Epiphysiolysis yog ib qho mob ntawm lub duav uas cuam tshuam rau cov tub ntxhais hluas, tshwj xeeb tshaj yog cov tub hluas ua ntej. Txuas mus rau qhov txawv txav ntawm cov pob txha loj hlob, nws ua rau zawv zawg ntawm lub taub hau ntawm femur (superior femoral epiphysis) txheeb ze rau lub caj dab ntawm femur. Kev kho phais yuav tsum tau ua kom ntxov li sai tau kom tsis txhob muaj qhov ua tsis taus pa loj. 

Lus txhais

Epiphysiolysis yog ib qho kab mob ntawm lub duav uas cuam tshuam rau cov menyuam yaus hnub nyoog 9 txog 18 xyoo, tshwj xeeb tshaj yog thaum lub sij hawm ua ntej pubertal loj hlob. Nws tshwm sim nyob rau hauv ib tug swb ntawm lub taub hau ntawm lub femur (superior femoral epiphysis) txheeb ze rau lub caj dab ntawm lub femur. 

Hauv cov kab mob no, muaj qhov tsis txaus ntawm cov pob txha loj hlob - tseem hu ua pob txha loj hlob - uas hauv cov menyuam yaus cais lub taub hau ntawm caj dab ntawm femur thiab tso cai rau cov pob txha loj hlob. Yog li ntawd, lub taub hau ntawm femur tilts down, rov qab, thiab nyob rau hauv lub site ntawm cov pob txha loj hlob. 

Qhov kev txav no tuaj yeem nrawm lossis maj mam. Peb hais txog tus mob epiphysiolysis thaum cov tsos mob tshwm sim sai thiab thawb mus sab laj tsawg dua peb lub lis piam, qee zaum ua raws li kev raug mob, thiab mob epiphysiolysis thaum lawv nce qeeb, qee zaum dhau lub hlis. Qee cov ntaub ntawv mob hnyav kuj tuaj yeem tshwm sim hauv cov ntsiab lus ntev.

Muaj cov mob me (lub kaum sab xis ntawm qhov txav 30 °) ntawm epiphysis.

Epiphysis yog ob sab - nws cuam tshuam ob lub duav - hauv 20% ntawm cov neeg mob.

Ua rau

Qhov ua rau ntawm femoral epiphysis tsis paub meej tab sis tej zaum yuav cuam tshuam nrog kev siv tshuab, hormonal thiab metabolic yam.

diagnostic

Thaum cov tsos mob thiab kev pheej hmoo ua rau muaj kev tsis txaus ntseeg ntawm epiphysis, tus kws kho mob thov X-ray ntawm lub plab mog los ntawm sab xub ntiag thiab tshwj xeeb tshaj yog ntawm lub duav hauv qhov profile los tsim kev kuaj mob.

Biology yog qhov qub.

Ib qho scan yuav raug txiav txim ua ntej kev phais kom kuaj xyuas necrosis.

Cov neeg txhawj xeeb

Qhov zaus ntawm cov mob tshiab yog kwv yees li ntawm 2 txog 3 rau 100 hauv Fab Kis. Lawv tsis tshua muaj kev txhawj xeeb txog cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 000 xyoo, epiphysis tshwm sim feem ntau thaum lub sijhawm ua ntej pubertal, nyob ib ncig ntawm 10 xyoo ntawm cov ntxhais thiab nyob ib ncig ntawm 11 xyoos hauv cov tub, uas muaj hnub nyoog ob txog plaub xyoos. peb zaug cuam tshuam ntau dua.

Risk yam tseem ceeb

Kev rog thaum cev xeeb tub yog ib qho kev pheej hmoo loj, vim tias epiphysis feem ntau cuam tshuam rau cov menyuam yaus uas muaj hnub nyoog qis dua (adipose-genital syndrome).

Qhov kev pheej hmoo tseem nce ntxiv hauv cov menyuam yaus dub lossis cov menyuam yaus raug kev txom nyem los ntawm cov tshuaj hormones xws li hypothyroidism, testosterone deficiency (hypogonadism), lub ntiaj teb pituitary insufficiency (panhypopituitarism), kev loj hlob hormone insufficiency lossis txawm tias hyperparathyroidism. thib ob rau lub raum tsis ua haujlwm.

Radiotherapy kuj ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev txom nyem los ntawm epiphysis nyob rau hauv feem ntau ntawm cov koob tshuaj tau txais.

Thaum kawg, qee yam anatomical yam xws li retroversion ntawm lub caj dab femoral, tus cwj pwm los ntawm lub hauv caug thiab taw taw tawm sab nraud, tuaj yeem txhawb qhov pib ntawm epiphysis.

mob

Thawj qhov kev ceeb toom feem ntau yog mob, ntawm qhov sib txawv ntawm ib qho mus rau lwm qhov. Nws tuaj yeem yog qhov mob ntawm lub duav, tab sis feem ntau nws kuj tsis yog qhov tshwj xeeb thiab radiates nyob rau hauv cheeb tsam ntawm puab tais los yog lub anterior nto ntawm tus ncej puab thiab lub hauv caug.

Nyob rau hauv mob epiphysis, qhov zawv zawg ntawm lub taub hau ntawm lub femur tuaj yeem ua rau mob ntse, ua rau qhov mob ntawm pob txha. Mob yog tsis meej pem nyob rau hauv cov ntaub ntawv mob.

Kev ua haujlwm tsis zoo

Lameness muaj ntau heev, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv mob epiphysis. Tseem muaj feem ntau ib qho kev sib hloov sab nraud ntawm lub duav nrog rau kev txo qis ntawm qhov kev txav ntawm kev txav hauv flexion, abduction (kev sib txawv ntawm lub cev ntawm lub cev hauv lub dav hlau pem hauv ntej) thiab kev sib hloov sab hauv.

Tsis ruaj tsis khov epiphysiolysis yog qhov xwm txheej kub ntxhov, uas mob hnyav, ua rau muaj kev raug mob, nrog rau kev ua haujlwm tsis muaj zog, nrog rau qhov tsis muaj peev xwm taug kev.

Evolution thiab teeb meem

Thaum ntxov osteoarthritis yog qhov teeb meem tseem ceeb ntawm kev kho mob epiphysis.

Vim tsis muaj ntshav ncig, necrosis ntawm lub taub hau femoral feem ntau tshwm sim tom qab phais kho ntawm cov ntaub ntawv tsis ruaj khov. Nws ua rau deformation ntawm lub taub hau femoral, qhov chaw ntawm osteoarthritis nyob rau hauv nruab nrab lub sij hawm.

Chondrolysis tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj ntawm cov pob txha pob txha, uas ua rau muaj zog ntawm lub duav.

Kev kho mob ntawm epiphysiolysis yog ib txwm phais. Kev cuam tshuam yog cuam tshuam sai li sai tau tom qab kuaj pom, txhawm rau tiv thaiv kom tsis txhob cuam tshuam. Tus kws phais yuav xaiv cov txheej txheem tsim nyog nyob rau hauv tshwj xeeb raws li qhov ntau ntawm daim tawv nqaij, qhov mob lossis mob ntev ntawm epiphysiolysis thiab qhov muaj lossis tsis muaj pob txha loj hlob.

Nyob rau hauv cov kev tshwm sim ntawm ib tug me ntsis slippage, lub taub hau femoral yuav tsau nyob rau hauv qhov chaw los ntawm screwing, nyob rau hauv lub radiological tswj. Taw qhia rau hauv lub caj dab ntawm lub femur, lub hau ntswj hla ntawm pob txha mos thiab xaus rau hauv lub taub hau ntawm femur. Qee zaum tus pin hloov lub hau.

Thaum qhov slippage yog qhov tseem ceeb, lub taub hau ntawm femur tuaj yeem hloov kho ntawm lub caj dab. Nws yog ib qho kev cuam tshuam hnyav dua, nrog kev tso tawm ntawm lub duav los ntawm traction rau 3 lub hlis, thiab muaj kev pheej hmoo ntau dua ntawm cov teeb meem.

Epiphysis tsis tuaj yeem tiv thaiv tau. Ntawm qhov tod tes, kev ua phem ntawm kev swb ntawm lub taub hau ntawm femur tuaj yeem zam tau ua tsaug rau kev kuaj mob sai. Cov tsos mob, txawm tias thaum lawv nyob nruab nrab lossis tsis zoo heev (me ntsis lameness, mob hauv caug, thiab lwm yam) yuav tsum tsis txhob saib xyuas.