txheem
Tsis xwm yeem agglutinins
Lub ntsiab lus ntawm kev tsom xam ntawm tsis xwm yeem agglutinins
cov agglutinines ua yog tshuaj tiv thaiv, uas yog, molecules tsim los ntawm lub cev tiv thaiv kab mob "spom" cov neeg ua haujlwm txawv teb chaws.
Lo lus "irregular agglutinins" qhia txog cov tshuaj tiv thaiv kab mob tiv thaiv qee cov molecules (antigens) uas muaj nyob rau saum npoo ntawm cov hlwb. Cov qe ntshav liab.
Cov tshuaj tiv thaiv no yog "tsis xwm yeem" vim tias lawv txawv txav, nrog rau cov txiaj ntsig txaus ntshai.
Tseeb tiag, lawv muaj kev pheej hmoo tig tawm tsam tus neeg mob cov qe ntshav liab thiab tawm tsam lawv, nyob rau hauv ib txoj kev.
Kev tshawb nrhiav tsis tu ncua agglutinins (RAI) yog qhov tsim nyog kuaj hauv ntau qhov xwm txheej, suav nrog kev xeeb tub, kom tsis txhob muaj qhov teeb meem no.
Lub xub ntiag ntawm cov tshuaj tiv thaiv txawv txav no feem ntau yog piav qhia los ntawm kev paub dhau los ntawm txhaj ntshav lossis los ntawm cev xeeb tub, hauv poj niam. Yog li, thaum hloov ntshav lossis thaum cev xeeb tub, cov ntshav "ntseeg" (tus neeg pub dawb lossis tus menyuam hauv plab) tuaj rau hauv cov ntshav ntawm tus neeg. Hauv kev teb, lub cev tiv thaiv kab mob tsim cov tshuaj tiv thaiv kab mob tiv thaiv cov qe ntshav liab txawv teb chaws. Thaum kis tus kab mob thib ob (kev hloov pauv tshiab lossis cev xeeb tub tshiab), cov tshuaj tiv thaiv no tuaj yeem ua rau muaj zog thiab ua rau cov qe ntshav liab puas tsuaj, uas tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim loj heev (kev poob siab, piv txwv li).
Hauv cov poj niam cev xeeb tub, qhov muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob no tuaj yeem ua rau, qee zaum, mob hnyav hu ua hemolytic kab mob ntawm tus menyuam mos.
Cov agglutinins tsis tu ncua tuaj yeem tshwm sim los ntawm autoimmunization (lub cev tsis muaj zog). Cov no yog auto-antibodies, qhia tawm antigens ntawm tus neeg mob nws tus kheej.
Vim li cas thiaj ua qhov kev ntsuam xyuas agglutinin tsis raug?
RAI lub hom phiaj los ua kom pom qhov muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob tiv thaiv cov qe ntshav liab.
Cov tshuaj tiv thaiv no muaj ntau hom (nyob ntawm cov molecule lawv tsom).
Lawv muaj peev xwm txaus ntshai nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev tso ntshav los yog cev xeeb tub.
Yog li ntawd, RAI yog ua raws li qhov systematically:
- nyob rau hauv txhua tus neeg yuav kis tau
- Tom qab ib qho kev hloov pauv (raws li ib feem ntawm kev saib xyuas haemovigilance)
- nyob rau hauv tag nrho cov poj niam cev xeeb tub
Thaum cev xeeb tub, RAI yog qhov tsim nyog tsawg kawg ob zaug hauv cov poj niam uas tsis muaj keeb kwm ntawm kev hloov ntshav (ua ntej kawg ntawm 2 lub hlis).st lub hli cev xeeb tub thiab thaum lub sij hawm 8st thiab/los yog 9st hli). Nws muaj ntau dua (tsawg kawg 4 zaug) hauv cov poj niam Rh tsis zoo (kwv yees li 15% ntawm cov pejxeem).
Qhov kev ntsuam xyuas no yog txhawm rau tiv thaiv kev kis kab mob lossis kev raug mob ntawm tus menyuam hauv plab (mob ntshav qab zib, hemorrhages, jaundice).
Piv txwv li, qhov xwm txheej no tuaj yeem tshwm sim thaum tus poj niam muaj rh tsis zoo (cov ntshav tsis zoo) thiab cev xeeb tub nrog tus txiv neej rh zoo. Thaum cev xeeb tub thawj zaug, cov ntshav ntawm tus menyuam hauv plab (yog tias nws yog Rh +, ib yam nkaus), tsis tuaj yeem cuam tshuam nrog tus niam, yog li tsis muaj teeb meem. Ntawm qhov tod tes, thaum yug me nyuam, ob cov ntshav tuaj rau hauv kev sib cuag thiab leej niam yuav tsim cov tshuaj tiv thaiv Rhesus zoo. Qhov kev sib cuag no kuj tseem tuaj yeem tshwm sim thaum muaj kev nchuav menyuam lossis kev tso tseg kev xeeb tub.
Thaum lub sij hawm cev xeeb tub thib ob, cov tshuaj tiv thaiv no tuaj yeem ua rau nchuav menyuam (yog tias tus menyuam hauv plab yog Rh + dua), lossis kab mob hemolytic ntawm tus menyuam mos, uas yog hais txog kev puas tsuaj loj ntawm cov qe ntshav liab ntawm tus menyuam. . Txhawm rau tiv thaiv qhov teeb meem no, nws txaus, thaum yug me nyuam, txhaj tshuaj rau leej niam nrog tshuaj tiv thaiv Rhesus (los yog anti D) cov ntshav, uas yuav rhuav tshem ob peb cov qe ntshav liab ntawm tus menyuam uas tau dhau mus rau hauv niam thiab tiv thaiv kev txhaj tshuaj. .
Cov txheej txheem rau kev tsom xam ntawm qhov tsis xwm yeem agglutinins thiab cov txiaj ntsig
Kev ntsuam xyuas yog ua los ntawm qhov yooj yim kuaj ntshav, nyob rau hauv lub chaw soj ntsuam kev kho mob. Tus neeg mob cov ntshav raug tiv tauj nrog ntau lub hlwb pub dawb (uas sawv cev rau ntau haiv neeg ntawm cov tshuaj tiv thaiv uas tsis zoo agglutinins tuaj yeem tsim). Yog tias cov agglutinins tsis sib xws, lawv yuav hnov mob nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm cov hlwb.
Cov txiaj ntsig dab tsi xav tau los ntawm kev tshawb nrhiav rau agglutinins tsis tu ncua?
Kev ntsuam xyuas yog qhov tsis zoo lossis qhov zoo, qhia lossis tsis muaj qhov tsis xwm yeem agglutinins hauv cov ntshav.
Yog tias qhov kev tshuaj ntsuam xyuas tau zoo, nws yuav tsum tau txiav txim siab meej tias cov tshuaj tiv thaiv kab mob twg lawv yog (kom paub txog qhov twg molecule raws nraim lawv tuaj yeem hnov mob).
Nyob rau hauv cov kev tshwm sim ntawm ib tug tom ntej, qhov no tso cai rau xaiv cov ntshav sib haum rau tus neeg mob.
Thaum cev xeeb tub, muaj qhov tsis xwm yeem agglutinins tsis tas yuav txaus ntshai. Feem ntau, cov tshuaj tiv thaiv no tsis muaj kev pheej hmoo rau tus menyuam (lawv tsis yog "ua phem" lossis tus menyuam hauv plab yuav sib haum).
Txawm li cas los xij, txoj kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab yuav raug tswj nruj heev.
Lub npe hu ua "anti-D" agglutinins (anti-RH1, tab sis kuj anti-RH4 thiab anti-KEL1), tshwj xeeb, yuav tsum tau saib xyuas thiab noj tshuaj tsis tu ncua (tsawg kawg ib hlis ib zaug txog thaum yug me nyuam thiab tag nrho 8 mus rau 15 hnub hauv peb lub hlis twg). Tus kws kho mob yuav piav qhia txog cov kev pheej hmoo thiab txoj hauv kev ua ntej thiab tom qab yug menyuam rau koj.
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