Kev ntsuas tus nqi ntawm cov pa oxygen yog qhov kev tshuaj xyuas uas ua rau nws muaj peev xwm los ntsuas qhov ua haujlwm ntawm hematosis: oxygenation ntawm cov ntshav. Qhov kev tshuaj xyuas cov pa oxygen no tshwj xeeb yog siv rau cov neeg uas muaj kab mob ua pa.

Cov ntshav muab cov pa oxygen rau tag nrho cov ntaub so ntswg thiab nqa cov pa roj carbon dioxide mus rau lub ntsws kom tshem tawm ntawm lub cev. Cov ntshav me me tau nqa los ntawm cov ntshav. Feem ntau nws yog nqa los ntawm hemoglobin hauv cov qe ntshav liab.

Cov ntshav oxygen tau qhia tawm hauv peb txoj hauv kev:

• qhov feem pua ​​ntawm qhov txaus ntawm nws cov khoom thauj tseem ceeb hemoglobin (SaO2),
• siab ua rau cov ntshav yaj (PaO2)
• nws cov nyiaj hauv cov ntshav (CaO2).

Hauv kev ua pa tsis ua haujlwm, cov ntshav muaj cov pa oxygen tsawg thiab ntau cov pa roj carbon dioxide. Cov qib oxygenation tuaj yeem ntsuas nrog ob lub ntsiab lus: oxygen saturation (SaO2, ntsuas hauv cov hlab ntshav, SpO2 ntsuas los ntawm mem tes oximeter lossis saturometer) thiab oxygen ib nrab siab (PaO2).

Oxygen saturation (SaO2) sawv cev rau feem pua ​​ntawm hemoglobin saturated nrog oxygen (oxyhemoglobin) cuam tshuam nrog tag nrho cov hemoglobin tam sim no hauv cov ntshav. Cov pa oxygen tau ntsuas los ntsuas kev ua haujlwm ntawm hematosis: oxygenation ntawm cov ntshav.

Tus nqi oxygen saturation tuaj yeem ntsuas hauv ob txoj hauv kev:

Los ntawm kev noj ntshav ntshav (ntsuas cov roj ntshav).

Qhov no suav nrog kuaj ntshav los ntawm cov leeg ntshav. Nws yog cov txheej txheem nkaus xwb uas tso cai rau ntsuas thiab ntsuas ntsuas cov roj cua. Kev ua tiav ntawm kev ntsuas cov pa roj ntsha tso cai ntsuas qhov ntsuas ntawm cov kua qaub-hauv paus (pH) thiab ntsuas cov ntshav siab hauv cov pa (PaO2) thiab cov pa roj carbon dioxide (PaCO2) uas ua rau nws tuaj yeem paub lub xeev ua pa. Qhov ua kom txaus ntawm hemoglobin nrog cov pa ntsuas los ntawm kev ntsuas ntshav cov ntshav tau qhia hauv Sao2. Cov pa oxygen tau ntsuas ncaj qha hauv cov qe ntshav liab.

Nrog mem tes oximeter lossis saturometer (txoj hauv kev yooj yim tshaj plaws los siv)

Pulse oximeter lossis oximeter yog lub cuab yeej uas ntsuas tsis tau cov pa ntawm cov ntshav. Cov cuab yeej no nquag siv hauv tsev kho mob los tshuaj xyuas cov neeg mob uas muaj kev nyuaj siab ua pa lossis cov uas tsis muaj kev txhawb nqa lub tshuab ua pa (tsis siv tshuaj). Nws tau nruab nrog lub tshuab xa hluav taws xob thiab lub teeb txais uas ua rau nws txiav txim siab cov ntshav oxygen txaus.

Nws xa hluav taws xob lub teeb los ntawm cov ntaub so ntswg, feem ntau yog ntiv tes lossis ntiv taw hauv cov neeg laus, tab sis kuj tseem lub qhov ntswg lossis pob ntseg, lossis txhais tes lossis ko taw hauv cov menyuam yaus. Cov pa oxygen ntawm hemoglobin ntsuas los ntawm mem tes oximetry yog qhia raws li SpO2 (p txhais tau tias pulsed saturation). Peb tham txog pulsed saturation ntawm hemoglobin nrog oxygen.

Muaj ntau qhov taw qhia rau ntsuas tus nqi ntawm cov pa oxygen los ntawm saturometer hauv cov neeg laus:

• thaum siv tshuaj loog lossis hauv chav saib xyuas tom qab ua haujlwm
• Hauv chav kho mob xwm txheej ceev
• Hauv kev saib xyuas hnyav, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg tso rau hauv qhov cua lossis zoo li yuav.

Hauv cov menyuam yaus, kev ntsuas cov pa oxygen txaus kuj muaj ntau qhov qhia:

• kev ntsuam xyuas ntawm qhov hnyav ntawm cov kab mob ua pa (bronchiolitis, mob ntsws, mob hawb pob, thiab lwm yam)
• kev soj ntsuam ntawm qhov hnyav ntawm tus menyuam mos bronchiolitis; qhov saturation ntawm tsawg dua 94% yog ib qho ntawm qhov ntsuas hnyav
• tshuaj xyuas qhov ua tau zoo ntawm aerosol
• kuaj pom tus kab mob hauv lub plawv hauv tus menyuam mos liab cyanotic

Kev ntsuas roj hauv lub cev tau ua tiav thaum muaj lub xeev ua pa hnyav thiab muaj qhov ua xyem xyav txog qhov teeb meem kev zom zaub mov loj.

Cov pa oxygen txaus rau ib tus neeg noj qab haus huv nyob nruab nrab ntawm 95% thiab 100% nyob ntawm hnub nyoog. SpO2 (Pulsed saturation ntsuas nrog mem tes oximeter). Nws tsis txaus hauv qab 95%. Peb tham txog hypoxemia. Lub tswv yim ntawm hypoxemia siv rau ib qho tsis txaus ntawm oxygenation ntawm cov ntshav thiab yog li sai li sai tau thaum SpO2 tsawg dua 95%. Qhov 90% txwv ua cim hypoxemia sib npaug ntawm kev ua pa tsis ua haujlwm.

Cov pa oxygen hauv cov hlab ntshav ib txwm muaj (SaO2) nyob nruab nrab ntawm 96% thiab 98% hauv cov tub ntxhais hluas yog 95% hauv tus neeg laus dua 70 xyoo. Thaum nws tsawg dua 90%, tus neeg tau hais tias nyob rau qhov tsis txaus ntseeg. Desaturation kuj sib xws rau qhov poob ntawm 4 cov ntsiab lus sib piv piv rau tus nqi hauv paus (piv txwv li thaum lub sijhawm ua haujlwm).

SpO2 "ib txwm" rau tus menyuam sib raug rau tus nqi ntau dua 95%. SpO2 qib tsawg dua 94% hauv tus menyuam yog tus qauv ntawm qhov mob hnyav thiab ua rau mus pw hauv tsev kho mob. Ntsuas SpO2 yog qhov tseem ceeb heev rau menyuam yaus, vim tias tus menyuam tsuas yog tshwm sim cyanotic (xim daj daj) thaum SaO2 tsawg dua 75% thiab vim tias ntsuas cov pa hauv cov hlab ntshav tsis tshua tau ua rau menyuam yaus. Pulse oximeter yog qhov tseem ceeb rau kev kuaj pom hypoxia thaum ntxov.

Peb tham txog hypoxemia thaum cov pa oxygen txaus tus nqi tsawg dua 93%. Qhov kev pheej hmoo tseem ceeb yog kev txom nyem ntawm tes (ischemia) uas tshwm sim los ntawm kev tsis txaus cov pa oxygen rau ntau yam nqaij ntawm lub cev. Kev mob hypoxemia tuaj yeem tshwm sim tom qab mob hnyav ntawm mob hawb pob, mob plawv tsis ua haujlwm, mob ntsws lossis mob hnyav ntawm mob hnyav ua pa nyuaj (COPD), tom qab mob ntsws hauv lub cev, pleural effusion, pneumothorax.

Hypoxemia (oxygen saturation tus nqi tsawg dua 93%) tau tshwm sim los ntawm kev ua pa luv, ua pa sai, tawv nqaij daj (cyanosis) tab sis tag nrho cov cim no tsis muaj qhov tshwj xeeb thiab nkag siab ntau dua li mem tes oximetry.

COVID-19 tuaj yeem ua rau cov pa oxygen tsawg. Cov mob hnyav tshaj plaws ntawm COVID tuaj yeem ua rau mob ntsws ua rau mob hnyav ua pa nyuaj. Cov tsos mob yog qhov hloov maj mam thaum xub thawj. Qhov no yog vim li cas cov kws kho mob tuaj yeem saib xyuas cov qib oxygen saturation nrog oximeter. Ua pa nyuaj thiab ua tsis taus pa yog cov cim qhia tias koj yuav tsum hu rau cov kev pabcuam thaum muaj xwm ceev.

Ceeb Toom: Siv lub mem tes oximeter tseem qhia txog kev pheej hmoo ntawm kev ua yuam kev thiab nws yog qhov zoo tshaj los kawm paub siv nws nrog kws kho mob li cas.

Kev siv oxygen ntau dhau thaum kho cov pa tuaj yeem ua rau hyperoxia. Hyperoxia yog qhov txaus ntshai rau cov neeg uas ua tsis taus pa.

Thaum muaj hypoxemia (oxygen saturation tsawg dua 93), kev kho nrog kev kho oxygen tuaj yeem ua tiav. Cov pa tuaj yeem tswj tau los ntawm txoj hlab qhov ntswg (tsom iav) lossis los ntawm lub qhov ntswg thiab qhov ncauj (qhov ncauj qhov ntswg) tab sis kuj los ntawm kev tso pa tawm (lub tshuab ua pa, tso pa tawm) lossis los ntawm kev tawm sab nraud (ECMO). Tus nqi ntawm cov pa xa tawm yog coj los ntawm cov hlab ntshav cov ntshav los yog mem tes oximetry kom tswj Pao2 ntawm 60-80 mmHg (92-100% saturation) yam tsis ua rau muaj pa phem.