Induced me nyuam: ntau zaus yuam…

Cov lus tim khawv - tag nrho cov tsis qhia npe - yog damning. « Thaum kuv txoj kev npaj yug me nyuam, kuv tau qhia tias kuv xav tos 2 lossis 3 hnub tom qab hnub kawg ua ntej txhawb kev yug menyuam. Nws tsis raug coj mus rau hauv tus account. Kuv raug hu rau hnub ntawm lub sij hawm mus rau lub tsev kho mob thiab kuv tau tshwm sim, tsis muaj lwm txoj kev rau kuv. Qhov kev ua no thiab qhov tho ntawm lub hnab ntim dej tau raug rau kuv. Kuv tau ntsib nws ua kev nruj kev tsiv heev », Qhia txog ib qho ntawm cov neeg koom nrog hauv kev tshawb fawb loj ntawm Kev Sib Koom Tes Sib Koom Tes nyob ib puag ncig kev yug me nyuam (Ciane *) cuam ​​tshuam nrog "Kev yug me nyuam pib hauv tsev kho mob ib puag ncig". Ntawm 18 cov lus teb los ntawm cov neeg mob uas tau yug los ntawm 648 thiab 2008, 2014% ntawm cov poj niam nug tau hais tias lawv tau ntsib ib qho "tawg". Ib daim duab uas tseem nyob ruaj khov hauv peb lub tebchaws, txij li nws yog 23% hauv 23 (National Perinatal Survey) thiab 2010% thaum qhov kev tshawb fawb zaum kawg hauv 22,6. 

Thaum twg yog qhov qhia tau hais tias?

Dr Charles Garabedian, obstetrician-gynecologist thiab tus thawj coj ntawm lub tsev kho mob ntawm Jeanne de Flandres tsev kho mob poj niam hauv Lille, yog ib qho loj tshaj plaws hauv Fabkis nrog 5 tus me nyuam hauv ib xyoos, piav qhia: " Induction yog ib txoj hauv kev tsim kom muaj menyuam thaum lub ntsiab lus kho mob thiab obstetrical xav tau.. » Peb txiav txim siab ua rau qee qhov taw qhia: Thaum hnub kawg tau dhau mus, nyob ntawm seb tus me nyuam nyob nruab nrab ntawm D + 1 hnub thiab D + 6 hnub (thiab mus txog qhov txwv ntawm 42 lub lis piam ntawm amenorrhea (SA) + 6 hnub siab tshaj **). Tab sis kuj yog hais tias yav tom ntej niam muaj ib tug rupture ntawm lub hnab dej yam tsis tau muab tso rau hauv kev ua haujlwm hauv 48 teev (vim muaj kev pheej hmoo kis tus menyuam hauv plab), lossis yog hais tias tus me nyuam hauv plab muaj stunted kev loj hlob, lub plawv dhia tsis zoo, los yog kev xeeb tub ntxaib (qhov no, peb ua rau ntawm 39 WA, nyob ntawm seb tus menyuam ntxaib sib koom tib lub placenta los yog tsis). Ntawm ib feem ntawm leej niam expectant, nws tuaj yeem yog thaum preeclampsia tshwm sim, lossis thaum cev xeeb tub los yog ntshav qab zib gestational tsis sib npaug (kho nrog insulin). Rau tag nrho cov kev qhia kho mob no, kws kho mob nyiam txhawb kev yug menyuam. Vim hais tias, nyob rau hauv cov xwm txheej no, cov txiaj ntsig / kev pheej hmoo sib npaug tilts ntau dua rau qhov kev pib ntawm kev yug menyuam, rau leej niam thiab tus menyuam.

Ua rau, kev kho mob tsis tseem ceeb

« Hauv Fab Kis, kev yug menyuam tau pib ntau thiab ntau zaus, nthuav tawm Bénédicte Coulm, tus kws yug menyuam thiab tus kws tshawb fawb ntawm Inserm. Xyoo 1981, peb nyob ntawm 10%, thiab tus nqi ntawd tau nce ob npaug rau 23% hnub no. Nws tau nce ntxiv hauv txhua lub tebchaws Western, thiab Fabkis muaj cov nqi piv rau nws cov neeg nyob sab Europe. Tab sis peb tsis yog lub teb chaws cuam tshuam tshaj plaws. Hauv Spain, yuav luag ib ntawm peb tus menyuam yug los. » Sau, Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb (WHO) tau tawm tswv yim "tsis muaj thaj chaw thaj chaw yuav tsum sau npe tus nqi ntawm kev ua haujlwm ntau dua 10%". Vim hais tias tus txhais tsis yog ib qho tsis tseem ceeb, tsis yog rau tus neeg mob, lossis rau tus menyuam.

Qhov tshwm sim: mob thiab txaus ntshai los ntshav

Cov tshuaj kws kho mob yuav txhawb nqa uterine contractions. Cov no tuaj yeem ua rau mob hnyav dua (peb tus poj niam paub qhov no). Tshwj xeeb yog tias kev ua haujlwm raug ntxias nrog kev pab los ntawm kev sib xyaw ntawm cov khoom siv oxytocin, muaj kev pheej hmoo siab ntawm uterine hyperactivity. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub contractions muaj zog heev, heev nyob ze ua ke los yog tsis so txaus (xav tias ib leeg, ntev contraction). Nyob rau hauv tus me nyuam, qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev ntxhov siab hauv fetus. Nyob rau hauv niam, uterine rupture (tsis tshua muaj), tab sis saum toj no tag nrho, qhov kev pheej hmoo ntawm postpartum hemorrhage muab faib ua ob. Txog qhov no, National College of Midwives, nrog rau cov kws kho mob tshuaj loog, obstetrician-gynecologists thiab kws kho mob, tau tawm tswv yim txog kev siv oxytocin (lossis hluavtaws oxytocin) thaum lub sijhawm ua haujlwm. Hauv Fab Kis, ob feem peb ntawm cov poj niam tau txais nws thaum lawv yug menyuam, txawm tias nws pib los yog tsis. “ Peb yog lub tebchaws nyob sab Europe uas siv cov oxytocin ntau tshaj plaws thiab peb cov neeg zej zog xav tsis thoob los ntawm peb cov kev coj ua. Txawm li cas los xij, txawm tias tsis muaj kev pom zoo rau cov kev pheej hmoo cuam tshuam nrog induction, cov kev tshawb fawb qhia txog kev sib txuas ntawm kev siv hluavtaws oxytocin thiab qhov kev pheej hmoo ntau dua los ntshav rau leej niam. “

Ua rau imposed: tsis muaj pob tshab

Lwm qhov tshwm sim: ua hauj lwm ntev dua, tshwj xeeb tshaj yog tias nws tau ua ntawm lub caj dab "tsis zoo" (ib qho tseem kaw lossis ntev lub tsev menyuam thaum kawg ntawm cev xeeb tub). “ Qee tus poj niam xav tsis thoob tias lawv yuav tsum tau nyob hauv tsev kho mob rau XNUMX teev ua ntej kev ua haujlwm tiag tiag pib », Piav Bénédicte Coulm. Hauv kev tshawb nrhiav Ciane, tus neeg mob hais tias: " Kuv xav tau xav paub ntau ntxiv txog qhov tseeb tias kev ua haujlwm yuav tsis pib ntev… 24 teev rau kuv! Lwm leej niam qhia nws tus kheej: “ Kuv tau ntsib kev phem heev nrog qhov ua rau no, uas tau siv sijhawm ntev heev. Cov tamponade ua raws li cov dej haus tau siv sijhawm li 48 teev. Thaum lub sij hawm tshem tawm, kuv tau qaug zog. "Ib tug thib peb xaus:" Cov contractions uas ua raws li tus txhais tau mob heev. Kuv pom nws nruj heev, lub cev thiab puas siab ntsws. Txawm li cas los xij, ua ntej muaj kev sib kis, cov poj niam yuav tsum tau ceeb toom txog txoj cai no thiab nws qhov tshwm sim yuav tshwm sim. Peb yuav tsum nthuav qhia lawv nrog qhov kev pheej hmoo / txiaj ntsig sib npaug ntawm qhov kev txiav txim siab, thiab qhov siab tshaj plaws tau txais lawv qhov kev pom zoo. Qhov tseeb, Txoj Cai Kev Noj Qab Haus Huv Hauv Pej Xeem tau qhia tias "tsis muaj kev kho mob lossis kev kho mob tuaj yeem ua yam tsis muaj kev tso cai pub dawb thiab paub meej ntawm tus neeg, thiab qhov kev tso cai no tuaj yeem thim tau txhua lub sijhawm".

Induced me nyuam: ib qho kev txiav txim yuam

Nyob rau hauv daim ntawv ntsuam xyuas Ciane, txawm hais tias kev thov kev tso cai tau nce ntawm lub sijhawm 2008-2011 thiab lub sijhawm 2012-2014 (ob theem ntawm kev tshawb fawb), tseem muaj feem ntau ntawm cov poj niam, 35,7% ntawm cov niam thawj zaug (ntawm uas nws yog thawj tus me nyuam) thiab 21,3% ntawm multiparas (uas yog tsawg kawg yog tus menyuam thib ob) tsis muaj lawv lub tswv yim los muab. Tsawg dua 6 ntawm 10 tus poj niam hais tias lawv tau ceeb toom thiab tau thov kom lawv tso cai. Qhov no yog qhov xwm txheej rau tus niam no uas ua tim khawv: "Thaum kuv dhau kuv lub sijhawm, hnub ua ntej qhov kev ua haujlwm tshwm sim, tus poj niam yug menyuam tau ua rau lub plab zom mov, ua rau mob hnyav, tsis tau npaj lossis ceeb toom kuv! Lwm tus hais tias: “ Kuv muaj peb qhov ua rau peb hnub rau qhov xav tias lub hnab ntim khoom tawg, thaum peb tsis muaj qhov tseeb. Kuv tsis tau nug kuv lub tswv yim, zoo li tsis muaj kev xaiv. Kuv tau hais txog kev phais mob yog tias qhov ua tsis tiav. Thaum kawg ntawm peb hnub, kuv nkees nkees thiab tsis meej pem. Kuv muaj kev ntseeg siab heev ntawm daim nyias nyias detachment, vim qhov kev kuaj qhov chaw mos uas kuv tau raug mob heev thiab raug mob. Kuv yeej tsis tau thov kom kuv tso cai. »

Qee tus poj niam uas xam phaj hauv daim ntawv ntsuam xyuas tsis tau txais cov ntaub ntawv, tab sis txawm li cas los xij lawv tau nug txog lawv txoj kev xav ... Yog tsis muaj ntaub ntawv, qhov ntawd txwv qhov "enlightened" xwm ntawm qhov kev txiav txim no. Thaum kawg, qee tus neeg mob tau xam phaj xav tias lawv tau thov kom lawv tso cai, hais txog qhov txaus ntshai rau tus menyuam thiab ua kom pom tseeb qhov xwm txheej. Mam li nco dheev, cov poj niam no muaj kev xav tias lawv txhais tes tau raug yuam, lossis txawm tias lawv tau raug dag rau. Teeb meem: Raws li kev tshawb fawb Ciane, qhov tsis muaj ntaub ntawv thiab qhov tseeb tias cov niam yav tom ntej tsis raug nug txog lawv txoj kev xav zoo li ua rau muaj kev nyuaj siab ntawm kev yug me nyuam.

Imposed induction: kev yug me nyuam tsis zoo

Rau cov poj niam uas tsis muaj ntaub ntawv, 44% muaj kev paub "tsis zoo lossis phem heev" ntawm lawv qhov kev yug menyuam, tawm tsam 21% rau cov neeg tau txais kev ceeb toom.

Ntawm National College of Midwives, Bénédicte Coulm tau ruaj khov: " Lub Tsev Kawm Ntawv Qib Siab txoj haujlwm yog qhov tseeb heev, peb ntseeg tias cov poj niam yuav tsum tau qhia. Nyob rau hauv rooj plaub uas tsis muaj xwm txheej ceev, siv sij hawm los piav qhia rau cov niam txiv uas xav tias muaj dab tsi tshwm sim, qhov laj thawj ntawm kev txiav txim siab, thiab cov kev pheej hmoo, yam tsis tau sim ua rau lawv ntshai. . Kom lawv nkag siab txog kev mob nkeeg. Nws tsis tshua muaj qhov xwm txheej ceev yog qhov uas ib tus tsis tuaj yeem siv sijhawm, txawm tias ob feeb, los khom thiab qhia rau tus neeg mob. "Tib zaj dab neeg los ntawm Dr Garabedian sab:" Nws yog peb lub luag haujlwm raws li cov neeg saib xyuas los piav qhia txog qhov txaus ntshai, tab sis kuj muaj txiaj ntsig zoo rau leej niam thiab tus menyuam. Kuv kuj xav kom leej txiv nyob thiab kom nws paub. Koj tsis tuaj yeem saib xyuas ib tus neeg yam tsis muaj kev tso cai. Nws yog qhov zoo tshaj plaws los tham nrog tus neeg mob nrog ib tus kws kho mob tshwj xeeb nyob ntawm seb muaj kab mob, thaum muaj xwm txheej ceev thiab yog tias tus neeg mob tsis xav ua kom tshwm sim. Cov ntaub ntawv dhau los ua ntau yam kev qhuab qhia thiab nws cov kev xaiv tau paub ntau ntxiv. Ntawm peb sab, peb piav rau nws seb peb ua tau li cas. Nws tsis tshua muaj qhov tsis tuaj yeem pom zoo. Madeleine Akrich hu rau lub luag haujlwm ntawm niam yav tom ntej: "Kuv xav hais rau niam txiv, 'Ua yeeb yam! Nug! Koj yuav tsum nug, nug, tsis yog hais, vim koj ntshai. Nws yog hais txog koj lub cev thiab koj yug menyuam! “

* Kev soj ntsuam txog 18 cov lus teb rau cov lus nug ntawm cov poj niam uas yug hauv tsev kho mob ib puag ncig ntawm 648 thiab 2008.

** Cov lus pom zoo ntawm National Council of Obstetrician Gynecologists (CNGOF) ntawm 2011

Hauv kev xyaum: yuav ua li cas thiaj ua tau?

Muaj ntau txoj hauv kev los ntxias cov khoom siv dag zog ntawm kev ua haujlwm. Thawj yog phau ntawv: “Nws muaj kev sib cais ntawm daim nyias nyias, feem ntau thaum kuaj qhov chaw mos.

Los ntawm qhov taw tes no, peb tuaj yeem ua rau mob qog nqaij hlav uas yuav ua rau lub ncauj tsev menyuam, "piav qhia Dr Garabedian. Lwm cov txheej txheem hu ua mechanical: "ob lub zais pa" lossis Foley catheter, lub zais pa me me uas tau nce siab ntawm qib ntawm lub ncauj tsev menyuam uas yuav ua rau muaj kev kub ntxhov rau nws thiab ua rau muaj zog. 

Lwm txoj hauv kev yog hormonal. Ib tug tampon los yog gel raws li prostaglandin tso rau hauv qhov chaw mos. Thaum kawg, ob txoj kev siv tau siv tau, tsuas yog hais tias lub ncauj tsev menyuam "nyiam" (yog tias nws tau pib luv, qhib lossis muag, feem ntau tom qab 39 lub lis piam). Nws yog Artificial rupture ntawm lub hnab dej thiab hluavtaws oxytocin infusion. Qee cov niam txiv kuj muaj cov txheej txheem maj mam, xws li muab cov koob txhaj tshuaj acupuncture.

Kev tshawb fawb Ciane tau qhia tias cov neeg mob nug tsuas yog 1,7% tau muab lub zais pa thiab 4,2% acupuncture. Hauv qhov sib piv, oxytocin infusion tau muab rau 57,3% ntawm cov niam uas muaj kev cia siab, ua raws li qhov sib xyaw ntawm prostaglandin tampon hauv qhov chaw mos (41,2%) lossis gel (19,3, XNUMX%). Ob txoj kev tshawb fawb tab tom npaj los soj ntsuam qhov tshwm sim hauv Fab Kis. Ib tug ntawm lawv, txoj kev tshawb fawb MEDIP, yuav pib thaum kawg ntawm 2015 hauv 94 maternity thiab yuav txhawj txog 3 tus poj niam. Yog koj nug, tsis txhob yig teb!

Koj puas xav tham txog nws ntawm niam txiv? Yuav muab koj lub tswv yim, coj koj cov lus tim khawv? Peb ntsib ntawm https://forum.parents.fr.