PMA

PMA

PMA yog dab tsi?

PMA (kev pab kho mob yug me nyuam) los yog AMP (kev pab kho mob procreation) yog hais txog tag nrho cov txheej txheem siv los tsim cov me nyuam hauv chav kuaj ntawm cov txheej txheem ntuj tsim ntawm fertilization thiab thaum ntxov embryonic kev loj hlob. Lawv ua kom nws muaj peev xwm los them nyiaj rau kev kho mob uas tsim kom muaj menyuam tsis taus lossis tiv thaiv kev sib kis ntawm qee yam kab mob loj.

Kev ntsuas kev xeeb tub

Thawj kauj ruam hauv cov txheej txheem kev yug me nyuam yog los ua qhov kev ntsuam xyuas tsis muaj menyuam txhawm rau txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas qhov ua tau (s) ntawm kev xeeb tub hauv cov txiv neej thiab / lossis poj niam.

Nyob rau theem ob, qhov kev xeem Hühner (lossis tom qab-coital test) yog qhov kev ntsuam xyuas yooj yim. Nws muaj kev noj cov kua hauv tsev menyuam tom qab 6 mus rau 12 teev tom qab kev sib deev thaum lub sijhawm ovulation thiab tshuaj xyuas kom ntseeg tau tias nws zoo.

Hauv cov poj niam, qhov kev ntsuam xyuas tseem ceeb suav nrog:

  • Qhov ntsuas kub ntsuas los ntsuas lub sijhawm thiab tsis tu ncua ntawm lub voj voog nrog rau lub xub ntiag ntawm ovulation
  • ib qho kev soj ntsuam kuaj mob txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas qhov txawv txav ntawm qhov chaw mos
  • Kev ntsuam xyuas hormonal los ntawm kev kuaj ntshav los ntsuas qhov zoo ntawm ovulation
  • kev tshuaj ntsuam xyuas kom pom qhov txawv ntawm qhov chaw mos (uterus, hlab, zes qe menyuam). Ultrasound yog thawj kab kuaj, tab sis nws tuaj yeem ntxiv los ntawm lwm cov tswv yim (MRI, laparoscopy, hysteroscopy, hysterosalpingography, hysterosonography) rau kev tshawb nrhiav ntau dua.
  • Kev kuaj mob txhawm rau txhawm rau kuaj pom muaj varicocele, cysts, nodules thiab lwm yam txawv txav ntawm ntau txoj hauv kev
  • Kev soj ntsuam cov phev: ib qho spermogram (kev tshuaj xyuas ntawm tus lej, kev txav mus los thiab qhov tshwm sim ntawm cov phev), cov phev kab lis kev cai (nrhiav tus kab mob) thiab kuaj phev tsiv teb tsaws thiab kev ciaj sia.

Lwm yam kev kuaj mob xws li karyotype lossis endometrial biopsy yuav ua tau nyob rau hauv qee lub sijhawm.

Hauv cov txiv neej, kev ntsuas kev xeeb tub muaj xws li:

 Raws li qhov tshwm sim, lwm yam kev ntsuam xyuas yuav raug sau tseg: kev tshuaj ntsuam xyuas tshuaj hormones, ultrasound, karyotype, kuaj caj ces. 

Cov txheej txheem sib txawv ntawm kev pab tsim tawm

Raws li qhov ua rau (s) ntawm kev muaj menyuam tsis taus pom, cov txheej txheem sib txawv sib txawv yuav raug muab rau ob niam txiv:

  • yooj yim zes qe menyuam stimulation kom induce zoo ovulation
  • Insemination nrog tus khub tus phev (COI) cuam tshuam nrog kev txhaj tshuaj phev uas tau npaj yav dhau los rau hauv lub tsev menyuam kab noj hniav hnub ntawm ovulation. Nws yog feem ntau ua ntej los ntawm zes qe menyuam stimulation thiaj li yuav tau txais oocytes zoo. Nws yog muaj nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm unexplained infertility, tsis ua hauj lwm ntawm zes qe menyuam stimulation, viral txaus ntshai, poj niam cervicalo-ovulatory infertility los yog nruab nrab txiv neej infertility.
  • in vitro fertilization (IVF) yog tsim los ntawm kev tsim cov txheej txheem fertilization nyob rau hauv lub raj kuaj. Tom qab hormonal stimulation thiab qhov pib ntawm ovulation, ob peb follicles yog punctured. Tom qab ntawd cov oocytes thiab spermatozoa tau npaj rau hauv chav kuaj thiab tom qab ntawd fertilized rau hauv kab lis kev cai tais. Yog tias ua tiav, ib mus rau ob lub embryos raug xa mus rau lub tsev menyuam. IVF yog muaj nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm unexplained infertility, insemination tsis ua hauj lwm, mixed infertility, advanced niam hnub nyoog, blocked uterine hlab, phev txawv txav.
  • ICSI (intracytoplasmic txhaj) yog qhov txawv ntawm IVF. Fertilization yog yuam kom muaj: lub crown ntawm hlwb nyob ib ncig ntawm lub oocyte raug tshem tawm nyob rau hauv thiaj li yuav ncaj qha txhaj ib tug yav tas los phev xaiv rau hauv lub cytoplasm ntawm lub qe. Cov micro-injected oocytes tom qab ntawd muab tso rau hauv ib lub tais kab lis kev cai. Cov txheej txheem no muaj nyob rau hauv cov neeg mob hnyav ntawm txiv neej infertility.

Cov txheej txheem sib txawv no tuaj yeem ua nrog kev pub dawb ntawm gametes.

  • Cov phev pub dawb tuaj yeem muab rau hauv qhov xwm txheej ntawm tus txiv neej tsis muaj menyuam muaj tseeb hauv cov ntsiab lus ntawm kev sib txuas nrog cov phev pub dawb (IAD), IVF lossis ICSI.
  • oocyte pub dawb tuaj yeem muab rau hauv qhov xwm txheej ntawm zes qe menyuam tsis ua haujlwm, qhov txawv txav ntawm qhov zoo lossis qhov ntau ntawm oocytes lossis kev pheej hmoo kis tus kabmob. Nws yuav tsum tau IVF.
  • Kev txais tos embryo muaj nyob rau hauv kev hloov ib lossis ntau lub embryos khov los ntawm ob niam txiv uas tsis muaj ib txoj haujlwm niam txiv ntxiv lawm, tab sis leej twg xav pub lawv embryo. Qhov kev pub dawb no tuaj yeem txiav txim siab yog tias muaj ob lub cev xeeb tub los yog muaj kev pheej hmoo ntawm kev sib kis ntawm cov noob caj noob ces.

Qhov xwm txheej ntawm kev pab tu me nyuam hauv Fab Kis thiab Canada

Hauv Fab Kis, kev pab tsim tawm yog tswj hwm los ntawm txoj cai bioethics n° 2011-814 ntawm Lub Xya Hli 7, 2011 (1). Nws nteg cov ntsiab lus tseem ceeb hauv qab no:

  • AMP yog tshwj tseg rau cov khub niam txiv uas tsim los ntawm ib tug txiv neej thiab ib tug poj niam, hnub nyoog muaj menyuam, sib yuav lossis muaj peev xwm ua pov thawj tias lawv tau nyob ua ke tsawg kawg ob xyoos.
  • gamete pub dawb tsis qhia npe thiab pub dawb
  • txwv tsis pub siv "niam surrogate" lossis ob gamete pub dawb.

Kev Pov Hwm Kev Noj Qab Haus Huv suav nrog kev pabcuam kev yug me nyuam raws li qee yam xwm txheej:


  • tus poj niam yuav tsum muaj hnub nyoog qis dua 43 xyoos;
  • kev pab them nqi yog txwv rau 4 IVF thiab 6 inseminations. Nyob rau hauv qhov kev tshwm sim ntawm ib tug me nyuam yug los, lub txee yog rov qab mus rau xoom.

Hauv Quebec, kev pabcuam kev yug me nyuam yog tswj hwm los ntawm Tsoom Fwv Teb Chaws Txoj Cai Lij Choj ntawm Kev Loj Hlob ntawm 20042 uas tso cov hauv qab no.

  • Cov khub niam txiv uas tsis muaj menyuam, cov tib neeg, cov poj niam nyiam poj niam txiv neej, gay lossis cov neeg trans tuaj yeem tau txais txiaj ntsig los ntawm kev pabcuam kev yug me nyuam
  • gamete pub dawb yog pub dawb thiab tsis qhia npe
  • surrogacy tsis lees paub los ntawm Civil Code. Tus neeg yug me nyuam cia li dhau los ua leej niam ntawm tus menyuam thiab cov neeg thov yuav tsum mus dhau txoj kev saws me nyuam los ua niam txiv raws cai.

Quebec Assisted Procreation Program, uas tau pib siv thaum Lub Yim Hli 2010, tau raug hloov kho txij li kev saws me nyuam, xyoo 2015, ntawm txoj cai lij choj kev noj qab haus huv hu ua Txoj Cai 20. Txoj cai lij choj no tso tseg qhov kev nkag mus dawb rau qhov kev pab cuam yug me nyuam thiab hloov nws. nrog rau cov nyiaj tau los tsawg tsev neeg cov se credit system. Kev nkag mus pub dawb tam sim no tsuas yog khaws cia thaum muaj kev xeeb tub (piv txwv li tom qab siv tshuaj khomob) thiab rau kev siv tshuaj tua kabmob.

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