Kho mob

Vim tias feem ntau uterine fibroids tsis ua rau cov tsos mob (lawv hais tias yog "asymptomatic"), cov kws kho mob feem ntau muab "kev soj ntsuam ceev faj" ntawm kev loj hlob ntawm fibroid. Feem ntau, ib qho fibroid uas tsis ua rau cov tsos mob tsis xav tau kev kho mob.

Thaum xav tau kev kho mob, qhov kev txiav txim siab xaiv ib leeg yog nyob ntawm ntau yam: qhov hnyav ntawm cov tsos mob, kev ntshaw kom muaj menyuam los yog tsis, hnub nyoog, kev nyiam ntawm tus kheej, thiab lwm yam. Tsuas yog covhysterectomy, uas yog, tshem tawm ntawm lub tsev menyuam, muaj cov kev daws teeb meem.

Cov lus qhia kom tshem tau cov tsos mob

• Siv cov compresses sov (lossis dej khov) rau qhov chaw mob tuaj yeem pab txo qhov mob. mob.
• Cov tshuaj tom khw muag khoom pab txo qis mob plab thiab mob nraub qaum. Cov tshuaj no suav nrog acetaminophen lossis paracetamol (xws li Tylenol®,) thiab ibuprofen (xws li Advil® lossis Motrin®).
• Yuav counter cem quav, koj yuav tsum haus tsib mus rau kaum noj txiv hmab txiv ntoo thiab zaub hauv ib hnub, nrog rau cov khoom noj muaj fiber ntau zoo. Cov no muaj nyob rau hauv tag nrho cov nplej cereal cov khoom (tag nrho grain qhob cij thiab pasta, xim av mov, qus nplej, bran muffins, thiab lwm yam).

  NB Txhawm rau nrog kev noj zaub mov muaj fiber ntau, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau haus dej kom ntau kom tsis txhob txhaws lub plab zom mov.

• Yog hais tias lub cem quav persists, peb tuaj yeem sim cov tshuaj laxative loj (lossis ballast), raws li psyllium piv txwv, uas ua rau maj mam. Stimulation laxatives yog qhov khaus ntau dua thiab feem ntau tsis pom zoo. Rau lwm cov lus qhia, saib peb daim ntawv qhia txog cem quav. Cov lus qhia no tsis tas yuav muaj txiaj ntsig zoo thaum raug kev txom nyem los ntawm cov kab mob loj heev, vim tias cem quav yog txuas nrog lub plab zom mov, thiab tsis yog kev noj zaub mov tsis zoo lossis kev thauj mus los tsis zoo.
• Yog 'nquag nquag tso zis, haus ib txwm thaum nruab hnub tab sis tsis txhob haus dej tom qab 18 teev tsaus ntuj kom tsis txhob tau sawv ntau dhau thaum hmo ntuj.

pharmaceuticals

Cov tshuaj ua rau lub kev cai coj khaub ncaws txo cov tsos mob (tshwj xeeb tshaj yog hnyav los ntshav), tab sis lawv tsis txo qhov loj ntawm fibroid.

Muaj peb txoj hauv kev rau cov poj niam uas muaj teeb meem fibroids:

- IUD (Mirena®). Nws tsuas tuaj yeem cog rau hauv lub tsev menyuam ntawm qhov xwm txheej tias fibroids tsis yog submucosal (tsim contraindication) thiab cov fibroids tsis loj heev. Qhov IUD no maj mam tso cov tshuaj progestin uas ua rau txo qis hauv cov ntshav. Nws yuav tsum tau hloov txhua tsib xyoos.

- tranexamic acid (Exacyl®) tuaj yeem raug tshuaj rau lub sijhawm los ntshav.

- mefenamic acid (Ponstyl®), cov tshuaj tiv thaiv kab mob tuaj yeem raug sau thaum los ntshav.

Yog hais tias tus fibroid loj dhau los yog los ntshav hnyav, lwm yam tshuaj hormonal yuav raug sau tseg kom txo qhov loj ntawm cov fibroid ua ntej kev phais. Ib qho ntxiv hlau tuaj yeem raug sau rau cov poj niam uas raug kev txom nyem los ntawm cov ntshav tseem ceeb, txhawm rau txhawm rau them nyiaj rau qhov poob ntawm cov hlau hauv lawv lub cev.

Kev kho mob ua ntej kev phais ntawm uterine fibroids.

- Gn-RH analogues (gonadorelin lossis gonadoliberin). Gn-RH (Lupron®, Zoladex®, Synarel®, Decapeptyl®) yog ib yam tshuaj uas txo cov tshuaj estrogen kom zoo ib yam li cov poj niam tom qab yug menyuam. Yog li, qhov kev kho no tuaj yeem txo qhov loj ntawm fibroids los ntawm 30% mus rau 90%. Cov tshuaj no ua rau lub cev tsis muaj zog ib ntus thiab nrog rau cov tsos mob, xws li kub kub flashes thiab cov pob txha tsawg. Nws cov kev mob tshwm sim muaj ntau heev, uas txwv nws txoj kev siv mus sij hawm ntev. Gn-RH yog li no tau sau tseg hauv lub sijhawm luv (tsawg dua rau lub hlis) thaum tos kev phais. Qee zaum tus kws kho mob ntxiv tibolone (Livial®) rau Gn-RH analogues.

- Danazol (Danatrol®, Cyclomen®). Cov tshuaj no inhibits zus tau tej cov estrogen los ntawm zes qe menyuam, uas ib txwm ua rau cuam tshuam kev coj khaub ncaws. Nws tuaj yeem pab txo los ntshav, tab sis nws cov kev mob tshwm sim yog mob: hnyav nce, kub flashes, nce qib roj cholesterol, pob txuv, plaub hau loj hlob ntau dhau ... Nws muaj txiaj ntsig zoo tshaj li 3 lub hlis, txhawm rau txo cov tsos mob ntawm fibroids, tab sis tsis muaj kev tshawb fawb tsis tau ntsuas nws. kev ua tau zoo nyob rau lub sijhawm ntev. Nws zoo nkaus li muaj kev phiv ntau dua thiab muaj txiaj ntsig tsawg dua li GnRH analogues. Yog li tsis pom zoo lawm

phais

Kev phais feem ntau yog qhia rau cov ntshav uas tswj tsis tau, tsis muaj menyuam, mob plab hnyav lossis mob nraub qaum.

La myomectomie ua yog tshem tawm cov fibroid. Nws tso cai rau tus poj niam uas xav kom muaj menyuam. Koj yuav tsum paub tias myomectomy tsis yog ib qho kev daws teeb meem. Hauv 15% ntawm cov neeg mob, lwm cov fibroids tshwm thiab hauv 10% ntawm cov neeg mob, peb yuav cuam tshuam dua los ntawm kev phais.6.

Thaum fibroids me me thiab submucosal, myomectomy tuaj yeem ua tau los ntawm hysteroscopy. Mob Lub Hlwb yog ua tiav los ntawm kev siv lub cuab yeej nruab nrog lub teeb me me thiab lub koob yees duab video uas tus kws phais tau ntxig rau hauv lub tsev menyuam los ntawm qhov chaw mos thiab lub tsev menyuam. Cov duab tso rau ntawm qhov screen ces coj tus kws phais. Lwm cov txheej txheem, laparoscopy, tso cai rau cov cuab yeej phais kom muab tso rau hauv qhov chaw me me hauv plab plab. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv uas cov fibroid tsis nkag mus rau cov tswv yim no, tus kws phais ua ib tug laparotomy, classic qhib ntawm lub plab phab ntsa.

LUBembolisationfibroids yog cov txheej txheem endosurgical uas dries li fibroids tsis tshem lawv. Tus kws kho mob (tus kws kho hluav taws xob cuam tshuam) tso lub catheter rau hauv cov hlab ntsha uas tso dej rau lub tsev menyuam txhawm rau txhaj cov microparticles uas muaj cov nyhuv thaiv cov hlab ntsha uas muab cov fibroid. Cov fibroid, uas tsis tau txais oxygen thiab cov as-ham ntxiv lawm, maj mam poob txog 50% ntawm nws cov ntim.

Ntxiv nrog rau kev khaws cia lub tsev menyuam, cov txheej txheem no tsis tshua mob ntau dua li myomectomy. Ib tug convalescence ntawm xya mus rau kaum hnub yog txaus. Los ntawm kev sib piv, hysterectomy yuav tsum muaj tsawg kawg yog rau lub lis piam ntawm convalescence. Raws li kev tshawb fawb luam tawm xyoo 2010, uterine artery embolization (UAE) muab cov txiaj ntsig sib piv rau tsib xyoos piv rau cov hysterectomy, tso cai rau lub tsev menyuam kom khaws cia. Txawm li cas los xij, cov txheej txheem no tsis tuaj yeem siv rau txhua qhov fibroids. Piv txwv li, nws tsis pom zoo rau kev kho mob submucosal fibroids.

Ib txoj hauv kev hu ua uterine artery ligation tuaj yeem ua tau los ntawm laparoscopy. Nws muaj kev tso cov clips ntawm cov hlab ntsha. Tab sis nws zoo li tsis zoo li embolization dhau sijhawm.

- Lub ablation ntawm endometrium (lub tsev menyuam hauv ob sab phlu) tej zaum yuav haum rau cov poj niam uas tsis xav kom muaj menyuam ntxiv thiaj li yuav txo tau los ntshav hnyav. Thaum lub endometrium raug tshem tawm los ntawm kev phais, kev coj khaub ncaws los ntshav feem ntau ploj mus, tab sis nws tsis tuaj yeem xeeb tub. Qhov kev phais no feem ntau yog ua thaum los ntshav hnyav thiab ntau me me, me me submucosal fibroids.

Lwm txoj hauv kev tsis ntev los no muaj ntau thiab ntau dua:

Thermachoice® (ib lub zais pa yog nkag mus rau hauv lub tsev menyuam thiab tom qab ntawd ntim cov kua rhuab mus rau 87 ° rau ob peb feeb), Novasure® (kev puas tsuaj ntawm cov hlab ntsha los ntawm cov xov tooj cua nrog cov electrode nkag rau hauv lub tsev menyuam), Hydrothermablabor® (saline serum thiab rhuab rau. 90 ° nkag mus rau hauv lub tsev menyuam kab noj hniav nyob rau hauv kev tswj ntawm ib lub koob yees duab), thermablate® (pas paum inflated nrog kua ntawm 173 ° nkag mus rau hauv lub uterine kab noj hniav).

Lwm cov tswv yim ntawm myolysis (kev puas tsuaj ntawm myoma lossis fibroma tseem nyob hauv kev tshawb fawb): myolysis los ntawm microwave, cryomyolysis (kev puas tsuaj ntawm fibroid los ntawm txias), myolysis los ntawm ultrasound.

- Hysterectomy, los yog tshem tawm ntawm lub tsev menyuam, yog tshwj tseg rau qhov hnyav tshaj plaws uas cov txheej txheem dhau los ua tsis tau, thiab rau cov poj niam uas tsis xav muaj menyuam ntxiv lawm. Nws tuaj yeem yog ib feem (kev khaws cia ntawm lub ncauj tsev menyuam) lossis ua tiav. Lub hysterectomy tuaj yeem ua rau plab, los ntawm kev phais hauv plab hauv plab, lossis qhov chaw mos, tsis muaj lub plab qhib, lossis los ntawm laparoscopy thaum qhov loj ntawm fibroid tso cai rau nws. Qhov no yog "radical" tshuaj tiv thaiv fibroids, vim tias tsis tuaj yeem rov ua dua tom qab tshem tawm ntawm tsev menyuam.