Cystectomy yog kev phais kom tshem lub zais zis nyob rau hauv cov tshuaj loog. Nws suav nrog kev tsim lub tshuab bypass kom tshem tawm cov zis. Qhov kev cuam tshuam no yog ua rau kev kho mob ntawm qee yam qog nqaij hlav, lossis hauv qee cov neeg mob uas muaj kab mob hauv lub paj hlwb lossis kev kho mob hnyav uas hloov lub zais zis ua haujlwm. Tom qab cystectomy, urinary functions, kev sib deev thiab fertility yog impaired.

Cystectomy yog kev phais kom tshem lub zais zis. Kev phais tuaj yeem ua tau los ntawm laparotomy (kev phais hauv qab ntawm lub plab) lossis los ntawm kev phais laparoscopic nrog lossis tsis muaj kev pabcuam neeg hlau. Nws feem ntau cuam tshuam nrog kev tshem tawm ntawm prostate hauv cov txiv neej, thiab lub tsev menyuam hauv cov poj niam.

Nyob rau hauv txhua rooj plaub, nws yuav tsum tau tsim ib tug bypass system los hloov lub zais zis thiab tshem tawm cov zis uas tsim los ntawm ob lub raum.

Peb hom derivation yog ua tau:

• Lub ileal neo-bladder, txiav txim siab yog tias cov urethra (tube uas tso zis tso zis tawm) tuaj yeem khaws cia: tus kws phais neeg tsim lub zais zis los ntawm ib qho hnyuv uas nws ua rau hauv lub pas dej. Tom qab ntawd nws txuas lub hnab nqa mus rau lub ureters (cov hlab uas nqa zis los ntawm ob lub raum) thiab cov urethra. Qhov no neo-pob zais zis tso cai rau kev khiav tawm ntawm cov zis los ntawm ntuj txhais tau tias;
• Lub cutaneous continent bypass: tus kws phais neeg tsim ib lub zais zis los ntawm ib daim ntawm txoj hnyuv uas nws tsim nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib tug reservoir. Tom qab ntawd nws txuas lub hnab no mus rau ib lub raj txuas nrog lub orifice ntawm theem ntawm daim tawv nqaij uas tso cai rau tus neeg mob ua haujlwm tsis tu ncua ntawm phau ntawv khoob;
• Lub uretero-ileal bypass raws li Bricker: tus kws phais tshem tawm ib ntu ntawm txoj hnyuv uas nws txuas mus rau ob lub raum los ntawm cov ureters thiab hais tias nws txuas rau ntawm daim tawv nqaij ze ntawm lub plab. Qhov kawg ntawm ntu ua rau pom qhov qhib ntawm lub plab uas ua haujlwm raws li kev txhawb nqa rau lub hnab ntim sab nraud uas tiv thaiv lub cev uas tso zis tas li. Tus neeg mob yuav tsum khoob thiab hloov lub hnab no tsis tu ncua.

Npaj rau cystectomy

Qhov kev cuam tshuam no yuav tsum tau npaj, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob uas muaj teeb meem ntau dua (keeb kwm plawv, tshuaj tiv thaiv kab mob, ntshav qab zib, thiab lwm yam) Lub sijhawm 10 hnub ua ntej kev ua haujlwm, tus neeg mob yuav tsum ua raws li cov lus qhia ib txwm muab los ntawm pab pawg phais: so, noj zaub mov, tsis txhob haus luam yeeb. , tsis muaj cawv…

Cov hnyuv zoo li yuav siv tau thaum lub sijhawm ua haujlwm rau kev tso kawm ntawm lub tshuab bypass. Yog li ntawd, nws yuav tsum tau npaj los ntawm kev noj zaub mov tsis muaj residue pib ob peb hnub ua ntej kev ua haujlwm.

Hnub ua ntej kev cuam tshuam

Tus neeg mob nkag mus rau hauv tsev kho mob hnub ua ntej kev ua haujlwm. Nws yuav tsum tau noj cov kua uas tso cai rau cov hnyuv.

Cov theem sib txawv ntawm cystectomy

• Tus kws tshuaj loog muab tso rau epidural catheter nyob rau hauv cov tshuaj loog hauv zos los tswj qhov mob tom qab ua haujlwm. Ces nws muab tus neeg mob pw tag;
• Tus kws phais tshem tawm lub zais zis (thiab feem ntau cov prostate thiab uterus) los ntawm laparotomy lossis laparoscopic phais;
• Tom qab ntawd nws teem ib lub urinary bypass rau tshem tawm cov zis.

Nyob rau hauv cov xwm txheej ntawm cystectomy rau mob qog noj ntshav, kev tshem tawm ntawm lub zais zis yog txuam nrog:

• Hauv cov txiv neej, lymph node dissection (kev phais kom tshem tawm tag nrho cov qog nqaij hlav qog nqaij hlav hauv cheeb tsam uas mob qog noj ntshav yuav kis tau) thiab tshem tawm ntawm prostate;
• Hauv cov poj niam, lymph node dissection thiab tshem tawm ntawm phab ntsa anterior ntawm qhov chaw mos thiab uterus.

• Cystectomy yog tus qauv kev kho mob rau cov qog nqaij hlav uas cuam tshuam rau cov leeg ntawm lub zais zis, qhov mob hnyav tshaj plaws ntawm lub zais zis;
• Cystectomy tej zaum yuav raug sau tseg rau cov qog nqaij hlav zais zis uas tsis tau mus txog rau cov leeg nqaij thaum muaj mob qog noj ntshav txawm hais tias qog nqaij hlav (tshem cov qog ntawm lub cev) thiab kev kho tshuaj raws li thawj kab;
• Thaum kawg, qhov ablation ntawm lub zais zis tuaj yeem txiav txim siab hauv qee cov neeg mob uas muaj kab mob hauv lub paj hlwb lossis kev kho mob hnyav (radiotherapy) uas hloov lub zais zis ua haujlwm.

Hnub tom qab ua haujlwm

• Tus neeg mob tau muab tso rau hauv kev saib xyuas hnyav kom pab pawg kho mob tuaj yeem tswj qhov mob (epidural catheter), kev ua haujlwm ntawm cov zis (kev kuaj ntshav), kev ua haujlwm zoo ntawm cov coj thiab rov pib dua;
• Cov zis yog drained los ntawm catheters, thiab qhov chaw ua hauj lwm yog drained los ntawm exteriorized drains ntawm ob sab ntawm lub plab incision;
• Pab neeg no xyuas kom tus neeg mob rov muaj kev ywj pheej sai li sai tau;
• Lub sijhawm mus pw hauv tsev kho mob tsawg kawg yog 10 hnub.

Kev phom sij thiab teeb meem

Cov teeb meem tuaj yeem tshwm sim nyob rau hnub tom qab kev ua haujlwm:

• Ntshav;
• Phlebitis thiab pulmonary embolism;
• Kab mob ( tso zis, hauv ob sab phlu, caws pliav lossis generalized);
• urinary teeb meem (dilation ntawm lub plab hnyuv zais zis, nqaim ntawm theem ntawm cov suture ntawm txoj hnyuv thiab lub ducts, thiab lwm yam);
• Cov teeb meem digestive (mob plab hnyuv, plab ulcer, thiab lwm yam)

Sab los

Cystectomy yog ib qho kev cuam tshuam uas muaj sequelae ntawm kev tso zis thiab kev sib deev ua haujlwm:

• Kev sib deev thiab fertility yog impaired;
• Hauv cov txiv neej, kev tshem tawm ntawm prostate ua rau poob ntawm qee yam erection mechanisms;
• Continence (muaj peev xwm tswj cov emission ntawm cov zis) yog hloov tau zoo heev;
• Thaum tsaus ntuj, cov neeg mob yuav tsum sawv kom lub zais zis thiab tsis txhob xau.