Lub diaphragm yog qhov tseem ceeb ntawm cov leeg nqaij hauv cov tshuab ua pa.

Lub diaphragm yog ib qho inspiratory nqaij nyob rau hauv lub ntsws. Nws cais lub hauv siab kab noj hniav los ntawm lub plab kab noj hniav. Nyob rau hauv cov duab ntawm ib lub dome, nws yog cim nrog ob lub domes ntawm sab xis thiab sab laug. Lawv yog cov asymmetrical, txoj cai diaphragmatic dome feem ntau yog 1 txog 2 cm siab dua li sab laug dome.

Lub diaphragm yog tsim los ntawm lub hauv nruab nrab leeg, cov leeg ntawm lub diaphragm los yog phrenic center. Nyob rau hauv periphery, cov leeg nqaij fibers txuas ntawm theem ntawm lub sternum, tav thiab vertebrae.

Nws muaj cov orifices ntuj uas tso cai rau kev nkag mus ntawm lub cev los yog cov hlab ntsha ntawm ib kab noj hniav mus rau lwm qhov. Qhov no yog qhov teeb meem, piv txwv li, nrog rau txoj hlab pas, aortic lossis inferior vena cava orifices. Nws yog innervated los ntawm phrenic paj hlwb uas ua rau nws cog lus.

Lub diaphragm yog cov leeg ua pa tseem ceeb. Koom nrog cov leeg nqaij intercostal, nws ua kom cov neeg kho tshuab ua pa los ntawm kev hloov cov kev txav ntawm kev tshoov siab thiab tas sij hawm.

Ntawm kev tshoov siab, lub diaphragm thiab cov leeg intercostal cog lus. Raws li nws cog lus, lub diaphragm qis dua thiab flattens. Nyob rau hauv qhov kev txiav txim ntawm cov nqaij ntshiv intercostal, cov tav nce mus uas tsa lub rib tawb thiab thawb lub sternum rau pem hauv ntej. Lub thorax thiaj li loj tuaj, nws lub siab sab hauv yuav txo qis uas ua rau hu rau sab nraud cua. Qhov tshwm sim: cua nkag mus rau hauv lub ntsws.

Qhov zaus ntawm qhov diaphragm contraction txhais cov pa ua pa.

Thaum exhalation, lub diaphragm thiab cov leeg intercostal so kom txaus, ua rau cov tav los qis qis thaum lub diaphragm nce rov qab mus rau nws qhov qub. Maj mam, cov tav tawb qis qis, nws qhov ntim txo qis uas ua rau nws lub siab sab hauv. Yog li ntawd, lub ntsws retract thiab cua khiav tawm ntawm lawv.

Ua ntsos : qhia txog kev ua tiav ntawm kev tsis txaus siab thiab rov ua dua spasmodic contractions ntawm lub diaphragm cuam tshuam nrog kev kaw ntawm glottis thiab feem ntau yog ib qho kev cog lus ntawm cov leeg nqaij intercostal. Qhov no reflex tshwm sim tam sim ntawd thiab uncontrollably. Nws tshwm sim nyob rau hauv ib tug series ntawm cov yam ntxwv sonic "hics". Peb tuaj yeem paub qhov txawv ntawm qhov hu ua benign hiccups uas tsis ntev tshaj li ob peb vib nas this lossis feeb, thiab cov hiccups ntev, tsis tshua muaj, uas tuaj yeem kav ntev li ob peb teev mus rau ob peb hnub thiab feem ntau cuam tshuam rau cov neeg muaj hnub nyoog 50 xyoo.

Post-traumatic ruptures : diaphragm ruptures uas tshwm sim tom qab raug mob rau hauv lub thorax, los yog raug mob los ntawm mos txwv los yog riam phom. Cov rupture feem ntau tshwm sim nyob rau theem ntawm sab laug dome, txoj cai dome tau muab zais ib nrab ntawm lub siab.

Transdiaphragmatic hernia : nce ntawm ib lub cev hauv plab (plab plab, siab, hnyuv) los ntawm lub qhov ncauj hauv lub diaphragm. Lub hernia tuaj yeem yog congenital, lub qhov uas lub cev tsiv teb tsaws hla yog ib qho malformation txij thaum yug los. Nws kuj tuaj yeem tau txais, lub qhov yog ces qhov tshwm sim ntawm kev cuam tshuam thaum muaj kev sib tsoo ntawm txoj kev piv txwv; Hauv qhov no peb hais txog diaphragmatic kev tshwm sim. Nws yog ib yam mob uas tsis tshua muaj tshwm sim uas cuam tshuam ze li ib ntawm 4000 tus menyuam mos.

Qhov siab ntawm lub diaphragmatic dome : txoj cai dome feem ntau yog 1 txog 2 cm siab dua li ntawm sab laug dome. Muaj qhov "nce ntawm sab xis dome" thaum qhov kev ncua deb tshaj 2 cm ntawm sab laug dome. Qhov kev ncua deb no raug kuaj xyuas ntawm lub hauv siab X-ray uas tau txais kev tshoov siab tob. Peb hais txog "qhov siab ntawm sab laug dome" yog tias nws siab dua sab xis lossis yooj yim ntawm tib theem. Nws tuaj yeem cuam tshuam txog kev mob ntxiv-diaphragmatic (qhov ua tsis taus pa lossis pulmonary embolism piv txwv) lossis diaphragmatic pathology (kev puas tsuaj ntawm phrenic hlab ntsha lossis hemiplegia piv txwv) (5).

Lub pob hlav : lawv muaj tsawg heev. Feem ntau cov no yog benign qog (lipomas, angio thiab neurofibromas, fibrocytomas). Hauv cov qog nqaij hlav malignant (sarcomas thiab fibrosarcomas), feem ntau muaj teeb meem nrog pleural effusion.

Neurological pathologies : Txhua qhov kev puas tsuaj rau cov qauv nyob nruab nrab ntawm lub paj hlwb thiab lub diaphragm tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm nws txoj haujlwm (6).

Piv txwv li, Guillain-Barré Syndrome (7) yog ib qho kab mob autoimmune uas tawm tsam lub paj hlwb peripheral, hauv lwm lo lus cov hlab ntsha. Nws manifests nws tus kheej los ntawm cov leeg tsis muaj zog uas tuaj yeem mus deb li tuag tes tuag taw. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm lub diaphragm, cov hlab ntsha phrenic cuam tshuam thiab ua pa tsis zoo tshwm sim. Raws li kev kho mob, feem ntau ntawm cov neeg cuam tshuam (75%) rov qab lawv lub cev muaj peev xwm.

Amyotrophic ib sab sclerosis, los yog Charcot's disease, yog cov kab mob neurodegenerative uas tshwm sim los ntawm cov leeg nqaij tuag tes tuag taw vim qhov degeneration ntawm lub cev muaj zog neurons uas xa cov xaj kom txav mus rau cov leeg. Raws li tus kab mob loj tuaj, nws tuaj yeem cuam tshuam rau cov leeg uas tsim nyog rau kev ua pa. Tom qab 3 mus rau 5 xyoos, Charcot tus kab mob tuaj yeem ua rau ua pa tsis ua haujlwm uas tuaj yeem ua rau tuag taus.

Tsuas yog hiccups tuaj yeem ua rau qee qhov kev ntsuas. Nws yog ib qho nyuaj los tiv thaiv nws cov tsos uas yog qhov tsis sib xws, tab sis peb tuaj yeem sim txo qhov kev pheej hmoo los ntawm kev tsis txhob noj sai dhau, nrog rau kev haus luam yeeb ntau dhau, cawv lossis dej qab zib carbonated, cov xwm txheej ntxhov siab lossis kev hloov pauv ntawm qhov kub thiab txias.

Lub diaphragm yog ib qho nyuaj rau kev kawm ntawm cov duab (8). Ultrasound, CT thiab / lossis MRI feem ntau ntxiv rau cov qauv duab hluav taws xob kom paub meej thiab kho qhov kev kuaj mob ntawm pathology.

Radiography: ib txoj kev kho mob uas siv X-rays. Qhov kev ntsuam xyuas no tsis mob. Lub diaphragm tsis pom ncaj qha rau ntawm lub hauv siab x-ray, tab sis nws txoj hauj lwm tuaj yeem txheeb xyuas tau los ntawm txoj kab uas cim lub ntsws-lub siab cuam tshuam ntawm sab xis, lub ntsws-plab-spleen ntawm sab laug (5).

Ultrasound: cov txheej txheem kev kho mob raws li kev siv ultrasound, lub suab tsis hnov ​​​​tsw, uas ua rau nws muaj peev xwm "visualize" sab hauv ntawm lub cev.

MRI (magnetic resonance imaging): Kev kuaj mob rau kev kuaj mob tau ua los ntawm kev siv lub tshuab cylindrical loj uas muaj cov hlau nplaum thiab cov xov tooj cua tsis tau tsim los tsim cov duab meej heev, hauv 2D lossis 3D, ntawm qhov chaw ntawm lub cev lossis cov kabmob sab hauv (ntawm no. lub diaphragm).

Scanner: Cov txheej txheem kuaj pom uas muaj kev tsim cov duab hla ntawm ib feem ntawm lub cev, siv lub X-ray beam. Lo lus "scanner" yog qhov tseeb lub npe ntawm lub cuab yeej, tab sis peb feem ntau siv los xa mus rau kev kuaj mob (xws li tomography lossis CT scan).

Hauv tib neeg lub cev, lo lus diaphragm kuj tseem siv los xa mus rau lub qhov muag ntawm lub qhov muag. Lub iris tswj tus nqi ntawm lub teeb uas nkag mus rau lub qhov muag. Qhov kev ua haujlwm no tsim nyog nws muab piv rau lub diaphragm ntawm lub koob yees duab.