Craniopharyngioma yog ib hom qog nqaij hlav tsis tshua muaj nyob hauv lub hlwb. Thaum nws loj tuaj, nws xaus ua rau mob taub hau, pom kev cuam tshuam thiab qee zaum tseem ceeb hormonal ntshawv siab. Ib tug kab mob loj uas ib zaug ua rau tuag taus rau cov menyuam yaus thiab cov neeg laus, nws muaj qhov pom zoo dua niaj hnub no ua tsaug rau kev nce qib hauv kev phais. Txawm li cas los xij, kev cuam tshuam ntawm kev phais tseem hnyav thiab muag heev ... Kev kho Hormonal tej zaum yuav tsim nyog rau lub neej.

Lus txhais

Craniopharyngioma yog ib tug benign - uas yog, tsis-cancerous - qeeb-loj hlob qog uas loj hlob nyob rau hauv ib tug tshwj xeeb cheeb tsam ntawm lub hlwb nyob ze ntawm lub pituitary caj pas.

Nyob ntsiag to, nws xaus rau compressing hlwb cov ntaub so ntswg thaum nws loj hlob, ua rau cov tsos mob ntawm intracranial siab (mob taub hau, qhov muag mob).

Nyob ntawm nws qhov twg, nws tuaj yeem ua rau lwm yam kev puas tsuaj:

• Lub zeem muag txawv txav yog qhov qhia txog kev puas hlwb optic.
• Cov kab mob endocrine cuam tshuam rau kev puas tsuaj rau lub caj pas pituitary, tus neeg xyuas pib ntawm cov tshuaj hormonal.
• Cov kab mob neurological kuj tuaj yeem tshwm sim.

Ua rau

Kev tswj tsis tau ntau ntawm cov hlwb embryonic twb muaj nyob rau hauv lub fetus yog lub luag haujlwm rau kev tsim cov qog. Peb tsis paub vim li cas, tab sis peb paub tias kev sib hloov tsis cuam tshuam.

diagnostic

Lub xub ntiag ntawm craniopharyngioma yog xav tias thaum nws tshwm sim dhau los tseem ceeb heev uas yuav tsis quav ntsej.

• Kev kuaj mob feem ntau yog los ntawm kev kuaj lub hlwb. MRI thiab CT scans tuaj yeem pom qhov tseeb qhov chaw ntawm cov qog thiab, raws li txoj cai, nws txawv ntawm lwm hom qog hlwb.
• Kev ntsuam xyuas hormonal ua rau nws muaj peev xwm ua kom pom tseeb los ntawm qhov yooj yim npaum li cas hauv cov ntshav tsis txaus hauv cov tshuaj hormones loj hlob, cov tshuaj hormones poj niam txiv neej lossis cov thyroid hormones.
• Kev ntsuas dej txwv yog siv los tshuaj xyuas cov ntshav qab zib insipidus. Nws ua rau nws muaj peev xwm ntsuas qhov tshwm sim rau tus neeg mob ntawm tag nrho qhov tsis haus dej haus li 5 mus rau 15 teev. Nws yog ua nyob rau hauv ib puag ncig hauv tsev kho mob.
• Kev tshuaj xyuas ntawm fundus qhia kev puas tsuaj rau cov paj hlwb.

Cov neeg txhawj xeeb

Craniopharyngioma feem ntau pom muaj nyob rau hauv cov menyuam yaus hnub nyoog ntawm 5 thiab 15. Tab sis qee zaum nws tshwm sim ntau tom qab, nrog rau lwm qhov siab tshaj plaws tshwm sim thaum muaj hnub nyoog 60 thiab 75.

Ib ntawm 50 tus neeg yuav yog txhawj xeeb. Craniopharyngioma sawv cev tsawg dua 5% ntawm cov qog nqaij hlav hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 14 xyoos.

Intracranial hypertension yog tshwm sim los ntawm mob taub hau, nce los ntawm hnoos lossis tawm dag zog. Nws kuj ua rau dav hlau ntuav, ywj siab ntawm kev noj zaub mov.

Cov kab mob hormonal txuas rau kev puas tsuaj rau lub caj pas pituitary, uas tsim cov tshuaj hormones loj hlob thiab ntau yam tshuaj hormones uas tswj cov kua dej los ntawm lwm cov qog endocrine hauv lub cev, thiab tso tawm cov tshuaj antidiuretic uas ua rau hauv hypothalamus (nyob saum toj no).

• Kev loj hlob qeeb yog vim qhov tsis txaus ntawm kev tsim cov tshuaj hormones loj hlob. Nws yog ib qho kev qhia nquag, muaj nyob hauv ib ntawm peb tus menyuam.
• Puberty kuj tau ncua ntau tshaj ib nrab ntawm cov xwm txheej.
• Hauv 20% ntawm cov neeg mob, qhov tsis muaj tshuaj tiv thaiv cov tshuaj hormone ntau lawm ua rau mob ntshav qab zib insipidus, uas ua rau cov zis tso zis ntau dhau, nquag sawv thaum hmo ntuj los tso zis lossis pw tsaug zog. Tus me nyuam (los yog tus neeg laus) nqhis dej txhua lub sijhawm, nws haus dej ntau, txwv tsis pub nws poob dej sai heev.
• Kev rog rog, tam sim no nyob rau hauv 10 mus rau 25% ntawm cov menyuam yaus thaum lub sijhawm kuaj mob, yog txuas rau hormonal tsis txaus thiab / lossis kev tshaib kev nqhis uas tshwm sim los ntawm compression ntawm lub qab los noj mov chaw hauv hypothalamus.

Kev pom kev tsis pom kev tuaj yeem yog qhov loj. Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha optic ua rau txo qhov pom ntawm ib lossis ob lub qhov muag (amblyopia) lossis txo qis ntawm qhov tsis pom kev vim nws.

Neurological ntshawv siab qee zaum tshwm sim:

• teeb meem nco, kawm thiab saib xyuas,
• qaug dab peg, tuag tes tuag taw ntawm ib sab ntawm lub cev lossis lub ntsej muag,
• kev cuam tshuam ntawm kev tswj ntawm lub cev kub,
• pw tsaug zog teeb meem.

Kev phais mob

Kev nce qib hauv cov txheej txheem phais mob tau muab kev cia siab tshiab rau cov tsev neeg uas cuam tshuam los ntawm qhov mob tuag ib zaug, txawm tias qee qhov kev pom lossis kev puas hlwb tseem nyob tsis tau. Qhov kev cuam tshuam yog txhawm rau tshem tawm cov qog (excision) kom sai thiab ua tiav.

Cov me me craniopharyngiomas tuaj yeem raug tshem tawm ntawm qhov ntswg, tab sis feem ntau nws yog qhov tsim nyog los qhib pob txha taub hau. Qhov kev cuam tshuam tseem nyuaj, nrog kev pheej hmoo ntawm kev tuag ntawm 1 thiab 10%.

Ib qho craniopharyngioma tuaj yeem raug tshem tawm tag nrho li ob ntawm peb zaug. Hauv lwm qhov xwm txheej, microscopic residues ua pov thawj tsis tuaj yeem tshem tawm thiab, ib zaug hauv kaum, tsuas yog ib feem ntawm cov qog raug tshem tawm.

Tus nqi rov tshwm sim yog 35 txog 70% thaum qhov kev txiav tawm tsis tiav, thiab 15% thaum cov qog tau raug tshem tawm tag nrho. 

Radiotherapy

Nws tuaj yeem muab tau rau hauv qhov xwm txheej ntawm qhov rov tshwm sim los yog qog nqaij hlav, thiab tso cai rau 70% ntawm cov neeg mob kho mus tas li. Tsis mob, cov irradiation zaug kav txog kaum tsib feeb.

Gamma riam (radiochirurgie)

Gamma Riam radiosurgery siv gamma rays muaj zog heev los rhuav tshem cov qog me me hauv ib qho irradiation. 

Kev kho hormonal

Lub caj pas pituitary feem ntau raug puas tsuaj tom qab ua haujlwm. Hloov cov tshuaj hormones yog siv los them nyiaj rau cov tshuaj hormones tsis txaus, txhua hnub thiab feem ntau rau lub neej:

• Kev loj hlob hormone yog muab rau cov menyuam yaus uas tau tso tseg tsis loj hlob, qee zaum kuj rau cov neeg laus vim nws lub luag haujlwm hauv cov metabolism.
• Kev sib deev cov tshuaj hormones tso cai rau kev puberty thiab tom qab ntawd ib txwm muaj kev sib deev. Kev txhaj tshuaj Gonadotropin kuj tseem tuaj yeem muab los kho cov teeb meem fertility.
• Cov thyroid hormones ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv cov metabolism, nrog rau kev txhim kho pob txha thiab lub paj hlwb.
• Desmopressin kho mob ntshav qab zib insipidus.
• Glucocorticoids yog qhov tseem ceeb rau kev tswj kev ntxhov siab thiab cov metabolism.

Kev them nyiaj yug tus neeg mob

Kev kawm kho mob

Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tswj hwm kev kho tshuaj hormone kom zoo.

Txhawb pab hlwb

Nws pab tiv thaiv kev tshaj tawm ntawm kev kuaj mob, kev ua haujlwm, kev pheej hmoo ntawm kev rov qab los lossis kev txwv ntawm kev kho hormonal.

Irrepressible qab los noj mov (overeating) yog ib qho tshwm sim ntawm kev ua haujlwm, txuas rau kev puas tsuaj rau lub hypothalamus. Kev noj khoom txom ncauj tsis tu ncua lossis kev txwv tsis pub noj zaub mov ua pov thawj yuav luag tswj tsis tau, ua rau qhov hnyav nce qee zaum tseem ceeb thiab muaj teeb meem puas hlwb. Kev sab laj tus kws kho mob tshwj xeeb hauv kev noj zaub mov tsis zoo yuav pab tau.

Kev saib xyuas tshwj xeeb

Tom qab ua haujlwm, qee qhov kev xiam oob khab yuav tsum tau soj ntsuam tshwj xeeb.

• Txog li 30% ntawm cov neeg mob muaj qhov tsis pom kev tsis pom kev.
• Cov teeb meem nco kuj tshwm sim.