Hélène Gingras, tus cev lus rau Quebec Ministry of Health thiab Social Services hais tias "Qhov kev ua tau zoo ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob khaub thuas feem ntau yog siab dua." Thaum cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab cov kab mob sib kis zoo sib xws, 70% txog 90% kev ua tau zoo tiav. Qhov tseeb, xyoo 2007, ob hom tshuaj tiv thaiv tsis sib haum nrog cov kab mob uas ua rau muaj mob khaub thuas ntau tshaj. Tshwj xeeb, B hom tshuaj tiv thaiv tau pom tias tsis muaj txiaj ntsig tiv thaiv kab mob B ncig.¹.

"Txawm hais tias txhua yam, txawm tias kev ua haujlwm tsis tiav, kev txhaj tshuaj tiv thaiv tseem yog qhov kev tiv thaiv zoo tshaj plaws rau cov neeg muaj kev pheej hmoo, hais Hélène Gingras. Txawm hais tias peb paub tias cov neeg laus, piv txwv li, tsis teb rau cov tshuaj tiv thaiv zoo li cov neeg hluas uas lub cev tiv thaiv kab mob ua haujlwm zoo dua. Tau kawg, kev ntsuas kev nyiam huv xws li ntxuav tes thiab ua pa ua pa kuj tseem ceeb heev, nws nco qab. “Tab sis thaum txhaj tshuaj tiv thaiv tsis tas yuav tiv thaiv tus neeg laus los ntawm tus mob khaub thuas, nws txo qis qhov mob hnyav thiab muaj teeb meem. Nws kuj txo qhov kev tuag. Tus mob khaub thuas ua rau 1 txog 000 tus neeg tuag hauv Quebec txhua xyoo, feem ntau ntawm cov neeg laus. “

Txog thaum tsis ntev los no, kev kwv yees txo qis ntawm cov neeg tuag los ntawm tus mob khaub thuas hauv cov neeg laus yog 50% thiab txo qis hauv tsev kho mob los ntawm 30%, yog qhov txiaj ntsig zoo rau pej xeem kev noj qab haus huv. Txawm li cas los xij, nyob rau xyoo tas los no, cov kws tshawb fawb tau nug cov txiaj ntsig ntawm cov kev tshawb fawb txog kev tswj hwm uas ua rau cov kev txo qis no: cov txiaj ntsig no yuav raug skewed los ntawm qhov tsis txaus ntseeg hu ua "tus neeg mob noj qab haus huv" (noj qab nyob zoo cov nyhuv)^2-8 .

"Cov neeg uas tau txhaj tshuaj tiv thaiv yog cov neeg mob zoo uas pom lawv cov kws kho mob tsis tu ncua, noj lawv cov tshuaj, tawm dag zog thiab noj kom zoo," hais tias Sumit R. Majumdar, tus kws kho mob thiab tus pab xibfwb hauv Department of Public Health Sciences ntawm 'University of Alberta hauv Edmonton. Txawm tias cov neeg laus laus uas muaj teeb meem tsiv mus nyob ib puag ncig feem ntau yuav tsis tau txais cov tshuaj tiv thaiv. “

Yog tias cov xwm txheej no tsis raug coj mus rau hauv tus account hauv kev txheeb xyuas cov ntaub ntawv txheeb cais, cov txiaj ntsig tau ua tsis ncaj, raws li D^r Majumdar. "Cov neeg tsis tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob feem ntau yuav mus pw hauv tsev kho mob lossis tuag los ntawm tus mob khaub thuas, tsis yog vim lawv tsis tau txhaj tshuaj tiv thaiv, tab sis vim tias lawv txoj kev noj qab haus huv tau pib tawg yooj yim dua," nws piav qhia.

Canadian case-control study coj los ntawm Dr.^r Majumdar thiab luam tawm nyob rau lub Cuaj Hli 2008 coj mus rau hauv tus account qhov tseem ceeb confounding yam⁸, ib yam li kev tshawb fawb zoo sib xws hauv Tebchaws Meskas thiab luam tawm thaum Lub Yim Hli 2008⁷. Pab neeg Canadian tau tshuaj xyuas cov ntaub ntawv kev noj qab haus huv ntawm 704 tus neeg laus tau mus rau rau lub tsev kho mob uas muaj mob ntsws, qhov mob khaub thuas ntau tshaj plaws thiab txaus ntshai. Ib nrab ntawm lawv tau txhaj tshuaj, ib nrab tsis yog.

Qhov tshwm sim: "Peb txoj kev tshawb fawb pom tau tias qhov tseeb ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv lossis tsis muaj kev cuam tshuam rau kev tuag ntawm cov neeg nyob hauv tsev kho mob ntsws," cov lus D.^r Majumbar. Qhov no tsis tau txhais hais tias cov neeg no yuav tsum tsis txhob txhaj tshuaj tiv thaiv. Hloov chaw, txhais tau hais tias peb tsis ua txaus los txo tus mob khaub thuas hauv lwm txoj kev. Piv txwv li, tsis muaj kev tshaj tawm txog kev noj qab haus huv rau pej xeem txog kev ntxuav tes, ib qho kev ntsuas uas muaj pov thawj muaj zog ntau rau kev ua tau zoo. “

Txoj kev tshawb fawb hauv Teb Chaws Asmeskas, luam tawm thaum Lub Yim Hli 2008, tau saib ntau tus neeg mob thiab saib tus nqi ntawm kev mob ntsws hauv cov neeg laus uas tsis tau txhaj tshuaj thiab tsis tau txhaj tshuaj.⁷. Qhov kev txiav txim siab zoo ib yam: kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob khaub thuas tsis zoo heev los tiv thaiv kev mob ntsws, uas yog qhov teeb meem tseem ceeb ntawm tus mob khaub thuas.

Cov txiaj ntsig ntawm ob qhov kev tshawb fawb no tsis xav tsis thoob D^re Maryse Guay, kws pab tswv yim kho mob ntawm Institut de santé publique du Québec (INSPQ)⁹. "Nws tau paub ntev ntev tias cov tshuaj tiv thaiv tsis zoo rau cov neeg laus, tab sis, rau tam sim no, ob txoj kev tshawb fawb no tsis txaus piv rau tag nrho cov ntaub ntawv zoo uas peb tau sau txog qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj tiv thaiv. tshuaj tiv thaiv, ”nws piav qhia. Nws sau tseg, ntawm lwm yam, uas nyob rau hauv ob txoj kev tshawb fawb, cov pej xeem tau kawm yog qhov tshwj xeeb thiab qhov kev tshawb fawb Canadian tau ua nyob rau sab nraud ntawm lub sijhawm mob khaub thuas. "Txawm li cas los xij, peb ib txwm saib xyuas thiab tshuaj xyuas txhua yam uas tau tshaj tawm ntawm qhov teeb meem. Qhov phem tshaj plaws, peb txhaj tshuaj tiv thaiv tsis muaj dab tsi, tab sis cov tshuaj tiv thaiv no, piv rau lwm tus, yog pheej yig thiab peb paub tias nws muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg noj qab haus huv, "nws hais ntxiv.

"Ua ntej siv nyiaj ntau los txhawm rau txhawm rau txhaj tshuaj tiv thaiv rau cov neeg laus, nws yog qhov yuav tsum tau ua cov tshuaj placebo-tswj cov kev tshawb fawb soj ntsuam kom muaj lub tswv yim meej dua ntawm qhov tseeb ntawm qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj tiv thaiv, txawm li cas los xij hais tias Dr.^r Majumdar. Txog tam sim no, tsuas yog ib qho kev tshawb fawb ntawm hom no tau ua tiav, 15 xyoo dhau los, hauv Netherlands: cov kws tshawb fawb tau pom tias yuav luag tsis muaj txiaj ntsig ntawm cov tshuaj tiv thaiv. Peb xav tau cov ntaub ntawv pov thawj muaj zog. “

"Cov ntaub ntawv kho mob qub, lees paub D^re Guay. Txawm li cas los xij, txij li peb muaj kev xav tias cov tshuaj tiv thaiv zoo, cov kev tshawb fawb no tsis ua tiav vim tias nws yuav tsis zoo rau muab cov placebo. Tsis tas li ntawd, kev sim tshuaj ntsuam xyuas ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob khaub thuas yog qhov nyuaj heev, tshwj xeeb tshaj yog vim tias cov tshuaj tiv thaiv kab mob sib txawv txhua xyoo thiab peb tsis tuaj yeem paub tseeb tias lawv yuav tiv thaiv cov neeg uas tab tom ncig. “

Cov menyuam yaus yog tus kis tus kabmob loj. Lawv cov tsos mob tsis tshua mob hnyav dua li cov neeg laus, yog li cov niam txiv tsis tshua saib xyuas lawv. Qhov tshwm sim: cov me nyuam tsis nyob ib leeg thiab presto! niam ntes tau thiab tej zaum kuj yawg, uas nyob hauv ib lub tsev. Nws tsis siv sijhawm ntau los ua kom muaj kev sib kis hauv cov pej xeem uas muaj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem.

Tus D^r Majumbar siv tus qauv ntawm Nyiv los piav qhia tias yuav tsum tau txhaj tshuaj tiv thaiv menyuam yaus. Hauv lub tebchaws no, qhov twg muaj kev pabcuam thoob ntiaj teb rau kev txhaj tshuaj tiv thaiv menyuam yaus hauv tsev kawm ntawv, tus lej ntawm tus kabmob npaws tau nce ntxiv ntawm cov neeg laus thaum qhov kev ntsuas no raug tso tseg. "Nws yog qhov tseem ceeb uas cov menyuam yaus thiab cov neeg nyob ib puag ncig cov neeg laus yuav tsum tau txhaj tshuaj tiv thaiv," nws hais. Raws li lawv lub cev tiv thaiv kab mob teb tau zoo dua rau kev txhaj tshuaj tiv thaiv ntau dua li cov neeg laus, cov tshuaj tiv thaiv lawv zoo dua. Yog tias lawv tsis kis tus mob khaub thuas, lawv yuav tsis kis nws. “

Qhov xwm txheej Nyij Pooj tsis tuaj yeem cuam tshuam rau Quebec lossis Canada, ntxoov ntxoo D^re Guay: “Hauv Nyij Pooj, kev sib cuag ntawm cov menyuam yaus thiab cov niam tais yawm txiv yog nyob ze thiab nquag, vim lawv feem ntau nyob hauv tib lub tsev, uas tsis yog qhov xwm txheej ntawm no. Ob peb xyoos dhau los no, peb tau sib tham txog qhov tseem ceeb ntawm kev muab tshuaj tiv thaiv rau txhua tus menyuam yaus hauv Quebec, tab sis peb twb tsis tau ua tiav kom ncav cuag cov hom phiaj txaus, tshwj xeeb yog cov neeg muaj kev pheej hmoo thiab cov neeg ua haujlwm kho mob. “

Tus D^re Guay piav qhia txog qhov xwm txheej hauv Ontario, uas tau muab kev pabcuam tshuaj tiv thaiv kab mob khaub thuas thoob ntiaj teb txij li xyoo 2000. Raws li cov ntaub ntawv muaj, nws pom tias cov txiaj ntsig ntawm qhov kev ntsuas no tsis txaus los txo kev sib kis, tsis zoo li qhov tshwm sim hauv Nyij Pooj. “Hauv Tebchaws Meskas, kev noj qab haus huv rau pej xeem nyuam qhuav txiav txim siab tias kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob khaub thuas txhua xyoo yog pom zoo rau cov menyuam yaus hnub nyoog 6 hli txog 18 xyoo. Peb saib yam uas tau ua nyob rau lwm qhov thiab tos saib cov txiaj ntsig tau txais ua ntej txiav txim siab. Peb tau siv lub tswv yim no rau ntau yam tshuaj tiv thaiv thiab txog tam sim no nws tau muaj txiaj ntsig zoo rau peb, "hais tias D^re txias

Quebec qhov kev pab cuam txhaj tshuaj tiv thaiv dawb yog tsom rau ntau pawg neeg ntawm cov neeg muaj kev pheej hmoo kis mob khaub thuas, tab sis kuj tag nrho cov neeg nyob ib puag ncig lawv vim lawv nyob nrog lawv los yog vim lawv ua hauj lwm nrog lawv. Cov neeg muaj kev pheej hmoo yog:

- cov neeg muaj hnub nyoog 60 thiab tshaj;

- menyuam yaus hnub nyoog 6 hli txog 23 hli;

– cov neeg uas muaj tej yam kab mob.

• Nrog rau peb daim ntawv qhia tseeb txog kab mob khaub thuas kom paub seb yuav tiv thaiv thiab kho li cas.
• Tag nrho cov ntsiab lus hais txog kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob npaws: Cov npe ntawm cov khoom lag luam hauv khw hauv Quebec, muaj pes tsawg leeg, kev qhia, sijhawm, kev ua tau zoo, thiab lwm yam.

  Quebec Immunization Protocol, Tshooj 11 – Tshuaj tiv thaiv kab mob khaub thuas thiab pneumococcus, Santé et Services sociaux Québec. [PDF cov ntaub ntawv tau sab laj rau lub Cuaj Hlis 29, 2008] publications.msss.gouv.qc.ca

• Teb rau 18 nqe lus nug txog kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob khaub thuas

  Influenza (flu) – Cov lus nug nquag nug, Santé et Services sociaux Québec. [Accessed September 29, 2008] www.msss.gouv.qc.ca

• Cov lus sib piv ntawm cov tsos mob khaub thuas thiab mob khaub thuas

  Puas yog mob khaub thuas lossis mob khaub thuas? Canadian Coalition for Immunization Awareness and Promotion. [PDF document accessed September 29, 2008] resources.cpha.ca