Txhais tau hais tias muaj ntau acidity nyob rau hauv cov ntshav, acidosis yog tshwm sim los ntawm ntau yam metabolic ntshawv siab thiab kab mob nyob rau hauv uas ntau acidity yog tsim. Nws yog qee zaum tseem ceeb heev. Nws txoj kev tswj hwm yog nyob ntawm kev kho qhov laj thawj. 

Lub xub ntiag ntawm metabolic acidosis nyob rau hauv lub cev yog txuas mus rau ib tug nce nyob rau hauv zus tau tej cov los yog noj cov acids thiab / los yog txo nyob rau hauv lub excretion ntawm acids. Nws kuj yog qee zaum qhov tshwm sim ntawm kev poob ntawm lub plab zom mov lossis ob lub raum ntawm bicarbonates (HCO3-) uas feem ntau cuam tshuam cov kua qaub ntau hauv cov ntshav thiab koom nrog nws cov kua qaub-puag tshuav.

Feem ntau, plasma (ib feem ntawm cov ntshav uas tsis muaj cov qe ntshav liab, cov qe ntshav dawb thiab platelets) yog cov kua hluav taws xob nruab nrab, uas yog, nws muaj ntau yam tsis zoo ionic nqi raws li qhov zoo (HCOE-, H +, Na +, K +, CL-…). Nws yog thaum cov nqi zoo ntau dua nyob rau hauv tus lej uas metabolic acidosis tshwm sim.

Muaj ntau yam ua rau metabolic acidosis. Metabolic acidosis tsis yog ib yam kab mob hauv nws tus kheej, tab sis kev nthuav qhia lom neeg ntawm kev tsis sib haum xeeb hauv cov ntshav ntawm acidity thiab bicarbonates. Qhov kev tsis txaus ntseeg no yog qhov tshwm sim ntawm ntau yam kev mob tshwm sim.

Muaj ntau dhau ntawm lactic acid los ntawm tsub zuj zuj hauv cov ntshav

Qhov no organic metabolic acidosis yog vim: 

• lub xeev ntawm physiological shock; 
• daim siab tsis ua haujlwm (lub siab tsis ua nws txoj haujlwm los ntxuav cov ntshav);
• kab mob ntshav xws li mob leukemia lossis lymphoma (mob qog noj ntshav);
• mob raum mob (lub raum tsis tshem tawm cov kua qaub ntau dhau ntawm cov ntshav); 
• zaub mov lom (methanol, salicylates, ethylene glycol, thiab lwm yam);
• ketoacidosis (mob ntshav qab zib mellitus thaum insulin tsis txaus).

Kev muaj cov lactic acid ntau dhau hauv cov ntshav los ntawm kev txo nws cov kev tshem tawm

Qhov no mineral metabolic acidosis los ntawm:

• mob raum tsis ua haujlwm;
• ntau tshaj ntawm NaCl chloride infusion (ntsev);
• poob ntawm bicarbonate los ntawm ob lub raum;
• poob ntawm bicarbonate los ntawm txoj hnyuv (mob plab);
• adrenal tsis txaus.

Metabolic acidosis kuj tuaj yeem tshwm sim hauv kev ua pa hnyav uas lub cev tsis tuaj yeem tshem tawm cov pa roj carbon dioxide los ntawm lub ntsws, uas ua rau acidification ntawm cov ntshav plasma. Lub acidosis yog hu ua "ua pa".

Thaum lub cev cov kua qaub-puag tshuav yog chim txawm tias qhov ua rau, ntau yam tsos mob tuaj yeem tshwm sim. Yog tias qhov kev tsis txaus siab no yog qhov nruab nrab, yuav tsis muaj cov tsos mob tshwj tsis yog cov tsos mob tshwm sim (zaum raws plab, tsis xis nyob txuas nrog cov ntshav qab zib tsis sib npaug, thiab lwm yam). Tab sis qhov tsis txaus ntseeg yog accentuated (pH <7,10), cov tsos mob hauv qab no yuav tshwm sim:

• xeev siab;
• ntuav;
• xav tsis zoo;
• nce kev ua pa (polypnea nyob rau hauv ib qho kev sim tshem tawm ntau tshaj metabolic acidity);
• Tsis tshua muaj ntshav siab (hypotension) lossis txawm tias lub plawv poob siab nrog lub plawv arrhythmias thiab coma.

Thaum cov acidosis no tshwm sim nyob rau hauv txoj kev mob ntev (ntev ua pa tsis ua haujlwm ...), nws tuaj yeem ua rau lub sijhawm nruab nrab ntawm cov calcium los ntawm cov pob txha (osteoporosis, rickets).

Tshaj li qhov kev tshawb fawb txog qhov tshwm sim los ntawm kev ntsuam xyuas ntxiv, kev kuaj ntshav ntawm qib ntawm cov hlab ntsha ntsuas cov ntshav gases thiab cov ntshav electrolytes yuav ua rau nws muaj peev xwm los qhia txog cov txiaj ntsig lom neeg ntawm metabolic acidosis.

Cov hauv paus ntsiab lus ntawm metabolic acidosis yuav raug xav los ntawm keeb kwm kev kho mob (mob ntshav qab zib, ua pa, lub raum lossis lub siab tsis txaus ...) tab sis kuj los ntawm kev soj ntsuam lom neeg tshawb nrhiav cov ntshav qab zib, lub siab thiab lub raum ua haujlwm, sodium thiab ntshav chlorine, lossis cov khoom muaj tshuaj lom hauv lub cev. cov ntshav (methanol, salicylate, ethylene glycol).

Kev kho mob ntawm metabolic acidosis yog thawj zaug ntawm tag nrho cov ua rau (tsis muaj ntshav qab zib, raws plab, kab mob siab, lub raum lossis ua pa tsis ua haujlwm, thiab lwm yam). Tab sis thaum muaj xwm txheej ceev thaum metabolic acidosis hnyav heev, qee zaum nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua cov tshuaj sodium bicarbonate kom txo cov acidity ntawm cov ntshav plasma.

Thaum lub raum tsis ua haujlwm hnyav lossis muaj tshuaj lom, hemodialysis (pom cov co toxins los ntawm cov ntshav) yuav ntxuav cov ntshav thiab hloov cov haujlwm ntawm lub raum.

Thaum kawg, nyob rau hauv lub ntsej muag ntawm cov mob ntev acidosis, kev noj zaub mov raug pom zoo kom rov qab cov kua qaub-puag ntawm cov ntshav nrog ob peb lub tswv yim:

• xaiv cov khoom noj uas muaj alkaline feem ntau (txiv qaub kho, qhiav tshuaj yej, taub dag, thiab lwm yam);
• tau txais oxygen los ntawm kev xyaum ua kis las tsis tu ncua hauv huab cua qhib;
• noj cov khoom noj uas txhawb nqa alkalization ntawm cov ntshav.