Cow's milk protein allergy, los yog APLV, yog qhov kev tsis haum zaub mov feem ntau hauv cov me nyuam mos. Nws feem ntau tshwm sim hauv thawj lub hlis ntawm lub neej. Raws li cov tsos mob no txawv heev ntawm ib tug me nyuam mus rau lwm tus, nws qhov kev kuaj mob tej zaum yuav nyuaj. Thaum kuaj tau tiav lawm, APLV yuav tsum tau noj zaub mov tshem tawm, raws li kev saib xyuas kho mob. Kev ua xua nrog kev pom zoo, nws ib txwm hloov mus rau txoj kev loj hlob ntawm kev ua siab ntev rau feem ntau ntawm cov menyuam yaus.

Cov muaj pes tsawg leeg ntawm nyuj cov mis nyuj

nyuj cov kua mis protein ua xua, los yog APLV, hais txog qhov tshwm sim ntawm kev kho mob tshwm sim tom qab noj cov nyuj cov mis nyuj los yog cov khoom siv mis nyuj, tom qab ib qho txawv txav tiv thaiv tiv thaiv nyuj cov kua mis proteins. nyuj cov kua mis muaj nyob ib ncig ntawm peb caug sib txawv proteins, nrog rau lwm tus:

• lactalbumin,
• β-lactoglobulin,
• bovine serum albumin,
• bovine immunoglobulins,
• cas αs1, αs2, β et al.

Lawv yog cov muaj peev xwm ua xua. PLVs yog ib qho kev ua xua hauv thawj 2 xyoo ntawm lub neej, uas ua rau kev nkag siab zoo txij li thawj xyoo, mis nyuj yog cov khoom noj tseem ceeb ntawm tus menyuam. 

Qhov txawv pathologies

Raws li cov txheej txheem kev koom tes, muaj ntau yam pathologies: 

IgE-dependent cow's milk allergy (IgE-mediated)

los yog APLV nws tus kheej. Cov proteins nyob rau hauv nyuj cov mis nyuj induce ib tug inflammatory teb nrog rau zus tau tej cov immunoglobulin E (IgE), antibodies tsim nyob rau hauv lub teb rau ib qho kev ua xua. 

Tsis-IgE nyob ntawm cov mis nyuj intolerance

Lub cev reacts nrog cov tsos mob sib txawv kom raug tus nyuj cov mis nyuj antigens, tab sis tsis muaj IgE tsim. Nyob rau hauv cov me nyuam mos, qhov no yog cov feem ntau hom. 

APLV tuaj yeem cuam tshuam tus menyuam txoj kev loj hlob thiab pob txha pob txha vim tias cov as-ham tsis nqus tau zoo.

Cov tsos mob ntawm APLV yog qhov sib txawv heev nyob ntawm lub hauv paus txheej txheem, tus menyuam thiab nws lub hnub nyoog. Lawv cuam tshuam rau ob qho tib si digestive system, daim tawv nqaij, ua pa system. 

Nyob rau hauv rooj plaub ntawm IgE-mediated APLV

Hauv IgE-mediated APLV, cov tshuaj tiv thaiv feem ntau yog tam sim no: qhov ncauj mob thiab ntuav tom qab raws plab, cov tshuaj tiv thaiv dav dav nrog pruritus, urticaria, angioedema, thiab hauv cov mob hnyav dua anaphylaxis.

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm unmediated IgE

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm unmediated IgE, manifestations feem ntau yog ncua: 

• eczema (atopic dermatitis);
• raws plab lossis, ntawm qhov tsis sib xws, cem quav;
• tsis tu ncua regurgitation los yog ntuav;
• cov rectorragies;
• colic, mob plab;
• plab hnyuv thiab gas;
• qhov hnyav nce tsis txaus;
• chim siab, pw tsaug zog cuam tshuam;
• rhinitis, hnoos ntev;
• nquag pob ntseg;
• tus me nyuam mob hawb pob.

Cov kev tshwm sim no txawv heev ntawm ib tug me nyuam mus rau lwm tus. Tib tus menyuam tuaj yeem muaj qhov tshwm sim tam sim ntawd thiab qeeb. Cov tsos mob kuj hloov nrog lub hnub nyoog: ua ntej 1 xyoos, cov tsos mob ntawm daim tawv nqaij thiab plab hnyuv muaj ntau dua. Tom qab ntawd, APLV manifests nws tus kheej ntau dua los ntawm cutaneous-mucous thiab ua pa pa. Cov no yog txhua yam uas qee zaum ua rau kev kuaj mob APLV nyuaj.

Tau ntsib nrog digestive thiab / los yog cov tsos mob ntawm daim tawv nqaij nyob rau hauv tus me nyuam, tus kws kho mob yuav ua ntej ntawm tag nrho cov ua ib tug soj ntsuam kuaj thiab ib tug nug ntawm ntau yam kev tsis haum tshuaj, tus me nyuam txoj kev noj haus, nws tus cwj pwm los yog txawm lub tsev neeg keeb kwm ntawm kev ua xua. Tshwj xeeb, tus kws kho mob tuaj yeem siv CoMiSS® (Noj cov tsos mob ntsig txog cov kua mis), tus qhab nia raws li cov tsos mob tseem ceeb ntsig txog APLV. 

Cov kev xeem sib txawv los kuaj xyuas APLV

Niaj hnub no, tsis muaj kev sim tshuaj lom neeg uas tuaj yeem tsim lossis tsis lees paub qhov kev kuaj mob ntawm APLV. Yog li kev kuaj mob yog nyob ntawm ntau yam kev sim.

Rau IgE-dependent APLV

• nyuj mis nyuj prick test. Qhov kev ntsuam xyuas ntawm daim tawv nqaij no yuav ua rau me me ntawm purified allergen extract nkag mus rau ntawm daim tawv nqaij nrog ib tug me me lancet. Tom qab 10 mus rau 20 feeb, cov txiaj ntsig tau txais. Kev kuaj pom zoo yog tshwm sim los ntawm papule, (ib pob me me). Qhov kev kuaj no tuaj yeem ua tiav thaum ntxov ntawm cov menyuam mos, thiab tsis mob kiag li.
• kuaj ntshav rau qhov tshwj xeeb IgE.

Rau qhov tsis-IgE nyob ntawm APLV

• patch test los yog patch test. Cov khob me me uas muaj cov tshuaj tsis haum yog muab tso rau ntawm daim tawv nqaij ntawm lub nraub qaum. Lawv raug tshem tawm 48 teev tom qab, thiab cov txiaj ntsig tau txais 24 teev tom qab. Cov tshuaj tiv thaiv zoo muaj xws li los ntawm ib qho yooj yim erythema mus rau kev sib xyaw ntawm erythema, vesicles thiab npuas. 

Kev kuaj pom tseeb yog tsim los ntawm kev ntsuam xyuas kev tshem tawm (cov nyuj cov kua mis raug tshem tawm los ntawm kev noj zaub mov) thiab los ntawm kev sib tw ntawm qhov ncauj rau nyuj cov kua mis protein, tsis hais txog ntawm daim ntawv tiv thaiv kab mob.

Kev tswj hwm ntawm APLV yog ua raws li kev tshem tawm cov tshuaj tsis haum. Cov mis nyuj tshwj xeeb yuav raug muab rau tus menyuam, raws li cov lus pom zoo ntawm Pawg Neeg Saib Xyuas Khoom Noj ntawm Fab Kis Pediatric Society (CNSFP) thiab European Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology thiab Nutrition (ESPGHAN). 

Kev siv cov protein ntau hydrolyzate (EO)

Hauv thawj lub hom phiaj, qhov dav hydrolyzate ntawm cov proteins (EO) lossis siab hydrolyzate ntawm cov proteins (HPP) yuav muab rau tus menyuam. Cov mis nyuj no tau npaj los ntawm casein lossis whey yog nyob rau hauv feem ntau ntawm cov neeg mob zoo los ntawm APLV cov me nyuam mos. Yog tias cov tsos mob tshwm sim tom qab tau sim ntau hom hydrolysates, lossis thaum muaj cov tsos mob ua xua hnyav, cov mis mos raws li hluavtaws amino acids (FAA) yuav raug sau. 

Soy milk protein npaj

Soymilk proteins (PPS) kev npaj yog feem ntau zam tau zoo, pheej yig dua thiab saj zoo dua li hydrolysates, tab sis lawv cov ntsiab lus isoflavone yog cov lus nug. Cov phytochemicals tam sim no nyob rau hauv cov kua mis yog phytoestrogens: vim lawv cov molecular zoo sib xws, lawv tuaj yeem ua rau cov tshuaj estrogens, thiab yog li ntawd ua raws li endocrine cuam tshuam. Lawv raug sau ua kab thib peb, zoo dua tom qab 6 lub hlis, nco ntsoov xaiv cov mis nyuj nrog cov ntsiab lus isoflavone txo.

Hypoallergenic mis nyuj (HA)

Hypoallergenic (HA) mis tsis qhia nyob rau hauv rooj plaub ntawm APLV. Cov mis nyuj no, ua los ntawm nyuj cov mis nyuj, uas tau hloov kho kom tsis txhob ua xua, yog npaj rau kev tiv thaiv cov menyuam mos uas muaj kev fab tshuaj (tseem ceeb hauv tsev neeg keeb kwm), ntawm cov lus qhia kho mob, thaum tus menyuam thawj rau lub hlis. 

Kev siv cov kua txiv hmab txiv ntoo

Kev siv cov kua txiv hmab txiv ntoo (cov kua txiv hmab txiv ntoo, nplej, almond thiab lwm yam) yog qhov tsis txaus ntseeg, vim lawv tsis tau txais kev noj haus ntawm cov menyuam mos. Raws li rau cov mis nyuj ntawm lwm yam tsiaj (mare, tshis), lawv tsis muab tag nrho cov as-ham uas tsim nyog rau tus me nyuam, thiab tej zaum yuav ua rau lwm yam kev tsis haum tshuaj, vim muaj kev pheej hmoo ntawm kev ua xua.

Kev tshem tawm cov zaub mov yuav tsum kav ntev li 6 lub hlis lossis txog thaum muaj hnub nyoog 9 xyoos lossis txawm tias 12 lossis 18 lub hlis, nyob ntawm qhov hnyav ntawm cov tsos mob. Kev rov pib dua tshiab yuav tshwm sim tom qab qhov kev sim qhov ncauj qhov ncauj (OPT) nrog nyuj cov kua mis ua hauv tsev kho mob. 

APLV muaj qhov pom zoo ua tsaug rau qhov kev loj hlob zuj zus ntawm cov kab mob hauv plab hnyuv ntawm tus menyuam thiab tau txais kev kam rau siab rau cov kua mis nyuj. Feem ntau ntawm cov xwm txheej, cov kev kawm ntuj yog rau kev txhim kho kev zam txim rau cov menyuam yaus hnub nyoog 1 txog 3 xyoos: kwv yees li 50% los ntawm hnub nyoog 1 xyoos,> 75% ntawm hnub nyoog 3 xyoos thiab> 90% ntawm lub hnub nyoog. laj 6.

Hauv cov menyuam mos uas pub niam mis, qhov tshwm sim ntawm APLV tsawg heev (0,5%). Kev tswj hwm ntawm APLV hauv tus menyuam mos noj mis yog tshem tawm tag nrho cov khoom noj siv mis los ntawm leej niam cov khoom noj: mis nyuj, yogurt, cheese, butter, qaub cream, thiab lwm yam. Nyob rau tib lub sijhawm, leej niam yuav tsum noj cov vitamins D thiab calcium ntxiv. Yog tias cov tsos mob zoo dua lossis ploj mus, tus niam laus tuaj yeem sim maj mam rov muab cov protein ntau ntawm nyuj cov mis nyuj rau hauv nws cov zaub mov, yam tsis pub tshaj qhov siab tshaj plaws ntawm tus menyuam.