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Anti-Müllerian hormone: dab tsi txhua tus ntxhais nulliparous yuav tsum paub txog nws
Nws cov cim qhia tau meej meej qhia txog kev noj qab haus huv ntawm lub cev xeeb tub. Yog tias koj npaj yuav yug menyuam tom qab 35 xyoo, nws tsuas yog tsim nyog yuav tsum tau kuaj xyuas cov tshuaj hormone no.
Anti-Müllerian hormone yog ib qho tseem ceeb heev qhia. Qhov no yog ib yam khoom uas tso cai rau tus kws kho mob los ntsuam xyuas tus poj niam lub peev xwm ua me nyuam thiab muaj peev xwm hloov pauv hauv kev ua haujlwm ntawm zes qe menyuam.
ua gynecologist-reproductologist ntawm lub network ntawm chaw zov me nyuam thiab noob caj noob ces "Nova Clinic"
Cov tshuaj tiv thaiv-Müllerian - AMG - kuj muaj nyob rau hauv txiv neej lub cev. Nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm txoj kev loj hlob ntawm intrauterine thaum ntxov, nws yog nws leej twg txiav txim siab txoj kev loj hlob ntawm tus txiv neej embryo. Nyob rau hauv cov neeg laus, nyob rau hauv cov txiv neej lub cev, anti-Müllerian cov tshuaj hormones tseem nyob rau hauv secreted los ntawm ib co hlwb nyob rau hauv lub testicles, thiab cov kev ntsuam xyuas ntawm cov theem ntawm cov tshuaj hormones no pab nyob rau hauv cov kev kuaj mob ntawm tus txiv neej infertility.
Nyob rau hauv poj niam lub cev, anti-Müllerian hormone yog secreted los ntawm cov hlwb nyob rau hauv lub zes qe menyuam follicles. Tus naj npawb ntawm cov follicles sib txawv thoob plaws lub neej thiab tsuas yog txwv. Nws yuav yog qhov siab tshaj plaws nyob rau theem ntawm kev loj hlob intrauterine.
Hmoov tsis zoo, yog tias tus naj npawb ntawm cov follicles raug txo, koj tsis tuaj yeem yuam kom lub cev tsim cov khoom ntxiv. Thaum cov khoom siv tas lawm, lub cev tsis muaj zog yuav tuaj. Qhov no yog ib qho txheej txheem ntuj tsim ntawm kev tuag ntawm kev ua me nyuam, thaum lub cev ua haujlwm ntawm lub cev thiab lub cev lub cev tsis tuaj yeem ua tsis tau.
Thaum pib ntawm txhua lub caij coj khaub ncaws, qee tus naj npawb ntawm cov follicles nkag mus rau hauv kev loj hlob ntawm zes qe menyuam. Tus poj niam yau, lawv tuaj yeem nyob hauv ib lub voj voog: ntawm 20-25 xyoo mus rau 20-30, ntawm 40 - tsuas yog 2-5 xyoos. Cov follicles, uas twb tau pib loj hlob, pom meej meej ntawm ultrasound. Lawv zoo li cov npuas me me 3-6 millimeters loj.
Cov follicles no raug xaiv los ntawm zes qe menyuam cia. Lub reserves yog lub reserves ntawm tag nrho cov follicles. Thiab cov txheej txheem xaiv hu ua recruiting. Nws yooj yim dua los xav txog qhov no raws li tus lej nyiaj ntsuab hauv lub txhab nyiaj txhim khu kev qha, los ntawm cov nyiaj tau los ntawm txhua lub hlis. Tus nqi qis ntawm cov nyiaj hauv tus as khauj, qhov qis dua cov nyiaj uas yuav siv rau lub hlis no. Yog li ntawd, nrog lub hnub nyoog, nrog rau kev txo qis hauv lub zes qe menyuam, cov follicles nkag mus rau hauv kev loj hlob hauv ib lub voj voog qis. Qhov no yog pom tseeb ntawm ultrasound.
Txoj hmoo ntawm cov follicles xaiv no yog predetermined. Ib tug ntawm lawv yuav ua tus tseem ceeb, nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm ovulation, lub qe yuav raug tso tawm los ntawm nws, nyob rau hauv kev txiav txim, tejzaum nws yuav ua rau kom cev xeeb tub. Lwm tus yuav tsum tsis txhob tsim, ua rau atresia (qhov tseeb, rov qab kev loj hlob, hloov nrog cov ntaub so ntswg).
Vim li cas AMG thiaj li hu ua litmus kuaj ntawm poj niam noj qab haus huv
Cov tshuaj tiv thaiv-Müllerian yog zais los ntawm cov hlwb ntawm cov follicles uas nyob hauv cia. Vim li cas thiaj tseem ceeb? Txij li nws yog lub ntsiab kom zoo dua ntawm qhov ntsuas no tshaj lwm cov tshuaj hormones thiab suav cov follicles ntawm kev kuaj ultrasound.
Tus naj npawb ntawm cov follicles, zoo li qhov ntsuas ntawm lwm cov tshuaj hormones, tuaj yeem sib txawv ntawm lub voj voog mus rau lub voj voog. Qhov no tej zaum yuav yog vim qhov peculiarities ntawm qhov loj ntawm lub hauv paus, lub sij hawm ntawm lub voj voog, ua ntej kev kho hormonal. Tab sis cov tshuaj tiv thaiv Müllerian yuav nyob ruaj khov thiab ywj siab. Nws yuav cuam tshuam qhov tseeb lub xeev thiab tus naj npawb ntawm cov follicles tsis yog rau lub voj voog tshwj xeeb no, tab sis rau lub zes qe menyuam cia tag nrho. Qhov no yog qhov taw qhia yooj yim thiab tseem ceeb. Kev txo qis hauv zes qe menyuam muaj feem cuam tshuam nrog kev txo qis hauv cov tshuaj tiv thaiv-Müllerian cov tshuaj hormones, thiab nws yog qhov txo qis hauv cov ntsuas no uas feem ntau txhawj xeeb peb.
Thaum twg los ntsuas qib ntawm AMH
Neeg muaj keeb… Yog hais tias nyob rau ntawm tus poj niam kab (niam, pog, muam) muaj kev coj khaub ncaws tsis xwm yeem, muaj menyuam tsis taus, thaum ntxov cev xeeb tub, ces qhov no yuav yog ib qho teeb meem uas ceeb thiab qhia tau tias muaj kev cuam tshuam los ntawm kev ua txhaum ntawm lub zes qe menyuam thaum ntxov.
Kev ua haujlwm ntawm lub plab pelvic, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau ntawm zes qe menyuam. Qib AMG yuav pab kom nkag siab txog lub xeev ntawm cov ciam teb thiab qee zaum hloov cov tswv yim ntawm kev ua haujlwm. Tom qab ib qho kev cuam tshuam ntawm zes qe menyuam, qhov cia yuav txo qis. Qib AMH yuav pab txiav txim seb qhov kev mob tshwm sim thiab cov phiaj xwm kev loj hlob.
Kev coj khaub ncaws tsis xwm yeem… Tsis tu ncua lossis, ntawm qhov tsis sib xws, tsis tu ncua, tab sis tsis tu ncua kev coj khaub ncaws luv luv kuj yog vim li cas thiaj pub ntshav rau AMG. Thawj cov cim qhia ntawm qhov txo qis hauv qhov cia tsuas zoo li qhov txo qis hauv lub sijhawm ntawm lub voj voog (tsawg dua 26 hnub).
ncua kev niam txiv… Raws li kev coj noj coj ua hauv lub neej, cov ntxhais niaj hnub no ncua kev xeeb tub mus rau hnub nyoog laus dua. Cov poj niam cev xeeb tub pib muaj teeb meem lom neeg nrog kev xeeb tub tom qab 35 xyoo. Hauv qhov no, ntau yam teeb meem tuaj yeem zam tau los ntawm kev paub ua ntej lub xeev ntawm zes qe menyuam cia. Qee lub sij hawm nws ua rau kev txiav txim siab vitrify oocytes. Qhov no yog txoj kev kho mob uas tso cai rau koj khaws koj cov qe los ntawm kev hla lub ntuj poob hauv zes qe menyuam uas tsis tuaj yeem nres. Txhua yam teeb meem nrog kev xeeb tub lossis kev npaj cev xeeb tub tom qab 35 xyoo yog qhov qhia txog kev ntsuas qib ntawm AMH.
Yuav ua li cas npaj rau kev xeem AMG
Kev kuaj ntshav rau cov tshuaj tiv thaiv Müllerian tuaj yeem ua rau txhua hnub ntawm kev coj khaub ncaws. Raws li txoj cai, AMG yog pub dawb nrog rau lwm cov poj niam cov tshuaj hormones, uas yuav tsum tau saib thaum pib ntawm lub voj voog (hnub 2-5).
Ua ntej noj AMG, nws raug nquahu kom tsis txhob noj ntau dhau ntawm lub cev thiab haus luam yeeb. Los ntawm txoj kev, muaj ntau txoj kev tshawb fawb pom tias qhov tsis zoo ntawm kev haus luam yeeb ntawm lub xeev ntawm zes qe menyuam thiab txo qis hauv AMH qib.
Kuj tseem muaj qee yam uas tuaj yeem ua rau muaj txiaj ntsig zoo ntawm qhov concentration ntawm anti-Müllerian hormone. Raws li qee cov lus ceeb toom, kev them nyiaj rau vitamin D tsis txaus ua rau nce qib AMH. Nws yog tsim nyog tam sim ntawd qhia lub ntsiab lus hais tias nws yog tsis yooj yim sua kom nce lub xeev tiag tiag ntawm zes qe menyuam cia, uas yog, tus naj npawb ntawm follicles. Hmoov tsis zoo, tam sim no tsis muaj txoj hauv kev los ua qhov no, vim tias cov qe hauv zes qe menyuam raug txwv.
Qhov txo qis thiab nce hauv AMH qib qhia li cas?
Ib txwm mob zes qe menyuam cia ntawm cov hnub nyoog sib txawv yog suav tias yog qhov nruab nrab ntawm 2 txog 4 ng / ml.
Txo cov zes qe menyuam cia AMH theem yog 1,2 ng / ml. Kev kwv yees kev xeeb tub nrog kev txo qis hauv AMH tsawg dua 0,5 ng / ml ua rau mob hnyav heev, thiab qee qhov xwm txheej no yuav qhia tau tias yuav tsum muaj IVF nrog cov hlwb pub dawb. Ntawm no, kev mus ntsib kws kho mob raws sij hawm thiab kev npaj rau kev xeeb tub yog qhov tseem ceeb heev.
Muaj cov xwm txheej thaum AMH nce ntxiv. Cov qib siab dua 6,8 ng / ml tuaj yeem cuam tshuam nrog polycystic zes qe menyuam syndrome (PCOS) lossis multifollicular ovary syndrome. Ib qho kev nce ntxiv hauv AMH saum toj no 13 ng / ml yuav tsum tau kuaj ntxiv thiab tsis suav nrog oncological pathology, tab sis feem ntau nws pom muaj nyob rau hauv qee hom PCOS.
Txawm li cas los xij ntawm AMH, tsuas yog ib tus kws kho mob tuaj yeem muab kev ntsuam xyuas tag nrho ntawm tus mob. Yog tias qhov ntsuas tau qis dua, ua ntej ntawm tag nrho cov, koj yuav tsum nrhiav kev qhia ntawm tus kws tshaj lij.