Hauv tebchaws Poland, ntau li 1,5 lab tus khub niam txiv ua tsis tiav tau sim cev xeeb tub. Yog hais tias qhov ua rau ntawm qhov teeb meem nyob rau ntawm ib sab ntawm tus poj niam, tej zaum yuav tshwm sim los ntawm ovulation disorders, endometriosis, raws li zoo raws li yav dhau los kev kho mob, piv txwv li nyob rau hauv oncological kab mob. Cov neeg mob uas tau txais kev kho mob zoo li no feem ntau tsis paub txog ntau xyoo uas lawv tau poob lawv txoj kev xeeb tub. Txog thaum lawv npau suav txog ib tug me nyuam.
- Kev kho mob ntawm qee yam kab mob - feem ntau yog cov kab mob oncological - ua rau tus poj niam fertility, tab sis qhov xav tau kev kho mob sai ua rau qhov teeb meem no yog qhov teeb meem thib ob.
- Cov ceg me me ntawm cov tshuaj - oncofertility, cuam tshuam nrog kev rov ua kom poob fertility nyob rau hauv txoj kev no
- Ib txoj hauv kev ntawm oncofertility yog cryopreservation - tom qab ua tiav cov kev kho mob, tus neeg mob tau cog nrog kev noj qab haus huv, yav tas los tau ib feem ntawm lub zes qe menyuam, uas yuav tsum pib ua haujlwm. Qhov no qee zaum tso cai rau koj xeeb tub ib txwm muaj. Ua tsaug rau qhov no, twb muaj 160 tus menyuam yug hauv ntiaj teb, peb nyob hauv tebchaws Poland
Impaired fertility yog qhov tshwm sim feem ntau ntawm kev kho mob. Nws yog hais txog cov kev kho mob gonadotoxic, uas yog siv rau hauv cov kab mob oncological thiab rheumatic, kab mob sib txuas, nrog rau cov mob fibroids lossis endometriosis. Tshwj xeeb tshaj yog thaum nws los txog rau cov kab mob neoplastic - lub sijhawm pib kho qhov teeb meem. Tom qab ntawd fertility siv lub rooj zaum rov qab. Qhov tseeb, nws tau nqis mus txog rau tam sim no, vim hnub no muaj ntau txoj hauv kev los khaws nws. Nrog cov neeg mob tau txais kev kho mob hauv siab, ib ntu ntawm cov tshuaj tau tsim - oncofertility. Nws yog dab tsi? Hauv qhov xwm txheej twg nws pab tau? Peb tham txog nws nrog prof. dr. hab. n. med. Robert Jachem, tus thawj coj ntawm Clinical Department of Gynecological Endocrinology thiab Gynecology ntawm University Tsev Kho Mob hauv Krakow.
Justyna Wydra: Dab tsi yog oncofertility?
Prof. Dr. muaj. n.med. Robert Jach: Oncofertility yog ib thaj chaw ntawm ciam teb ntawm gynecology, oncology, tshuaj tua kab mob thiab gynecological endocrinology. Nyob rau hauv luv luv, nws muaj nyob rau hauv khaws cia fertility thiab kho nws tom qab kawg ntawm lub oncological kev kho mob voj voog, los yog lwm yam kev kho mob uas siv tshuaj cytotoxic. Lub sij hawm tau tsim nyob rau xyoo 2005, tab sis tau ua haujlwm raws li kev kho mob txij li xyoo 2010. Lub tswv yim tau qhia txog tshuaj los ntawm ib tus kws tshawb fawb Asmeskas - prof. Teresa K. Woodruff los ntawm University of Northwestern hauv Chicago. Txij li thaum Lub Ib Hlis xyoo no, hauv Tebchaws Meskas, raws li txoj haujlwm ntawm American Society for Reproductive Medicine ASRM, khov ntawm zes qe menyuam cov ntaub so ntswg, ib qho ntawm cov kev siv hauv oncofertility, tsis suav tias yog kev sim ntxiv lawm. Hauv Tebchaws Europe, suav nrog Tebchaws Poland, kev ua haujlwm tam sim no tab tom ua tiav ntawm nws txoj haujlwm lees paub.
Cov kev siv dab tsi hauv daim teb no?
Hauv thawj kis, yog tias ua tau, cov txheej txheem kev phais mob qog nqaij hlav yog siv. Es tsis txhob tshem lub tsev menyuam thiab zes qe menyuam, phais yog ua los khaws cov kabmob no. Txawm li cas los xij, lub ntsiab lus ntawm tag nrho cov txheej txheem yog kev pabcuam kev ua menyuam yaus uas ua kom muaj kev ua haujlwm ntawm kev sib deev thaum kho.
Cov hom kev kawm no suav nrog: qe khov rau cov poj niam, phev rau cov txiv neej, hauv vitro txheej txheem (embryo khov), nrog rau khov (cryopreservation) ntawm ib feem ntawm zes qe menyuam cov ntaub so ntswg sau thaum lub sij hawm laparoscopy, txawm tias ua ntej siv tshuaj khomob lossis xov tooj cua. Tom qab ua tiav cov kev kho mob gonadotoxic zoo li no, tus neeg mob tau cog nrog kev noj qab haus huv, yav tas los tshem tawm ib feem ntawm lub zes qe menyuam, uas yuav tsum ua tiav nws txoj haujlwm tseem ceeb, ob qho tib si endocrine thiab germline. Yog li ntawd, qee zaum nws ua rau muaj peev xwm ntawm cev xeeb tub, yam tsis tas yuav cuam tshuam rau hauv daim ntawv ntawm cov txheej txheem kev yug me nyuam, uas feem ntau tsis tuaj yeem lees txais rau ob peb rau ntau yam laj thawj.
Qhov zoo ntawm txoj kev no yog dab tsi?
Ua ntej ntawm tag nrho cov, cov txheej txheem ntawm cryopreservation ntawm laparoscopically sau ntawm zes qe menyuam cov ntaub so ntswg yog luv dua li hauv vitro txheej txheem. Nws tuaj yeem ua tiav hauv ib hnub xwb. Ib tus neeg mob uas paub tias, piv txwv li, hauv ob lub lis piam nws yuav pib kho oncological, tom qab ua tau raws li cov qauv tsim nyog, yuav tsum tsim nyog rau txoj kev laparoscopic tsawg kawg nkaus. Nws yuav siv li 45 feeb. Lub sijhawm no, ib feem ntawm lub zes qe menyuam (kwv yees li 1 cm) tau sau2) thiab los ntawm cov txheej txheem oncofertility, cov ntaub so ntswg no tau khaws cia. Tus neeg mob tuaj yeem rov qab los tsev rau tib lub sijhawm lossis hnub tom qab. Tom qab ib tug luv luv convalescence, nws yog npaj txhij rau lub ntsiab kev kho mob, feem ntau oncological. Hom kev kho no feem ntau ua rau muaj menyuam tsis taus. Tom qab lawv ua tiav, tus poj niam tuaj yeem rov qab mus rau qhov chaw, qhov uas yav tas los sau thiab cov ntaub so ntswg frostbitten yog cog rau hauv zes qe menyuam los ntawm laparoscopy. Feem ntau lub cev tom qab ntawd siv nws txoj haujlwm ploj. Raws li qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem oncofertility, tus neeg mob zoo li no tuaj yeem xeeb tub ib txwm muaj. Cov zes qe menyuam tau rov qab los rau lawv cov kab mob ua haujlwm ntev li ob xyoos. Qee zaum, lub sijhawm no tau txuas ntxiv mus.
Vim li cas tus neeg mob tuaj yeem poob kev xeeb tub tom qab siv hluav taws xob lossis tshuaj khomob?
Txhawm rau piav qhia txog cov txheej txheem no, koj yuav tsum paub tias mob qog noj ntshav loj hlob li cas. Nws yog ib qho sai, tsis tswj xyuas cov hlwb los ntawm lub cev tiv thaiv ntuj. Cells multiply uncheckedly, tsim cov qog uas infiltrates cov ntaub so ntswg nyob ib sab, kuj ua rau cov lymphatic thiab cov hlab ntsha metastases. Hauv kev hais lus, mob qog noj ntshav tuaj yeem piav qhia tias yog kab mob cab uas ua rau nws tus tswv tsev. Nyob rau hauv lem, chemotherapy los yog radiotherapy, piv txwv li, kev kho mob gonadotoxic, yog tsim los rhuav tshem cov cell faib sai. Ntxiv nrog rau kev thaiv cov qog nqaij hlav cancer, nws tseem txwv tsis pub lwm cov cell faib sai hauv lub cev los ntawm kev faib. Cov pab pawg no suav nrog cov hauv paus plaub hau (li no cov plaub hau tsis zoo ntawm cov tshuaj tua kab mob), cov pob txha pob txha (uas tuaj yeem ua rau mob ntshav qab zib thiab leukopenia) thiab plab hnyuv (uas ua rau xeev siab thiab ntuav), thiab thaum kawg, cov qe ntshav - uas ua rau muaj menyuam tsis taus.
- Kev vam meej ntawm cov kws kho mob Fabkis. Tus neeg mob uas poob nws txoj kev xeeb tub tom qab siv tshuaj khomob muaj menyuam ua tsaug rau txoj kev IVM
Muaj pes tsawg tus me nyuam yug los txog tam sim no ua tsaug rau txoj kev cryopreservation peb tau tham txog ua ntej?
Kwv yees li 160 tus menyuam yug hauv ntiaj teb, ua tsaug rau cov txheej txheem ntawm cryopreservation thiab rov cog cov ntaub so ntswg ntawm zes qe menyuam rau hauv lub cev ntawm cov neeg mob tom qab kev kho gonadotoxic. Xav txog qhov tseeb tias nyob rau hauv peb lub teb chaws cov txheej txheem tseem suav hais tias yog kev sim thiab tsis tau them rov qab los ntawm National Health Fund, tam sim no peb paub txog peb tus menyuam yug hauv txoj kev no hauv tebchaws Poland. Ob tug ntawm lawv yug tau cov neeg mob hauv lub chaw uas kuv ua haujlwm.
Nws tseem tsim nyog hais tias muaj txog li ob peb lub kaum sib sau thiab khov ntawm zes qe menyuam cov ntaub so ntswg los ntawm cov neeg mob uas tseem tsis tau txiav txim siab ua cov txheej txheem no. Qee tus ntawm lawv tseem tab tom kho mob oncological, thiab tus so tsuas yog tsis tau txiav txim siab los tsim tawm.
Puas yog cov neeg mob uas yuav tsum tau txais kev kho mob gonadotoxic paub txog qhov muaj peev xwm ntawm txoj kev oncofertility? Cov kws kho mob paub txog cov txheej txheem no?
Hmoov tsis zoo, peb tsis muaj cov ntaub ntawv sawv cev ntawm kev paub txog cov kws kho mob, tab sis yog ib feem ntawm kev ua haujlwm ntawm pawg neeg ua haujlwm ntawm kev khaws cia fertility hauv cov neeg mob oncological ntawm Polish Society of Oncological Gynecology, peb tau ua peb tus kheej cov lus nug. Lawv qhia tau hais tias nyob rau hauv lub hom phiaj ntawm lub hom phiaj ntawm oncologists, gynecologists, oncologists, soj ntsuam oncologists thiab radiotherapists, muaj kev paub txog qhov teeb meem no (tshaj li 50% ntawm cov neeg teb tau hnov txog txoj kev), tab sis tsuas yog tsawg dua 20%. cov kws kho mob puas tau tham txog qhov no nrog tus neeg mob.
Rov qab mus rau thawj ntu ntawm cov lus nug, cov tswv cuab ntawm ntau lub koom haum tus neeg mob tau paub txog qhov teeb meem thiab nws cov teeb meem tshwm sim, nrog rau kev daws teeb meem. Txawm li cas los xij, qhov no kuj tsis yog ib pawg neeg sawv cev. Hmoov tsis zoo, cov poj niam uas tsis koom nrog cov pab pawg no feem ntau tsis muaj kev paub dav dav. Tias yog vim li cas peb ua ntau hom kev cob qhia txhua lub sijhawm, thiab cov ntsiab lus tshwm sim thaum muaj ntau lub rooj sib tham thiab webinars. Ua tsaug rau qhov no, kev paub txog cov neeg mob ntawm lub ncauj lus tseem tab tom loj hlob, tab sis hauv kuv lub tswv yim nws tseem tshwm sim qeeb dhau.
Cov ntaub ntawv hais txog tus kws tshaj lij:
Prof. dr hab. n.med. Robert Jach yog ib tug kws kho mob tshwj xeeb hauv obstetrics thiab gynecology, kws kho mob tshwj xeeb hauv gynecological oncology, kws kho mob tshwj xeeb hauv gynecological endocrinology thiab tshuaj tua kab mob. Thawj Tswj Hwm ntawm Polish Society of Cervical Colposcopy thiab Pathophysiology, tus kws pab tswv yim hauv xeev hauv thaj chaw gynecological endocrinology thiab kev tsim tawm. Nws yog tus thawj coj ntawm Chaw Kho Mob ntawm Gynecological Endocrinology thiab Gynecology ntawm University Tsev Kho Mob hauv Krakow. Nws kuj kho ntawm Superior Medical Center hauv Krakow.
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