txheem
Nyob rau hauv txoj kab nrog nws lub luag haujlwm, Pawg Thawj Saib Xyuas Haujlwm ntawm MedTvoiLokony ua txhua yam los muab cov ntsiab lus kho mob txhim khu kev qha txhawb nqa los ntawm kev paub txog kev tshawb fawb tshiab. Tus chij ntxiv "Cov Ntsiab Lus Tshawb Fawb" qhia tias tsab xov xwm tau raug tshuaj xyuas los ntawm lossis sau ncaj qha los ntawm tus kws kho mob. Qhov kev pov thawj ob kauj ruam no: tus kws sau ntawv kho mob thiab kws kho mob tso cai rau peb muab cov ntsiab lus zoo tshaj plaws raws li kev paub txog kev kho mob tam sim no.
Peb txoj kev mob siab rau hauv cheeb tsam no tau txais txiaj ntsig zoo, thiab lwm yam, los ntawm Lub Koom Haum ntawm Cov Neeg Sau Xov Xwm rau Kev Noj Qab Haus Huv, uas tau muab khoom plig rau Pawg Thawj Coj ntawm MedTvoiLokony nrog lub npe qhuas ntawm Tus Kws Qhia Ntawv Zoo.
Saturation, los yog oxygen saturation ntawm cov ntshav, qhia tias ntau npaum li cas oxygen txav los ntawm peb lub cev nrog rau cov ntshav liab. Cov qib saturation ib txwm nyob nruab nrab ntawm 95% thiab 100% hauv cov neeg laus noj qab haus huv feem ntau. Txhua theem hauv qab no yog hu ua low saturation. Tsawg saturation yog ib qho kev ntxhov siab thiab xav tau kev kho mob tam sim ntawd vim tias nws txhais tau tias peb lub cev, cov ntaub so ntswg, thiab cov hlwb tsis tau txais cov pa uas lawv xav tau ua haujlwm zoo.
Ntshav oxygen txaus
Yuav kom nkag siab tias cov ntshav saturated nrog oxygen, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau tham txog alveoli (Latin. alveoli ntawm lub ntsws). Muaj ntau lab ntawm cov microscopic "air sacs" hauv lub ntsws. Lawv ua haujlwm tseem ceeb: hloov cov pa oxygen thiab carbon dioxide molecules rau hauv thiab tawm ntawm cov hlab ntsha.
Thaum cov pa oxygen molecules dhau los ntawm alveoli ntawm lub ntsws, lawv khi rau hemoglobin, ib yam khoom hauv cov ntshav.
Raws li hemoglobin circulates, oxygen tseem ceeb txuas rau nws thiab thauj mus rau lub cev cov ntaub so ntswg. Qhov no tso cai rau hemoglobin txhawm rau txhawm rau cov pa roj carbon dioxide los ntawm cov ntaub so ntswg thiab thauj nws rov qab mus rau vesicles kom lub voj voog tuaj yeem pib dua.
Cov ntshav oxygen qib nyob ntawm ntau yam tseem ceeb:
- Peb nqus pa ntau npaum li cas?
- Yuav ua li cas npuas hloov carbon dioxide rau oxygen?
- hemoglobin ntau npaum li cas hauv cov qe ntshav liab?
- Yuav ua li cas hemoglobin nyiam oxygen?
Feem ntau, hemoglobin muaj cov pa oxygen txaus kom tau raws li lub cev xav tau. Txawm li cas los xij, qee cov kab mob txo nws lub peev xwm los khi nrog oxygen.
Txhua lub hlwb muaj kwv yees li 270 lab hemoglobin molecules. Txawm li cas los xij, txhua yam mob uas txwv lub cev tsis muaj peev xwm tsim cov qe ntshav liab tuaj yeem ua rau cov qib hemoglobin qis, txwv cov pa oxygen uas tuaj yeem ua rau cov ntshav txaus.
Saib kuj: Qhov qis hemoglobin txhais li cas?
Tsawg saturation - deviations los ntawm tus qauv
Cov ntshav cov pa oxygen pab peb pom tias peb lub ntsws, lub plawv thiab cov hlab ntsha ua haujlwm zoo npaum li cas. Cov theem ntawm cov pa oxygen hauv cov ntshav ntawm tus neeg noj qab haus huv txawv ntawm 95% txog 100%. Qhov no txhais tau tias yuav luag tag nrho cov qe ntshav liab nqa oxygen mus rau cov hlwb thiab cov ntaub so ntswg. Cov neeg uas nyob ntawm qhov siab lossis muaj qee yam kab mob ntev, xws li mob hawb pob, emphysema, lossis kab mob ntsws ntev (COPD), muaj kev nyeem qis dua.
Tsawg oxygen, tseem hu ua hypoxemia, suav tias yog kev nyeem ntawv ntawm 90% thiab 92%. Qhov kev nyeem ntawv qis no txhais tau tias peb yuav xav tau cov pa oxygen ntxiv lossis cov teeb meem tuaj yeem tshwm sim uas cuam tshuam rau peb lub ntsws ua haujlwm. Qhov tshwm sim hauv qab 90% qhia tau tias peb yuav tsum nrhiav kev kho mob.
Tsawg saturation - ua rau
Cov ntshav tsis txaus, teeb meem kev ncig, thiab teeb meem ntsws tuaj yeem tiv thaiv koj lub cev los ntawm kev nqus lossis thauj cov pa oxygen txaus. Qhov no, nyob rau hauv lem, yuav txo tau cov ntshav oxygen saturation.
Piv txwv ntawm cov xwm txheej uas tuaj yeem cuam tshuam saturation muaj xws li:
- Cov kab mob ua pa (xws li mob khaub thuas, mob khaub thuas, COVID-19) vim lawv tuaj yeem cuam tshuam rau kev ua pa thiab yog li siv oxygen;
- Mob ntsws obstructive pulmonary disease (COPD): ib pawg ntawm cov kab mob ntsws ntev uas ua rau ua pa nyuaj;
- hawb pob: kab mob ntsws ntev uas ua rau txoj hlab ntsws nqaim;
- pneumothorax: ib nrab lossis ua tiav ntawm lub ntsws;
- anemia: tsis muaj cov qe ntshav liab noj qab nyob zoo;
- kab mob plawv: ib pawg ntawm cov mob uas cuam tshuam rau lub plawv ua haujlwm li cas;
- pulmonary embolism: thaum cov ntshav txhaws ua rau txhaws hauv cov hlab ntsha pulmonary;
- Congenital heart disease: ib qho kev tsis xws luag hauv lub plawv uas tshwm sim thaum yug los.
Saib kuj: 10 feem ntau cov kab mob ntawm lub circulatory system
Yuav ntsuas qhov saturation li cas?
Oxygen saturation feem ntau yog ntsuas nyob rau hauv ob txoj kev: gasometry thiab pulse oximetry.
Ntshav roj feem ntau tsuas yog ua nyob rau hauv tsev kho mob qhov chaw, thaum pulse oximetry yog ua nyob rau hauv ntau yam kev kho mob chaw, nrog rau tus kws kho mob lub chaw ua hauj lwm.
Saturation test - gasometry
Ntshav roj yog kuaj ntshav. Nws ntsuas cov qib oxygen hauv cov ntshav. Nws tseem tuaj yeem kuaj xyuas qib ntawm lwm cov roj hauv cov ntshav nrog rau pH (acid / base level). Cov ntshav kuaj ntshav yog qhov tseeb heev, tab sis nws yog invasive.
Yuav kom tau txais kev ntsuas hauv qhov kev sim no, koj tus kws kho mob yuav muab cov ntshav los ntawm koj cov hlab ntsha, tsis yog cov hlab ntsha. Tsis zoo li cov hlab ntsha, cov hlab ntsha muaj cov mem tes uas koj tuaj yeem hnov. Cov ntshav los ntawm cov hlab ntsha kuj tseem muaj oxygenated, thiab cov ntshav hauv peb cov leeg tsis yog. Qhov kev sim siv cov hlab ntsha hauv lub dab teg vim nws yooj yim rau kev xav piv rau lwm cov hlab ntsha. Txawm li cas los xij, lub dab teg yog qhov chaw rhiab heev uas ua rau kev kuaj ntshav tsis yooj yim dua piv rau cov leeg nyob ze ntawm lub luj tshib. Cov hlab ntsha kuj tseem tob dua cov hlab ntsha, uas ua rau muaj kev tsis xis nyob. Cov qauv no tau soj ntsuam tam sim los ntawm lub tshuab lossis hauv chav kuaj.
Cov txiaj ntsig tau los ntawm kev kuaj mob gasometry tuaj yeem ua rau peb tus kws kho mob lub tswv yim ntawm qhov ua tau zoo ntawm hemoglobin pauv oxygen thiab carbon dioxide.
Saturation test - pulse oximetry
Lub pulse oximeter yog ib yam khoom uas tsis muaj kev cuam tshuam uas kwv yees cov pa oxygen hauv koj cov ntshav. Nws ua qhov no los ntawm kev xa lub teeb infrared mus rau capillaries ntawm tus ntiv tes, ko taw, lossis pob ntseg. Tom qab ntawd nws ntsuas ntau npaum li cas lub teeb pom los ntawm cov pa roj.
Kev nyeem ntawv qhia tias feem pua ntawm peb cov ntshav saturated, hu ua SpO2 qib. Qhov kev sim no muaj 2% yuam kev qhov rais. Qhov no txhais tau hais tias kev nyeem ntawv tuaj yeem nce mus txog 2 feem pua siab dua lossis qis dua qhov tseeb cov pa oxygen hauv koj cov ntshav. Pulse oximetry tej zaum yuav muaj qhov tseeb me ntsis, tab sis cov kws kho mob tuaj yeem ua tau yooj yim heev.
Txawm li cas los xij, nws tsim nyog paub tias, piv txwv li, cov ntsia hlau tsaus nti lossis cov ceg tawv txias tuaj yeem ua rau qhov kev sim ntsuas qis dua li qub. Koj tus kws kho mob yuav tshem cov ntsia thawv polish ua ntej siv lub cuab yeej lossis yog tias qhov kev nyeem ntawv zoo li qis qis.
Txij li thaum lub pulse oximeter yog non-invasive, xav tias dawb ua qhov kev ntsuam xyuas koj tus kheej. Pulse monitors tuaj yeem yuav los ntawm cov khw muag khoom noj qab haus huv feem ntau lossis hauv online. Txawm li cas los xij, nws yog ib lub tswv yim zoo los tham nrog koj tus kws kho mob ua ntej siv koj lub cuab yeej hauv tsev ua ntej kom nkag siab txog kev txhais cov txiaj ntsig.
Cov neeg haus luam yeeb muaj peev xwm nyeem tau lub plawv dhia tsis raug. Kev haus luam yeeb ua rau muaj cov pa roj carbon monoxide hauv cov ntshav. Lub ntsuas ntsuas lub plawv tsis tuaj yeem paub qhov txawv ntawm lwm hom roj ntawm oxygen. Yog tias koj haus luam yeeb thiab xav paub txog koj cov ntshav cov pa oxygen, kev kuaj ntshav roj yuav yog tib txoj hauv kev kom tau txais kev nyeem ntawv tseeb.
Saib kuj: Kev haus luam yeeb yog kab mob!
Tsawg saturation - cov tsos mob
Tsawg saturation tuaj yeem ua rau muaj kev txawv txav thiab ua rau cov tsos mob hauv qab no:
- dyspnea;
- mob taub hau;
- ntxhov siab vim;
- kiv taub hau;
- ua pa ceev;
- mob hauv siab;
- tsis meej pem;
- ntshav siab;
- tsis muaj kev sib koom ua ke;
- qhov muag tsis pom kev;
- kev xav ntawm euphoria;
- lub plawv dhia ceev.
Yog tias peb muaj qhov tsis txaus txaus rau lub sijhawm ntev, peb yuav pom cov tsos mob ntawm cyanosis. Lub cim tseem ceeb ntawm tus mob no yog xim xiav ntawm cov ntsia thawv txaj, tawv nqaij, thiab mucous daim nyias nyias. Cyanosis yog suav tias yog ib qho xwm txheej ceev. Yog tias peb ntsib nws cov tsos mob, peb yuav tsum nrhiav kev kho mob tam sim ntawd. Cyanosis tuaj yeem ua rau ua pa tsis ua haujlwm uas tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij rau lub neej.
Tsawg saturation - teeb meem
Tsawg saturation tuaj yeem cuam tshuam rau qib oxygen hauv cov ntaub so ntswg hauv lub cev, nrog rau cov kabmob thiab cov leeg. Tus mob no hu ua hypoxia.
Peb cov hlwb tuaj yeem hloov mus rau qhov tsis muaj oxygen thaum qhov tsis txaus me ntsis. Txawm li cas los xij, nrog qhov tsis txaus loj, kev puas tsuaj ntawm tes tuaj yeem tshwm sim, ua raws li kev tuag ntawm tes.
Hypoxia feem ntau tshwm sim los ntawm hypoxemia, tab sis nws kuj tuaj yeem tshwm sim thaum:
- tsis muaj cov qe ntshav liab txaus nqa oxygen mus rau cov ntaub so ntswg. Tej yam ua tau muaj xws li los ntshav hnyav los ntawm kev raug mob los yog mob kab mob ntawm tes.
- ntshav ntws tsis txaus. Hauv qhov no, piv txwv li, nws yog mob stroke, uas tshwm sim thaum cov ntshav xa mus rau qee qhov chaw ntawm lub paj hlwb qis, lossis lub plawv nres, thaum muaj cov ntshav me me rau cov leeg nqaij. Ob qho xwm txheej ua rau cell thiab nqaij tuag.
- cov ntaub so ntswg xav tau cov ntshav oxygenated ntau dua li tuaj yeem muab tau. Cov kab mob hnyav, ua rau sepsis, tuaj yeem ua rau hypoxemia thiab thaum kawg ntawm lub cev tsis ua haujlwm.
Saib kuj: Lub paj hlwb hypoxia - cov tsos mob, cov teebmeem
Tsawg saturation - kev kho mob
Zuag qhia tag nrho, qhov saturation qis dua 95% yog suav tias yog qhov tshwm sim txawv txav, thiab txhua yam hauv qab 90% yog qhov xwm txheej ceev.
Thaum qhov no tshwm sim, kev kho oxygen yog xav tau - qee zaum ceev. Lub paj hlwb yog lub cev hypoxic tshaj plaws, thiab lub hlwb hlwb tuaj yeem pib tuag hauv tsib feeb ntawm kev tsis muaj oxygen. Yog tias hypoxia ntev dua, coma, qaug dab peg, thiab lub hlwb tuag tuaj yeem tshwm sim.
Nws yog ib qho tseem ceeb heev los tsim kom muaj qhov ua rau qis saturation los kho qhov teeb meem. Hauv cov kab mob ntev xws li COPD thiab mob hawb pob, qhov tshwm sim hauv qab yog feem ntau tsis tshua muaj cua pauv hauv lub ntsws thiab alveoli. Ntxiv nrog rau kev kho cov pa oxygen, steroids lossis bronchodilators (scue inhalers) yuav xav tau los qhib txoj hlab pa.
Nyob rau hauv cov xwm txheej xws li mob plawv, cov ntshav tsis txaus tuaj yeem txo cov pa oxygen. Cov tshuaj uas txhim kho lub plawv ua haujlwm, xws li beta blockers rau lub plawv tsis ua haujlwm lossis cov tshuaj rau lub plawv arrhythmias, tuaj yeem pab txhim kho oxygenation.
Nrog ntshav qab zib, cov ntshav muab rau cov ntaub so ntswg txo qis vim tias tsis muaj cov qe ntshav liab noj qab haus huv txaus nrog hemoglobin nqa oxygen. Qee zaum yuav tsum tau txhaj cov qe ntshav liab kom nce qib ntawm cov qe ntshav liab noj qab nyob zoo.
Saib kuj: Pharmacological coma - yog dab tsi? Yuav ua li cas tus neeg mob muab tso rau hauv ib tug pharmacological coma? [Peb piav qhia]
Tsawg oxygen saturation - yuav ua li cas nce cov pa oxygen hauv cov ntshav?
Koj tuaj yeem nce cov pa oxygen hauv koj cov ntshav. Qee txoj hauv kev suav nrog kev ua uas peb tuaj yeem coj peb tus kheej.
Qhib lub qhov rais lossis tawm mus rau sab nraud kom nqus tau cov huab cua ntshiab. Tej yam yooj yim xws li qhib qhov rais los yog mus taug kev luv luv ua rau kom cov pa oxygen nkag mus rau lub cev, uas ua rau tag nrho cov pa oxygen hauv cov ntshav. Nws kuj muaj txiaj ntsig xws li kev zom zaub mov zoo dua thiab muaj zog ntau dua.
Txiav Luam Yeeb. Tom qab tsuas yog ob lub lis piam tsis haus luam yeeb, ntau tus pom tias lawv txoj kev ncig thiab tag nrho cov pa oxygen zoo tuaj. Lub sijhawm luv luv no, lub ntsws ua haujlwm tuaj yeem nce mus txog 30%.
Khaws ob peb tsob ntoo hauv tsev. Cov nroj tsuag hauv tsev tau pom tias yuav pab ntxuav cov huab cua sab hauv tsev. Lawv tshem tawm cov pa roj carbon dioxide thiab ntxiv cov pa oxygen hauv chav, cia lub cev nqus pa ntau dua.
Kev ua pa ua pa. Cov kws kho mob ua pa tau pom zoo kom siv cov kev ua pa yooj yim, xws li ua pa ntawm lub qhov ncauj thiab ua pa tob tob, kom qhib koj txoj hlab pa thiab nce cov pa oxygen hauv koj lub cev.
Peb tuaj yeem siv lub ntsuas pulse oximeter los kuaj ntshav cov pa oxygen hauv tsev thiab siv qee yam ntawm cov txheej txheem ntuj no los ua kom cov pa oxygen hauv cov ntshav ntawm peb tus kheej.
Saib kuj: Taug kev yog txoj hauv kev rau kev noj qab haus huv