Spondylodiscitis yog kis mob hnyav ntawm ib lossis ntau lub vertebrae thiab cov discs intervertebral uas nyob ib sab. Nws yog ib qho ntawm ntau qhov ua rau mob nraub qaum thiab txha nraub qaum. Tsis tshua muaj tshwm sim, tus mob no sawv cev rau 2 txog 7% ntawm kev kis mob pob txha. Qee qhov xwm txheej, spondylodiscitis ua rau cov leeg txha nqaj qaum vim qhov ua tsis tau. Qhov no tuaj yeem ncav cuag thiab rhuav tshem cov hauv paus hniav. Yog li nws yog qhov tseem ceeb los kho tus kab mob no sai sai kom tsis txhob muaj teeb meem mus sij hawm ntev. Kev tswj hwm suav nrog kev tsis txav chaw los ntawm kev so lub txaj thiab / lossis kev tsis txav chaw, thiab kev kho tshuaj tua kab mob kom tsim nyog.

Lub sij hawm spondylodiscitis los ntawm lus Greek spondulos uas txhais tau hais tias vertebra thiab diskos uas txhais tau tias disk. Nws yog ib qho kab mob ntawm ib lossis ntau lub vertebrae thiab cov pob txha intervertebral uas nyob ib sab.

Kev kis tus kab mob spondylodiscitis yog ib yam mob tsis zoo. Nws sawv cev rau 2 txog 7% ntawm osteomyelitis, uas yog hais txog kev kis mob pob txha. Nws txhawj xeeb txog 1 kis mob hauv ib xyoos hauv Fab Kis, dua li txiv neej. Yog tias hnub nyoog nruab nrab ntawm qhov pib yog nyob ib puag ncig 200 xyoo, 60% ntawm cov neeg mob muaj hnub nyoog qis dua 50 xyoo, spondylodiscitis feem ntau cuam tshuam rau cov hluas. Hauv ob lub sijhawm no ntawm lub neej, kev hloov pauv ntawm cov pob txha yog qhov tseem ceeb dua, ua rau muaj kev phom sij ntau dua rau kev pheej hmoo kis mob. Nws yog kab mob hnyav uas nthuav qhia txaus ntshai ntawm kev hloov pauv ntawm tus txha nqaj qaum thiab cov hlab ntsha txuas ntxiv mus. 

Kev sib kis feem ntau tshwm sim los ntawm cov ntshav tom qab sepsis. Cov kab mob koom nrog feem ntau yog cov kab mob hauv qab no: 

• pyogens, ib Staphylococcus aureus (kab mob tau txheeb pom hauv 30 txog 40% ntawm cov neeg mob), Gram-negative bacilli xws liEscherichia coli (20 txog 30% ntawm cov neeg mob) thiab tus kab mob Streptococcus (10% ntawm cov neeg mob);
• Mycobacterium tuberculosis (qhov no peb tham txog Pott tus kab mob);
• Salmonella;
• Brucelles.

Tsis tshua muaj tshwm sim, cov kab mob tuaj yeem yog cov kab mob xws li candida albicans

Thaum tuberculosis pom feem ntau hauv thaj tsam thoracic, kis mob pyogenic spondylodiscitis cuam tshuam rau:

• tus nqaj qaum (60-70% ntawm cov neeg mob);
• thoracic qaum (23 txog 35% ntawm cov neeg mob);
• lub ncauj tsev menyuam nqaj qaum (5 txog 15%);
• ob peb plag tsev (9% ntawm cov neeg mob).

Kev kis mob spondylodiscitis tuaj yeem tshwm sim los ntawm:

• tso zis, kho hniav, tawv nqaij (qhov txhab, whitlow, rwj), prostate, mob plawv (endocarditis), zom zaub mov lossis mob ntsws;
• phais tus txha nqaj qaum;
• lub lumbar puncture;
• tus txheej txheem hauv zos tsawg tshaj plaws rau kev kuaj mob (discography) lossis kho (epidural infiltration).

Nyob ntawm tus kab mob, ob hom kev hloov pauv tuaj yeem ua qhov txawv:

• ib qho mob hnyav thaum muaj cov kab mob pyogenic;
• kev kawm ntev nyob rau kis mob tuberculosis lossis kab mob pyogenic kho los ntawm kev siv tshuaj tua kab mob tsis txaus.

Qhov kev pheej hmoo tseem ceeb yog kev hloov pauv ntawm tus neeg mob qhov kev tiv thaiv kab mob. Ib qho ntxiv, ntau dua 30% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib, nyob ib ncig ntawm 10% los ntawm kev haus cawv ntev thiab yuav luag 5% muaj ib qho ntawm cov kab mob hauv qab no: 

• Cancer;
• kab mob siab cirrhosis;
• kab mob hauv lub raum kawg;
• kab mob.

Kev kis kab mob spondylodiscitis yog ib qho ntawm ntau qhov ua rau mob nraub qaum, uas yog mob tob hauv nraub qaum thiab nraub qaum. Lawv tuaj yeem cuam tshuam nrog:

• nruj heev txha nqaj qaum;
• mob hlab ntsha tawg tsis zoo: sciatica, cervicobrachial neuralgia;
• ua npaws (ntau dua li ob feem peb ntawm cov neeg mob pyogenic spondylodiscitis) thiab ua daus no;
• ua kom tsis muaj zog thiab ua kom nruj ntawm lub vertebrae;
• kev puas tsuaj ntawm qhov xwm txheej dav dav.

Qee qhov xwm txheej, kis mob spondylodiscitis tuaj yeem ua rau kis tus mob meninges lossis nthuav dav ntawm tus txha nraub qaum vim yog mob hauv plab. Qhov no tuaj yeem ncav cuag thiab rhuav tshem cov hauv paus hniav.

Nyob ntawm qhov tseem ceeb ntawm kev kis tus kab mob thiab hom kab mob, tom qab qhov tshwm sim tuaj yeem tshwm sim xws li pob txha caj qaum, uas yog hais txog kev vuam ntawm ob lub vertebrae rov qab.

Infectious spondylodiscitis yog kev kho mob xwm txheej ceev uas yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob. Kev txhawb nqa suav nrog:

Kev txav chaw hauv txaj

• lub plhaub cam khwb cia lossis lub corset tuaj yeem pab ua rau mob hnyav thiab tiv thaiv kev puas tsuaj los ntawm kev txhaws ntawm pob txha, tshwj xeeb yog thaum Pott tus kab mob;
• txog thaum qhov mob tau tso tseg nyob rau hauv rooj plaub ntawm pyogenic spondylodiscitis (10 txog 30 hnub);
• rau 1 txog 3 lub hlis thaum muaj tus kab mob Pott.

Kev kho tshuaj tiv thaiv kab mob ntev ntev yoog raws tus kab mob

• rau kab mob staphylococcal: ua ke cefotaxime 100 mg / kg thiab fosfomycin 200 mg / kg ces ua ke fluoroquinolone - rifampicin;
• rau kev kis mob ntawm tsev kho mob keeb kwm tiv taus methicillin: ua ke vancomycin - fucidic acid lossis fosfomycin;
• Rau cov kab mob gram-negative bacilli: ua ke ntawm cephalosporin thib peb tiam thiab fosfomycin, tiam thib cephalosporin thiab aminoglycoside lossis fluoroquinolone thiab aminoglycoside thib peb;
• Thaum tshwm sim ntawm Pott tus kab mob: plaub npaug tshuaj tiv thaiv kab mob ntsws siv tshuaj tua kab mob rau 3 lub hlis tom qab ntawd kho bichimotherapy rau 9 lub hlis tom ntej.

Kev phais hauv qhov xwm txheej tshwj xeeb

• decompressive laminectomy nyob rau hauv cov xwm txheej ntawm txha nraub qaum nrawm;
• kev khiav tawm ntawm tus kab mob epidural.

 Cov chav kawm feem ntau yog qhov haum. Ua npaws thiab mob hnyav feem ntau ploj mus li ntawm 5 txog 10 hnub. Cov neeg kho tshuab mob nyob rau hauv load disappears tsis pub dhau 3 lub hlis.