Ntxiv nrog rau 2009 tus kab mob khaub thuas A (H1N1) lim antigens, cov tshuaj tiv thaiv kuj tseem suav nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab tshuaj tiv thaiv kab mob.

Qhov txuas ntxiv hu ua AS03 thiab tau tsim los ntawm lub tuam txhab GSK, uas yog ib feem ntawm kev tsim cov tshuaj tiv thaiv kab mob khaub thuas H5N1. Hom "roj hauv dej" hom adjuvant no suav nrog:

• tocopherol (vitamin E), cov vitamins tseem ceeb rau kev ua haujlwm zoo ntawm lub cev;
• squalene, lipid tsim tawm hauv lub cev. Nws yog ib qho tseem ceeb nruab nrab hauv kev tsim cov roj cholesterol thiab vitamin D.
• polysorbate 80, cov khoom lag luam muaj nyob hauv ntau yam tshuaj tiv thaiv thiab tshuaj txhawm rau txhawm rau tswj hwm homogeneity.

Cov tshuaj ntxiv ua rau nws muaj peev xwm ua kom tau txais txiaj ntsig ntau hauv kev siv cov tshuaj antigen, uas pab txhawb kev txhaj tshuaj tiv thaiv ntau tus tib neeg kom sai li sai tau. Kev siv cov tshuaj tiv thaiv kuj tseem tuaj yeem tiv thaiv kev tiv thaiv kev hloov pauv ntawm cov kab mob vais lav.

Adjuvants tsis yog qhov tshiab. Lawv tau siv rau ntau caum xyoo los txhawb kev tiv thaiv kab mob rau cov tshuaj tiv thaiv, tab sis kev siv tshuaj tiv thaiv ntxiv nrog tshuaj tiv thaiv khaub thuas tsis tau pom zoo yav dhau los hauv tebchaws Canada. Qhov no yog thawj qhov hauv rooj plaub no.

Cov tshuaj tiv thaiv kuj tseem muaj cov tshuaj tiv thaiv mercury-based hu ua thimerosal (lossis thiomersal), uas yog siv los tiv thaiv kev kis kab mob ntawm cov tshuaj tiv thaiv nrog cov kab mob sib kis los ntawm cov kab mob loj tuaj. Cov tshuaj tiv thaiv khaub thuas raws caij nyoog thiab feem ntau cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab B muaj cov tshuaj no.

Tsis muaj cov ntaub ntawv ntseeg tau txog kev nyab xeeb ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob hauv poj niam cev xeeb tub thiab menyuam yaus (6 hli txog 2 xyoos). Txawm li cas los xij, Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb (WHO) txiav txim siab tias kev tswj hwm cov tshuaj tiv thaiv no zoo dua yog tsis muaj kev txhaj tshuaj tiv thaiv, vim tias ob pawg no tshwj xeeb rau cov teeb meem thaum muaj kev sib kis.

Cov tub ceev xwm hauv xeev Quebec tau xaiv los muab cov tshuaj tiv thaiv poj niam cev xeeb tub yam tsis muaj tshuaj ntxiv, raws li kev tiv thaiv kev tiv thaiv. Cov koob tshuaj me me ntawm cov tshuaj tiv thaiv uas tsis xav tau uas tam sim no muaj tsis tau, txawm li cas los xij, ua rau nws muaj peev xwm muab qhov kev xaiv no rau txhua tus niam yav tom ntej. Yog li nws tsis tsim nyog thov nws, txawm tias rau menyuam yaus. Raws li Canadian cov kws tshaj lij, uas hais txog kev sim tshuaj ua ntej, tsis muaj laj thawj los ntseeg tias qhov tshuaj tiv thaiv ntxiv yuav ua rau muaj kev phiv tshuaj - tsis zoo li muaj kev pheej hmoo ua npaws ntau dua - hauv cov menyuam hnub nyoog 6 hli txog 3 xyoos.

Cov tshuaj tiv thaiv uas tsis xav tau, uas feem ntau pom zoo rau cov poj niam cev xeeb tub, muaj 10 npaug ntau dua thimerosal dua li cov tshuaj tiv thaiv ntxiv, tab sis raws li cov ntaub ntawv tshawb fawb tsis ntev los no, tsis muaj pov thawj pom tias cov poj niam uas tau txais cov tshuaj tiv thaiv no tau txhaj tshuaj tiv thaiv ntxiv lawm. nchuav menyuam lossis yug menyuam tsis raug cai. Qhov Dr de Wals, ntawm INSPQ, taw qhia tias "cov tshuaj tiv thaiv yam tsis muaj tshuaj ntxiv tseem muaj tsuas yog 50 µg ntawm thimerosal, uas muab cov tshuaj mercury tsawg dua li uas tuaj yeem noj tau thaum noj mov ntses".

Cov kev mob tshwm sim cuam tshuam nrog kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob khaub thuas feem ntau yog qhov tshwj xeeb thiab txwv rau qhov mob me me uas qhov koob txhaj rau ntawm daim tawv nqaij ntawm caj npab, ua npaws me ntsis, lossis mob me me nyob rau ib hnub los yog li ntawd. ob hnub tom qab txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob. Kev siv tshuaj acetaminophen (paracetamol) yuav pab txo cov tsos mob no.

Hauv qee kis, tus neeg yuav muaj qhov muag liab los yog khaus qhov muag, hnoos, thiab o ntawm lub ntsej muag me ntsis hauv ob peb teev tom qab tau txais tshuaj tiv thaiv. Feem ntau cov teebmeem no ploj mus tom qab 48 teev.

Txog kev kis tus kab mob A (H1N1) 2009, kev sim tshuaj kho mob hauv tebchaws Canada tseem tsis tau tiav thaum lub sijhawm phiaj xwm txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob loj pib, tab sis cov saib xyuas kev noj qab haus huv ntseeg tias kev pheej hmoo ntawm kev phom sij tsawg heev. Raws li Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (World Health Organization), tsuas yog qee kis ntawm cov kev mob tshwm sim me me txog tam sim no tau pom nyob hauv cov tebchaws uas tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob loj lawm. Hauv Suav teb, piv txwv li, 4 ntawm 39 tus neeg tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob yuav tau ntsib qhov tshwm sim zoo li no.

Cov neeg uas twb tau ua xua qe hnyav (ua xua anaphylactic) yuav tsum mus ntsib tus kws ua xua lossis lawv tus kws kho mob hauv tsev ua ntej txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob.

Kev ua xua rau Penicillin tsis yog contraindication. Txawm li cas los xij, cov tib neeg uas tau muaj kev fab tshuaj anaphylactic rau neomycin lossis polymyxin B sulfate (tshuaj tua kab mob) yav dhau los yuav tsum tsis tau txais cov tshuaj tiv thaiv uas tsis xav tau (Panvax), vim nws yuav muaj cov cim ntawm nws.

Thimerosal (cov tshuaj tiv thaiv kab mob) yog qhov tseeb ntawm mercury. Tsis zoo li methylmercury - uas pom nyob rau hauv ib puag ncig thiab tuaj yeem ua rau lub paj hlwb thiab paj hlwb puas tsuaj loj, yog tias noj ntau ntau - thimerosal yog metabolized rau hauv cov khoom hu ua ethylmercury, uas yog tshem tawm sai ntawm lub cev. . Cov kws tshaj lij ntseeg tias nws siv tau zoo thiab tsis ua rau muaj kev phom sij rau kev noj qab haus huv. Kev lees paub tias mercury hauv cov tshuaj tiv thaiv yuav cuam tshuam nrog kev puas hlwb yog qhov tsis sib haum xeeb los ntawm ntau qhov kev tshawb fawb.

Kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob kis thoob qhov txhia chaw tau npaj siv tib txoj hauv kev zoo li txhua yam tshuaj tiv thaiv kab mob khaub thuas tau pom zoo thiab siv nyob rau xyoo tas los no. Tsuas yog qhov sib txawv yog qhov muaj nyob ntawm cov tshuaj ntxiv, uas yog qhov tsim nyog los tsim cov tshuaj ntau npaum li cas ntawm tus nqi siv tau. Qhov kev txiav txim siab no tsis yog qhov tshiab. Nws tau siv rau xyoo los txhawb kev tiv thaiv kab mob tiv thaiv tshuaj tiv thaiv, tab sis nws ntxiv rau cov tshuaj tiv thaiv khaub thuas tsis tau pom zoo yav dhau los hauv tebchaws Canada. Nws tau ua tiav txij thaum Lub Kaum Hli 21. Kev Noj Qab Haus Huv Canada lees paub tias nws tsis muaj txoj hauv kev luv rau txoj kev pom zoo.

Yog tias koj yog tus neeg raug tsim txom xyoo 2009 tus kab mob A (H1N1), koj muaj kev tiv thaiv zoo ib yam li qhov tshuaj tiv thaiv yuav tsum muab. Tib txoj hauv kev kom ntseeg tau tias nws yog hom kab mob khaub thuas no uas koj tau cog lus yog kom tau txais kev kuaj mob mus rau qhov ntawd. Txawm li cas los xij, txij li kev lees paub tias tus mob khaub thuas no tau kis mus thoob lub ntiaj teb, WHO pom zoo kom tsis txhob txheeb xyuas kab mob xyoo 2009 A (H1N1). Vim li no, feem coob ntawm cov neeg mob khaub thuas tsis paub tias lawv tau kis tus kab mob A (H1N1) lossis lwm tus kab mob khaub thuas. Cov kws saib xyuas kev noj qab haus huv ntseeg tias tsis muaj kev phom sij rau kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob, txawm tias ib tus twb tau kis tus kab mob kis thoob qhov txhia chaw lawm.

Muab qhov tseem ceeb ntawm tus kab mob khaub thuas A (H1N1) hauv lub hlis tsis ntev los no, kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob khaub thuas raws caij nyoog, tau teem tseg rau lub caij nplooj zeeg xyoo 2009, tau ncua mus rau Lub Ib Hlis 2010, ob qho tib si hauv tus kheej thiab hauv zej zog. Qhov kev ncua no muaj lub hom phiaj tseem ceeb tshaj rau kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob khaub thuas A (H1N1), thiab tso cai rau cov saib xyuas kev noj qab haus huv hloov kho lawv cov tswv yim tiv thaiv kab mob khaub thuas raws caij nyoog rau kev soj ntsuam yav tom ntej.

Hauv tebchaws Canada, ntawm 4 thiab 000 tus tib neeg tuag los ntawm tus mob khaub thuas raws caij nyoog txhua xyoo. Hauv Quebec, muaj kwv yees li 8 tus neeg tuag txhua xyoo. Nws tau kwv yees kwv yees li ntawm 000% ntawm cov neeg uas kis tus mob khaub thuas raws caij nyoog tuag los ntawm nws.

Tam sim no, cov kws tshaj lij kwv yees tias virulence ntawm A (H1N1) tus kab mob piv rau tus mob khaub thuas raws caij nyoog, uas yog hais tias cov neeg tuag vim nws nyob ib puag ncig 0,1%.

Cov tshuaj tiv thaiv kab mob npaws npaws siv hauv Tebchaws Meskas xyoo 1976 tau cuam tshuam nrog qis (kwv yees li 1 kis ntawm 100 txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob), tab sis kev pheej hmoo tseem ceeb ntawm kev txhim kho Guillain-Barré syndrome (GBS-teeb meem paj hlwb, tej zaum ntawm 'keeb kwm autoimmune) hauv 000 lub lis piam ntawm kev tswj hwm Cov tshuaj tiv thaiv no tsis muaj tshuaj ntxiv. Lub hauv paus ua rau koom haum no tseem tsis tau paub. Kev tshawb fawb ntawm lwm cov tshuaj tiv thaiv kab mob khaub thuas uas tau muab txij li 8 tau qhia tias tsis muaj kev koom tes nrog GBS lossis, qee zaum tsawg, muaj kev pheej hmoo tsawg txog li 1976 kis rau 1 lab txhaj tshuaj. Cov tub ceev xwm saib xyuas kev noj qab haus huv hauv Quebec ntseeg tias kev pheej hmoo yuav tsis loj dua rau cov menyuam uas tsis tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob.

Tus Dr de Wals taw qhia tias tus mob no tsawg heev rau menyuam yaus. "Nws feem ntau cuam tshuam rau cov neeg laus. Txog kuv qhov kev paub, tsis muaj laj thawj ntseeg tias cov menyuam yaus uas tsis tau txhaj tshuaj tiv thaiv yog muaj kev pheej hmoo ntau dua li lwm tus. "

Pierre Lefrançois - PasseportSanté.net

Cov peev txheej: Quebec Ministry of Health thiab Social Services thiab National Institute of Public Health of Quebec (INSPQ).