Lub raum (los ntawm Latin ren, renis) yog cov kabmob uas yog ib feem ntawm cov zis. Lawv xyuas kom pom cov ntshav los ntawm kev tshem cov pov tseg hauv nws los ntawm kev tsim cov zis. Lawv kuj tswj hwm lub cev cov dej thiab cov ntsiab lus ntxhia.

Qhov tsis tseem ceeb, ob tus lej, nyob rau sab tom qab ntawm lub plab ntawm qib ntawm ob kab tav kawg, ntawm txhua sab ntawm tus nqaj qaum. Lub raum sab xis, nyob hauv qab daim siab, me ntsis qis dua sab laug, uas nyob hauv qab tus kab mob.

Txhua lub raum, zoo li taum, ntsuas qhov nruab nrab 12 cm ntev, 6 cm dav thiab 3 cm tuab. Lawv tau hla los ntawm cov qog adrenal, ib qho khoom nruab nrog hauv cov kab ke endocrine thiab tsis koom nrog kev ua haujlwm tso zis. Lawv txhua tus nyob ib puag ncig los ntawm kev tiv thaiv lub plhaub sab nrauv, cov tshuaj fibrous.

Sab hauv ntawm ob lub raum tau muab faib ua peb ntu (sab nraud mus rau sab hauv):

• Lub cortex, sab nrauv tshaj plaws. Cov xim daj thiab txog li 1 cm tuab, nws npog lub medulla.
• Lub medulla, hauv nruab nrab, yog xim av xim av. Nws muaj ntau lab ntawm cov chav lim dej, cov nephrons. Cov txheej txheem no muaj glomerulus, qhov chaw me me uas pom cov ntshav pom thiab tso zis ntau ntxiv. Lawv kuj muaj cov tubules ncaj qha koom nrog hauv kev hloov pauv cov zis.
• Lub calyces thiab lub plab hlaub yog tso zis tso zis. Cov calyces tau txais cov zis los ntawm cov nephrons uas tom qab ntawd nchuav rau hauv lub plab. Cov zis tom qab ntws los ntawm cov zis mus rau lub zais zis, qhov uas nws yuav khaws cia ua ntej yuav khiav tawm.

Sab hauv ntug ntawm ob lub raum yog cim los ntawm lub thais, lub raum hilum qhov twg cov hlab ntshav thiab cov hlab ntshav zoo li lub qhov zis kawg. Cov "siv" ntshav tuaj txog rau ob lub raum los ntawm cov hlab ntshav, uas yog ceg ntawm lub plab aorta. Lub raum txoj hlab ntshav no faib ua ob sab hauv lub raum. Cov ntshav uas tawm los yog xa mus rau qhov qis vena cava los ntawm cov leeg leeg. Lub raum tau txais 1,2 litres ntawm cov ntshav ib feeb twg, uas yog kwv yees li ib feem plaub ntawm tag nrho cov ntshav.

Thaum muaj cov kab mob pathologies, tsuas yog ib lub raum tuaj yeem ua haujlwm hauv lub raum.

Lub raum muaj plaub lub luag haujlwm tseem ceeb:

• Kev loj hlob ntawm cov zis los ntawm kev lim ntshav. Thaum cov ntshav tuaj txog rau lub raum los ntawm lub raum cov hlab ntsha, nws dhau los ntawm nephrons qhov twg nws tau tshem ntawm qee yam tshuaj. Cov khoom pov tseg (urea, uric acid los yog creatinine thiab cov tshuaj residues) thiab cov ntsiab lus ntau dhau raug tso tawm hauv cov zis. Qhov kev lim dej no ua rau tib lub sijhawm los tswj cov dej thiab cov ntsiab lus ion (sodium, potassium, calcium, thiab lwm yam) hauv cov ntshav thiab ua kom nws sib npaug. Hauv 24 teev, 150 txog 180 litres ntawm cov ntshav plasma yog lim los tsim kwv yees li 1 litre mus rau 1,8 litres cov zis. Cov zis thaum kawg yog tsim los ntawm cov dej thiab cov kuab tshuaj (sodium, potassium, urea, creatinine, thiab lwm yam). Qee cov tshuaj tsis yog, hauv cov neeg mob noj qab haus huv, muaj nyob hauv cov zis (glucose, proteins, qe ntshav liab, qe ntshav dawb, kua tsib).
• Kev zais ntawm renin, ib qho enzyme uas pab tswj ntshav siab.
• Qhov zais ntawm erythropoietin (EPO), cov tshuaj hormone uas txhawb kev tsim cov qe ntshav liab hauv pob txha pob txha.
• Kev hloov pauv ntawm vitamin D rau hauv nws daim ntawv nquag.

Lub raum pob zeb (lub raum pob zeb) : feem ntau hu ua "pob zeb hauv lub raum", cov no yog cov tawv tawv uas ua rau hauv ob lub raum thiab tuaj yeem ua rau mob hnyav. Yuav luag 90% ntawm cov neeg mob, cov pob zeb tso zis sab hauv lub raum. Lawv qhov loj me yog qhov sib txawv heev, suav txij li ob peb millimeters mus rau ob peb centimeters inch. Ib lub pob zeb tsim nyob rau hauv lub raum thiab hloov mus rau lub zais zis tuaj yeem cuam tshuam tau yooj yim ntawm lub zais zis thiab ua rau mob hnyav. Qhov no hu ua renal colic.

Malformations :

Lub raum tsis ua haujlwm : qhov tsis xwm yeem hauv lub cev uas tuaj yeem cuam tshuam tsuas yog ib lub raum lossis ob qho tib si. Thaum lub sijhawm embryonic kev txhim kho, lub raum txav mus rau kab ntawv mus rau nws qhov chaw zaum kawg thiab tig mus. Hauv qhov xwm txheej no, kev sib hloov tsis ua tiav kom raug. Raws li qhov tshwm sim, lub plab hlaub, ib txwm nyob ntawm sab ntug ntawm qhov tsis muaj dab tsi, pom ntawm nws lub ntsej muag pem hauv ntej. Qhov txawv txav yog qhov ua tau zoo, lub raum ua haujlwm tau zoo.

Lub raum ob leeg : tsis tshua muaj qhov txawv txav hauv lub cev, nws sib haum rau qhov muaj lub raum ntxiv ntawm ib sab ntawm lub cev. Lub raum no yog kev ywj pheej, nrog nws tus kheej vascularity thiab nws tus kheej lub zais zis uas coj ncaj qha mus rau lub zais zis lossis koom nrog lub zais zis ntawm ob sab.

Hydronéphrose : nws yog kev nthuav dav ntawm cov calyces thiab lub plab. Qhov nce ntawm qhov ntim ntawm cov kab noj hniav no yog vim qhov nqaim lossis cuam tshuam ntawm lub zais zis (ua haujlwm tsis zoo, lithiasis ...) uas tiv thaiv kom tsis txhob tso zis.

Nees caj dab lub raum : malformation uas tshwm sim los ntawm kev koom ua ke ntawm ob lub raum, feem ntau los ntawm lawv tus ncej qis. Lub raum no nyob qis dua li ob lub raum ib txwm thiab cov ureters tsis cuam tshuam. Qhov xwm txheej no tsis ua rau muaj qhov tshwm sim tshwm sim ntawm pathological, feem ntau nws muaj pov thawj los ntawm lub sijhawm thaum kuaj X-ray.

Lub raum ua haujlwm txawv txav :

Mob raum tsis ua haujlwm thiab mob ntev : maj mam thiab irreversible deterioration ntawm lub raum 'muaj peev xwm lim ntshav thiab tso tawm tej yam tshuaj hormones. Cov khoom lag luam ntawm cov metabolism thiab cov dej ntau dhau dhau los ntawm cov zis tsawg dua thiab sib sau hauv lub cev. Mob raum mob tshwm sim los ntawm cov teeb meem los ntawm ntshav qab zib, ntshav siab, lossis lwm yam mob. Mob raum tsis ua haujlwm, ntawm qhov tod tes, tuaj sai sai. Nws feem ntau tshwm sim los ntawm qhov rov qab txo qis hauv lub raum cov ntshav khiav (lub cev qhuav dej, mob hnyav, thiab lwm yam). Cov neeg mob tuaj yeem tau txais txiaj ntsig los ntawm hemodialysis siv lub raum dag.

Glomerulonephritis : mob los yog puas rau glomeruli ntawm lub raum. Kev lim ntshav tsis ua haujlwm zoo ntxiv lawm, cov protein thiab cov qe ntshav liab tau pom hauv cov zis. Peb paub qhov txawv ntawm thawj glomerulonephritis (tsuas yog tsis muaj qhov cuam tshuam) los ntawm glomerulonephritis thib ob (qhov tshwm sim ntawm lwm tus kab mob). Feem ntau ntawm qhov tsis paub vim li cas, nws tau pom tias glomerulonephritis tuaj yeem, piv txwv li, tshwm sim tom qab kis mob, noj qee yam tshuaj (piv txwv li: cov tshuaj tsis-steroidal anti-inflammatory tshuaj xws li ibuprofen) lossis kev mob caj ces.

Cov kab mob

Pyelonephritis : kis ntawm ob lub raum nrog cov kab mob. Feem ntau, qhov no yogEscherichia Coli, lub luag haujlwm rau 75 txog 90% ntawm cystitis (kab mob tso zis), uas nthuav tawm hauv lub zais zis thiab nce mus rau ob lub raum los ntawm cov zis (8). Cov poj niam, tshwj xeeb yog poj niam cev xeeb tub, feem ntau muaj kev pheej hmoo. Cov tsos mob zoo ib yam li rau cystitis cuam tshuam nrog kub cev thiab mob nraub qaum. Kev kho yog ua los ntawm kev noj tshuaj tua kab mob.

Cov qog zoo

Cuag : Lub raum cyst yog lub hnab ntim kua uas tsim tawm hauv ob lub raum. Qhov feem ntau yog cov hlwv yooj yim (lossis nyob ib leeg). Lawv tsis ua rau muaj teeb meem lossis tsos mob. Feem coob tsis yog mob qog noj ntshav, tab sis qee qhov tuaj yeem cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm lub cev thiab ua rau mob.

Kab mob Polycystic : cov kab mob hauv lub cev tshwj xeeb los ntawm kev txhim kho ntawm ntau lub raum cysts. Qhov mob no tuaj yeem ua rau ntshav siab thiab lub raum tsis ua haujlwm.

Malignant hlav 

Mob raum : nws sawv cev kwv yees li 3% ntawm cov qog nqaij hlav thiab cuam tshuam ob zaug ntau dua txiv neej li poj niam (9). Kev mob qog noj ntshav tshwm sim thaum qee lub hlwb hauv lub raum hloov pauv, ua ntau ntxiv thiab tsis muaj kev tswj hwm, thiab tsim cov qog ua qog. Feem ntau ntawm cov xwm txheej, mob qog noj ntshav hauv lub raum tau pom tshwm sim thaum kuaj lub plab.

Kev tiv thaiv. Tiv thaiv koj ob lub raum yog qhov tseem ceeb. Thaum qee yam mob tsis tuaj yeem tiv thaiv tau zoo, kev coj noj coj ua zoo tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo. Feem ntau, nyob twj ywm tsis muaj dej (tsawg kawg 2 litres ib hnub) thiab tswj hwm koj cov ntsev kom noj (los ntawm kev noj zaub mov thiab ncaws pob) muaj txiaj ntsig zoo rau lub raum ua haujlwm.

Lwm qhov kev ntsuas tshwj xeeb ntxiv tau pom zoo kom txo qis kev pheej hmoo lossis tiv thaiv kev rov ua haujlwm ntawm lub raum pob zeb.

Thaum lub raum tsis ua haujlwm, ob qhov ua rau muaj ntshav qab zib (hom 1 thiab 2) ntxiv rau ntshav siab. Kev tswj tau zoo ntawm cov kab mob no txo ​​qis txoj kev pheej hmoo ntawm kev nce mus rau ib rooj plaub ntawm kev tsis txaus. Lwm tus cwj pwm, xws li zam kev haus cawv, siv yeeb siv tshuaj thiab siv tshuaj, tuaj yeem tiv thaiv tus kab mob.

Mob raum. Qhov tseem ceeb ntawm kev pheej hmoo yog haus luam yeeb, rog dhau lossis rog dhau, thiab tsis muaj ntshav tawm ntau dua peb xyoos. Cov xwm txheej no tuaj yeem txhawb kev txhim kho mob qog noj ntshav (10).

Kuaj kuaj mob : Kev txiav txim siab qee yam tshuaj hauv cov ntshav thiab cov zis tso cai rau ntsuas lub raum ua haujlwm. Qhov no yog rooj plaub, piv txwv li, rau creatinine, urea thiab cov protein. Hauv cov mob pyelonephritis, kuaj cytobacteriological ntawm cov zis (ECBU) tau txiav txim siab los txiav txim seb cov kab mob puas cuam tshuam rau kev kis tus kab mob thiab yog li hloov kho.

Biopsy: kuaj uas suav nrog ua piv txwv ntawm lub raum siv rab koob. Cov khoom raug tshem tawm yuav tsum tau kuaj me me thiab / lossis tshuaj xyuas kab mob biochemical los txiav txim seb nws puas yog qog noj ntshav.

TXAWV 

Ultrasound: txheej txheem kev siv duab uas tso siab rau kev siv ultrasound kom pom lub cev sab hauv ntawm lub cev. Ultrasound ntawm cov kab ke tso zis pom pom ob lub raum tab sis kuj yog cov zis thiab lub zais zis. Nws yog siv los hais txog, ntawm lwm yam, lub raum tsis zoo, tsis txaus, pyelonephritis (cuam tshuam nrog ECBU) lossis lub raum pob zeb.

Uroscanner: cov txheej txheem duab uas suav nrog "kev tshuaj xyuas" ib cheeb tsam ntawm lub cev txhawm rau txhawm rau tsim cov duab hla ntu, ua tsaug rau kev siv kab xoo hluav taws xob. Nws ua rau nws tuaj yeem soj ntsuam tag nrho cov cuab yeej tso zis (lub raum, tso zis, zais zis, prostate) thaum muaj mob raum pathology (mob qog noj ntshav, lithiasis, hydronephrosis, thiab lwm yam). Nws tab tom hloov pauv txoj hlab ntshav urography.

MRI (duab sib nqus resonance imaging): kev kuaj mob rau lub hom phiaj kev kuaj mob siv lub cuab yeej cylindrical loj uas ua kom muaj lub tshuab nqus hlau thiab xov tooj cua yoj. Nws ua rau nws muaj peev xwm kom tau txais cov duab meej hauv txhua qhov ntev ntawm txoj hlab zis hauv qhov xwm txheej ntawm MRI ntawm thaj chaw plab hauv plab. Nws tau siv tshwj xeeb los ua tus yam ntxwv lossis ua kom kuaj mob qog noj ntshav.

Kev tso ntshav urography: X-ray tshuaj xyuas uas ua rau pom tau qhov pom tag nrho cov zis (lub raum, zais zis, zais zis thiab tso zis) tom qab txhaj tshuaj ntawm cov khoom tsis zoo rau X-duab duab uas tsom mus rau hauv cov zis. Cov txheej txheem no tuaj yeem siv tshwj xeeb hauv qhov tshwm sim ntawm lithiasis lossis los sib piv kev ua haujlwm ntawm ob lub raum.

Rhuav scintigraphy: qhov no yog txheej txheem kev tshuaj xyuas uas cuam tshuam nrog kev siv tshuaj tua kab mob rau cov neeg mob, uas kis thoob plaws ob lub raum. Qhov kev tshuaj xyuas no yog siv tshwj xeeb los ntsuas lub raum ua haujlwm ntawm lub raum, kom pom lub cev lossis txheeb xyuas qhov tshwm sim ntawm pyelonephritis.

Hauv tshuaj Suav, txhua ntawm tsib qhov kev xav tseem ceeb txuas nrog rau ib lossis ntau lub cev. Kev ntshai yog cuam tshuam ncaj qha nrog ob lub raum.