Lumbar spondylolisthesis yog zawv zawg ntawm lub lumbar vertebra txheeb ze rau lub vertebra hauv qab no thiab rub tus txha nraub qaum nrog nws. Peb hom spondylolisthesis sib haum rau peb qhov sib txawv: qhov rov ua dua ntawm cov neeg kho tshuab kev nyuaj siab ntawm tus txha nraub qaum, osteoarthritis ntawm cov pob qij txha los yog congenital malformation. Kev phais mob tsuas yog pom zoo nyob rau hauv qhov xwm txheej ntawm kev kho mob tsis ua haujlwm lossis muaj lub cev tsis muaj zog lossis mob sphincter.

Kev txhais ntawm spondylolisthesis

Lumbar spondylolisthesis yog zawv zawg ntawm lub lumbar vertebra rau pem hauv ntej thiab nqes txheeb ze rau lub vertebra hauv qab no thiab rub tus txha nraub qaum nrog nws. Spondylolisthesis nthuav tawm plaub theem ntawm kev nce hnyav nrog, nyob rau hauv qhov hnyav, lub caij nplooj zeeg ntawm vertebra nyob rau hauv me me pelvis.

Hom spondylolisthesis

Muaj peb hom spondylolisthesis:

• Lumbar spondylolisthesis los ntawm isthmic lysis cuam tshuam txog 4 mus rau 8% ntawm cov pejxeem. Nws yog qhov thib ob rau kev tawg ntawm isthmus, lub pob txha choj txuas ib lub vertebra mus rau lwm qhov. Qhov thib tsib thiab kawg lumbar vertebra (L5) feem ntau cuam tshuam. Lub disc nruab nrab ntawm ob lub vertebrae yog crushed thiab txo nyob rau hauv qhov siab: peb hais txog cov kab mob txuam nrog disc;
• Degenerative lumbar spondylolisthesis lossis osteoarthritis spondylolisthesis yog qhov thib ob rau kev txhim kho osteoarthritis ntawm cov pob qij txha. Plaub thiab thib tsib lumbar vertebrae feem ntau cuam tshuam tab sis qhov slippage feem ntau tsis tseem ceeb heev. Lub disc nruab nrab ntawm ob lub vertebrae hnav tawm thiab yog crushed thiab txo nyob rau hauv qhov siab, peb mam li hais txog cov kab mob txuam nrog disc;
• Qhov tsis tshua muaj dysplastic lumbar spondylolisthesis yog los ntawm lub hauv paus chiv keeb.

Ua rau spondylolisthesis

Contrary to popular kev ntseeg, lumbar spondylolisthesis los ntawm isthmic lysis tsis yog vim ib leeg raug mob nyob rau hauv thaum yau los yog thaum hluas tab sis mus rau repetition ntawm mechanical stresses ntawm tus txha nraub qaum, uas ua rau ib tug " qaug zog tawg" ntawm lub isthmus (tus choj ntawm ob vertebrae). .

Degenerative lumbar spondylolisthesis lossis arthritic spondylolisthesis yog, raws li lub npe qhia, txuas rau osteoarthritis ntawm cov pob qij txha.

Dysplastic lumbar spondylolisthesis yog qhov thib ob rau qhov tsis zoo ntawm lub lumbar vertebra kawg nrog ib qho txawv txav elongated isthmus.

Diagnostic ntawm spondylolisthesis

X-ray ntawm lub lumbar txha caj qaum tso cai rau kev kuaj mob ntawm hom spondylolisthesis thiab kev ntsuam xyuas ntawm nws qhov hnyav raws li qhov plam ntawm lub vertebra.

Kev ntsuam xyuas hluav taws xob tau ua tiav los ntawm:

• Ib qho scan ntawm lub lumbar qaum kom pom qhov isthmus puas;
• Sib nqus resonance imaging (MRI) ntawm lub lumbar txha caj qaum tso cai, yog tias tsim nyog, ib qho kev pom zoo dua ntawm cov hlab ntsha hauv paus, kev tsom xam ntawm cov compression ntawm dural fornix los yog ponytail (qis ib feem ntawm dura muaj cov hauv paus hniav thiab cov hlab ntsha ntawm lub paj hlwb. ob sab ceg ceg thiab ntawm lub zais zis thiab qhov quav sphincters) thiab kev soj ntsuam ntawm tus mob ntawm lub intervertebral disc ntawm ob lub vertebrae;
• Electromyography yog siv los ntsuas kev noj qab haus huv ntawm cov leeg thiab cov paj hlwb uas tswj lawv. Nws tsuas yog ua tau yog tias tus neeg mob tsis muaj tag nrho cov tsos mob ntawm spondylolisthesis lossis yog tias cov tsos mob me.

Cov neeg cuam tshuam los ntawm spondylolisthesis

Lumbar spondylolisthesis los ntawm isthmic lysis cuam tshuam txog 4 mus rau 8% ntawm cov pejxeem. Nws tau nquag pom nyob rau hauv cov neeg ncaws pob qib siab uas xyaum ua haujlwm uas yuav tsum tau ua ntu ntu ntu thiab arched postures.

Dysplastic lumbar spondylolisthesis feem ntau cuam tshuam rau cov hluas thiab cov hluas.

Cov xwm txheej nyiam spondylolisthesis

Lumbar spondylolisthesis los ntawm isthmic lysis yog nyiam los ntawm cov hauv qab no:

• Kev ua kis las tsis tu ncua uas muaj kev sib hloov ntawm cov txha nraub qaum thiab arching postures xws li kev sib tw gymnastics, seev cev, ntaus kis las, rowing lossis caij nees;
• Cov haujlwm ua haujlwm yuav tsum tau leaning rau pem hauv ntej postures;
• Kev nqa cov khoom hnyav los yog lub hnab nqa hnyav rau menyuam yaus.

Degenerative lumbar spondylolisthesis tuaj yeem nyiam los ntawm:

• Menopause;
• Kab mob hauv.

Txo nraub qaum mob

Ntev ntev ntev, spondylolisthesis feem ntau pom tau los ntawm lub caij nyoog ntawm X-ray kev ntsuam xyuas ntawm lub plab lossis hauv cov neeg laus thaum thawj qhov mob nraub qaum.

Tsawg kawg mob

Ib qho tsos mob ntawm spondylolisthesis yog mob nraub qaum, txo qis los ntawm txoj hauj lwm lean rau pem hauv ntej thiab hnyav zuj zus los ntawm txoj hauj lwm lean rov qab. Qhov kev siv ntawm qhov mob qis qis no txawv ntawm qhov tsis xis nyob hauv lub nraub qaum mus rau qhov mob hnyav ntawm qhov pib tshwm sim - feem ntau tom qab nqa lub nra hnyav - hu ua lumbago.

Sciatica thiab cruralgia

Spondylolisthesis tuaj yeem ua rau compression ntawm cov paj hlwb qhov twg cov hlab ntsha tawm ntawm tus txha nraub qaum thiab ua rau mob ntawm ib lossis ob txhais ceg. Sciatica thiab cruralgia yog ob tus neeg sawv cev.

Cauda equina Syndrome

Spondylolisthesis tuaj yeem ua rau compression thiab / lossis irreversible kev puas tsuaj rau cov paj hlwb ntawm dural cul de sac. Qhov no cauda equina syndrome tuaj yeem ua rau mob sphincter, impotence lossis ntev thiab cem quav tsis zoo ...

Ib nrab lossis tag nrho tuag tes tuag taw

Spondylolisthesis tuaj yeem ua lub luag haujlwm rau ib feem ntawm tus tuag tes tuag taw - qhov kev xav ntawm tso lub hauv caug, tsis muaj peev xwm taug kev ntawm tus ntiv taw lossis pob taws ntawm ko taw, kev xav ntawm ko taw khawb hauv av thaum taug kev... kev puas tsuaj nrog rau qhov kawg ntawm kev tuag tes tuag taw.

Lwm cov tsos mob

• Neurogenic claudication lossis lub luag haujlwm yuav tsum nres tom qab qee qhov kev mus ncig;
• Paresthesia, los yog cuam tshuam ntawm kev hnov ​​​​qab, xws li loog loog lossis tingling.

Kev kho mob raug pom zoo thaum qhov mob spondylolisthesis tab sis tsis pom muaj kab mob neurological. Qhov kev kho no txawv nyob ntawm qhov mob:

• Analgesics ua ib qho kev kho mob rau cov mob lumbar txuam nrog cov tshuaj uas tsis yog-steroidal anti-inflammatory tshuaj (NSAIDs) rau 5 mus rau 7 hnub thaum muaj teeb meem;
• Rehabilitation nrog rau kev tawm dag zog kom ntxiv dag zog rau lub plab thiab lumbar nqaij;
• Nyob rau hauv cov kev tshwm sim ntawm ib tug tsis ntev los no puas ntawm lub isthmus los yog mob qis rov qab mob, immobilization nrog ib tug Bermuda cam khwb cia incorporating tus ncej puab ntawm ib sab tsuas yog qhia kom txo tau qhov mob.

Nyob rau hauv qhov kev tshwm sim ntawm kev kho mob tsis ua hauj lwm los yog nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm neurological lub cev muaj zog los yog sphincter mob, yuav tsum tau phais rau spondylolisthesis. Nws muaj nyob rau hauv kev ua arthrodesis los yog qhov tseeb fusion ntawm ob qhov mob vertebrae. Arthrodesis tuaj yeem cuam tshuam nrog laminectomy: qhov kev ua haujlwm no muaj nyob rau hauv kev tso tawm cov hlab ntsha compressed. Qhov kev cuam tshuam no tuaj yeem ua tau tsawg kawg nkaus uas siv ob qho me me rau sab nraud, nrog rau qhov zoo ntawm kev txo qis tom qab mob sab nraub qaum.

Qee qhov kev ceev faj yuav tsum tau coj los ua kom tsis txhob muaj qhov tshwm sim lossis ua rau mob spondylolisthesis:

• Thov kev hloov kho txoj haujlwm yog tias muaj cov haujlwm uas muaj kev txwv tsis pub muaj zog: rov ua haujlwm leaning rau pem hauv ntej, nqa cov khoom hnyav, thiab lwm yam.
• Zam kev ua si kis las hauv hyper extension;
• Tsis txhob nqa cov hnab ev ntawv hnyav txhua hnub;
• Tsis txhob tshem tawm kev xyaum ua si lom zem uas, ntawm qhov tsis sib xws, ntxiv dag zog rau cov leeg lumbar thiab plab. ;
• Ua radiographic saib xyuas txhua tsib xyoos.