txheem
Rau qee lub sijhawm tam sim no, ib qho kev iab liam tshiab ntawm kev phais phais, hu ua Extraperitoneal cesarean seem, tau tham txog nws. tus Prof. Philippe Deruelle, gynecologist thiab Obstetrics General Secretary ntawm CNGOF, National College of French Obstetrician Gynecologists, teb peb cov lus nug.
Nyob rau tib lub sijhawm, Dr Bénédicte Simon, uas ua qhov kev phais mob ntxiv rau hauv lub cev hauv Versailles (Yvelines), muab peb qhov kev xav thiab nws qhov kev paub dhau los.
Cov txheej txheem tsis ntev los no
« Thaum peb ua ib tug caesarean nyob rau hauv lub classic txoj kev, peb yuav qhib lub plab los ntawm ib tug tsawg incision, ces cais cov leeg, ces nkag mus rau lub tsev me nyuam los ntawm qhib lub peritoneum, hla lub plab. », Summary Xibfwb Deruelle, nco qab tias lub peritoneum yog daim nyias nyias uas npog thiab muaj tag nrho cov kabmob ntawm lub plab kab noj hniav., txawm tias lawv yog menyuam yaus, tso zis los yog digestive.
Qhov kev ua pov thawj dav dav no muaj nws qhov tsis zoo thiab cuam tshuam, vim tias kev rov pib dua tuaj yeem qeeb me ntsis thiab Qee zaum kev phais ntawm peritoneum tuaj yeem ua rau adhesions nyob rau theem ntawm caws pliav, thiab yog li ntawd mob ntau dua.
Los ntawm lub xyoo pua nees nkaum, lwm cov txheej txheem, hu ua extra-peritoneal cesarean seem, tau yug los. Nws muaj siv cov dav hlau sib txawv, ntawm sab, kom tsis txhob qhib lub plab kab noj hniav, lub peritoneum.
« Nyob rau hauv txoj kev no, peb yuav mus rau lwm qhov chaw, nruab nrab ntawm lub zais zis thiab lub tsev menyuam, qhov chaw uas peb tsis nyob hauv lub plab kab noj hniav, qhov twg peb tuaj yeem nkag mus rau lub tsev menyuam yam tsis muaj kev cuam tshuam ntawm peritoneum. », Piav qhia xibfwb Deruelle.
Extra-peritoneal cesarean seem: tsawg dua tom qab kev phais?
« Nws muaj tseeb peb caug lossis plaub caug xyoo dhau los, kwv yees tus xibfwb Deruelle, thaum peb tsis paub lub Cov txheej txheem Cohen Stark, lossis ntu Cesarean hu ua Misgav Ladach (lub npe tom qab lub tsev kho mob uas nws tau tsim), uas tso cai rau kev kho mob tom qab phais yooj yim. »
Extra-peritoneal cesarean seem generates, los ntawm nws cov txheej txheem, tsawg dua cov teeb meem kev phais thiab kev rov qab sai dua piv rau cov txheej txheem caesarean qub, qhov twg lub plab cov leeg raug txiav.
Tab sis niaj hnub no, feem ntau dav siv caesarean seem, hu ua Cohen Stark, ” revolutionized kev saib xyuas ntawm cov poj niam cev xeeb tub “Thiab” ib nrab lub sijhawm ua haujlwm thiab lub sijhawm rov qab los ", Qhia rau tus xibfwb Deruelle, uas qhia tau hais tias nws muaj cov neeg mob uas, txawm tias tom qab phais phais, tuaj yeem noj tib hmo thiab tuaj txog hnub tom qab.
Qhov sib txawv loj ntawm cov txheej txheem extraperitoneal cesarean seem thiab cov txheej txheem Cohen Stark, tam sim no txhawb nqa los ntawm College of Obstetrician Gynecologists, yog qhib lub peritoneum. Yog tias nws ua tau zoo, Cohen Stark Caesarean tsis tas yuav txiav cov nqaij ntshiv plab, uas yooj yim sib cais, ntawm qhov tod tes, lub peritoneum yuav tsum tau txiav.
Dab tsi yog cov pov thawj scientific rau nws cov txiaj ntsig?
Tseeb, qhov ntxiv-peritoneal cesarean seem, vim nws tsis txiav cov leeg thiab nws tsis txiav lub peritoneum, zoo li yog qhov tsawg kawg nkaus thiab tsis mob qhov chaw phais. Nco ntsoov tias yog tias thawj qhov kev txiav ntawm daim tawv nqaij yog kab rov tav, qhov kev txiav thib ob, ntawm qhov aponeurosis, daim nyias nyias uas ntim cov leeg, yog ntsug (raws li nws yog kab rov tav hauv cov txheej txheem ntawm Cohen Stark). Qhov sib txawv uas yuav hloov txhua yam nyob rau theem ntawm kev txav mus los raws li gynecologists uas txhawb nqa cov txheej txheem no, tab sis qhov uas tsis tau raug soj ntsuam, sau ntawv xibfwb Deruelle. Nws tsis tau raug pov thawj tias qhov ntsug lossis kab rov tav qhib ntawm lub fascia hloov txhua yam ntawm kev rov qab los.
Ntawm qhov no, obstetrician-gynecologist Bénédicte Simon tsis pom zoo tag nrho. Qhov no nco qab tiastxoj kev tshawb fawb tseem tab tom ua hauv Israel thiab Fabkis, thiab hais tias cov txheej txheem sib txawv tsim los ntawm Tus Kws Kho Mob Denis Fauck rau ntxiv-peritoneal cesarean seem yog qiv los ntawm lwm cov kev phais, uas tau raug pov thawj. Yog li ntawd, lub extraperitoneal incision yog borrowed los ntawm lub phais urological, thaum lub ntsug incision ntawm lub fascia yog ib tug txheej txheem borrowed los ntawm lub vascular phais. " Nws yog ib qho yooj yim to taub hais tias kev hloov ntawm qhov tob (intraperitoneal) kev phais mus rau superficial (extraperitoneal) phais tsis tshua mob rau cov neeg mob:Kev khiav hauj lwm poob siab yog ntiav, qhov kev nplij siab zoo dua », Sib cav Dr Simon, paub tseeb tias nws cov neeg mob tuaj yeem ua tau ntau zaus nyob rau hauv lub teev tom qab phais tas.
« Cesarean seem yog qhov kev phais ntau tshaj plaws, thiab tsuas yog kev cuam tshuam uas yuav tsum muaj kev txav mus los thiab kev nplij siab tom qab ua haujlwm los saib xyuas tus menyuam. Thaum tus poj niam ua haujlwm rau ib yam dab tsi, nws feem ntau tsis tas yuav saib xyuas nws cov menyuam uas feem ntau saib xyuas los ntawm tsev neeg lossis txiv. Muaj ntau qhov kev siv zog los tsim kev phais mob sab nraud hauv txhua qhov chaw, tshwj tsis yog kev phais phais », Tu siab rau Dr Simon.
Txawm hais tias txhua yam, nws tau lees paub los ntawm txhua qhov uas qhov ntxiv-peritoneal caesarean seem yog technically nyuab dua thiab yuav tsum muaj kev kawm tiag tiag nrog pib gynecologists.
« Tsis muaj cov ntaub ntawv hais txog qhov rov ua dua ntawm hom kev phais mob, qhov twg peb mus txog thaj chaw ntawm lub cev tsis yooj yim rau kev nkag mus. Raws li kuv paub, tsis muaj cov kev tshawb fawb tshawb fawb uas tau muab piv rau qhov kev phais mob phais no rau lwm cov txheej txheem phais. ", Ib yam li ntawm Cohen Stark, ntxiv rau tus xibfwb Deruelle, uas qhia kev ceev faj.
Raws li tus kws kho mob gynecologist, Obstetrics General Secretary ntawm CNGOF, qhov ntxiv-peritoneal cesarean " tseem tsis tau kawm txaus los txhawb kom dav li ib yam txuj ci tseem ceeb. "
Puas yog qhov fad rau cov txheej txheem phais no tuaj yeem ua rau ib feem los ntawm kev sib txuas lus zoo ntawm qee lub tsev kho mob ntiag tug uas tau ua rau cov kab mob peritoneal ntxiv rau lawv qhov tshwj xeeb?
Dr Simon refutes no lub tswv yim, vim qhov no tsuas yog hais kom cob qhia lwm tus gynecologists, uas zoo li tsis txaus siab vim tsis pom kev txaus siab rau poj niam. Txaus siab rau ib feem ntawm obstetricians uas tsis yog kws phais? Tsis xav paub, cwj pwm? Dr. Simon, uas tseem cob qhia cov kws kho mob txawv teb chaws - hauv Tunisia, Ixayees lossis Lithuania - txawm li cas los xij, tsuas yog thov kom muab nws cov kev paub hauv Fabkis ...
Raws li rau tam sim no craze, nws yuav theej vim, rau Dr. Simon, rau kev txaus siab ntawm cov poj niam lawv tus kheej, uas tshaj tawm lo lus thiab ua tim khawv txog lawv qhov kev paub zoo heev rau leej twg xav hnov lawv.
Cov lus nug me me ntawm lub sijhawm ua haujlwm
Txawm ib tug hais txog Cohen Stark cesarean, nws tso cai rau ib tug luv luv lub sij hawm ua hauj lwm, txij li thaum lub tsev menyuam yog yooj yim mus siv tau ib zaug lub peritoneum muab faib. Conversely, ” extraperitoneal cesarean seem lengthens lub sij hawm ua hauj lwm thiab yuav tsum tau kev cob qhia tshwj xeeb, qhov twg cov txheej txheem Cohen Stark yog qhov yooj yim heev thiab ua rau lub sijhawm ua haujlwm luv », Assures Professor Deruelle.
Peb nkag siab sai sai rau cov kev txhawj xeeb: yog tias qhov ntxiv-peritoneal cesarean tsis ua teeb meem thaum lub sij hawm teem caij phais, nws yuav muaj ntau dua. ilv mus nqa tawm nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm thaum muaj xwm ceev cesarean seem, qhov twg txhua feeb suav kom cawm tau txoj sia ntawm leej niam thiab / lossis tus menyuam.
Thaum muaj xwm txheej kub ntxhov txog lub neej, Dr. Simon lees paub tias tsis pom zoo rau kev phais mob phais, nws ntseeg tias qhov ntev ntawm lub sijhawm ua haujlwm, tsuas yog kaum feeb xwb, yog qhov teeb meem tsis tseeb thaum lub sijhawm xaiv qhov chaw phais mob., ua rau kev kho mob los yog yooj yim. “ Dab tsi yog kaum feeb ntawm kev phais ntxiv rau cov txiaj ntsig rau tus neeg mob? Nws hais tias.
Ib qho kev phais uas tso cai rau koj los ua tus ua yeeb yam ntawm nws tus menyuam
Lub craze rau extraperitoneal cesarean seem tuaj yeem piav qhia los ntawm txhua yam uas nyob ib puag ncig nws thiab uas attracts tej niam yav tom ntej mob siab rauua ib tug actress thaum yug me nyuam los ntawm kev phais phais.
Vim lub extra-peritoneal cesarean, lub tswv yim ntawm uas yog mus kom ze li sai tau rau kev yug me nyuam physiological, feem ntau yog nrog lub hau yas me me (hu ua "Guillarme blower" lossis "winner flow" ®) uas tus poj niam cev xeeb tub mus. tshuab kom tshem tawm tus menyuam hauv plab ua tsaug rau qhov contraction ntawm abs. Tam sim ntawd tom qab tus me nyuam tso tawm, lub tawv nqaij kuj muaj, rau tag nrho cov kev tsim txiaj uas peb paub: niam-me nyuam daim ntawv cog lus, warmth ntawm daim tawv nqaij ...
Tab sis nws yog ib qho yuam kev uas xav tias cov txheej txheem ntau tshaj plaws rau kev yug me nyuam tsuas yog ua nyob rau hauv cov ntsiab lus ntawm ib qho ntxiv-peritoneal cesarean. ” Lub tshuab blower nozzle thiab daim tawv nqaij rau ntawm daim tawv nqaij tuaj yeem ua ke zoo kawg nkaus rau hauv "classic" Caesarean seem, los ntawm Cohen Stark », Assures peb xibfwb Deruelle. Qhov tsuas yog qhov tshwj xeeb rau cov kab mob extraperitoneal cesarean yog qhov txheej txheem incision. Txhua qhov kev txhawb nqa nyob ib puag ncig cov txheej txheem no tuaj yeem ua tau yuav tsum tau ua nyob rau hauv lwm yam kev phais.
Hmoov tsis zoo, nws yuav tsum raug lees paub tias qhov kev txhawb nqa no tsis yog ib txwm muaj rau cov poj niam thaum lub sij hawm phais mob thiab cov khoom xa tuaj, li no lawv txoj kev txaus siab rau cov chaw yug me nyuam thiab lwm chav "natural" kev xa khoom, qhov twg lawv txoj kev npaj yug me nyuam zoo li ua tiav thiab hwm.
Nyob rau hauv luv luv, extraperitoneal cesarean seem zoo li faib obstetrician-gynecologists rau lub sij hawm: ob peb ntawm lawv xyaum nws, ib txhia yog tsis ntseeg, lwm tus neeg tsis pom nws txaus siab rau lub ntsej muag ntawm cov classic txheej txheem ... Nws yog nyob ntawm txhua tus los tsim nws txoj kev xav thiab xaiv raws li nws txoj kev xav ntawm kev yug menyuam, nws thaj chaw muaj peev xwm, nws cov peev nyiaj, nws qhov kev cia siab ...
Nco ntsoov tias rau lub sijhawm tam sim no, cov txheej txheem no tseem siv tsawg heev hauv Fabkis, hauv cov chaw kho mob ntiag tug uas nrov heev thiab tsawg tus lej. Ib qho xwm txheej cuam tshuam los ntawm Dr. Simon, uas hais tias nws tseem tab tom npaj los tshaj tawm nws cov txheej txheem rau leej twg xav hnov, thiab leej twg tsis nkag siab qhov tsis txaus siab ntawm Fabkis gynecologists thiab obstetricians rau txoj kev tshiab no.
Txawm li cas los xij, peb tuaj yeem xav tias, yog tias kev tshawb fawb los xyuas qhov zoo ntawm hom kev phais mob no, thiab cov poj niam xav tau ntau thiab ntau dua rau nws, qhov kev tsis txaus siab ntawm obstetricians yuav txo qis mus rau lub ntsiab lus uas extraperitoneal cesarean los. Tsis yog hloov Cohen-Stark Caesarean, tab sis ua kom tiav cov kev phais arsenal ntawm obstetricians.
Thaum kawg, nco ntsoov tias qhov chaw phais mob tseem yog qhov kev phais mob uas yuav tsum tau ua tsuas yog thaum muaj kev kho mob tsim nyog, nyob rau hauv lub ntsej muag ntawm cov xwm txheej pathological, vim tias qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem muaj ntau dua thaum lub caij yug me nyuam. Tus nqi ntawm kev phais mob hauv Fab Kis yog nyob ib ncig ntawm 20% ntawm kev xa khoom, paub tias Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv (WHO) pom zoo tus nqi ntawm 10 thiab 15%.