Mesothelium yog ib daim nyias nyias uas kab feem ntau hauv nruab nrog cev kom npog thiab tiv thaiv lawv. Nws yog tsim los ntawm ob txheej ntawm cov hlwb flattened, ib qho ntawm cov txheej txheem sab hauv, ntim cov khoom sib txawv xws li lub ntsws, lub plawv thiab lub plab, thiab qhov thib ob, txheej txheej, tsim ib hom hnab ntim ib puag ncig sab hauv txheej. . Cov kua dej muaj nyob nruab nrab ntawm ob txheej ntawm cov hlwb no, uas pab txhawb kev txav ntawm lub cev.

Qee zaum mesothelium tuaj yeem cuam tshuam los ntawm cov qog nqaij hlav, thiab tsis tshua muaj ntau, cov qog nqaij hlav hu ua mesotheliomas. Nws yog ces nyob rau hauv lub pleura uas yog heev nquag, uas yog hais tias lub mesothelium uas npog lub ntsws; Nyob rau hauv feem ntau ntawm cov mob, nws yog vim raug rau asbestos. Tab sis tus mob no tseem tsawg heev, muaj, raws li cov ntaub ntawv los ntawm Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv, 600 txog 900 tus neeg mob tshiab tau txheeb xyuas txhua xyoo hauv Fab Kis.

Lub mesothelium yog tsim los ntawm ob txheej ntawm flattened hlwb hu ua mesothelial hlwb. Nruab nrab ntawm ob txheej no yog kua. Mesothelium kab sab hauv ntawm lub hauv ob sab phlu ntawm tib neeg lub cev kab noj hniav (hu ua serous membranes). Yog li, ob txheej cellular no tiv thaiv lub thorax, plab lossis lub plawv.

Lub mesothelium muaj ntau lub npe nyob ntawm seb nws nyob qhov twg hauv lub cev: hais txog lub ntsws nws yog lub pleura, daim nyias nyias npog lub plab, lub plab lossis lub viscera hu ua peritoneum, thiab thaum kawg lub mesothelium uas tiv thaiv lub plawv yog hu ua pericardium (lub pericardium kuj envelops lub hauv paus chiv keeb ntawm cov hlab ntsha loj).

Cov kua dej uas muaj nyob nruab nrab ntawm ob txheej ntawm mesothelium pab txhawb kev txav ntawm lub cev. Qhov tseeb, txheej sab hauv ncaj qha ntim cov kab mob hauv nruab nrog cev, thaum txheej txheej sab nrauv tsim ib lub hnab nyob ib puag ncig cov txheej sab hauv.

Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm lub epithelium yog los tiv thaiv cov kab mob hauv nruab nrog cev nws ntim:

• lub mesothelium uas nyob ib puag ncig lub ntsws yog hu ua pleura: nws yog li nthuav tawm cov yam ntxwv ntawm cov kab mob epithelial. Tab sis nws kuj muaj peev xwm ntawm secreting hlwb: qhov tseeb, nws secretes, tshwj xeeb, cytokines raws li zoo raws li kev loj hlob yam. Tsis tas li ntawd, kev ncig ntawm cov qog thiab cov kev txav ntawm lub pleural kua yog txuas nrog cov qauv ntawm lub pleura. Qhov no suav nrog, tshwj xeeb, qhov pores nyob rau theem ntawm parietal pleura, uas tso cai rau cov lymphatic ncig mus txuas ncaj qha nrog rau qhov chaw pleural;
• lub peritoneum yog qhov tshwj xeeb mesothelium ntawm lub plab. Qhov no peritoneum yuav tsum, qhov tseeb, suav hais tias nws tus kheej yog ib qho khoom nruab nrog. Nws lub cev piav qhia tshwj xeeb txog kev ncig ntawm peritoneal kua, lub ntsiab lub cev muaj zog uas yog txoj cai diaphragm. Tsis tas li ntawd, lub peritoneal membrane kuj yog ib qho tseem ceeb ntawm kev sib pauv. Thaum kawg, nws hloov tawm tias daim nyias nyias no kuj muaj ntau yam kev tiv thaiv kab mob;
• Lub pericardium, uas yog lub mesothelium nyob ib ncig ntawm lub plawv, muaj lub physiological muaj nuj nqi ntawm kev tswj lub myocardium, tab sis kuj cia nws swb thaum nws contraction.

Cov hlwb ntawm mesothelium qee zaum tuaj yeem hloov pauv uas ua rau lawv loj hlob lossis coj txawv txawv:

• qhov no qee zaum ua rau tsim cov qog nqaij hlav uas tsis yog mob qog noj ntshav, yog li pib: piv txwv li, cov qog nqaij hlav fibrous ntawm pleura, lossis txawm tias hu ua multcystic mesothelioma;
• tseem muaj cov qog nqaij hlav ntawm mesothelium, tab sis nws yog ib qho mob qog noj ntshav tsawg heev: tsuas yog 600 txog 900 tus neeg raug suav txhua xyoo hauv Fabkis. Nws yog nyob rau hauv lub pleura uas nws tshwm sim feem ntau, txij li thaum 90% ntawm malignant mesotheliomas cuam tshuam rau lub pleura no, noj lub npe ntawm pleural mesothelioma. Qhov no malignant pleural mesothelioma yog, feem ntau, tshwm sim los ntawm raug rau asbestos. Yuav luag 70% ntawm cov neeg mob pleural mesothelioma tshwm sim hauv tib neeg. Qhov tseeb, qhov muaj feem cuam tshuam ntawm mesotheliomas rau qhov raug asbestos yog kwv yees li ntawm 83% ntawm cov txiv neej thiab 38% ntawm cov poj niam, raws li cov duab los ntawm Haute Autorité de Santé (HAS). Tsis tas li ntawd, kev sib raug zoo ntawm koob tshuaj tau raug pom;
• Hauv ntau qhov tsis tshua muaj, nyob ib ncig ntawm 10%, qhov mob qog noj ntshav no tuaj yeem cuam tshuam rau peritoneum, thiab nws hu ua peritoneal mesothelioma;
• Thaum kawg, cov xwm txheej tshwj xeeb tshwj xeeb cuam tshuam txog pericardium, qhov mob qog noj ntshav hu ua pericardial mesothelioma, thiab tshwj xeeb tshaj yog, nws tuaj yeem cuam tshuam rau qhov chaw mos testicular.

Kev tswj xyuas kev kho mob, nyob rau hauv cov xwm txheej ntawm mesothelioma, qhov mob qog noj ntshav tsawg heev, yog qhov tshwj xeeb heev: nws yuav tsum tau tham hauv lub rooj sib tham sib tham ntau yam. Muaj cov kws tshaj lij cov chaw mob siab rau qhov mob qog noj ntshav hauv Fabkis, uas yog ib feem ntawm lub network hu ua MESOCLIN. Kev kho mob nws tus kheej yog tswj los ntawm ib pab neeg hauv zos. Kev kho mob nrog pemetrexed thiab platinum ntsev yog cov qauv kev kho mob.

Kev phais rau cov hom phiaj kho mob muaj qhov loj pleuropneumonectomy tab sis nws tseem muaj qhov tshwj xeeb: qhov tseeb, nws tsuas tuaj yeem txhawj xeeb txog thaum ntxov thiab kho cov theem ntawm mesothelioma. Nws yog tam sim no tau xyaum hauv kev sim tshuaj.

Ib qho chaw tseem ceeb yuav tsum tau muab rau kev txhawb nqa nrog rau kev saib xyuas palliative, txhawm rau ua kom zoo tshaj plaws kev khaws cia lub neej zoo rau tus neeg mob. Kev txhawb nqa thiab kev txhawb nqa yog qhov tseem ceeb, nrog rau kev mloog, nrog rau, muaj nyob. Tab sis peb yuav tsum nco ntsoov tiag tiag tias hom qog nqaij hlav no muaj tsawg heev thiab tseem muaj qhov tshwj xeeb. Raws li cov kev tshawb fawb tam sim no, lawv tau cog lus thiab muaj kev cia siab:

• Yog li, muaj ntau yam kev tshawb fawb uas saib interferons, nrog rau lub hom phiaj ntawm kev thaiv txoj kev mus rau kev loj hlob ntawm tus mob cancer no los ntawm stimulating mechanisms ntawm innate kev tiv thaiv;
• Tsis tas li ntawd, tseem nyob rau theem kev tshawb fawb tam sim no, lub tswv yim siv tshuaj tiv thaiv kab mob virotherapy muaj nyob rau hauv kev kis mob qog noj ntshav nrog tus kab mob nrog lub hom phiaj ua rau lawv tshem tawm. Txawm li cas los xij, nws hloov tawm tias cov hlwb mesothelioma yog qhov tshwj xeeb rau qhov kev kho no. Pab pawg Nantes coj los ntawm Jean-François Fonteneau nyuam qhuav pom tias yog vim li cas cov qog nqaij hlav qog nqaij hlav mesothelial thiaj li nkag siab rau qhov kev kho mob no los ntawm kev kho mob virotherapy: qhov no tau txuas nrog qhov tseeb tias, ntau ntawm lawv, lawv tau pom qhov ploj ntawm cov noob encoding rau hom. 1 interferons, molecules uas muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Qhov kev tshawb pom no yog li qhib txoj hauv kev rau kev ntsuas kev kwv yees, tshwj xeeb, uas yuav ua rau nws muaj peev xwm los kwv yees cov lus teb rau kev kho mob los ntawm kev kho mob virotherapy, thiab cov tswv yim txhawm rau txhim kho nws cov txiaj ntsig.

Kev kuaj mob ntawm mesothelioma ntawm lub ntsws yog qhov nyuaj heev los txheeb xyuas thawj zaug, thiab suav nrog ntau theem ua tiav.

Kev kuaj lub cev

Cov tsos mob thawj zaug feem ntau tsis yog tshwj xeeb:

• Cov cim qhia ntawm kev koom tes hauv pleural: mob hauv siab, hnoos qhuav, ua tsis taus pa (ua tsis taus pa nce nrog kev tawm dag zog);
• deterioration ntawm kev mob, nrog poob phaus;
• Cov cim qhia ntawm kev cuam tshuam hauv zos: mob hauv siab lossis lub xub pwg nyom.

Kev kuaj mob yuav tsum suav nrog, hauv txoj hauv kev, cov lus nug uas yuav saib rau yav dhau los raug rau asbestos, txawm tias nyob hauv ib puag ncig kev ua haujlwm lossis lwm yam, thiab tseem yuav ntsuas qhov muaj peev xwm ntawm kev haus luam yeeb. Kev haus luam yeeb yuav txhawb nqa.

TXAWV

Lub systematic imaging workup muaj xws li:

• lub hauv siab x-ray. Cov duab tsis txaus ntseeg yuav tsum yog li ntawd ua rau kev ua tau zoo ntawm lub thoracic scanner;
• lub hauv siab scanner, nrog txhaj tshuaj ntawm iodinated contrast khoom (nyob rau hauv tsis muaj contraindication). Yog tias qhov kev ua xyem xyav muaj zog, cov lus pom zoo qhia tib lub sijhawm ua kev txiav lub plab sab sauv.

Biology

Tam sim no, tsis muaj ib qho kev qhia rau kev ntsuam xyuas ntawm cov qog nqaij hlav hauv cov ntshav rau kev kuaj mob.

Anatomopathology

Thaum kawg, qhov kev kuaj mob yuav raug lees paub los ntawm kev kuaj biopsy. Kev nyeem ntawv ob zaug los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb hauv mesothelioma yog qhov tseem ceeb (cov kws kho mob koom nrog MESOPATH network).

Cell txoj kev xav yog ib qho ntawm cov kev xav zoo tshaj plaws ntawm biology niaj hnub. Nws peb lub hauv paus ntsiab lus yog raws li nram no: ntawm ib sab, tag nrho cov ciaj sia yog tsim los ntawm cov hlwb (ib lub cell rau unicellular kab mob, ob peb lub hlwb rau tag nrho cov nyob creatures, txawm lawv yog tsiaj, nroj tsuag los yog nceb). Yog li, lub cell yog qhov tseem ceeb ntawm cov qauv thiab lub koom haum hauv cov kab mob. Thaum kawg, txhua lub hlwb los ntawm cov hlwb uas twb muaj lawm.

Qhov kev xav ntawm tes no siv nws lub hauv paus los ntawm XVI^e Xyoo pua hauv Netherlands, ua tsaug rau kev tsim khoom ntawm thawj lub tshuab tsom iav nrog ob lub lo ntsiab muag, los ntawm Zacharais Janssen. Tus kws tshawb fawb Dutch Antoine Van Leuwenhoek kuj tseem yuav ua nws thawj lub tshuab tsom iav, ua tsaug uas nws yuav pom cov kab mob los ntawm kev soj ntsuam cov seem ntawm tartar los ntawm nws tus kheej cov hniav. Thawj lub hlwb thaum kawg yuav pom los ntawm ib tug phooj ywg ntawm Leuwenhoek, tus kws tshawb fawb Askiv Robert Hooke.

Cov kev tshawb xav tshawb fawb yeej ib txwm yog cov txiv hmab txiv ntoo ntawm kev piav qhia ntev, feem ntau sib sau ua ke: qhov tseeb, lawv feem ntau koom nrog kev ua haujlwm ntawm kev tsim kho pib los ntawm kev tshawb pom ntawm lwm tus neeg. Yuav kom rov qab los me ntsis ntxiv rau cov hlwb mesothelial, nws yog rau tus kws tshawb fawb los ntawm qhov pib ntawm xyoo 1865th uas peb tshuav qhov kev tshawb pom tseem ceeb. Tus thawj cell biologist los ntawm lub npe ntawm Edmund B. Wilson (1939-XNUMX) qhov tseeb tau soj ntsuam thiab piav qhia txog yuav ua li cas lub qe fertilized faib rau ntau pua lub hlwb los tsim ib lub embryo, thiab qhov twg ntawm lub cev tsim los ntawm cov hlwb. Ntxiv mus, rau cov ntaub ntawv, nws yog tom qab nws tus tub kawm Walter Sutton uas nrhiav tau lub luag hauj lwm ntawm chromosomes raws li units ntawm heredity.

Thaum kawg, tag nrho cov kev tshawb pom ua tiav hauv tshwj xeeb tau coj cov kev paub tshwj xeeb txog cov ntsiab lus ntawm mesothelial hlwb: nws tshwm sim tias cov no, qhov tseeb, muab los ntawm mesoblast, nruab nrab cellular txheej ntawm lub embryo (lub embryo yog li muaj peb txheej uas yog nyob rau hauv keeb kwm. ntawm tag nrho cov hlwb ntawm lub cev: endoderm, mesoderm thiab ectoderm). Thaum kawg, nws yuav tsum tau muab sau tseg tias tag nrho cov hlwb muab tau los ntawm mesoderm daim ntawv tag nrho los yog ib feem ntawm ntau yam hauv nruab nrog cev, tshwj tsis yog lub paj hlwb uas nws tus kheej muab los ntawm ectoderm.