Txhawm rau nkag siab txog ntshav qab zib ketoacidosis, nws yog thawj zaug uas yuav tsum paub tias cov piam thaj yog cov roj tseem ceeb ntawm peb lub cev. Thaum lub cev tsis muaj zog, ntev dhau lawm, nws hloov pauv los ntawm cov roj cia kom tsis txhob muaj zog. Thaum tsis muaj insulin txaus hauv cov ntshav, uas yog qee zaum tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav qab zib, cov hlwb tsis tuaj yeem siv cov piam thaj hauv cov ntshav ntxiv lawm. Vim tias insulin yog ib yam tshuaj - ib txwm tso tawm los ntawm cov txiav - uas pab coj cov piam thaj mus rau hauv cov hlwb ntawm lub hlwb, cov ntaub so ntswg adipose, lub siab thiab cov leeg pob txha. Yog li ntawd nws tswj cov ntshav qab zib kom zoo li qub.

Cov acidocétose

Thaum qhov tsis txaus insulin yog qhov hnyav, lub cev, tsis yog siv cov piam thaj, raug yuam kom siv roj rau lub zog. Nws ua haujlwm, tab sis qhov teeb meem yog tias kev rhuav tshem cov rog no ua ketones, lossis acetone. Txawm li cas los xij, cov ketone lub cev no yog pov tseg. Lub cev tuaj yeem tshem tawm cov tshuaj lom no… mus txog rau qhov taw tes. Thaum muaj ntau dhau lawm, nws pom nws tus kheej "dhau mus". "Ketones yog acidic. Los ntawm kev sib sau hauv cov ntshav, lawv ua rau acidic heev, "deplores xibfwb Boris Hansel, kws kho mob endocrinologist-kev noj haus ntawm Bichat tsev kho mob hauv Paris (APHP). “Nws yog ketoacidosis, ib qho teeb meem loj ntawm ntshav qab zib. Nws cuam tshuam rau cov neeg mob ntshav qab zib uas tsis tuaj yeem ua neej tsis muaj insulin. ” Lawv feem ntau yog cov neeg mob ntshav qab zib hom 1, qee zaum hom 2.

Mob ntshav qab zib ketoacidosis yog tshwm sim los ntawm "qhov hnyav thiab hnyav sai, nqhis dej, xav tso zis ntau, qaug zog. Tus neeg raug cuam tshuam kuj muaj kua ua pa, vim qhov tso tawm ntawm acetone, "hais txog tus xibfwb Hansel. Ua pa nrawm, mob plab, xeev siab thiab ntuav kuj tuaj yeem tshwm sim. Ib yam li lub cev qhuav dej, vim peb tso zis ntau heev.

Kev txhim kho ntawm kev txhaj tshuaj insulin, thiab kev kawm ntawm tus neeg mob, tau txo qis qhov tshwm sim ntawm ntshav qab zib ketoacidosis. "Tab sis nws tseem muaj teeb meem ntau dhau, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov menyuam yaus mob ntshav qab zib, uas tseem tsis tau kuaj pom," hais tus xibfwb Hansel. Hauv cov menyuam yaus, hauv ib feem peb ntawm cov xwm txheej, nws yog qhov tshwm sim ntawm tus mob ntshav qab zib ketoacidosis uas qhia txog ntshav qab zib hom 1 (thaum pancreas tsis tsim cov tshuaj insulin txaus). Qhov no yog vim li cas qee cov cim qhia hauv cov menyuam yaus - nqhis dej heev, nquag tso zis, qaug zog, poob phaus ... - yuav tsum ua rau cov niam txiv xav tias ntshav qab zib, thiab sab laj. Ditto yog tias nws pib ntub lub txaj dua thaum nws "huv". Cov no yog tag nrho cov tsos mob ntawm hyperglycemia. Tsuas yog muaj keeb kwm hauv tsev neeg. Thawj cov cim qhia feem ntau coj mus rau lwm yam pathology. Tab sis kev sab laj yuav ua rau nws muaj peev xwm ua qhov kev kuaj mob kom raug yam tsis tas siv sijhawm. Paub txog cov cim qhia ntawm hyperglycemia hauv tus menyuam yog qhov tseem ceeb: nws tuaj yeem pab tiv thaiv qhov xwm txheej. Qhov kev huam yuaj no tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev hnov ​​​​qab txog koob tshuaj insulin, insulin noj tsis txaus, kev kho mob ntshav qab zib tsis zoo. Los yog tshwm sim tom qab muaj kab mob xws li mob khaub thuas: tus kab mob yuav xav tau ntau dua li ib txwm koob tshuaj insulin. Kev tshem cov hniav, digestive intolerance, taug kev ntev yog lwm yam ua rau.

Mob ntshav qab zib ketoacidosis tshwm sim nyob rau ib teev, lossis hnub. "Nws yog ib qho xwm txheej ceev," ceeb toom xibfwb Hansel. Ntawm qhov tsis ntseeg me ntsis, tsuas yog ib qho reflex: coj cov kev taw qhia thaum muaj xwm txheej ceev. Mob ntshav qab zib ketoacidosis yog ib qho mob hnyav heev, vim tias yog tias tsis kho, nws tuaj yeem ua rau tsis nco qab. Peb tham txog "ketoacidosis coma". Nws tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij rau tus neeg raug tsim txom lub neej.

Hyperglycemia, nrog acetone hauv cov zis lossis hauv cov ntshav, "cim" kev kuaj mob. Thaum nws nyob hauv hyperglycemia (uas yog hais tias cov ntshav qab zib ntau dua 2,5 g / l), tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum saib xyuas qhov muaj ketone lub cev hauv nws cov zis (nrog cov zis tso zis) lossis hauv cov ntshav (nrog rau cov ntshav qab zib). ntshav qabzib ntsuas). Yog tias qhov no tshwm sim, nws yuav tau mus rau hauv tsev kho mob yam tsis tau ncua, kev kho mob txhua yam zoo dua li yav dhau los.

Ketoacidosis yog qhov xwm txheej ceev uas yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob. Kev kho mob yog ua raws li peb lub hauv paus: "muab cov tshuaj insulin, feem ntau tso rau hauv cov hlab ntsha, kom rov ua kom cov ntshav qab zib, kom dej, ntxiv poov tshuaj." "Nyem 8 mus rau 12 teev, txhua yam rov zoo li qub ... tsuav nws tsis siv sijhawm ntev los pib kho. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau saib rov qab, txheeb xyuas qhov tshwm sim ntawm qhov xwm txheej no, thiab yog li tiv thaiv tsis txhob tshwm sim dua. Hauv kev tiv thaiv, kom tsis txhob muaj xwm txheej zoo li no, txoj kev npaj kho mob ntshav qab zib yuav tsum ua raws li tsab ntawv. Hauv lwm lo lus, kev tswj ntshav qab zib yuav tsum tau saib xyuas kom zoo, txhua hnub, ntau zaus hauv ib hnub. Thiab lub xub ntiag ntawm ketones yuav tsum tau kuaj kom sai li sai tau thaum muaj hyperglycemia. Kev ntsuas ntsuas, tau kawg, tab sis qhov tseem ceeb ntawm kev nyob kaj siab lug nrog koj cov ntshav qab zib.