txheem
Cov txheej txheem cuam tshuam rau kev rho menyuam
Ob txoj kev siv los ua qhov kev txiav txim siab ntawm cev xeeb tub:
- kev siv tshuaj
- phais tus txheej txheem
Thaum twg ua tau, cov poj niam yuav tsum muaj peev xwm xaiv cov txheej txheem, kev kho mob lossis kev phais, nrog rau hom tshuaj loog, hauv zos lossis dav dav.16. |
Cov txheej txheem tshuaj
Kev rho menyuam tawm kho mob yog ua raws li kev noj tshuaj uas tso cai rau kev tshem tawm ntawm cev xeeb tub thiab tshem tawm ntawm lub embryo lossis tus menyuam hauv plab. Nws tuaj yeem siv tau txog li 9 lub lis piam ntawm amenorrhea. Hauv Fab Kis, xyoo 2011, ntau tshaj li ib nrab ntawm kev rho menyuam tawm (55%) tau ua los ntawm kev siv tshuaj.
Muaj ntau ntau yam "kev rho menyuam" tshuaj, tab sis feem ntau txoj kev yog los tswj:
- ib qho tshuaj tiv thaiv progestogen (mifepristone lossis RU-486), uas inhibits progesterone, cov tshuaj hormones uas tso cai rau cev xeeb tub mus ntxiv;
- Ua ke nrog cov tshuaj ntawm tsev neeg prostaglandin (misoprostol), uas ua rau lub tsev me nyuam contraction thiab tso cai rau kev khiav tawm ntawm tus menyuam hauv plab.
Yog li, WHO pom zoo, rau kev xeeb tub ntawm lub hnub nyoog gestational mus txog 9 lub lis piam (63 hnub) noj mifepristone ua raws li 1 mus rau 2 hnub tom qab los ntawm misoprostol.
Mifepristone yog noj los ntawm qhov ncauj. Qhov pom zoo koob tshuaj yog 200 mg. Kev tswj hwm ntawm misoprostol raug pom zoo 1 mus rau 2 hnub (24 mus rau 48 teev) tom qab noj mifepristone. Nws tuaj yeem ua tau los ntawm qhov chaw mos, buccal lossis sublingual txoj kev mus txog 7 lub lis piam ntawm amenorrhea (5 lub lis piam ntawm cev xeeb tub).
Cov teebmeem feem ntau cuam tshuam nrog misoprostol, uas tuaj yeem ua rau los ntshav, mob taub hau, xeev siab, ntuav, raws plab thiab mob plab hnyuv.
Hauv kev xyaum, kev rho menyuam tawm kho mob tuaj yeem ua tau mus txog 5st lub lim tiam ntawm cev xeeb tub yam tsis tau mus pw hauv tsev kho mob (tom tsev) thiab mus txog rau 7st lub lim tiam ntawm cev xeeb tub nrog ob peb teev mus pw hauv tsev kho mob.
Los ntawm 10 lub lis piam ntawm amenorrhea, cov txheej txheem tshuaj tsis pom zoo lawm.
Hauv tebchaws Canada, mifepristone tsis raug tso cai, vim muaj kev pheej hmoo kis tau tus mob (thiab tsis muaj lub tuam txhab tau thov kom ua lag luam cov molecule no hauv Canada, tsawg kawg txog rau thaum kawg ntawm 2013). Qhov kev lag luam uas tsis yog kev lag luam no muaj teeb meem thiab tsis lees paub los ntawm cov koom haum kho mob, uas xav txog kev siv mifepristone muaj kev nyab xeeb (nws yog feem ntau siv hauv 57 lub teb chaws). Kev rho menyuam tawm kho mob yog li ntawd tsawg dua hauv Canada. Lawv tuaj yeem ua tiav nrog lwm cov tshuaj, methotrexate, ua raws li misoprostol, tab sis muaj txiaj ntsig tsawg. Methotrexate feem ntau yog muab los ntawm kev txhaj tshuaj, thiab tsib mus rau xya hnub tom qab, cov tshuaj misoprostol tau muab tso rau hauv qhov chaw mos. Hmoov tsis zoo, hauv 35% ntawm cov neeg mob, lub tsev menyuam yuav siv sijhawm ob peb hnub lossis ob peb lub lis piam kom tag nrho (piv rau ob peb teev nrog mifepristone). |
Txoj kev phais ntawm kev rho menyuam17-18
Feem ntau kev rho menyuam hauv ntiaj teb no yog ua los ntawm cov txheej txheem phais, feem ntau yog aspiration ntawm cov ntsiab lus ntawm lub tsev menyuam, tom qab dilation ntawm lub ncauj tsev menyuam (xws li kev siv tshuab, los ntawm kev tso cov dilators loj, lossis tshuaj kho mob). Nws tuaj yeem ua tau txawm tias lub sijhawm cev xeeb tub, los ntawm kev siv tshuaj loog hauv zos lossis los ntawm kev siv tshuaj loog. Qhov kev cuam tshuam feem ntau tshwm sim thaum nruab hnub. Aspiration yog cov txheej txheem pom zoo rau kev rho menyuam tawm mus txog rau lub hnub nyoog gestational ntawm 12 txog 14 lub lis piam gestation, raws li WHO.
Lwm cov txheej txheem yog qee zaum siv hauv qee lub tebchaws, kev nthuav dav ntawm lub ncauj tsev menyuam ua raws li kev kho mob (uas suav nrog "scraping" lub tsev menyuam kom tshem tawm cov khib nyiab). LEEJ TWG pom zoo tias txoj kev no yuav raug hloov los ntawm kev cia siab, uas muaj kev nyab xeeb dua thiab txhim khu kev qha.
Thaum lub hnub nyoog gestational ntau dua 12-14 lub lis piam, ob qho tib si dilation thiab khiav tawm thiab tshuaj noj tuaj yeem pom zoo, raws li WHO.
Cov txheej txheem rho menyuam
Hauv txhua lub teb chaws uas tso cai rho menyuam tawm, nws qhov kev ua tau zoo yog tsim los ntawm cov txheej txheem zoo.
Yog li ntawd, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum paub txog cov txheej txheem, hnub kawg, qhov chaw cuam tshuam, hnub nyoog raug cai nkag mus (14 xyoos hauv Quebec, ib tus ntxhais hluas hauv Fab Kis), cov nqe lus ntawm kev them nyiaj rov qab (dawb hauv Quebec thiab 100% nyiaj rov qab. nyob Fab Kis teb).
Koj yuav tsum paub tias cov txheej txheem yuav siv sij hawm thiab feem ntau tos sij hawm. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob sai sai los yog mus rau lub chaw ua haujlwm rho menyuam sai li sai tau thaum qhov kev txiav txim siab raug txiav txim siab, kom tsis txhob ncua hnub ntawm qhov kev txiav txim thiab kev pheej hmoo tuaj txog hnub cev xeeb tub thaum tsim nyog. yuav complex.
Hauv Fab Kis, piv txwv li, ob qhov kev sib tham txog kev kho mob yuav tsum tau ua ntej rho menyuam, sib cais los ntawm lub sijhawm xav txog tsawg kawg ib lub lis piam (2 hnub thaum muaj xwm txheej ceev). "Kev sab laj-kev sib tham" tuaj yeem muab rau cov poj niam ua ntej thiab tom qab ua haujlwm, txhawm rau tso cai rau tus neeg mob tham txog nws qhov xwm txheej, kev ua haujlwm thiab tau txais cov ntaub ntawv hais txog kev xeeb tub.19.
Hauv Quebec, muaj kev rho menyuam tawm hauv ib lub rooj sib tham.
Psychological soj ntsuam tom qab rho menyuam
Qhov kev txiav txim siab txiav cev xeeb tub tsis yooj yim thiab qhov ua tsis tseem ceeb.
Thaum cev xeeb tub tsis xav tau thiab rho menyuam tawm tuaj yeem ua rau muaj kev puas siab puas ntsws, nug cov lus nug, tawm hauv kev xav lossis kev ua txhaum, kev tu siab, qee zaum kev khuv xim.
Obviously, cov kev cuam tshuam rau kev rho menyuam (txawm yog ntuj los yog ntxias) muaj ntau haiv neeg thiab tshwj xeeb rau txhua tus poj niam, tab sis kev soj ntsuam kev puas siab puas ntsws yuav tsum tau muab rau txhua tus.
Txawm li cas los xij, ntau qhov kev tshawb fawb qhia tias kev rho menyuam tsis yog ib qho kev pheej hmoo ntawm kev puas siab puas ntsws ntev.
Kev ntxhov siab ntawm tus poj niam feem ntau yog qhov siab tshaj plaws ua ntej rho menyuam tom qab ntawd txo qis ntawm lub sijhawm ua ntej rho menyuam thiab tom qab ntawd tam sim ntawd.10.