Lub raum tsis ua haujlwm txhais tau hais tias tus miv lub raum tsis ua haujlwm zoo thiab tsis muaj peev xwm ua tau lawv txoj haujlwm. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub qhov txawv ntawm lub raum tsis ua haujlwm los ntawm lub raum tsis ua haujlwm ntev. Txawm li cas los xij, yog tias koj muaj qhov tsis ntseeg me ntsis txog koj tus miv txoj kev noj qab haus huv, tsis txhob yig tiv tauj koj tus kws kho tsiaj.

Yuav kom nkag siab tias lub raum tsis ua haujlwm yog dab tsi, nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias lub raum ua haujlwm li cas. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov tom kawg yog lim lub cev cov ntshav txhawm rau tsim cov zis (uas muaj cov ntshav pov tseg) tab sis tseem ceeb tshaj plaws kom tswj cov ntshav muaj pes tsawg leeg. Nws kuj tso cai rau cov synthesis ntawm qee yam tshuaj hormones. nephron yog lub luag haujlwm ntawm lub raum. Txhua lub raum muaj ntau pua txhiab tus ntawm lawv thiab nws yog cov no uas ua kom lub luag haujlwm ntawm kev pom. Thaum lub raum tsis ua haujlwm, kev pom tsis tau ua tiav lawm vim tias qee qhov nephrons puas lawm. Raws li lawv tsis yog txhua yam ua haujlwm, cov lim dej tsis zoo.

Hauv miv, mob raum tsis ua haujlwm (AKI) feem ntau thim rov qab thiab tshwm sim sai, tsis zoo li lub raum tsis ua haujlwm (CKD) uas pib maj mam thiab rov qab tsis tau.

Ntau yam ua rau tuaj yeem yog lub hauv paus chiv keeb ntawm ARI xws li hemorrhage, noj cov tshuaj lom (piv txwv li cov nroj tsuag) lossis kev cuam tshuam rau cov zis. Tom qab ntawd peb tuaj yeem soj ntsuam qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim ntawm tus miv ( ntuav, raws plab, lub cev qhuav dej lossis txawm tias lub xeev poob siab nyob ntawm qhov ua rau) lossis txawm tias nyuaj rau tso zis.

Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias ARI tuaj yeem sawv cev rau qhov xwm txheej ceev, yog li koj yuav tsum ceev koj tus miv mus rau koj tus kws kho tsiaj kom kho.

Lub raum tsis ua haujlwm ntev txhais tau hais tias ob lub raum tau maj mam raug puas ntsoog thiab irreversibly puas rau yam tsawg 3 lub hlis. 

Ob peb lub cim ceeb toom yuav tsum ua rau koj xav txog kev sab laj nrog koj tus kws kho tsiaj thiab tshwj xeeb yog qhov no:

• Polyuro-polydipsia: tus miv tso zis ntau dua thiab haus dej ntau dua. Nws yog thawj lub cim ntawm kev hu kom paub yuav ua li cas paub. Tseeb tiag, thaum nephrons puas lawm, lwm qhov kev ua haujlwm yuav tsum ua kom muaj kev pom ntau dua ua rau cov zis ntim ntau dua. Tsis tas li ntawd, lub raum tsis tuaj yeem mloog cov zis uas yog li diluted (cov zis daj heev). Txhawm rau them nyiaj rau qhov poob dej hauv cov zis, tus miv yuav haus ntau dua. Txawm li cas los xij, qhov no yog qhov nyuaj rau pom hauv miv, tshwj xeeb tshaj yog cov uas nyob sab nraum zoov.

Cov tsos mob hauv qab no tshwm sim nyob rau theem siab thaum lub raum raug mob hnyav:

• Poob phaus;
• Tsis qab los noj mov;
• Npuag lub tsho;
• Ua tau ntuav;
• Lub cev qhuav dej.

diagnostic

Koj tus kws kho tsiaj yuav ua tiav kev kuaj xyuas koj tus tsiaj nrog kev kuaj ntshav ntxiv (kev kuaj ntshav rau kev tsom xam, palpation ntawm lub raum, ntsuas zis, ntsuas, thiab lwm yam) txhawm rau txhawm rau paub meej lossis tsis ua rau lub raum tsis ua haujlwm thiab txiav txim siab qhov laj thawj. Raws li kev puas tsuaj rau lub raum thiab cov txiaj ntsig ntawm kev txheeb xyuas, IRIS (International Renal Interest Society) tau teeb tsa kom muab lub sijhawm kho mob rau tus miv. Qhov tseeb, kev kuaj ntshav yuav ua rau nws muaj peev xwm txiav txim siab seb qhov pom ntawm lub raum ua haujlwm li cas, tshwj xeeb yog ua tsaug rau qib creatinine, urea thiab SDMA (Symmetric DiMethyl Arginine, amino acid) muaj nyob hauv cov ntshav. Cov tshuaj no yog cov khib nyiab ib txwm tawm hauv cov zis. Sai li qhov pom tsis raug lawm, lawv yuav ua rau hauv cov ntshav. Qhov siab dua lawv qhov ntau, qhov kev lim dej phem dua thiab yog li ntawd lub raum puas ntau dua.

Yog li, hauv miv, muaj 4 theem IRIS hauv qab no:

• Qib 1: qib creatinine ib txwm, tsis muaj tsos mob, qib SDMA yuav siab dua me ntsis;
• Theem 2: creatinine theem ib txwm lossis siab dua me ntsis, muaj peev xwm muaj cov tsos mob me me, qib SDMA siab dua me ntsis;
• Theem 3: creatinine thiab SDMA qib siab dua li qub, muaj cov tsos mob ntawm lub raum (polyuropolydipsia) thiab dav dav (tsis qab los noj mov, ntuav, poob phaus, thiab lwm yam);
• Qib 4: qib creatinine thiab SDMA siab heev, tus miv yog nyob rau theem kawg ntawm CRF thiab muaj kev puas tsuaj loj rau nws lub xeev kev noj qab haus huv.

Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias qhov theem siab dua, qhov kev mob tshwm sim tsis zoo. Feem ntau, cov tsos mob tsis tshwm sim kom txog rau thaum lig, thaum lub raum tsis muaj zog, vim hais tias nyob rau hauv lub sij hawm thaum ntxov lub ob lub raum muaj peev xwm los them rau cov kev loj hlob ntawm nephrons.

Kev kho tshuaj siv yuav nyob ntawm theem ntawm tus miv thiab cov tsos mob tshwm sim. Hauv qhov mob hnyav tshaj plaws, tshwj xeeb tshaj yog thaum lub cev qhuav dej, yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob.

Kev kho mob tseem ceeb yog kev hloov pauv ntawm kev noj haus. Yog li ntawd, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau hloov mus rau kev noj zaub mov tshwj xeeb uas tsim los rau cov miv uas muaj lub raum tsis ua haujlwm los ntawm kev hloov pauv kev noj zaub mov kom zoo. Tseeb tiag, qhov kev noj haus no yuav cia nws khaws nws ob lub raum thiab ua kom nws lub neej expectancy. Tsis tas li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb kom ib txwm muab cov miv tshiab thiab dej tsis txwv. Kev txwv dej tuaj yeem ua rau lub cev qhuav dej.

Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias lub hnub nyoog ntawm tus miv yog ib qho kev ntsuas los coj mus rau hauv tus account. Qhov no yog vim miv lub raum ua haujlwm tsis zoo nrog cov hnub nyoog laus, yog li lawv muaj feem yuav mob raum mob. Cov kab zaub mov tam sim no muaj los pab txhawb rau lub raum kev ua haujlwm ntawm cov miv laus thiab tiv thaiv lawv qhov ua tsis tiav. Tsis txhob yig los tham nrog koj tus kws kho tsiaj.

Qee hom tsiaj kuj tseem muaj peev xwm tsim tau qee yam kab mob raum, tshwj xeeb yog kab mob polycystic lossis txawm tias amyloidosis uas yog cov ua rau CRF.

Tsis tas li ntawd, kev sib tham tsis tu ncua rau cov miv laus nrog koj tus kws kho tsiaj tau pom zoo txhua xyoo lossis txhua 6 lub hlis txij li hnub nyoog 7/8 xyoo. Tseeb tiag, koj tus kws kho tsiaj yuav muaj peev xwm ua kom tiav qhov kev ntsuam xyuas tshwj xeeb los xyuas seb lub raum ua haujlwm li cas thiab muab kev kho mob rau hauv qhov xwm txheej uas pom tias qhov pib ua tsis tiav.