Douglas yog lub npe ntawm Scottish anatomist kws kho mob James Douglas (1675-1742), uas tau muab nws lub npe rau ntau yam kev ua txhaum cai ntawm Douglas thiab rau cov kab mob txuas rau nws: douglassectomy, douglascele, douglassite, Douglas kab, thiab lwm yam .

Douglas 'cul-de-sac tau piav los ntawm anatomists raws li quav ntawm lub peritoneum nyob nruab nrab ntawm lub qhov quav thiab lub tsev menyuam, sib sau ua ke.

Douglas 'cul-de-sac nyob ntawm qhov nrug deb hauv qab umbilicus ntawm 4 txog 6 cm. Nws yog qhov qis tshaj plaws ntawm kab noj hniav peritoneal, uas yog nws tus kheej tsim los ntawm cov peritoneum, cov kab mob uas ua rau kab mob hauv plab.

Ntawm txiv neej

Hauv cov txiv neej, qhov ua txhaum no yog nyob nruab nrab ntawm lub zais zis thiab lub qhov quav. Nws tsuas yog qhov qis kawg ntawm kab noj hniav peritoneal, nruab nrab ntawm sab nraub qaum ntawm lub zais zis thiab sab xub ntiag ntawm qhov quav.

Hauv poj niam

Rau cov poj niam, Douglas hnab kuj tseem hu ua hnab recto-uterine, nws nyob nruab nrab ntawm qhov quav thiab lub tsev menyuam. Nws yog vim li no txwv tom qab ntawm lub qhov quav, pem hauv ntej los ntawm lub tsev menyuam thiab qhov chaw mos; thiab ib sab ntawm qhov quav quav quav.

Nws lub luag haujlwm yog txhawb nqa lub nruab nrog cev thiab tiv thaiv lawv tiv thaiv kab mob.

lag luam

Nws yog tsim los ntawm cov ntaub so ntswg sib txuas uas muaj cov collagen zoo li cov protein, thiab cov fibers ywj. Cov tawv nqaij tawv no tseem hu ua aponeurosis. 

Cov membrane no muaj peev xwm los zais cov ntshav sib txawv, cov kua lymphatic sib npaug rau cov kua hauv cov ntshav hu ua ntshav. 

Cov kab mob hauv cov ntshav ua rau lub cev ua rau lub cev ua kab uas kaw kab noj hniav ntawm lub cev.

Douglas 'cul-de-sac tuaj yeem nkag tau los ntawm kev kuaj lub paum rau poj niam, los ntawm kev kuaj qhov quav hauv txiv neej.

Qhov kev ntsuam xyuas digital no feem ntau tsis mob.

Yog tias qhov kov no ua rau mob, tus neeg mob quaj vim qhov mob hnyav heev. Qhov kev quaj no tau paub los ntawm cov kws paub noj qab haus huv kom "quaj ntawm Douglas" raws li cov tsos mob tshwj xeeb.

Palpation qhia pom kev tso dej tawm hauv lub cev, mob hauv lub cev lossis mob qog nqaij hlav. Yog tias mob plab, palpation tuaj yeem mob heev.

Qhov mob no tuaj yeem yog lub cim ntawm ntau yam kab mob uas tuaj yeem ua los ntawm cev xeeb tub ectopic hauv poj niam, hnoos qeev lossis txawm tias yog douglassitis.

Ectopic (lossis ectopic) cev xeeb tub 

Ib qho ectopic (lossis ectopic) cev xeeb tub tshwm sim sab nraum lub tsev menyuam hauv plab:

• hauv txoj hlab ntaws, nws yog tub cev xeeb tub;
• hauv zes qe menyuam, nws yog cev xeeb tub ntawm zes qe menyuam;
• hauv cov kab noj hniav peritoneal, nws yog kev xeeb tub hauv plab.

Thaum muaj menyuam hauv plab ectopic, qhov chaw kuaj mob ntawm tus kws kho menyuam hauv plab lossis tus kws yug menyuam yog mob hnyav heev (Douglas mob) thiab tuaj yeem ua ke nrog kev ua haujlwm tsis sib xws, pallor, ua kom lub plawv dhia ceev ceev, ua npaws, tsam plab. Douglas tuaj yeem ntim nrog sepia xim av xim av.

Kev tawm ntawm lub plab me me, yog li ntawd tom qab qhov chaw mos ntawm qhov chaw mos, tom qab lub tsev menyuam, feem ntau ntsib thaum muaj kev xeeb tub ectopic tawg. Qhov kev tawg no ua rau cov ntshav ntws tawm uas ua rau tom qab qhov khoom noj no. Nws palpation yog tom qab mob heev thiab tseem ceeb heev rau kev kuaj mob.

Qhov kev hloov hauv lub cev no (los yog prolapse) yog tshwm sim los ntawm txoj hlab ntaws ntawm txoj hnyuv uas tau nqis los rau hauv Douglas 'cul-de-sac thiab uas thawb lub phab ntsa paum tom qab rov qab los ntawm qhov paum.

Douglassitis yog mob ntev ntawm tus kab mob peritoneum uas nyob hauv Douglas-fir sac. Feem ntau nws tshwm sim los ntawm kev tso dej tawm hauv lub cev (hauv lub qhov quav, qog, sau cov ntshav los ntawm cov ntshav los ntawm GEU (ectopic cev xeeb tub) lossis muaj mob lossis ntuav.

Tus kws kho mob ua lub qhov quav (rau tus txiv neej) lossis qhov chaw mos (rau tus poj niam) kom paub lub xeev ntawm lub qhov quav.

Cov kev pab cuam sib txawv

Thaum cov dej ntws tawm yuav tsum tau muab tshem tawm, tus kws kho mob ua dej ntws tawm. Rau cov poj niam, nws yog colpotomy, kev cuam tshuam los ntawm phab ntsa ntawm qhov chaw mos thiab rau txiv neej qhov kev cuam tshuam no hu ua rectotomy, vim tias kev cuam tshuam tau ua tiav los ntawm phab ntsa quav.

Thaum Douglas lub qhov txhab tau ntim nrog cov ntshav lossis kua, nws yog vim li ntawd thiaj li yuav tsum tau ua dej ntws, tshwj xeeb yog cov poj niam los ntawm phab ntsa ntawm qhov chaw mos. Qhov taw tes no yog colpotomy.

Hauv tib neeg, qee zaum kev tsim kua dej ib yam nkaus. Hauv qhov no nws yog qhov tsim nyog los ua nws hla phab ntsa ntawm lub qhov quav, qhov kev cuam tshuam no hu ua rectotomy.

Kev hloov pauv hauv ib cheeb tsam tuaj yeem lees paub los ntawm ultrasound thiab ntsuas qhov tseeb nws qhov.

Douglassectomy

Douglassectomy yog txheej txheem phais mob uas suav nrog tshem Douglas 'cul-de-sac. Nws yog ua los ntawm laparoscopy lossis los ntawm qhov qhib hauv plab hu ua laparotomy.