Lub plab pelvis (los ntawm Latin pelvis) yog ib txoj hlua khi uas txhawb nqa qhov hnyav ntawm lub cev thiab ua rau qhov sib txuas ntawm lub cev thiab cov ceg qis.

Lub pelvis, lossis pelvis, yog ib txoj hlua ntawm pob txha nyob hauv qab lub plab uas txhawb nqa tus txha nraub qaum. Nws yog tsim los ntawm kev koom tes ntawm ob pob txha coxal (pob txha pob txha lossis iliac pob txha), sacrum thiab coccyx. Cov pob txha pob txha yog lawv tus kheej los ntawm kev sib xyaw ntawm peb cov pob txha: ilium, ischium thiab pubis.

Cov pob txha pob txha koom nrog qab lub sacrum, los ntawm tis ntawm ilium, nyob rau theem ntawm cov pob qij txha sacroiliac. Lub sab sauv ntawm lub tis yog lub iliac crest, nws yog lub ntsiab lus ntawm kev ntxig rau ntawm lub plab mog. Cov iliac spines yog palpable thaum koj muab koj txhais tes rau ntawm koj lub duav.

Ob leeg pob txha sib ntsib nyob rau pem hauv ntej ntawm theem ntawm pubis. Lawv koom ua ke los ntawm pubic symphysis. Nyob rau hauv ib txoj hauj lwm zaum, peb yog posed rau ntawm ischio-pubic ceg ( ceg ntawm pubis thiab ischium ).

Lub pelvis txuas nrog cov ceg qis ntawm theem ntawm lub duav lossis coxofemoral sib koom ua ke: acetabulum (los yog acetabulum), C-shaped leeg kab noj hniav, tau txais lub taub hau ntawm femur.

Cov kab noj hniav funnel-puab, lub pelvis tau muab faib ua ob thaj tsam: lub plab loj thiab lub plab me me. Lub pas dej loj yog sab saud, delimited los ntawm tis ntawm ilium. Lub pas dej me me nyob hauv qab cov tis.

Cov kab noj hniav yog delimited los ntawm ob qhov qhib:

• lub sab sauv strait uas yog lub sab sauv qhib ntawm lub phiab. Nws cim qhov kev hloov pauv ntawm qhov loj thiab lub plab me me. Nws haum rau hauv qhov chaw delimited los ntawm pem hauv ntej mus rau sab nraub qaum los ntawm sab sauv ntawm cov pubic symphysis, cov kab arched thiab promontory ntawm lub sacrum (sab sauv ntug) (3).
• Qhov qis qis yog qhov qis qhib ntawm lub phiab. Nws tsim ib pob zeb diamond. Nws yog txwv anteriorly los ntawm cov ciam teb tsis zoo ntawm cov pubic symphysis, ntawm ob sab los ntawm ischiopubic ceg thiab ischial tuberosities, thiab thaum kawg tom qab los ntawm qhov kawg ntawm lub coccyx (4).

Hauv cov poj niam cev xeeb tub, qhov ntev ntawm lub phiab thiab cov straits yog cov ntaub ntawv tseem ceeb rau kev cia siab tias yuav dhau mus ntawm tus menyuam. Cov pob qij txha sacroiliac thiab pubic symphysis kuj tau txais kev hloov pauv me ntsis los ntawm kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj hormones los txhawb kev yug menyuam.

Muaj qhov sib txawv ntawm cov txiv neej thiab poj niam lub pas dej. Tus poj niam cev xeeb tub yog:

• Dav thiab ntau puag ncig,
• Puag,
• Nws pubic arch yog ntau sib npaug vim lub kaum sab xis tsim yog ntau dua,
• Lub sacrum yog luv thiab lub coccyx ncaj.

Lub pelvis yog qhov chaw nkag ntawm ntau cov leeg: cov leeg ntawm lub plab phab ntsa, cov pob tw, sab nraub qaum thiab feem ntau ntawm cov leeg ntawm tus ncej puab.

Lub pelvis yog ib cheeb tsam uas hnyav heev los ntawm ntau cov hlab ntsha: cov hlab ntsha sab hauv iliac uas tau muab faib rau hauv qhov quav, pudendal lossis ilio-lumbar hlab ntsha. Cov hlab ntsha ntawm lub plab muaj xws li ntawm lwm cov leeg sab hauv thiab sab nraud iliac leeg, ntau, qhov quav…

Lub pelvic kab noj hniav yog nplua nuj innervated los ntawm: lub lumbar plexus (xws li: femoral paj hlwb, lateral daim tawv nqaij ntawm tus ncej puab), lub sacral plexus (piv txwv li: posterior daim tawv nqaij ntawm tus ncej puab, sciatica), lub pudendal plexus (xws li: pudendal paj, noov. , clitoris) thiab coccygeal plexus (xws li: sacral, coccygeal, genitofemoral paj). Cov hlab ntsha no yog npaj rau lub viscera ntawm cov kab noj hniav (qhov chaw mos, qhov quav, qhov quav, thiab lwm yam) thiab cov leeg nqaij ntawm lub plab, lub plab mog thiab sab sauv ceg (thigh).

Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm pelvis yog txhawb nqa qhov hnyav ntawm lub cev sab saud. Nws kuj tiv thaiv qhov chaw mos, zais zis thiab ib feem ntawm txoj hnyuv loj. Cov pob txha pob txha kuj articulate nrog tus ncej puab pob txha, femur, uas tso cai rau taug kev.

Fracture ntawm lub plab mog : nws tuaj yeem cuam tshuam rau pob txha ntawm txhua theem tab sis peb qhov chaw feem ntau muaj kev pheej hmoo tshaj plaws: lub sacrum, pubic symphysis lossis acetabulum (lub taub hau ntawm femur tog rau hauv lub plab mog thiab tawg nws). Kev puas tsuaj yog tshwm sim los ntawm kev poob siab heev (txoj kev sib tsoo, thiab lwm yam) los yog lub caij nplooj zeeg nrog cov pob txha fragility (xws li osteoporosis) hauv cov neeg laus. Lub viscera, hlab ntsha, paj hlwb thiab cov leeg nqaij ntawm lub plab mog tuaj yeem cuam tshuam thaum lub pob txha thiab ua rau cov hlab ntsha (ntseeg, tso zis, thiab lwm yam).

hip mob : lawv muaj ntau yam keeb kwm. Txawm li cas los xij, hauv cov neeg laus dua 50 xyoo, lawv feem ntau txuas nrog osteoarthritis. Feem ntau, qhov mob uas cuam tshuam nrog lub duav tsis zoo yuav "ua yuam kev", piv txwv li hauv pliaj, pob tw, lossis txawm hauv ceg lossis hauv caug. Hloov pauv, qhov mob tuaj yeem hnov ​​​​hauv lub duav thiab ua tau los ntawm qhov chaw nyob deb dua (rov qab los yog puab tais, tshwj xeeb).

Cov tsos mob ntawm neuralgia : kev hlub ntawm cov paj hlwb pudendal uas innervates thaj tsam ntawm lub plab mog (urinary tract, anus, rectum, genitals…). Nws yog tus cwj pwm los ntawm qhov mob ntev (kub hnov, loog) aggravated los ntawm zaum. Nws feem ntau cuam tshuam rau cov neeg ntawm 50 thiab 70 xyoo thiab qhov ua rau ntawm cov kab mob no tsis tau qhia meej meej: nws tuaj yeem ua rau cov hlab ntsha tawg lossis nws cov chaw nyob hauv ntau qhov chaw (pinched ntawm ob ligaments, hauv cov kwj dej hauv qab pubic ...) lossis los ntawm tus qog piv txwv. Neuralgia tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev siv lub tsheb kauj vab ntau dhau los lossis kev yug menyuam.

Pelvic txav thaum yug menyuam

Kev txav tshwj xeeb hauv cov pob qij txha sacroiliac uas tso cai rau xa tawm qhov paum:

• Counter-nutation txav: ib ntsug ntsug ntawm lub sacrum (tawm thiab nce siab ntawm lub promontory) tshwm sim thaum nws cuam tshuam nrog kev nce qib thiab txo qis ntawm coccyx thiab kev sib cais ntawm iliac tis. Cov kev txav no muaj cov txiaj ntsig ntawm kev nthuav dav rau sab sauv strait * thiab txo qis qis **.
• Kev noj zaub mov zoo: kev txav rov qab tshwm sim: kev nce qib thiab txo qis ntawm qhov cog qoob loo, tshem tawm thiab nce ntawm coccyx thiab kwv yees ntawm cov tis iliac. Cov kev txav no muaj qhov txiaj ntsig ntawm kev nthuav dav txoj kab nqes qis thiab nqaim txoj kab nqaim.

Hip osteoarthritis (los yog coxarthrosis) : sib raug rau qhov hnav ntawm pob txha mos nyob rau theem ntawm kev sib koom ua ke ntawm lub taub hau ntawm femur thiab lub duav pob txha. Qhov kev puas tsuaj loj ntawm pob txha mos no tshwm sim los ntawm qhov mob hauv qhov sib koom ua ke. Tsis muaj kev kho mob uas yuav tso cai rau pob txha mos regrowth. Hip osteoarthritis, lossis coxarthrosis, cuam tshuam txog 3% ntawm cov neeg laus.

Cov neeg laus sawv cev rau cov pej xeem uas muaj kev pheej hmoo ntawm pelvic fractures vim tias lawv raug kev poob ntau dua thiab lawv cov pob txha tsis yooj yim dua. Tib yam muaj tseeb rau cov neeg muaj pob txha.

Kev tiv thaiv lub caij nplooj zeeg tsis yog ib qho yooj yim, tab sis nws raug nquahu kom noj cov zaub mov uas muaj calcium thiab vitamin D kom ntxiv dag zog rau cov pob txha thiab tiv thaiv pob txha. Rau cov neeg laus, nws yog ib qho tseem ceeb kom tshem tawm txhua qhov teeb meem hauv lawv qhov chaw uas tuaj yeem ua rau lub caij nplooj zeeg hnyav (tshem tawm cov mats) thiab hloov lawv tus cwj pwm (kev teeb tsa cov tuav hauv chav dej, hnav khau uas tuav ko taw) . Nws kuj tseem pom zoo kom zam kev xyaum ua kis las uas muaj kev pheej hmoo ntawm kev ntog hnyav (parachuting, caij nees, thiab lwm yam) (10).

Kev kuaj mob: yog tias xav tias muaj pob txha pob txha hauv plab, tus kws kho mob yuav xub ua qhov kev kuaj mob. Piv txwv li, nws yuav xyuas seb puas muaj mob thaum mob pob qij txha sacroiliac (nruab nrab ntawm ilium thiab sacrum) los yog deformity ntawm qis qis.

Radiography: cov txheej txheem kho mob uas siv X-rays. Frontal thiab lateral radiography ua rau nws ua tau kom pom cov pob txha cov qauv thiab cov kabmob uas muaj nyob rau hauv lub plab mog thiab qhia txog qhov tawg piv txwv.

MRI (magnetic resonance imaging): Kev kuaj mob rau kev kuaj mob tau ua los ntawm kev siv lub tshuab cylindrical loj uas tsim cov hlau nplaum thiab xov tooj cua. Qhov twg radiography tsis pub nws, nws rov tsim cov duab meej heev. Nws yog tshwj xeeb tshaj yog siv nyob rau hauv cov mob ntawm lub duav thiab pubic mob. Txhawm rau pom lub cev, MRI tuaj yeem ua ke nrog kev txhaj tshuaj ntawm cov khoom sib txawv.

Pelvic ultrasound: cov txheej txheem kev tshuaj xyuas uas tso siab rau kev siv ultrasound kom pom cov qauv sab hauv ntawm lub cev. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm lub plab mog, ultrasound ua rau nws pom tau hais tias lub cev ntawm cov kab noj hniav (lub zais zis, zes qe menyuam, prostate, hlab ntsha, thiab lwm yam). Hauv cov poj niam, nws yog ib qho kev kuaj mob rau kev ua raws li kev xeeb tub.

Scanner: Cov txheej txheem kuaj pom uas muaj "scanning" thaj tsam ntawm lub cev txhawm rau tsim cov duab sib luag, ua tsaug rau kev siv lub teeb hluav taws xob X-ray. Lo lus "scanner" yog lub npe ntawm cov cuab yeej kho mob, tab sis nws feem ntau yog siv los sau npe rau kev kuaj mob. Peb kuj hais txog kev suav tomography lossis suav tomography. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm lub plab mog, CT scan tuaj yeem siv los nrhiav qhov pob txha tsis pom ntawm x-ray lossis rau kev ntsuas pelvimetric (pelvic qhov ntev) hauv cov poj niam cev xeeb tub.

Rau lub sijhawm ntev, muaj lub plab pelvis loj tau cuam tshuam nrog kev xeeb tub thiab yog li ntawd tau suav hais tias yog qhov ntsuas kev ntxias.

Niaj hnub no, ntawm qhov tsis sib xws, lub pelvis nqaim yog nyiam rau cov duab ntawm lub npe nrov loj 36.