txheem
Opisthorchiasis yog dab tsi?
Opisthorchiasis yog tshwm sim los ntawm helminths (hepatic trematodes) uas cuam tshuam rau daim siab thiab txiav. Raws li kev txheeb cais, tus naj npawb ntawm cov neeg mob thoob ntiaj teb yog kwv yees li 21 lab tus tib neeg, nrog ob feem peb ntawm tag nrho cov neeg mob uas mob opisthorchiasis nyob hauv Russia. Qhov teeb meem ceev tshaj plaws ntawm helminth carriage yog nyob rau hauv cheeb tsam Dnieper thiab hauv thaj tsam Siberian (hauv Western thiab Eastern Siberia).
Ua rau opisthorchiasis
Qhov ua rau pom ntawm opisthorchiasis hauv tib neeg yog miv, los yog Siberian, fluke (Opisthorchis felineus). Tus neeg sawv cev ntawm tus kab mob parasitizes nyob rau hauv daim siab, gallbladder thiab nws cov ducts, raws li zoo raws li lub pancreas ntawm tib neeg, miv thiab dev. Lub hauv paus ntawm tus kab mob yog tus neeg mob lossis tsiaj. Parasite qe, nrog rau cov quav ntawm tus neeg nqa khoom ntawm tus kab mob, nkag mus rau hauv dej, qhov chaw uas lawv nqos los ntawm qwj. Nyob rau hauv lub cev ntawm qwj, larvae tshwm sim los ntawm qe thiab lawv yug me nyuam. Tom qab ntawd cov larvae nyob rau hauv daim ntawv ntawm cercariae nkag mus rau hauv dej, nrog cov dej ntws lawv nkag mus rau hauv lub cev ntawm cyprinids. Kev kis kab mob ntawm tib neeg thiab tsiaj txhu nrog opisthorchiasis tshwm sim thaum noj ntses, cov nqaij uas tsis tau txais kev kho cua sov txaus, maj mam salted los yog tsis qhuav. Cov ntses zoo li no yuav muaj cov kab mob larvae uas ua rau muaj kev phom sij rau tib neeg thiab qee hom tsiaj. Hauv kev tsom xam, kab mob feem ntau tshwm sim thaum siv cov cuab yeej txiav tsis tu ncua uas muaj cov ntaub so ntswg ntawm cov ntses, thaum ua noj lossis txiav cov khoom uas tsis muaj kev kho cua sov ntxiv (khoom noj, txiv hmab txiv ntoo, thiab lwm yam).
Nyob rau hauv lub plab ntawm ib tug neeg los yog tsiaj, lub metacercariae capsule raug rhuav tshem, cov larvas lov lub nyias hyaline daim nyias nyias ntawm nws tus kheej, twb nyob rau hauv lub duodenum, tom qab uas cov cab cab nkag mus rau hauv lub gallbladder thiab nws ducts thiab txiav txiav. Thaum ua cov txheej txheem kuaj mob, opisthorchia pom nyob rau hauv ducts nyob rau hauv lub siab thiab nyob rau hauv cov kua tsib ducts nyob rau hauv 100% ntawm cov neeg mob, pathogens raug kuaj pom nyob rau hauv lub gallbladder nyob rau hauv 60% ntawm invaded, nyob rau hauv lub txiav - nyob rau hauv 36% ntawm cov neeg mob. Metacercariae uas tau nkag mus rau hauv cov kab mob hepatobiliary thiab pancreas ua kev sib deev tom qab 3-4 lub lis piam thiab pib nteg qe. Yog li ntawd, tag nrho lub voj voog ntawm kev loj hlob ntawm cov kab mob tshwm sim los ntawm plaub mus rau plaub thiab ib nrab lub hlis thiab suav nrog tag nrho cov theem ntawm kev loj hlob ntawm cov kab mob - los ntawm lub qe mus rau tus neeg laus, tom qab ntawd cov laus helminths pib nteg qe. Nyob rau hauv lub cev ntawm tib neeg thiab tsiaj txhu, uas yog suav hais tias yog zaum kawg hosts ntawm parasites, ib tug nce nyob rau hauv ntxeem tau tshwm sim tsuas yog tom qab rov kis kab mob. Lub neej expectancy ntawm cov kab mob yog 20-25 xyoo.
Cov tsos mob ntawm opisthorchiasis
Cov tsos mob ntawm opisthorchiasis nyob ntawm tus kheej cov yam ntxwv ntawm lub cev, kev siv ntawm tus kab mob thiab lub sij hawm dhau mus txij li thaum tus neeg mob tau kis. Tus kab mob no mob los yog mob ntev. Nyob rau theem mob hnyav, tus kab mob kav ntev li 4-8 lub lis piam, qee zaum cov kab mob tshwm sim ntev dua. Mob opisthorchiasis kav rau xyoo: 15-25 xyoo lossis ntau dua.
Nyob rau theem mob hnyav, cov neeg mob nco txog cov tsos mob hauv qab no: ua npaws, ua pob khaus ntawm daim tawv nqaij xws li urticaria, mob nqaij thiab pob qij txha. Tom qab qee lub sijhawm, cov neeg mob pib txhawj xeeb txog qhov mob ntawm txoj cai hypochondrium, qhov kev ntsuam xyuas qhia pom qhov nce hauv daim siab thiab lub gallbladder. Tom qab ntawd qhov mob hauv thaj tsam epigastric, xeev siab, ntuav, kub hnyiab tuaj koom nrog kev tshwm sim ntawm pathology, cov quav ntawm cov neeg mob tau nquag thiab ua kua, flatulence tshwm, thiab qab los noj mov. Thaum kuaj fibrogastroscopic kuaj pom erosive gastroduodenitis, cim ulceration ntawm lub plab mucosa thiab duodenum. Qee qhov xwm txheej, opisthorchiasis tshwm sim nrog cov tsos mob uas yog cov yam ntxwv ntawm cov kab mob ntsws ntawm cov kab mob ua xua, uas yog, mob ntsws asthmatic.
Nyob rau hauv lub sijhawm ntev ntawm tus kab mob, cov tsos mob ntawm opisthorchiasis muaj ntau yam tshwm sim nrog cov tsos mob ntawm cholecystitis, gastroduodenitis, pancreatitis, kab mob siab: tus neeg mob yws ntawm qhov mob tsis tu ncua nyob rau hauv txoj cai hypochondrium, uas yog paroxysmal nyob rau hauv cov xwm thiab zoo li biliary colic nyob rau hauv. lawv qhov kev siv zog, thaum qhov mob tuaj yeem txav mus rau sab xis hauv siab. Tsis tas li ntawd, tus kab mob no tshwm sim los ntawm: dyspeptic syndrome, mob thaum palpation nyob rau hauv lub gallbladder, dyskinesia ntawm lub gallbladder. Nyob rau tib lub sijhawm, lub plab thiab cov hnyuv tau koom nrog cov txheej txheem pathological, uas yog nrog los ntawm cov tsos mob tshwm sim hauv gastroduodenitis, pancreatitis thiab cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm txoj hnyuv.
Kev ntxeem tau kuj ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb, uas tau nthuav tawm hauv cov neeg mob tsis txaus siab txog kev ua haujlwm tsis zoo, ntxhov siab, pw tsaug zog, mob taub hau thiab kiv taub hau. Kuj tseem muaj qhov tshee ntawm daim tawv muag, tus nplaig, ntiv tes ntawm tes. Asthenic mob feem ntau yog nrog los ntawm kev qaug zog, kev qaug zog ntawm lub cev thiab lub hlwb. Qee qhov xwm txheej, qhov teeb meem ntawm lub paj hlwb tuaj yeem tshwm sim ua ntej, cov neeg mob no feem ntau kuaj pom tias muaj neurocirculatory dystonia lossis autonomic neurosis.
Mob opisthorchiasis, nrog rau ib qho kev tsis haum tshuaj, yog tshwm sim los ntawm khaus ntawm daim tawv nqaij, urticaria, Quincke's edema, arthralgia, zaub mov tsis haum. Qhov tshwj xeeb ntawm tus mob opisthorchiasis nyob rau hauv qhov tseeb tias tom qab tshem tawm tag nrho cov kab mob parasites, tus neeg mob muaj kev hloov pauv tsis tau hauv cov kab mob hauv nruab nrog cev. Cov neeg mob muaj kab mob siab ntev, cholangitis, cholecystitis, gastritis, tsis zoo ntawm lub cev tiv thaiv kab mob. Rau cov neeg mob zoo li no, cov txheej txheem kev noj qab haus huv yog qhov tseem ceeb heev tom qab ua tiav kev kho mob tag nrho, txhawm rau txhim kho kev ua haujlwm ntawm lub gallbladder, txhim kho daim siab, thiab normalizing digestion txheej txheem.
Raws li qhov tshwm sim ntawm kev lwj ntawm cov kab mob, kev tso tawm ntawm lawv cov khoom lag luam metabolic, thiab tseem yog qhov tshwm sim ntawm necrosis ntawm lub cev cov ntaub so ntswg, intoxication tshwm sim, uas yog nrog los ntawm kev tsis haum tshuaj. Tsis tas li ntawd, helminths (cov tub ntxhais hluas rau qhov tsawg dua, cov neeg laus mus rau qhov ntau dua) ua rau cov kab mob epithelium ntawm cov kua tsib thiab cov kab mob pancreatic, thaum ua rau cov txheej txheem ntawm cov ntaub so ntswg rov ua dua tshiab. Ntawm qhov tshwm sim ntawm tus kab mob, kuj tseem muaj feem ntau ua txhaum ntawm cov kua tsib thiab kua txiv pancreatic vim muaj cov kab mob sib kis, cov qe ntawm cov kab mob, hnoos qeev, thiab cov hlwb epithelial hauv cov ducts.
Cov teeb meem loj tshaj plaws ntawm opisthorchiasis yog biliary peritonitis, abscess, cirrhosis lossis thawj daim siab mob qog noj ntshav, qee yam kab mob ntawm tus txiav, xws li mob pancreatitis, mob qog noj ntshav, uas tshwm sim tsawg heev.
Kev kho mob
Nyob rau thawj theem (kev npaj) ntawm kev kho mob ntawm opisthorchiasis, kev ntsuas raug coj los tiv thaiv kev tsis haum tshuaj, txo cov kab mob ntawm cov kab mob biliary thiab plab hnyuv, ua kom cov kua tsib thiab cov kua txiv hmab txiv ntoo ua kom zoo dua qub, txhim kho kev ua haujlwm ntawm hepatocytes, txo kev qaug cawv, ntxuav. cov hnyuv.
Qhov ua tau zoo ntawm theem ob ntawm kev kho tus kab mob feem ntau yog nyob ntawm seb qhov kev npaj ua tiav tau zoo npaum li cas. Thaum kho, cov neeg mob yuav tsum tau ua raws li kev noj zaub mov tshwj xeeb: tsuas yog cov zaub mov muaj roj tsawg yuav tsum tau suav nrog hauv lawv cov khoom noj. Ntawm cov tshuaj tau sau tshuaj antihistamines, sorbents. Qee zaum, cov neeg mob yuav tsum tau noj cov tshuaj prokinetics, antispasmodics, probiotics thiab enzymes.
Nyob rau hauv cov theem ntawm kev zam txim nyob rau hauv lub sij hawm ntev ntawm tus kab mob, lub chav kawm ntawm kev npaj kev kho mob yog hais txog ob lub lis piam, yog hais tias tus neeg mob muaj cov tsos mob ntawm cholangitis, pancreatitis los yog kab mob siab, ces lub chav kawm ntawm kev kho mob kav 2-3 lub lis piam.
Nyob rau theem thib ob ntawm kev kho mob, broad-spectrum anthelmintic kho yog nqa tawm, uas yuav pab tshem tawm cov trematodes thiab cystodes. Vim muaj kev phiv loj heev, kev kho mob nrog cov tshuaj no tau pom zoo kom ua hauv tsev kho mob, nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob.
Nyob rau theem thib peb (kev kho kom rov zoo), lub cev muaj zog thiab kev ua haujlwm zais cia ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cev cuam tshuam los ntawm helminthic ntxeem tau rov qab los. Tubage yog nqa tawm nrog xylitol, sorbitol, magnesium sulfate, dej ntxhia, laxatives tuaj yeem sau rau kev ntxuav plab ntxiv. Kev kho mob nyuaj yog ntxiv los ntawm hepatoprotectors, choleretic tshuaj ntsuab.
Kev tiv thaiv kev tiv thaiv yog txo kom noj ntses uas nyob rau ntawm qhov kub ntawm -40 ° C rau 7 teev los yog kub hauv qab -28 ° C rau 32 teev, yog salted nyob rau hauv brine nrog ib tug ceev ntawm 1,2 g / l ntawm 2 °. C rau 10-40 hnub (lub sij hawm raug nyob ntawm qhov loj ntawm cov ntses), nws yog boiled rau tsawg kawg yog 20 feeb los ntawm lub caij lub broth boiled los yog kib rau tsawg kawg yog 20 feeb nyob rau hauv ib lub ntim ntim.