Bacteremia yog txhais los ntawm qhov muaj cov kab mob hauv cov ntshav. Nws tuaj yeem yog qhov tshwm sim ntawm kev ua zoo ib yam xws li txhuam hniav, kho hniav lossis cov txheej txheem kho mob, lossis nws tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev kis kab mob xws li mob ntsws lossis kab mob urinary. Feem ntau, tus kab mob bacteremia tsis tuaj nrog cov tsos mob, tab sis qee zaum cov kab mob sib sau ua ke hauv qee cov ntaub so ntswg lossis cov kab mob hauv nruab nrog cev thiab muaj lub luag haujlwm rau kev kis mob hnyav. Cov neeg uas muaj kev pheej hmoo siab ntawm cov teeb meem los ntawm cov kab mob bacteremia raug kho nrog tshuaj tua kab mob ua ntej qee yam kev kho hniav thiab cov txheej txheem kho mob. Yog tias xav tias muaj kab mob bacteremia, kev siv tshuaj tua kab mob yog pom zoo. Kev kho mob tom qab ntawd hloov kho raws li cov txiaj ntsig ntawm kab lis kev cai thiab cov kev ntsuas rhiab heev.

Bacteremia yog txhais los ntawm qhov muaj cov kab mob hauv cov hlab ntsha. Ntshav yog qhov tseeb ib txwm tsis muaj kuab lom lom. Yog li ntawd, kev kuaj pom cov kab mob hauv cov ntshav yog li ntawd ib tug priori txawv txav. Bacteremia yog kuaj los ntawm cov ntshav kab lis kev cai, uas yog hais txog kev cog qoob loo ntawm cov ntshav ncig.

Qhov nruab nrab hnub nyoog ntawm cov neeg mob uas muaj bacteremia yog 68 xyoo. Feem ntau cov kab mob yog mono-microbial (94%), uas yog hais vim muaj ib hom kab mob. Qhov seem 6% yog polymicrobial. Cov kab mob tseem ceeb cais tawm, thaum muaj kab mob bacteremia, yog Escherichia coli (31%) thiab Staphylococcus aureus (15%), thiab 52% ntawm cov kab mob nosocomial (enterobacteria, Staphylococcus aureus).

Bacteremia tuaj yeem tshwm sim los ntawm qee yam tsis muaj teeb meem xws li txhuam koj cov hniav kom huv lossis kis kab mob hnyav.

Tsis-pathological bacteriosis

Lawv sib haum mus rau luv luv ntawm cov kab mob nyob rau hauv cov ntshav pom raws li ib tug tshwm sim ntawm kev ua ub no nyob rau hauv cov neeg noj qab nyob zoo:

• thaum digestion kab mob tuaj yeem nkag mus rau hauv cov hlab ntsha ntawm txoj hnyuv;
• tom qab txhuam hniav tas li, thaum lub sij hawm cov kab mob nyob hauv cov pos hniav yog "them" rau hauv cov hlab ntsha;
• tom qab qee yam kev kho mob xws li kev tshem tawm cov hniav los yog scaling, thaum lub sij hawm cov kab mob uas muaj nyob rau hauv cov pos hniav yuav dislodged thiab nkag mus rau hauv cov hlab ntsha;
• tom qab digestive endoscopy;
• Tom qab muab ib tug genitourinary catheter los yog intravenous catheter. Txawm hais tias siv cov txheej txheem aseptic, cov txheej txheem no tuaj yeem txav cov kab mob mus rau hauv cov hlab ntsha;
• tom qab txhaj tshuaj ua si, vim tias cov koob siv feem ntau muaj kab mob, thiab cov neeg siv feem ntau tsis ntxuav lawv cov tawv nqaij kom huv.

Pathological kab mob

Lawv sib haum mus rau ib tug generalized kab mob uas yog yus muaj los ntawm ib tug loj heev paug ntawm cov kab mob mus rau hauv cov ntshav los ntawm ib tug thawj kis mob, tom qab mob ntsws, mob los yog ib tug kab mob nyob rau hauv cov zis. Piv txwv li, kev kho mob ntawm cov kab mob kis kab mob, abscesses uas yog hais txog kev sib txuam ntawm cov kua paug, thiab cov kab mob, tuaj yeem tshem tawm cov kab mob uas muaj nyob rau ntawm thaj chaw muaj kab mob thiab ua rau cov kab mob bacteremia. 

Nyob ntawm cov txheej txheem pathophysiological, bacteremia tuaj yeem yog:

• intermittent rau thromboembolic thiab endocarditic bacteremia: cov paug tawm ces tsis xwm yeem thiab rov ua dua;
• nruam rau bacteremia ntawm lymphatic keeb kwm xws li brucellosis lossis typhoid fever.

Muaj ib qho kev sib koom ua ke los yog ib qho prosthesis, los yog muaj teeb meem nrog lub plawv li qub, ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov kab mob tsis tu ncua lossis kev pheej hmoo tias nws yog qhov ua rau muaj teeb meem. .

Feem ntau, cov kab mob bacterialemia tshwm sim los ntawm cov xwm txheej zoo tib yam, xws li kev kho hniav, tsis tshua muaj lub luag haujlwm rau kev kis kab mob, vim tias tsuas yog muaj cov kab mob me me thiab cov no tau tshem tawm sai sai los ntawm lub cev nws tus kheej. , ua tsaug rau phagocytes-mononuclear system (siab, spleen, pob txha pob txha), los yog hauv lwm lo lus, ua tsaug rau peb lub cev tiv thaiv kab mob.

Cov kab mob no feem ntau yog ib ntus thiab tsis muaj cov tsos mob tshwm sim. Cov kab mob no, tsis muaj qhov tshwm sim rau feem coob ntawm cov tib neeg, txawm li cas los xij tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo thaum muaj kab mob valvular lossis kev tiv thaiv kab mob hnyav. Yog hais tias cov kab mob nyob ntev txaus thiab muaj ntau txaus, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov neeg mob uas tsis muaj zog tiv thaiv kab mob, tus kab mob no yuav ua rau lwm yam kab mob thiab tej zaum yuav ua rau ib tug hnyav generalized teb los yog sepsis.

Bacteremia los ntawm lwm yam mob tuaj yeem ua rau kub taub hau. Yog tias tus neeg mob bacteremia muaj cov tsos mob hauv qab no, tej zaum lawv yuav raug mob sepsis lossis septic shock:

• ua npaws tsis tu ncua;
• nce lub plawv dhia;
• txias;
• ntshav siab los yog hypotension;
• cov tsos mob ntawm plab hnyuv xws li mob plab, xeev siab, ntuav thiab raws plab;
• ua pa ceev los yog tachypnée;
• impaired tsis nco qab, nws yog tej zaum raug kev txom nyem los ntawm sepsis los yog septic shock.

Septic shock tshwm sim nyob rau hauv 25 mus rau 40% ntawm cov neeg mob uas muaj kab mob tseem ceeb. Cov kab mob uas tsis raug tshem tawm los ntawm lub cev tiv thaiv kab mob tuaj yeem sib sau ua ke hauv ntau qhov chaw ntawm lub cev, ua rau muaj kab mob hauv:

• cov ntaub so ntswg uas npog lub hlwb (meningitis);
• lub hnab ntawv sab nraud ntawm lub plawv (pericarditis);
• cov kab mob hauv lub plawv li qub (endocarditis);
• pob txha pob txha (osteomyelitis);
• pob qij txha (mob mob caj dab).
  

Kev tiv thaiv

Qee cov neeg xws li cov hauv qab no muaj kev pheej hmoo siab ntawm cov teeb meem los ntawm bacteremia:

• cov neeg uas muaj lub plawv li qub;
• cov neeg uas muaj kev sib koom tes prostheses;
• cov neeg uas muaj lub plawv zoo li qub.

Cov no feem ntau yog kho nrog tshuaj tua kab mob ua ntej txhua txoj kev uas tej zaum yuav muaj lub luag haujlwm rau bacteremia xws li tej yam kev kho hniav, cov txheej txheem kho mob, phais kev kho mob ntawm qhov txhab thiab lwm yam. Cov tshuaj tua kab mob tuaj yeem tiv thaiv bacteremia thiab thiaj li tsim kev kis kab mob thiab sepsis.

Kev kho mob

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev ua xyem xyav ntawm bacteremia, nws yog pom zoo kom muab tshuaj tua kab mob empirically, uas yog hais tias tsis tos rau cov kev txheeb xyuas ntawm cov kab mob nyob rau hauv nqe lus nug, tom qab coj mus kuaj kab lis kev cai ntawm qhov chaw ntawm keeb kwm. peev xwm. Lwm qhov kev kho mob muaj xws li:

• kho cov tshuaj tiv thaiv kab mob raws li cov txiaj ntsig ntawm kab lis kev cai thiab kev kuaj mob;
• tshem cov abscesses phais, yog tias muaj abscess;
• tshem tawm tag nrho cov khoom siv sab hauv uas tej zaum yuav yog qhov xav tias muaj kab mob.