Oliguria yog hais txog kev tsim cov zis tsawg los ntawm lub cev, uas yog hais txog 24-teev diuresis tsawg dua 500 ml hauv cov neeg laus. Ib txwm diuresis, los yog qhov ntim ntawm tso zis (tseem hu ua urinary flow), yog nyob nruab nrab ntawm 800 thiab 1 ml ib 500 teev. Qee cov kab mob tuaj yeem nrog qhov txawv txav ntawm cov zis tso zis. Oligo-anuria tsim nyog rau diuresis tsawg dua 24 ml ib 100 teev. Cov kev txo qis hauv cov zis tso zis tuaj yeem cuam tshuam rau lub raum tsis ua haujlwm, tab sis kuj tuaj yeem yog vim lwm yam ua rau, tshwj xeeb yog lub cev.

Oliguria, yog dab tsi?

Oliguria yog cov zis tsawg heev uas tsim los ntawm lub cev. Qhov nruab nrab cov zis tso zis nyob rau hauv ib tug neeg laus, los yog qhov ntim ntawm cov zis tsim, yog nyob nruab nrab ntawm 800 milliliters thiab 1 milliliters nyob rau hauv 500 teev. Thaum qhov no diuresis tsawg dua 24 milliliters, tus neeg mob nyob rau hauv ib qho xwm txheej ntawm oliguria. Peb kuj tseem yuav hais txog oligo-anuria thaum lub diuresis poob qis dua 500 milliliters ib 100 teev.

Yuav ua li cas paub txog oliguria?

Oliguria tuaj yeem lees paub los ntawm qhov ntim ntawm cov zis tsim, thaum nws tsawg dua 500 milliliters.

Koj yuav tsum ceev faj, vim hais tias tus neeg mob uas tsis tso zis rau 24 teev tsis tas yuav mob plab, nws kuj tuaj yeem ua rau tso zis, vim tso zis. Hauv qhov no, cov zis tso zis tshwm sim, tab sis tsis muaj zis tawm.

Yog li ntawd, kev kuaj mob yog tsim nyog nyob rau hauv cheeb tsam nyob saum lub pubis, los ntawm percussion, nrhiav lub zais zis pob: qhov no yog ib qho tseem ceeb, vim hais tias ib tug anuric los yog oliguric tus neeg mob yuav raug kho nyob rau hauv ib tug nephrological ib puag ncig. Yog li, vim muaj teeb meem ntsig txog lub raum, thaum tus neeg mob tso zis yuav raug kho nyob rau hauv lub urological department, uas yog hais txog ib qho teeb meem ntawm cov zis. 

Risk yam tseem ceeb

Oliguria yog ib qho tshwm sim hauv cov neeg mob hauv tsev kho mob, uas lub cev qhuav dej tsis zoo li. Oliguria tej zaum yuav yog ib qho kev pheej hmoo rau kev loj hlob ntawm lub raum tsis ua haujlwm. Ib qho kev nce ntxiv hauv qhov hnyav ntawm oliguria kuj tseem muaj kev pheej hmoo siab ntawm kev tuag hauv tsev kho mob.

Luv oliguria yog ib txwm muaj, txawm li cas los xij, thiab yuav tsis ua rau kev loj hlob ntawm lub raum tsis ua haujlwm.

Glomerular filtration defect

Kev txo qis ntawm cov zis tso zis sai tuaj yeem cuam tshuam qhov txo qis glomerular pom tus nqi. Yog li, oliguria yog ib qho ntawm cov khoom qub tshaj plaws ntawm lub raum puas. Lub raum yog cov khoom nruab nrog cev uas ua kom pom los ntawm lawv cov glomeruli, tshem tawm cov khoom lom uas tsim los ntawm cov kab mob thiab thauj los ntawm cov ntshav: cov tshuaj no, tsis muaj txiaj ntsig rau lub cev, yog tshuaj lom yog tias lawv tsis tshem tawm, los ntawm cov zis. Thaum lawv lub raum tsis ua haujlwm, ib tus neeg muaj lub raum tsis ua haujlwm.

Lub ntsiab lus ntawm oliguria yog txuam nrog mob raum tsis ua haujlwm tau piav qhia ntau dua 200 xyoo, los ntawm tus kws kho mob Askiv Heberden. Tsis tas li ntawd, cov zis tso zis tsawg dua 0,5 ml / kg / h rau ntau tshaj 6 teev yog lwm txoj hauv kev rau kev nce qib hauv cov ntshav creatinine hauv kev ntsuas kev pheej hmoo, raug mob, poob lossis tsis ua haujlwm ntawm lub raum.

Yog li, cov txheej txheem thoob ntiaj teb tsis ntev los no tau txiav txim siab txog ob yam no, oliguria thiab qib siab ntawm cov ntshav creatinine, ntawm qhov tseem ceeb sib npaug hauv kev kuaj mob raum tsis ua haujlwm. Txawm li cas los xij, thaum creatinine qhia meej meej txog glomerular pom tus nqi, qhov tsis txaus ntawm cov zis tso zis yuav cuam tshuam rau lwm qhov ua rau lub cev.

Oliguria: ib qho physiological teb

Oliguria, thaum nws sib haum rau cov lus teb ntawm lub cev, txuas nrog kev tiv thaiv diuresis vim hypovolemia, lossis txo qis hauv cov ntshav ntim. Cov lus teb physiological no txuas nrog kev tso tawm cov tshuaj tiv thaiv diuretic (ADH), uas tuaj yeem ua rau txo qis tso zis hauv cov neeg noj qab haus huv. Yog li ntawd, Oliguria tseem tuaj yeem cuam tshuam cov lus teb ntawm lub cev, lossis qhia txog kev cuam tshuam ntawm cov ntshav ntws. Cov tshuaj tiv thaiv diuresis tuaj yeem nce ntxiv los ntawm kev txhawb nqa ntawm lub paj hlwb sympathetic, tshwj xeeb, uas yog hais txog cov paj hlwb uas tswj hwm cov haujlwm tsis siv neeg ntawm cov kab mob visceral.

Lwm yam ua rau oliguria

• Oliguria kuj tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev tso tawm cov tshuaj tiv thaiv diuretic los ntawm qhov mob, kev ntxhov siab, xeev siab, tsis muaj zog ntawm hemodynamics (cov ntshav ntws hauv cov hlab ntsha) lossis kev phais, txawm tias raug mob.
• Tsis tas li ntawd, kev kuaj pelvic tuaj yeem pab tshawb xyuas qhov benign prostatic hyperplasia. Yog hais tias tus prostate yog o, nws compresses lub urethra, uas ces tsis tso zis mus.
• Kev kuaj hluav taws xob, uas suav nrog ultrasound ntawm lub urinary ib ntsuj av kuj tseem tuaj yeem qhia txog qhov ua rau muaj kev cuam tshuam, yog li muaj kev cuam tshuam ntawm qib ntawm cov ureters.
• Tsis tas li ntawd, qhov mob occlusion ntawm lub raum cov hlab ntsha lossis cov hlab ntsha tuaj yeem ua rau lub raum tsis ua haujlwm, thiab ua rau oliguria lossis txawm tias anuria.

Ib qho teeb meem loj ntawm oliguria yog kev loj hlob ntawm lub raum tsis ua haujlwm. Nyob rau hauv xws li ib tug teeb meem, nws yuav tsum tau mus rau kev lim ntshav, lub ntsiab kev kho mob rau lub raum tsis ua hauj lwm, uas muaj xws li lim cov ntshav los ntawm lub tshuab.

Ib qho kev sim tseem ceeb los txheeb xyuas cov yam ntxwv ntawm oliguria yog "Furosemide stress test" (FST), hauv cov neeg mob oliguria: nws tso cai rau txiav txim siab seb lub raum ua haujlwm tsis zoo.

• Yog tias ntau tshaj 200 ml ntawm cov zis tau tsim nyob rau hauv ob teev tom qab kuaj Furosemide, lub raum ua haujlwm tsis zoo;
• Yog tias muaj tsawg dua 200 ml uas tsim nyob rau hauv ob teev, lub raum kev ua haujlwm raug puas ntsoog, thiab lub raum tsis ua haujlwm no yuav tsum tau lim ntshav, uas yog kev kho mob raum tsis ua haujlwm.

Kev soj ntsuam lom neeg kuj ua rau nws muaj peev xwm txheeb xyuas lub raum pom tus nqi, uas ntsuas los ntawm kev tshem tawm ntawm creatinine, ua los ntawm kev kuaj ntshav lossis los ntawm kev tshuaj ntsuam zis 24-teev. 

Cov lus teb rau FST kuaj hauv oliguria tuaj yeem ua rau nws muaj peev xwm sib cais ntawm cov neeg mob uas nthuav tawm cov lus teb kev ntxhov siab uas ua rau muaj kev tiv thaiv diuresis, los ntawm lub raum ua haujlwm tsis zoo.

Tsis tas li ntawd, ib txoj kev tshawb fawb tau ua nyob rau hauv cov menyuam yaus uas tau txais kev phais mob plawv, thiab yog li tshwj xeeb tshaj yog muaj kev pheej hmoo ntawm lub raum tsis ua haujlwm, tau qhia tias kev kho mob nrog aminophylline nce tso zis tso zis thiab txhim kho cov txiaj ntsig tom qab kho. raum phais. Hauv cov neeg mob no, kev kho mob nrog Furosemide kuj tseem txhim kho cov zis tso zis, tab sis pab pawg ntawm cov kws tshawb fawb Asmeskas tau pom qhov zoo tshaj ntawm aminophylline tshaj Furosemide hauv kev tiv thaiv lub raum tsis ua haujlwm cuam tshuam nrog kev phais plawv.

Thaum kawg, nws yuav tsum nco ntsoov tias thawj qhov kev tiv thaiv thawj zaug kom tsis txhob muaj kev pheej hmoo ntawm oliguria, thiab tseem muaj cov kab mob urinary, yog kom muaj dej zoo: cov dej pom zoo rau cov neeg laus yog 1,5. , 1,9 litres ib hnub rau cov poj niam, thiab XNUMX litres ib hnub rau cov txiv neej. Cov menyuam yaus feem ntau muaj dej tsis txaus, yog li nws tseem ceeb heev kom nco ntsoov qhov tseem ceeb ntawm kev haus dej tsis tu ncua thiab dej txaus.