Kev mob rheumatism, xws li mob rheumatoid mob caj dab, tab sis kuj tseem ankylosing spondylitis, cov menyuam yaus mob caj dab ntev lossis mob caj dab psoriatic, cuam tshuam ntau txhiab leej neeg hauv Fabkis. Ua rau mob thiab xiam oob khab ua haujlwm nrog kev puas tsuaj, qhov mob rheumatism no tuaj yeem ua rau muaj kev rau txim loj. Yav tas los kho tsuas yog siv tshuaj raws li kev kho mob yooj yim, tam sim no cov kws kho mob tau tuaj txog, tso cai tswj tus kheej kom zoo dua qub ntawm cov kab mob no.

Biotherapies tau tsim los siv cov kab mob muaj sia, txheeb xyuas los ntawm kev tsim noob caj noob ces. Cov kws tshawb fawb tau txheeb xyuas tus cytokine (protein ntawm lub cev tiv thaiv kab mob), TNF-alpha, uas ua rau cov txheej txheem mob. Cov kev kho ntshav no yog li thaiv nws qhov kev ua, los ntawm ob txoj hauv kev:

• monoclonal antibodies inhibit TNF alpha;
• ib tus neeg txais cov tshuaj ua haujlwm ua tus txiav txim thiab cuab cov TNF no.

Txog rau hnub tim, muaj ob qho tshuaj tiv thaiv kab mob thiab cov tshuaj nqus dej muaj nyob hauv khw.

Hauv lub ntsej muag ntawm cov kab mob sib kis, tshuaj tau ua tiav qhov kev vam meej nyob rau xyoo dhau los:

• pib kho nrog tshuaj aspirin thaum pib ntawm lub xyoo pua 20th, cov kab mob ua rau lub cev tsuas yog kho tau me ntsis, txawm tias tsis muaj txiaj ntsig zoo ntawm cov tshuaj aspirin;
• hauv xyoo 1950, cortisone ua nws qhov kev tawm tsam tuaj txog hauv kev kho cov txheej txheem mob. Nrog rau qhov tshwm sim tam sim ntawm qhov mob, txawm li cas los xij, nws tsis tso tseg tus kab mob, thiab muaj ntau yam tsis zoo tshwm sim;
• tom qab ntawd, xyoo 1970, nws yog kev txhim kho kev phais orthopedic uas ua rau nws muaj peev xwm kho cov neeg mob rheumatism, los ntawm kev ua haujlwm ncaj qha lawv cov pob qij txha feem ntau raug puas tsuaj;
• thawj qhov kev kho tshuaj yooj yim tuaj txog xyoo 1980s: methotrexate, tib yam tshuaj tau sau tseg hauv oncology tab sis txo qis ntau npaum li cas, zoo dua thiab zam rau feem coob ntawm cov neeg mob. Nws tau yuam kev xav tias qhov kev kho mob no tsuas yog siv los ua qhov kawg; tab sis qhov xwm txheej ntawm cov pob qij txha tsis zoo nyob rau lub sijhawm no, feem ntau thawj ob xyoos. Niaj hnub no, txoj kev kho mob no tau thov sai, ntawm thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob, txhawm rau khaws cov pob qij txha. Cov tshuaj no muaj qhov zoo ntawm qhov pheej yig: nyob ib ncig ntawm 80 euros ib hlis rau methotrexate, ua tau zoo tshaj plaws ntawm lawv, thiab muaj txiaj ntsig zoo nyob hauv ib feem peb ntawm cov neeg mob rheumatoid mob caj dab;
• Los ntawm qhov kawg ntawm xyoo 1990, kev tswj hwm tshuaj ntawm cov kab mob no tau hloov pauv ntau nrog qhov tshwm sim ntawm kev kho mob nkeeg tsom mus rau cov txheej txheem kev mob, thiab muaj koob npe los ua tau zoo dua. Tam sim no kaum tsib tus lej, lawv tau 100% them los ntawm Health Insurance.

Txawm hais tias muaj kev pheej hmoo cuam tshuam, cov txiaj ntsig ntawm kev kho ntshav tau tsim los zoo.

Thaum 20 txog 30% ntawm cov neeg mob tsis txaus siab los ntawm kev siv tshuaj kho tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo tshaj plaws (methotrexate), nws tau sau tseg tias 70% ntawm cov neeg mob tau teb zoo rau kev kho mob nrog kev kho mob. Qhov tsis zoo ntawm lawv cov kab mob ua rau raug txo qis:

• nkees;
• mob;
• txo kev txav chaw.

Cov neeg mob feem ntau ntsib txoj kev kho mob no thaum rov yug dua tshiab, thaum qee tus xav tias lawv yuav tuag rau lub rooj zaum muaj log.

Peb kuj tsim kom tau txais txiaj ntsig ntawm kev kho mob raws li kev pheej hmoo ntawm cov kab mob plawv: qhov kev pheej hmoo no yuav raug txo los ntawm qhov yooj yim qhov tseeb ntawm kev txo qis kev tiv thaiv kab mob. Yog li lub neej kev cia siab ntawm cov neeg mob yuav zoo dua.

Thaum kawg, txoj kev tshawb fawb luam tawm hauv Lancet xyoo 2008 tau nce kev cia siab ntawm kev tshem tawm tus kab mob los ntawm kev siv tshuaj kho mob. Qhov kev tshem tawm hauv qab methotrexate yog 28% thiab nce mus txog 50% yog tias cov tshuaj nqus dej sib xyaw ua ke nrog methotrexate. Lub hom phiaj ntawm qhov kev zam txim nyob hauv kev kho mob yog ua raws qhov kev txo qis hauv kev siv tshuaj, ua ntej ua tiav tag nrho kev zam txim.

Txawm li cas los xij, TNF-alpha tsis yog cytokine zoo li lwm tus: qhov tseeb muaj lub luag haujlwm tiv thaiv kab mob, nws tseem pab tiv thaiv kab mob thiab mob qog noj ntshav, los ntawm kev rhuav tshem cov qog nqaij hlav cancer. Los ntawm cuab cov qauv no, peb kuj ua rau lub cev tsis muaj zog tiv thaiv kev pheej hmoo ntawm qog.

Cov kev pheej hmoo no tau kawm hauv ntau qhov kev tshawb fawb nrog kev sim tshuaj. Siv tag nrho cov kev tshawb fawb no rau hauv tus account, kev pheej hmoo ua cancer tau ntsuas raws li ob npaug lossis peb npaug siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob monoclonal; thiab muaj kev pheej hmoo sib kis los ntawm 1,8 los ntawm kev siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob TNF.

Txawm li cas los xij, hauv av, qhov tseeb zoo li txawv heev: hauv cov npe neeg European thiab Asmeskas cov neeg mob tau ua raws thiab kho los ntawm kev kho mob biotherapies, kev nce qog noj ntshav zoo li no tsis tshwm sim. Cov kws kho mob tseem ceev faj txog ntawm qhov no, thaum lees paub tias muaj kev pheej hmoo me me tab sis ua txhaum los ntawm kev tau txais txiaj ntsig ntawm kev kho mob nkeeg.

Hais txog kev kis tus kab mob, kev pheej hmoo kis mob hnyav yog kwv yees li ntawm 2% ntawm cov neeg mob hauv ib xyoos thaum pib mob (tsawg dua 6 lub hlis). Yog tias nws laus dua, qhov pheej hmoo yog 5%. Cov txiaj ntsig no qhia pom tias kev kho ntshav ua rau nws muaj peev xwm txwv cov kev pheej hmoo no hauv cov txheeb cais uas tsim nyog.

Kev tswj hwm qhov kev pheej hmoo kis mob no cuam tshuam nrog kev tshuaj xyuas cov tswv yim ua ntej sau tshuaj tiv thaiv TNF rau tus neeg mob. Kev tshuaj ntsuam xyuas tas mus li, kev xam phaj thiab kev tshuaj xyuas yuav tsum yog li no (suav ntshav, transaminases, kab mob siab (A, B, thiab C), HIV tom qab tus neeg mob tso cai, saib xyuas thiab hloov kho tshuaj tiv thaiv, keeb kwm ntawm tuberculosis.)

Yog li cov neeg mob yuav tsum tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob khaub thuas thiab pneumococcus ua ntej kho, thiab mus ntsib ib hlis tom qab ntawv sau tshuaj thiab tom qab ntawd txhua peb lub hlis, txhawm rau tshuaj xyuas qhov ua tau zoo ntawm kev kho thiab muaj kev pheej hmoo kis mob.