Bulimia: nws yog dab tsi?

Bulimia yog ib feem ntawm kev noj zaub mov tsis zoo lossis kev noj zaub mov tsis zoo (ADD) ib yam li anorexia nervosa thiabhyperphagia.

Bulimia yog tus yam ntxwv ntawm qhov tshwm sim ntawm binge noj mov ou overeating thaum lub sijhawm tus neeg nqos zaub mov ntau heev yam tsis tuaj yeem nres. Qee qhov kev tshawb fawb qhia pom kev nqus dej uas tuaj yeem ua txij li 2000 txog 3000 kcal ib qho teeb meem¹. Cov neeg Bulimic muaj qhov kev xav ntawm lig poob tswj thaum muaj teeb meem thiab xav txaj muag et txhaum tom qab cov no. Tom qab pib qaug dab peg, tib neeg koom nrog kev coj ua tsis raug cai hauv kev sim tshem tawm kev noj cov calories thiabzam kev hnyav. Cov neeg uas muaj bulimia feem ntau siv rau ntuav, kev siv tshuaj ntau dhau (tshuaj laxatives, purgatives, enemas, diuretics), kev siv dag zog qoj ib ce lossis yoo mov.

Tsis zoo li cov neeg uas muaj anorexia uas hnyav dua, tus neeg siab phem muaj feem ntau yog qhov hnyav.

Hauv cov ntsiab lus, bulimia yog tus kab mob tshwj xeeb los ntawm kev tshwm sim ntawm kev kub ntxhov thaum tus neeg muaj lub siab xav poob tag nrho kev tswj hwm nws tus cwj pwm uas ua rau nws nqus tau sai. khoom noj loj heev. Nws ua raws li kev teeb tsa kev coj tus cwj pwm tsis tsim nyog kom zam dhau qhov hnyav.

Binge noj mov

Covhyperphagia loj heev yog lwm yam teeb meem kev noj zaub mov. Nws nyob ze rau bulimia. Peb soj ntsuam pom tias muaj kev kub ntxhov ntau dhau tab sis tsis muaj tus cwj pwm them nyiaj los tiv thaiv qhov hnyav nce. Cov neeg uas muaj teeb meem noj zaub mov tsis zoo feem ntau rog dhau.

Anorexia nrog binge noj

Qee tus neeg muaj cov tsos mob ntawm ob qho tib si anorexia nervosa thiab bulimia. Hauv qhov no, peb tsis hais txog bulimia tab sis ntawmAnorexia nrog kev noj mov.

loj heev

Bulimia raws li tus cwj pwm tau paub txij li lub sijhawm puag thaum ub. Cov ntawv nyeem muab cov ntaub ntawv rau peb txog Greek thiab Roman orgies, "kev sib tham" thaum lub sijhawm cov qhua txaus siab rau txhua yam ntau dhau, suav nrog cov zaub mov ntau dhau uas ua rau kom lawv tus kheej mob thiab ua rau lawv ntuav.

Bulimia ua teeb meem tau piav qhia txij li xyoo 1970. Nyob ntawm cov kev tshawb fawb thiab kev ntsuas ntsuas (dav lossis txwv) siv, muaj qhov nce ntau ntawm 1% txog 5,4% ntawm hluas nkauj txhawj xeeb hauv cov zej zog sab hnub poob⁶. Qhov kev kis no ua rau nws muaj kab mob ntau dua li kev mob anorexia nervosa, tshwj xeeb tshaj yog cov neeg cuam tshuam txuas ntxiv mus.⁷. Thaum kawg, nws yuav cuam tshuam rau 1 tus txiv neej rau 19 tus poj niam txhawj xeeb.

diagnostic

Txawm hais tias cov tsos mob ntawm bulimia feem ntau tshwm sim thaum tseem hluas, kev kuaj mob tsis tau ua, qhov nruab nrab, txog 6 xyoo tom qab. Qhov tseeb, qhov teeb meem kev noj zaub mov no cuam tshuam nrog kev txaj muag tsis yooj yim ua rau tus neeg siab phem tham nrog. Cov kab mob ua ntej tau txheeb xyuas, ua ntej kev kho mob tuaj yeem pib thiab qhov muaj feem yuav rov zoo yog li ntawd.

Cov laj thawj ntawm bulimia?

Bulimia yog kev noj zaub mov tsis zoo txheeb xyuas txij li xyoo 70s. Txij thaum ntawd los, ntau qhov kev tshawb fawb tau ua tiav ntawm bulimia, tab sis qhov tseeb ua rau pom tom qab qhov pom ntawm qhov teeb meem no tseem tsis tau paub. Txawm li cas los xij, kev xav, tseem tab tom kawm, sim piav qhia qhov tshwm sim ntawm bulimia.

Cov kws tshawb fawb pom zoo tias ntau yam tseem ceeb yog los ntawm bulimia, suav nrog caj ces yam, neuroendocrinians, puas siab puas ntsws, tsev neeg et social.

Txawm tiastsis muaj cov noob tau qhia meej, kev tshawb fawb qhia txog tsev neeg muaj kev pheej hmoo. Yog tias tsev neeg muaj tus mob bulimia, muaj txoj hauv kev zoo dua uas lwm tus neeg hauv tsev neeg yuav muaj teeb meem no ntau dua li tsev neeg "noj qab nyob zoo". Lwm txoj kev tshawb fawb tau ua ntawm tus menyuam ntxaib zoo ib yam (monozygotes) qhia tau tias yog ib ntawm ob tus menyuam ntxaib raug cuam tshuam los ntawm bulimia, muaj 23% txoj hauv kev uas nws tus ntxaib tseem yuav raug cuam tshuam. Qhov tshwm sim no nce mus rau 9% yog tias lawv yog menyuam ntxaib sib txawv (dizygotes)2. Nws yuav yog li ntawd zoo li cov caj ces ua lub luag haujlwm hauv qhov pib ntawm bulimia.

cov kev pab cuam endocrine yam xws li tsis muaj cov tshuaj hormones zoo li ua si hauv tus kab mob no. Qhov poob qis hauv cov tshuaj hormone (LH-RH) koom nrog hauv txoj cai ntawm kev ua haujlwm ntawm zes qe menyuam tau hais txog. Txawm li cas los xij, qhov kev tsis txaus ntseeg no tau pom thaum muaj qhov poob ntawm qhov hnyav thiab qhov kev soj ntsuam rov qab mus rau qib ib txwm ntawm LH-RH nrog rov ua qhov hnyav. Qhov teeb meem no yuav zoo li yog qhov tshwm sim ntawm bulimia ntau dua li ua rau.

Au qib paj hlwb, ntau qhov kev tshawb fawb txuas nrog serotonergic tsis ua haujlwm nrog kev tsis meej pem ntawm kev xav ntawm satiety feem ntau pom hauv kev ua phem. Serotonin yog ib yam khoom uas ua kom pom qhov kev xa xov ntawm cov paj hlwb ntawm cov neurons (nyob rau theem ntawm synapses). Nws yog tshwj xeeb koom nrog hauv kev txhawb nqa qhov chaw satiety (thaj tsam ntawm lub hlwb uas tswj hwm kev qab los noj mov). Rau ntau qhov laj thawj tseem tsis tau paub, muaj qhov txo qis ntawm cov serotonin hauv cov neeg uas muaj tus mob bulimia thiab muaj lub siab xav nce qhov kev xa xov paj hlwb tom qab rov zoo.3.

Nyob rau qib siab ntsws, ntau txoj kev tshawb fawb tau txuas qhov pib ntawm bulimia nrog qhov muaj qes tus kheej raws feem ntau ntawm lub cev duab. Cov kev xav thiab kev tshawb fawb tshawb fawb pom qee qhov nyob hauv tus xeeb ceem thiab kev xav uas tau ntsib los ntawm kev ua phem rau cov ntxhais hluas. Bulimia feem ntau cuam tshuam rau cov tub ntxhais hluas uas nyuaj rau nthuav qhia lawv lub siab thiab leej twg feem ntau muaj teeb meem nkag siab lawv tus kheej. kev xav ntawm lub cev (kev xav ntawm kev tshaib kev nqhis thiab satiety). Psychoanalytic kev sau ntawv feem ntau ua rau a kev tsis lees paub lub cev raws li kev sib deev yam khoom. Cov ntxhais hluas no yuav xav subconsciously xav kom me ntxhais. Cov teeb meem tshwm sim los ntawm kev noj zaub mov tsis zoo cuam tshuam rau lub cev uas "thim rov qab" (tsis muaj lub cev ntas, poob qhov zoo nrog poob phaus, thiab lwm yam). Thaum kawg, kev tshawb fawb tshawb fawb txog tus cwj pwm ntawm tib neeg cuam tshuam los ntawm bulimia, nrhiav qee yam tus cwj pwm zoo xws li: ua raws,  tsis muaj thawj kauj ruam,  tsis muaj spontaneity, lub kev txwv tus cwj pwm thiab tus cwj pwm txawvLwm yam…

Au kev paub txog qib, kev tshawb fawb tseem ceeb tsis zoo xav tsis zoo ua rau kev ntseeg cuav feem ntau tshwm sim hauv kev thab plaub xws li "kev ua kom yuag yuag yog qhov lav ntawm kev zoo siab" lossis "txhua qhov rog nce yog qhov phem".

Thaum kawg, bulimia yog kab mob uas cuam tshuam rau cov pej xeem ntawm cov tebchaws uas muaj kev lag luam ntau dua. Cov kev coj noj coj ua zoo yog li ua si qhov chaw tseem ceeb hauv kev txhim kho bulimia. Cov duab ntawm "poj niam zoo meej" uas ua haujlwm, tsa nws cov menyuam thiab tswj hwm nws qhov hnyav tau nthuav dav los ntawm kev tshaj xov xwm. Cov sawv cev no tuaj yeem suav nrog cov nyob deb ntawm cov neeg laus uas xav zoo txog lawv tus kheej, tab sis lawv tuaj yeem muaj kev cuam tshuam loj heev rau cov hluas tsis muaj cov ntsiab lus siv.

Kev tsis sib haum xeeb

Peb feem ntau pom kev puas siab puas ntsws psychopathological txuam nrog bulimia. Txawm li cas los xij, nws nyuaj rau paub tias nws yog qhov pib ntawm bulimia uas yuav ua rau cov teeb meem no lossis yog tias muaj cov kev tsis txaus ntseeg no yuav ua rau tus neeg ntawd ua rau muaj kev thab plaub.

Lub ntsiab tseem ceeb cuam tshuam txog kev puas siab puas ntsws yog:

• kev nyuaj siab, 50% ntawm cov neeg nrog bulimia yuav txhim kho qhov kev nyuaj siab loj thaum lawv lub neej;
• kev ntxhov siab vim, uas ntseeg tias muaj nyob hauv 34% ntawm kev ua phem4 ;
• lub tus cwj pwm pheej hmoo, xws li kev quav yeeb quav tshuaj (cawv, yeeb tshuaj) uas yuav cuam tshuam rau 41% ntawm cov neeg uas muaj tus mob bulimia4 ;
• a qes tus kheej ua rau cov neeg siab phem ntau rau kev thuam thiab tshwj xeeb yog kev saib tus kheej ntau dhau txuas nrog lub cev duab;
• un teeb meem ntawm tus kheej, uas yuav cuam tshuam 30% ntawm cov neeg nrog bulimia5.

Lub sijhawm yoo mov hnyav heev thiab them nyiaj rau tus cwj pwm (tshem tawm, siv tshuaj laxatives, thiab lwm yam) ua rau muaj teeb meem uas tuaj yeem ua rau mob raum, plawv, mob plab thiab mob hniav.

Cov tib neeg muaj kev pheej hmoo thiab muaj feem cuam tshuam

Bulimia yuav pib puag ncig cov tub ntxhais hluas lig. Nws yuav cuam tshuam ntau dua hluas nkauj tshaj li tub (1 tus tub mus txog 19 tus ntxhais). Bulimia, zoo li lwm yam teeb meem kev noj zaub mov, cuam tshuam rau cov pej xeem ntawm teb chaws vam meej. Thaum kawg, qee yam haujlwm (ncaws pob, ua yeeb yam, ua qauv, ua las voos) uas nws yog qhov tseem ceeb kom muaj qee yam phaus tswj thiab nws cev duab, muaj ntau tus neeg raug kev txom nyem los ntawm kev noj zaub mov tsis zoo dua li lwm yam kev lag luam.

Bulimia yuav pib 5 zaug ntawm 10 thaum lub sijhawm poob phaus noj cov zaub mov. Rau 3 hauv 10 tus neeg, bulimia tau ua ntej los ntawm anorexia nervosa. Thaum kawg, 2 zaug tawm ntawm 10, nws yog kev nyuaj siab uas tau pib ua qhov pib ntawm bulimia.

Kev tiv thaiv