Lub plawv

Lub plawv

Lub plawv (los ntawm Greek lo lus cardia thiab los ntawm Latin cor, "plawv") yog lub hauv paus nruab nrab ntawm cov hlab plawv. Qhov "twj tso kua mis" tiag tiag, nws ua kom ntseeg tau cov ntshav hauv lub cev ua tsaug rau nws cov lus sib dhos. Hauv kev sib txuas nrog kev ua pa, nws tso cai rau oxygenation ntawm cov ntshav thiab tshem tawm cov pa roj carbon dioxide (CO2).

Anatomy ntawm lub plawv

Lub plawv yog hollow, cov leeg nqaij nyob hauv lub tawb tav. Nyob nruab nrab ntawm ob lub ntsws nyob tom qab ntawm lub cev pob txha, nws yog qhov zoo li lub hauv paus rov qab. Nws sab saum toj (lossis apex) nyob ntawm cov leeg ntawm lub diaphragm thiab cov ntsiab lus qis, rau pem hauv ntej, mus rau sab laug.

Tsis loj dua lub nrig nrig, nws hnyav nruab nrab 250 txog 350 grams rau cov neeg laus txog li 12 cm ntev.

Hnab ntawv thiab phab ntsa

Lub plawv nyob ib puag ncig los ntawm ib lub hnab ntawv, pericardium. Nws tau tsim los ntawm ob txheej: ib qho txuas rau lub plawv nqaij, myocardium, thiab lwm qhov ruaj khov kho lub plawv mus rau lub ntsws thiab diaphragm.

 Phab ntsa ntawm lub plawv yog ua los ntawm peb txheej, ntawm sab nraud mus rau sab hauv:

  • lub epicardium
  • myocardium, nws suav nrog feem ntau ntawm qhov hnyav ntawm lub plawv
  • endocardium, uas kab kab noj hniav

Lub plawv tau ywg dej ntawm qhov chaw los ntawm cov kab mob hauv lub plawv, uas muab nws nrog cov pa oxygen thiab cov as -ham uas tsim nyog rau nws ua haujlwm tau zoo.

Kab noj plawv

Lub plawv tau muab faib ua plaub chav: ob lub atria (lossis atria) thiab ob lub ntsws. Ua ke ua khub, lawv tsim lub plawv sab xis thiab sab laug. Lub atria nyob rau sab qaum ntawm lub plawv, lawv yog kab noj hniav kom tau txais cov ntshav ntshav.

Hauv qis dua ntawm lub plawv, lub hauv siab yog qhov pib ua rau cov ntshav ncig. Los ntawm kev cog lus, lub qhov txhab ua ntshav sab nraum lub plawv mus rau ntau lub nkoj. Cov no yog cov twj tiag ntawm lub plawv. Lawv cov phab ntsa tuab dua li ntawm atria thiab nyob ib leeg sawv cev yuav luag tag nrho lub plawv.

Lub atria tau sib cais los ntawm kev faib npe hu ua sib deev hauv septum thiab ventricles los ntawm kev cuam tshuam septum.

Lub plawv li qub

Hauv plawv, plaub li qub muab ntshav ib txoj kev ntws. Txhua lub atrium sib txuas lus nrog lub qhov cua nkag los ntawm lub valve: tricuspid valve ntawm sab xis thiab lub mitral valve ntawm sab laug. Lwm qhov ob qhov qub nyob nruab nrab ntawm lub qhov cua thiab cov hlab ntsha sib xws: aortic valve thiab pulmonary valve. Ib hom "valve", lawv tiv thaiv cov ntshav ntws rov qab thaum nws hla ntawm ob kab noj hniav.

Physiology ntawm lub plawv

Ob chav twj tso kua mis

Lub plawv, ua tsaug rau nws lub luag haujlwm ntawm kev nqus ob zaug thiab lub twj tso kua mis, ua kom cov ntshav khiav hauv lub cev kom muab cov pa thiab cov as -ham rau cov nqaij. Muaj ob hom kev ncig: cov pa hauv lub ntsws thiab lub cev ncig.

Pulmonary ncig

Kev ua haujlwm ntawm cov pa hauv lub ntsws lossis kev xa me me yog thauj cov ntshav mus rau hauv lub ntsws txhawm rau txhawm rau txhawm rau hloov pauv roj thiab tom qab ntawd coj nws rov mus rau lub plawv. Sab xis ntawm lub plawv yog lub twj tso kua mis rau kev nqus pa.

Cov pa oxygen ploj mus, CO2 nplua nuj cov ntshav nkag mus rau hauv lub cev mus rau sab xis atrium los ntawm sab saud thiab qis vena cava leeg. Tom qab ntawd nws nqes mus rau hauv lub ventricle sab xis uas tso nws mus rau hauv ob lub ntsws hlab ntsws (lub ntsws ntsws). Lawv nqa ntshav mus rau lub ntsws qhov uas nws tshem tawm CO2 thiab nqus cov pa. Tom qab ntawd nws tau xa rov qab mus rau lub plawv, nyob rau sab laug atrium, los ntawm cov leeg leeg.

Kev ncig lub cev

Txoj kev ncig ua haujlwm kom ntseeg tau tias muaj kev faib cov ntshav mus rau cov ntaub so ntswg thoob plaws lub cev thiab rov qab los rau hauv plawv. Ntawm no, nws yog lub plawv sab laug uas ua lub twj tso kua mis.

Cov ntshav reoxygenated tuaj txog nyob rau sab laug atrium thiab tom qab ntawd dhau mus rau sab laug ventricle, uas tawm nws los ntawm kev cog lus rau hauv cov hlab ntsha aorta. Los ntawm qhov ntawd, nws tau faib rau ntau yam kabmob thiab cov nqaij ntawm lub cev. Tom qab ntawd nws tau rov qab los rau hauv lub plawv sab xis los ntawm cov hlab ntsha sib txuas.

Lub plawv dhia thiab qhov tshwm sim ntawm tus kheej

Kev ncig yog muab los ntawm kev ntaus lub plawv. Txhua qhov kev sib tw sib raug rau kev sib zog ntawm cov leeg nqaij hauv plawv, myocardium, uas yog ua los ntawm qhov loj ntawm cov leeg nqaij. Zoo li txhua cov leeg, nws cog lus nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm kev siv hluav taws xob txuas ntxiv. Tab sis lub plawv muaj qhov tshwj xeeb ntawm kev cog lus nyob rau hauv tus kheej, sib dhos thiab txoj kev ywj pheej ua tsaug rau kev ua haujlwm sab hauv hluav taws xob.

Lub plawv nruab nrab ntaus 3 billion lub sijhawm hauv 75-xyoo lub neej.

Kab mob hauv lub plawv

Kab mob hauv lub plawv yog ua rau neeg tuag nyob hauv ntiaj teb. Hauv xyoo 2012, tus naj npawb ntawm cov neeg tuag tau kwv yees ntawm 17,5 lab, lossis 31% ntawm tag nrho cov neeg tuag hauv ntiaj teb (4).

Stroke (mob hlab ntsha tawg)

Ua tau raws li qhov thaiv lossis tawg ntawm lub nkoj nqa ntshav hauv lub hlwb (5).

Myocardial infarction (lossis lub plawv nres)

Lub plawv nres yog ib feem ntawm cov leeg nqaij hauv lub plawv. Lub plawv tom qab tsis tuaj yeem ua nws lub luag haujlwm ntawm lub twj tso kua mis thiab nres ntaus (6).

Angina pectoris (lossis angina)

Yog yam ntxwv ntawm kev tsim txom uas tuaj yeem nyob hauv siab, sab caj npab sab laug thiab lub puab tsaig.

Lub plawv tsis ua haujlwm

Lub plawv tsis tuaj yeem tso dej txaus kom txaus ntshav txaus kom tau raws li txhua lub cev xav tau.

Lub plawv dhia tsis zoo (lossis lub plawv dhia tsis zoo)

Lub plawv dhia tsis xwm yeem, qeeb dhau lossis nrawm dhau, yam tsis muaj kev hloov pauv hauv lub suab sib txuas nrog rau qhov hu ua "lub cev" ua rau (ua haujlwm lub cev, piv txwv (7).

Valvulopathies 

Kev puas tsuaj ntawm kev ua haujlwm ntawm lub plawv ntawm lub plawv los ntawm ntau yam kab mob uas tuaj yeem hloov kho txoj haujlwm ntawm lub plawv (8).

Lub plawv tsis xws luag

Congenital malformations ntawm lub plawv, tam sim no thaum yug los.

Cardiomyopathies 

Cov kab mob uas ua rau lub plawv tsis ua haujlwm, myocardium. Kev muaj peev xwm txo qis cov ntshav thiab tshem nws mus rau hauv kev ncig.

Mob rau hlwv

Kev mob ntawm pericardium vim yog kis kab mob: kis kab mob, kab mob los yog cab. Qhov mob kuj tuaj yeem tshwm sim tom qab raug mob hnyav dua lossis tsawg dua.

Venous thrombosis (los yog phlebitis)

Kev tsim cov ntshav txhaws hauv cov leeg sib sib zog nqus ntawm ob txhais ceg. Kev pheej hmoo ntawm cov ntshav txhaws hauv cov vena cava qis dua tom qab ntawd hauv cov hlab ntshav thaum cov ntshav rov los rau hauv plawv.

Pulmonary embolism

Kev tsiv teb tsaws ntawm cov hlab ntsha hauv cov hlab ntsws uas lawv raug daig.

Kev tiv thaiv thiab kho plawv

Risk yam tseem ceeb

Kev haus luam yeeb, kev noj zaub mov tsis zoo, rog dhau, lub cev tsis muaj zog thiab haus cawv ntau dhau, ntshav siab, ntshav qab zib thiab hyperlipidemia ua rau muaj kev pheej hmoo plawv nres thiab mob hlab ntsha tawg.

Kev tiv thaiv

WHO (4) pom zoo tsawg kawg 30 feeb ntawm kev tawm dag zog lub cev ib hnub. Noj tsib txiv hmab txiv ntoo thiab zaub hauv ib hnub thiab txwv kev noj ntsev kuj tseem pab tiv thaiv lub plawv lossis mob hlab ntsha tawg.

Tshuaj tiv thaiv kab mob (NSAIDs) thiab kev pheej hmoo plawv

Cov kev tshawb fawb (9-11) tau qhia tias ncua ntev, noj tshuaj ntau ntawm NSAIDs (Advil, Iboprene, Voltarene, thiab lwm yam) ua rau tib neeg muaj kev pheej hmoo mob plawv.

Tus neeg nruab nrab thiab tus kab mob valve

Yuav tsum tau kho feem ntau los kho hypertriglyceridemia (qib ntawm cov roj ntau hauv cov ntshav) lossis hyperglycemia (qib qab zib ntau dhau), nws kuj tau muab rau cov neeg mob ntshav qab zib uas rog dhau. Nws "khoom noj tsis txaus" cov cuab yeej ua rau nws tau siv dav nyob rau sab nraum cov kev qhia no los pab tib neeg yam tsis muaj ntshav qab zib poob phaus. Tom qab ntawd nws tau cuam tshuam nrog kab mob plawv thiab tsis tshua muaj kab mob plawv hu ua Pulmonary Arterial Hypertension (PAH) (12).

Kev kuaj plawv thiab kuaj mob

Tshuaj ntsuam xyuas mob

Koj tus kws kho mob yuav xub ua qhov kev kuaj mob yooj yim: nyeem cov ntshav siab, mloog lub plawv dhia, ntsuas lub plawv dhia, ntsuas kev ua pa, kuaj lub plab (13), thiab lwm yam.

Doppler ultrasound kev kho mob

Cov txheej txheem kho mob uas tshuaj xyuas cov dej ntws thiab dej hauv lub plawv thiab cov hlab ntshav txhawm rau txhawm rau txhaws cov hlab ntshav lossis qhov xwm txheej ntawm li qub.

Coronographie

Cov txheej txheem kho mob uas tso cai pom kev pom ntawm cov hlab plawv.

Ultrasound ntawm lub plawv (lossis echocardiography)

Cov txheej txheem kho mob uas tso cai rau pom kev pom sab hauv ntawm lub plawv (kab noj hniav thiab li qub).

EKG ntawm so lossis thaum tawm dag zog

Ib qho kev ntsuas uas sau cov hluav taws xob ua haujlwm ntawm lub plawv txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas qhov txawv txav.

Lub plawv scintigraphy

Kev tshuaj xyuas kab mob uas tso cai saib xyuas qhov dej ntawm lub plawv los ntawm cov hlab plawv.

Angioscanner

Kev tshuaj xyuas uas tso cai rau koj tshawb xyuas cov hlab ntshav txhawm rau txhawm rau kuaj mob ntsws, piv txwv.

Kev phais plab

Kev phais tau ua thaum cov hlab ntsha hauv lub plawv raug thaiv txhawm rau txhawm rau txhawm rau rov ua haujlwm.

Kev tshuaj ntsuam xyuas

Lipid profile:

  • Kev txiav txim siab ntawm triglycerides: siab hauv cov ntshav, lawv tuaj yeem ua rau cov hlab ntsha txhaws.
  • Kev txiav txim siab cov roj (cholesterol): LDL cov roj (cholesterol) tau piav qhia tias yog "roj" cov roj (cholesterol) tsis zoo, cuam tshuam nrog kev pheej hmoo mob plawv ntau ntxiv thaum nws muaj ntau heev hauv cov ntshav.
  • Kev txiav txim siab ntawm fibrinogen : nws muaj txiaj ntsig zoo rau kev saib xyuas cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob hu ua " fibrinolytic", Lub hom phiaj xav kom yaj cov ntshav khov thaum muaj mob ntsws vwm.

Keeb kwm thiab cim lub plawv

Lub plawv yog lub cev tseem ceeb tshaj plaws ntawm tib neeg lub cev. Thaum lub sij hawm Antiquity, nws tau pom tias yog lub hauv paus ntawm kev txawj ntse. Tom qab ntawd, nws tau pom hauv ntau haiv neeg raws li lub rooj zaum ntawm kev xav thiab kev xav, tej zaum vim tias lub plawv ua rau muaj kev xav thiab tseem ua rau nws. Nws yog nyob rau Nrab Hnub nyoog uas lub cim lub cev zoo li tau tshwm sim. Kev nkag siab thoob ntiaj teb, nws qhia txog kev mob siab rau thiab kev hlub.

Sau ntawv cia Ncua