkag siab lo lus "iodine" vim tias iodine yog ib qho ntawm lawv cov khoom, qhov tseem ceeb rau lawv cov khoom. Tus nqi ntawm cov tshuaj hormones tsim nyob rau hauv kev tswj ntawm lwm cov qog, nyob rau hauv lub hlwb: lub hypothalamus thiab pituitary caj pas. Lub hypothalamus txib lub caj pas pituitary los tsim cov tshuaj hormone TSH (rau cov thyroid stimulating hormone). Nyob rau hauv tas li ntawd, cov tshuaj hormones TSH txhawb cov thyroid los tsim cov thyroid hormones, xws li T3 thiab T4. Cov thyroid caj pas tsis ua haujlwm lossis ua haujlwm dhau los tuaj yeem kuaj pom los ntawm kev kuaj ntshav txhawm rau ntsuas qib TSH hauv cov ntshav. Hauv hypothyroidism, TSH theem siab yog vim lub caj pas pituitary teb rau qhov tsis muaj cov thyroid hormones (T3 thiab T4) los ntawm kev zais ntau TSH. Ua li no, lub caj pas pituitary sim ua kom cov thyroid tsim cov tshuaj hormones ntau dua. Hauv qhov xwm txheej ntawm hyperthyroidism (thaum muaj cov thyroid hormone ntau dhau), qhov thim rov qab tshwm sim: TSH qib qis vim tias lub caj pas pituitary pom cov thyroid hormones ntau dhau hauv cov ntshav thiab nres stimulating cov thyroid caj pas. Txawm tias thaum pib ntawm ib qho teeb meem thyroid, TSH theem feem ntau txawv txav. |
Ua rau
Ua ntej xyoo 1920, lub tsis muaj iodine yog lub ntsiab ua rauhypothyroidism. Iodine yog ib qho ntxhia ntxhia tsim nyog rau lub neej thiab tsim cov thyroid hormones T3 thiab T4. Txij li thaum ntxiv iodine rau rooj ntsev - kev xyaum yug hauv Michigan xyoo 1924 vim tias muaj ntau tus neeg mob hypothyroidism - qhov kev tsis txaus no tsis tshua muaj nyob hauv cov tebchaws uas muaj kev lag luam. Txawm li cas los xij, raws li kev kwv yees los ntawm World Health Organization, ze li ntawm? 2 billion tus neeg tseem muaj kev pheej hmoo ntawm iodine deficiency12. Nws tseem yog tus naj npawb 1 ua rau hypothyroidism hauv ntiaj teb. Hauv cov teb chaws uas muaj kev lag luam uas tib neeg raug thov kom txwv kev noj ntsev, tej zaum yuav muaj kev pheej hmoo ntawm kev rov ua dua ntawm iodine tsis txaus.
Niaj hnub no, ntsiab ua hypothyroidism nyob rau hauv industrialized lub teb chaws yog:
- A Hashimoto's thyroiditis. Cov kab mob autoimmune no ua rau kev puas tsuaj ntawm cov thyroid caj pas tiv thaiv kab mob. Cov kws tshawb fawb tsis tuaj yeem piav qhia dab tsi ua rau tus kab mob no. Tej zaum nws yuav tshwm sim los ntawm kev ntxhov siab lossis kev kis tus kab mob, hauv cov neeg uas tau ua rau nws.
- Un kev kho mob uas hloov cov thyroid caj pas. Radioactive iodine kho mob a hyperthyroidism los yog kev phais kom tshem tawm cov thyroid caj pas (vim yog ib qho nodule, qog los yog thyroid cancer) ua rau hypothyroidism mus tas li li ntawm 80% ntawm cov neeg mob. Tsis tas li, kev kho mob ntawm radiotherapy caj dab ua rau lub sijhawm hypothyroidism nyob rau hauv kwv yees li 50% ntawm cov neeg mob, thiab mus tas li hypothyroidism nyob rau hauv li 25% ntawm cov neeg mob.
- A postpartum thyroiditis. Hauv 8-10% ntawm cov poj niam, cov tshuaj tiv thaiv autoimmune tiv thaiv cov thyroid tuaj yeem tshwm sim ob peb lub lis piam mus rau ob peb lub hlis tom qab lubtus me nyuam15. Qhov no hu ua "postpartum" thyroiditis. Hauv 40% ntawm cov neeg mob, cov thyroiditis no ua rau hypothyroidism, cov tsos mob ntawm cov cim ntau dua lossis tsawg dua. Lawv feem ntau yog ncua sijhawm.
Lwm yam tsis tshua muaj tshwm sim
- Qee pharmaceuticals. Lithium, piv txwv li, siv rau qee yam kev puas siab puas ntsws, lossis amiodarone (cov tshuaj muaj iodine), uas tau sau tseg rau kev cuam tshuam lub plawv dhia, tuaj yeem ua rau hypothyroidism.
-Qhov txawv txav yug los ua neeg ntawm cov thyroid caj pas, uas yog hais tias tam sim no los ntawm yug. Qee zaum lub caj pas tsis loj hlob ib txwm, lossis nws ua haujlwm tsis zoo. Hauv qhov no, hypothyroidism tau kuaj pom ob peb hnub tom qab yug los ua tsaug rau kev kuaj ntshav.
- Ib qho malfunction ntawm lubpituitary caj pas, lub caj pas uas tswj cov thyroid los ntawm cov tshuaj hormone TSH (sawv cev tsawg dua 1% ntawm cov neeg mob).
- A kab mob kab mob los yog kab mob rau cov thyroid caj pas.
- Saib Cov Neeg uas muaj kev pheej hmoo thiab cov xwm txheej txaus ntshai.
Muaj teeb meem tshwm sim
Tso tseg tsis kho, tus kab mob tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam loj mus ntev. Hauv cov neeg laus, a myxoedem, ib hom mob hnyav ntawm hypothyroidism, tuaj yeem tshwm sim. Cov tsos mob ntawm myxedema yog lub ntsej muag puffy, yellowing, thiab tawv nqaij qhuav, uas zoo nkaus li thickened. Thaum mob hnyav, qee yam mob (mob, mob khaub thuas, raug mob, phais, thiab lwm yam) tuaj yeem ua rau tsis nco qab lossis coma "Myxedematous". Tsis tas li ntawd, kev tshawb fawb qhia tias cov neeg muajhypothyroidism rau ntau xyoo muaj kev pheej hmoo ntau dua ntawm cov kab mob plawv.
Hauv cov menyuam yaus uas tsis tau kho, muaj qhov qeeb qeeb hauv kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm kev txawj ntse, feem ntau hu ua cretinism. Kev kho mob txaus, pib sai sai, feem ntau zam qhov teeb meem thiab sequelae.