Eustachian raj

Eustachian raj

Lub raj Eustachian (muaj npe tom qab Italian Renaissance anatomist Bartolomea Eustachio), tam sim no hu ua lub raj pob ntseg, yog cov kwj dej txuas nruab nrab pob ntseg rau nasopharynx. Nws tuaj yeem yog qhov chaw ntawm ntau yam kab mob muaj kev cuam tshuam ntawm kev hnov ​​lus zoo.

Anatomy

Ua los ntawm ntu ntu pob txha tom qab thiab ntu ntu ntawm lub cev fibro-cartilaginous, Eustachian raj yog cov kwj dej me ntsis nkhaus mus rau qhov siab, ntsuas kwv yees li 3 cm ntev thiab 1 txog 3 hli txoj kab uas hla ntawm cov neeg laus. Nws txuas lub pob ntseg nruab nrab (tsim los ntawm tympanic kab noj hniav thiab tympano-ossicular saw ua los ntawm 3 ossicles) mus rau sab saud ntawm caj pas, nasopharynx. Nws qhib ib sab tom qab lub qhov ntswg kab noj hniav.

physiology

Zoo li lub valve, lub raj eustachian qhib thaum nqos thiab yawning. Nws yog li ua rau nws muaj peev xwm nthuav tawm huab cua hauv pob ntseg thiab tswj hwm tib lub siab ntawm ob sab ntawm lub qhov ntswg tympanic, nruab nrab ntawm pob ntseg sab hauv thiab sab nraud. Nws kuj tseem ua kom lub qhov cua nkag ntawm pob ntseg nruab nrab nrog rau cov dej ntws mus rau lub caj pas ntawm qhov tso dej ntawm pob ntseg, yog li zam kev sib sau ntawm cov kua tso rau hauv cov kab noj hniav ntawm pob ntseg. Los ntawm nws txoj haujlwm ntawm kev ua kom muaj zog thiab tiv thaiv kab mob thiab tiv thaiv kab mob, Eustachian tube pab txhawb rau lub cev muaj txiaj ntsig zoo thiab ua haujlwm tau zoo ntawm lub tshuab tympano-ossicular, thiab yog li ntawd yuav hnov ​​zoo.

Nco ntsoov tias qhib lub raj Eustachian tuaj yeem ua tiav active sai li sai tau qhov huab cua siab nce, los ntawm kev nqos tau yooj yim yog tias qhov hloov pauv ntawm lub cev thiab sab nraud tsis muaj zog, ib yam li piv txwv thaum nqis lub dav hlau, hauv qhov av, thiab lwm yam, txhawm rau tiv thaiv lub pob ntseg tsis txhob "snap" ", Lossis los ntawm ntau yam kev them nyiaj maneuvers (Vasalva, Frenzel, BTV) thaum lub zog sab nraud nce nrawm dua, zoo li hauv kev tso tawm.

Anomalies / Pathologies Cov

Hauv cov menyuam mos thiab menyuam yaus, lub raj eustachian luv dua (kwv yees li 18 mm ntev) thiab zoo dua. Qhov tso zis nasopharyngeal yog li ntawd zoo li nce mus rau lub pob ntseg sab hauv - lub fortiori yam tsis tau ntxuav lub qhov ntswg lossis tshuab tau zoo - uas tom qab ntawd tuaj yeem ua rau mob otitis media (AOM), ua rau mob ntawm pob ntseg nruab nrab nrog muaj cov kua retrotympanic. . Yog tias tsis kho, mob otitis nrog rau kev hnov ​​lus tsis zoo vim yog cov kua dej tom qab pob ntseg. Qhov hnov ​​tsis hnov ​​lus tsis tu ncua no tuaj yeem yog lub hauv paus, ntawm cov menyuam, ntawm kev hais lus qeeb, teeb meem tus cwj pwm lossis teeb meem kev kawm. Nws kuj tseem tuaj yeem ua rau mob otitis ntev nrog, ntawm lwm yam teeb meem, hnov ​​tsis tau los ntawm kev ua pob ntseg pob ntseg lossis ua rau pob txha puas.

Txawm hais tias hauv cov neeg laus, lub raj eustachian ntev dua thiab nkhaus me ntsis hauv cov duab, nws tsis tiv thaiv teeb meem. Lub raj Eustachian qhib rau hauv lub qhov ntswg los ntawm lub qhov me me uas tuaj yeem ua qhov yooj yim ua thaiv; nws qhov nqaim isthmus tuaj yeem yooj yim ua thaiv. Kev mob ntawm daim tawv nqaij ntawm lub qhov ntswg thaum mob khaub thuas, mob rhinitis lossis ua xua, adenoids, polyps nyob rau hauv lub qhov ntswg, cov qog nqaij hlav ntawm lub cavum tuaj yeem ua rau cuam tshuam lub raj eustachian thiab tiv thaiv qhov tso pa tawm ntawm pob ntseg nruab nrab, ua rau muaj cov tsos mob tshwm sim. : hnov ​​lub pob ntseg ntsaws, hnov ​​hnov ​​nws tus kheej hais lus, nyem hauv pob ntseg thaum nqos lossis thaum yawning, tinnitus, thiab lwm yam.

Tubal tsis ua haujlwm kuj tseem yog qhov cuam tshuam ntawm lub raj eustachian. Qhov no tuaj yeem ua rau nyias thiab tsis zoo qhib lub cev, tsis muaj kab mob pom, tshwj tsis yog qhov txawv txav ntawm lub cev. Qhov proboscis tsis ua nws lub luag haujlwm zoo dua, qhov cua nkag thiab ntsuas qhov nruab nrab ntawm pob ntseg nruab nrab thiab ib puag ncig tsis muaj qhov ua tau zoo ntxiv, ib yam li cov dej ntws. Kev tso dej tawm ntau tom qab tso rau hauv cov kab noj hniav tympanic. Nws yog mob otitis media ntev.

Eustachian tube tsis ua haujlwm kuj tseem tuaj yeem ua rau tsim lub hnab ntim rov qab ntawm lub pob ntseg (tshem tawm ntawm daim tawv nqaij ntawm daim tawv nqaij tympanic) uas tuaj yeem ua rau hnov ​​tsis hnov ​​lus thiab qee zaum kev puas tsuaj. ntawm ossicles.

Patulous's Eustachian tube, lossis tubal qhib tom, yog qhov mob tsawg dua. Nws yog tus yam ntxwv los ntawm qhov qhib txawv txav, tsis tu ncua, ntawm lub raj eustachian. Tus neeg ntawd tuaj yeem hnov ​​nws tus kheej hais lus, lub pob ntseg ua si zoo li chav sib tham.

kev kho mob

Nyob rau hauv qhov xwm txheej rov ua rau mob otitis media ntau ntxiv, kev tshem tawm ntawm tympanic, cov kab mob hauv lub qhov ncauj nrog qhov hnov ​​lus tsis zoo thiab tsis kam kho kev kho mob, kev teeb tsa nyob rau hauv kev siv tshuaj loog ntawm kev hloov pauv tympanic, feem ntau hu ua yoyos, tuaj yeem thov. . Cov no yog cov kab ke cuam tshuam los ntawm pob ntseg kom muab cua nkag mus rau pob ntseg nruab nrab.

Xyaum los ntawm kws kho mob hais lus thiab kws kho mob lub cev, kev kho kom lub cev tuaj yeem muab rau qee kis ntawm kev ua haujlwm ntawm tubal. Cov no yog kev tawm dag zog cov leeg thiab cov txuj ci tsis txaus ntseeg tus kheej txhawm rau ua kom muaj txiaj ntsig zoo ntawm cov leeg koom nrog hauv kev qhib lub raj eustachian.

Balloon tuboplasty, lossis balloon tubal dilation, tau muab rau hauv qee lub tsev lag luam tau ntau xyoo. Qhov kev cuam tshuam phais no tsim los ntawm ENT thiab tus kws tshawb fawb German Holger Sudhoff suav nrog kev tso tshuaj, raws li tshuaj loog dav dav, lub raj me me rau hauv lub raj Eustachian, siv lub microendoscope. Ib lub zais pa ntawm ob peb 10 hli tom qab ntawd tso rau hauv lub raj thiab tom qab ntawd maj mam nthuav tawm rau 2 feeb, txhawm rau txhawm rau txhawm rau lub raj thiab yog li tso cai tso dej kom zoo dua. Qhov no txhawj xeeb tsuas yog cov neeg laus, nqa ntawm eustachian tube ua haujlwm tsis zoo nrog qhov cuam tshuam hauv pob ntseg.

diagnostic

Txhawm rau ntsuas kev ua haujlwm tubal, tus kws kho mob ENT muaj ntau yam kev kuaj mob: 

  • otoscopy, uas yog kev tshuaj xyuas lub pob ntseg pob ntseg uas siv lub tshuab tsom iav;
  • audiometry los saib xyuas kev hnov ​​lus
  • tympanometry tau ua tiav siv lub cuab yeej hu ua tympanometer. Nws los nyob rau hauv daim ntawv ntawm lub mos yas sojntsuam tso rau hauv pob ntseg pob ntseg. Lub suab txhawb zog tau tsim tawm hauv pob ntseg pob ntseg. Hauv tib qhov kev sojntsuam, lub qhov ncauj thib ob txhawm rau kaw lub suab rov los ntawm daim tawv nqaij tympanic txhawm rau txiav txim siab nws lub zog. Lub sijhawm no, lub tshuab tsis siv neeg ua rau nws muaj peev xwm hloov pauv qhov ua tsaug rau lub tshuab nqus tsev twj. Cov txiaj ntsig tau xa tawm hauv daim ntawv nkhaus. Tympanometry tuaj yeem siv los tshuaj xyuas qhov muaj cov kua hauv lub pob ntseg nruab nrab, kev txav mus los ntawm lub kaw lus tympano-ossicular thiab qhov ntim ntawm sab nrauv hnov ​​pob ntseg. Nws ua rau nws muaj peev xwm los tshuaj xyuas, ntawm lwm yam, ntawm mob otitis media, tubal tsis ua haujlwm;
  • nasofibroscopy;
  • lub scanner lossis IMR. 

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