Yog hais tias cov lus hais tias "lub taub hau raug mob" (TC) txhais tau hais txog kev poob siab rau pob txha taub hau, txawm tias nws qhov kev siv zog, hauv kev kho mob, lub taub hau raug mob sib raug rau qhov kev poob siab uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev nco qab, txawm tias luv luv. . Ntau yam xwm txheej ntawm lub neej tuaj yeem ua rau muaj kev puas tsuaj rau lub taub hau (kev ua si, kev tshaj lij, tsheb lossis pej xeem txoj kev loj, kev sib tsoo hauv tsev, kev ua phem, kev poob, tshuab rau lub taub hau, phom, thiab lwm yam).

QHOV TSEEM CEEB

• Cerebral inertia

Lub taub hau raug mob tuaj yeem mob me lossis hnyav, nrog rau txhua tus neeg tuaj yeem ua tau. Nws qhov mob hnyav yog nyob ntawm qhov muaj cov kab mob intracerebral los yog qhov muaj nyob ntawm ib qho ntxiv-cerebral hematoma, los ntshav nyob nruab nrab ntawm pob txha taub hau thiab lub hlwb. Los ntawm qhov ua tau zoo ntawm qhov pom, kev puas hlwb ntawm lub hlwb yog txuas nrog rau kev ua kom nrawm nrawm (qhov txaus ntshai tshaj plaws) lub luag haujlwm rau kev ncab, crushing thiab shearing rog hauv lub hlwb nws tus kheej. Cov rog no tuaj yeem ncab cov neurons (hlwb hlwb) thiab lawv cov axonal extensions ("cables"). Tseeb tiag, lub hlwb hnyav ntawm ze li ntawm 1400 grams muaj nws tus kheej inertia, tshwj xeeb tshaj yog vim nws tsis txuas ncaj qha rau pob txha pob txha. Hauv kev cuam tshuam txaus ntshai, lub paj hlwb tawm tsam sab hauv ntawm pob txha taub hau rov qab los, lossis rau sab, zoo li tib neeg lub cev raug kev nrawm nrawm lossis qeeb qeeb, xws li kev sib tsoo pem hauv ntej hauv tsheb. . Ob lub tshuab feem ntau cuam tshuam los ntawm qhov tshwm sim ntawm lub tshuab thiab ncaws.

• Qhov pib poob ntawm kev nco qab

Sib npaug rau kev sib tw, ib qho loj ntawm lub hlwb yuav ua rau lub hlwb xav tsis thoob, lub luag haujlwm rau kev tsis nco qab, thiab yuav ua rau lub hlwb puas lossis hematoma. Feem ntau, qhov rov qab los ntawm kev nco qab sai dua, qhov ntau dua yuav rov qab mus rau qhov qub yam tsis muaj kev cuam tshuam tom qab. Ntawm qhov tod tes, kev poob siab thiab ntev ntev ntawm kev nco qab yog kev txhawj xeeb ntau dua thiab tuaj yeem cuam tshuam rau lub neej ntawm lub hlwb puas. Txawm li cas los xij, kev rov qab mus rau qhov qub tsis txaus los txiav txim tawm qhov muaj ntawm lub hlwb raug mob. Yog li ntawd, txhua qhov pib poob ntawm kev nco qab nyob rau hauv cov ntsiab lus ntawm kev raug mob yuav tsum raug xam tias yog ib qho kev mob hnyav, kom txog thaum muaj pov thawj, thiab ua rau muaj kev soj ntsuam xyuas, txawm tias tsis pom lub hlwb puas rau tus neeg mob. CT scan lossis MRI. Tab sis ceev faj, qhov tsis muaj qhov pib poob ntawm kev nco qab tsis tuaj yeem suav tias yog lub cim ntawm TC benign. Tseeb tiag, Raws li kev tshawb fawb loj, qhov pib tsis nco qab no yuav ploj mus hauv 50 mus rau 66% ntawm cov neeg mob uas lub scanner pom qhov mob intracranial.

• Pob txha taub hau pob txha lov

Qhov hnyav ntawm lub taub hau raug mob tsis yog nyob ntawm seb puas muaj pob txha pob txha. Kom meej meej, qhov pob txha pom ntawm x-ray yuav tsum tsis yog tib qho kev tsis sib haum xeeb ntawm kev mob taub hau, uas yog vim li cas nws tsis tau ua tiav. Tseeb, yog hais tias lub pob txha taub hau ntawm lub pob txha taub hau qhia tau hais tias ib tug loj kev puas tsuaj rau cov pob txha, nyob rau hauv nws tus kheej nws tsis yuav tsum tau kev kho mob tshwj xeeb tshaj yog cov analgesics kom calm tus mob. Yog li ntawd, ib tus neeg tuaj yeem raug kev txom nyem los ntawm pob txha taub hau yam tsis muaj kev puas hlwb lossis hematoma. Ib tug kuj tuaj yeem raug kev txom nyem los ntawm qhov hnyav intracranial hematoma, thiab qhov no, thaum tsis muaj pob txha taub hau. Qee tus txawm xav tias qhov kev puas tsuaj sib raug rau qhov tawg ntawm qhov poob siab yoj uas yuav ploj mus ntawm qhov chaw es tsis txhob kis mus rau hauv lub hlwb, yog li tiv thaiv lub hauv paus ntawm lub hlwb, zoo li lub plhaub. ntawm ib qe. Txawm li cas los xij, kev soj ntsuam ntawm txoj kab tawg, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau theem ntawm lub cev, yuav tsum txhawb kev ceev faj vim tias muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov hematoma ntxiv (xws li kev pheej hmoo ntau ntxiv los ntawm 25).

Ob peb hom kab mob

• Extracerebral hematomas

Nyob nruab nrab ntawm lub ntsej muag sab hauv ntawm pob txha taub hau thiab saum npoo ntawm lub paj hlwb, cov kab mob cerebral hematomas sib haum rau cov ntshav sau feem ntau txuas mus rau kev tsim kua muag ntawm cov hlab ntsha zoo uas muab peb daim nyias nyias ntim rau hauv lub hlwb (cov meninges) uas nyob xwb. hauv qab pob txha taub hau. Acceleration-deceleration phenomena tuaj yeem ua rau cov kua muag no. Peb qhov meninges no yog ib qho kev tiv thaiv cerebral uas tsis txaus thaum muaj kev raug mob loj.

Hauv kev xyaum, peb paub qhov txawv:

. Cov thiaj li hu ua "subdural" hematomas, nyob nruab nrab ntawm ob lub meninges (cov arachnoid thiab dura, sab nraud). Txuas rau venous tearing los yog qhov tshwm sim ntawm lub paj hlwb contusion, subdural hematoma tuaj yeem tshwm sim tam sim ntawd tom qab lub taub hau raug mob (tam sim ntawd coma) lossis tom qab ntawd. Kev phais yog qhov tseem ceeb hauv feem ntau ntawm cov neeg mob thaum muaj kev pheej hmoo ntawm compression ntawm lub hlwb. Nws muaj nyob rau hauv kev khiav tawm hematoma.

. Cov ntxiv-dural hematomas, nyob nruab nrab ntawm sab hauv ntawm pob txha taub hau thiab dura. Tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv lub cev, ntxiv-dural hematomas yog txuas mus rau lub hav zoov ntawm ib tug lesion ntawm nruab nrab meningeal hlab ntsha. Nrog rau qee qhov kev zam (extra-dural hematoma ntawm qhov ntim me me thiab tau txais txiaj ntsig zoo los ntawm tus neeg mob), hom hematoma no yuav tsum tau muaj kev cuam tshuam thaum muaj xwm txheej ceev (trepanation) npaj kom khiav tawm cov ntshav no uas tseem cuam tshuam rau lub hlwb.

• Cov kab mob intracerebral

Lawv suav nrog ntau hom kev tawm tsam, hauv zos lossis diffuse, uas tuaj yeem cuam tshuam thiab ua rau tag nrho cov teeb meem nyuaj. Txhua lub taub hau raug mob yog qhov tshwj xeeb.

Yog li ntawd, lub taub hau raug mob tuaj yeem nrog rau hauv ib feem ntawm ib qho thib ob los ntawm:

·       Hlav ntawm lub hlwb. Lawv sib raug rau kev raug mob los ntawm kev sib cuag ntawm lub paj hlwb nrog lub ntsej muag sab hauv ntawm cov pob txha taub hau, txawm tias cov meninges. Contusions cuam tshuam rau pem hauv ntej ntawm lub hlwb nrog rau sab nraub qaum (rov qab poob siab) thiab qhov chaw ntawm lub cev. Hematoma, necrosis ntawm qhov chaw ntawm los ntshav, edema los yog me me hemorrhages nyob rau saum npoo ntawm lub hlwb yog ua tau.

·       Kev puas tsuaj rau cov neurons, lossis kev puas tsuaj axonal. Tseeb tiag, ob txheej txheej sib txawv uas ua rau lub hlwb thiab hu ua cov khoom dawb (hauv nruab nrab) thiab grey (them cov khoom dawb rau sab nraud), tsis muaj qhov sib txawv thiab yog li ntawd, qhov sib txawv inertia. Thaum muaj kev cuam tshuam, thaj tsam ntawm kev sib cais ntawm ob txheej yuav raug ncab los yog sheared, ua rau kev puas tsuaj rau cov neurons hla nws.

Los yog ncua tom qab ob peb feeb lossis teev, los ntawm:

·       Edema, nyob rau hauv lwm yam lus ib tug tsub zuj zuj ntawm cov dej uas yuav ua rau kom lub siab nyob rau hauv lub hlwb thiab qhov no, nyob ib ncig ntawm lub qhov txhab nyob rau hauv lub sij hawm tom qab qhov kev huam yuaj, nrog rau kev pheej hmoo ntawm kev loj hlob ntawm intracranial siab thiab tsub kom lub loj ntawm lub hlwb nyob rau hauv lub opposite sab (yog li - hu ua "kev koom tes" syndrome).

·       Ischemia, ntshai heev, nyob rau hauv lwm yam lus, ib tug txo nyob rau hauv oxygen nyob rau hauv lub hlwb cov ntaub so ntswg txuas mus rau ib tug txo nyob rau hauv vascularization, tom qab kev huam yuaj los yog kev loj hlob ntawm compressive edema. Ib qho kev cuam tshuam ntawm biochemical tuaj yeem ua rau lub cell tuag ntawm cov neurons koom nrog.

·       Intracerebral hemorrhages (hematomas)