Ib qho ua rau mob lub xub pwg nyom, subacromial bursitis yog tus cwj pwm los ntawm kev mob ntawm subacromial bursa, ib hom flattened ncoo uas txhawb nqa zawv zawg ntawm cov qauv anatomical ntawm lub xub pwg. Nws yog feem ntau txuam nrog tendon pathology. Nyob rau hauv qhov xwm txheej ntawm qhov mob ntev, kev kho mob zoo dua, kev phais yog qhov chaw kawg.

Lus txhais

Subacromial bursitis yog o ntawm subacromial bursa, serous bursa - los yog synovial bursa - zoo li lub hnab flattened, nyob rau hauv lub protrusion ntawm lub scapula hu ua acromion. Sau nrog cov kua dej synovial, lub ncoo no nyob ntawm qhov sib cuam tshuam ntawm cov pob txha thiab cov leeg ntawm lub rotator cuff enveloping lub taub hau ntawm humerus. Nws yooj yim zawv zawg thaum lub xub pwg sib koom ua ke.

Lub subacromial bursa sib txuas lus nrog lwm serous bursa, lub subdeltoid bursa, nyob nruab nrab ntawm lub loj tubercle ntawm lub taub hau ntawm humerus thiab lub deltoid. Qee zaum peb hais txog subacromio-deltoid bursa.

Subacromial bursitis ua rau mob hnyav lossis mob ntev thiab feem ntau ua rau muaj kev txwv tsis pub txav mus los.

Ua rau

Subacromial bursitis yog feem ntau ntawm cov neeg kho tshuab keeb kwm thiab tej zaum yuav txuam nrog rotator cuff tendinopathy los yog tendon cracking. 

Kev tsis sib haum xeeb ntawm subacromial feem ntau tshwm sim: qhov chaw nyob rau hauv lub acromion tsawg dhau thiab cov pob txha nyem zoo li "catch" cov leeg thaum lub xub pwg nyom, ua rau mob inflammatory hauv lub bursa. subacromial.

Inflammation ntawm bursa ua rau nws thicken, uas ua rau kom muaj kev sib txhuam rog, nrog rau cov nyhuv ntawm sustaining tus mob. Kev rov ua dua ntawm kev txav mus los ua rau qhov tshwm sim no: kev sib txhuam ntawm cov leeg txhawb kev tsim cov pob txha caj dab (osteophyte) nyob rau hauv lub acromion, uas nyob rau hauv lem stimulates tendon hnav thiab o.

Bursitis qee zaum kuj yog ib qho teeb meem ntawm calcifying tendinopathy, calcifications ua rau mob hnyav heev.

diagnostic

Kev kuaj mob feem ntau yog nyob ntawm kev kuaj mob. Lub xub pwg mob tuaj yeem muaj ntau yam ua rau thiab, txhawm rau txheeb xyuas qhov mob hauv cov lus nug, tus kws kho mob ua qhov kev kuaj xyuas nrog rau ntau yam kev ua haujlwm (nce lossis kev sib hloov ntawm caj npab raws cov axes sib txawv, lub luj tshib lossis khoov, tiv thaiv los yog tsis ... ) uas tso cai rau nws los ntsuas kev txav ntawm lub xub pwg nyom. Tshwj xeeb, nws ntsuas cov leeg nqaij thiab txo qis hauv ntau qhov kev txav thiab saib cov haujlwm uas ua rau mob.

Lub imaging workup ua tiav qhov kev kuaj mob:

• x-rays tsis muab cov ntaub ntawv ntawm bursitis, tab sis tuaj yeem kuaj pom cov calcifications thiab pom cov duab ntawm acromion thaum xav tias muaj kev cuam tshuam subacromial.
• Ultrasound yog qhov kev ntsuam xyuas ntawm kev xaiv los ntsuas cov ntaub so ntswg hauv lub xub pwg. Nws ua rau pom qhov txhab ntawm lub rotator cuff thiab qee zaum (tab sis tsis tas li) bursitis.
• Lwm yam kev kuaj pom (arthro-MRI, arthroscanner) yuav tsim nyog.

Cov neeg txhawj xeeb

Nrog rau lub luj tshib, lub xub pwg nyom yog qhov sib koom ua ke feem ntau cuam tshuam los ntawm cov kab mob musculoskeletal. Mob lub xub pwg nyom yog ib qho laj thawj rau kev sab laj hauv cov tshuaj dav dav, thiab bursitis thiab tendinopathy dominated duab.

Txhua tus neeg tuaj yeem mob bursitis, tab sis nws muaj ntau dua nyob rau hauv lawv cov plaub caug thiab tsib caug dua li cov neeg hluas. Cov kis las lossis cov kws tshaj lij uas lawv txoj haujlwm yuav tsum tau ua dua ua ntej raug nthuav tawm ua ntej.

Risk yam tseem ceeb

• Ua kom rov ua haujlwm ntau dua 2 teev hauv ib hnub
• Ua haujlwm txhais tes saum lub xub pwg nyom
• Nqa cov khoom hnyav
• Kev ceeb ntshai
• Muaj hnub nyoog
• Morphological yam (zoo li tus acroion)…

mob

Mob yog lub ntsiab tsos mob ntawm bursitis. Nws manifests nws tus kheej nyob rau hauv lub xub pwg cheeb tsam, tab sis feem ntau radiates rau lub luj tshib, los yog txawm mus rau tes nyob rau hauv cov mob hnyav tshaj plaws. Nws yog aggravated los ntawm tej yam lifting txav ntawm caj npab. Mob hmo ntuj yog ua tau.

Qhov mob tuaj yeem mob thaum muaj kev raug mob, lossis pib maj mam thiab tom qab ntawd ntev. Nws tuaj yeem ua tau ntse heev hauv cov xwm txheej ntawm hyperalgesic bursitis txuas rau calcifying tendonitis.

Mobility impairment

Muaj qee zaum poob ntawm ntau yam ntawm cov lus tsa suab, nrog rau kev nyuaj hauv kev ua qee yam gestures. Qee tus neeg kuj piav txog qhov kev nyuaj siab.

So thiab ua haujlwm rov ua haujlwm

Ua ntej, so (tshem tawm ntawm qhov mob ua rau muaj kev cuam tshuam) yog qhov tsim nyog los txo qhov mob.

Kev kho mob yuav tsum tau yoog raws li qhov xwm txheej ntawm bursitis. Nyob rau hauv qhov xwm txheej ntawm subacromial impingement, qee yam kev tawm dag zog los txo qhov kev sib txhuam ntawm cov pob txha thiab cov leeg thaum lub xub pwg txav yuav pab tau. Qee qhov kev ua kom cov leeg muaj zog tuaj yeem raug pom zoo.

Ultrasound muaj qee qhov ua tau zoo thaum lub bursitis yog vim calcifying tendonitis.

Kho mob

Nws siv cov tshuaj nonsteroidal anti-inflammatory (NSAIDs) thiab tshuaj tua kab mob, uas feem ntau siv tau rau lub sijhawm luv.

Kev txhaj tshuaj corticosteroid rau hauv qhov chaw subacromial tuaj yeem pab tau.

Kev phais yog ib qho kev daws teeb meem kawg tom qab kev kho mob zoo.

Acromioplasty lub hom phiaj txhawm rau txo qis qhov tsis sib haum xeeb ntawm bursa, rotator cuff thiab cov pob txha pob txha (acromion). Ua raws li kev siv tshuaj loog dav dav lossis loco-regional tshuaj loog, nws siv cov txheej txheem me me (arthroscopy) thiab lub hom phiaj los ntxuav lub subacromial bursa thiab, yog tias tsim nyog, "npaj" lub pob txha caj dab ntawm acromion.

Kev ceeb toom mob yuav tsum tsis txhob saib dhau. Kev siv tus cwj pwm zoo thaum ua haujlwm, kis las lossis ua haujlwm txhua hnub tuaj yeem tiv thaiv subacromial bursitis los ntawm kev mob ntev.

Cov kws kho mob ua haujlwm thiab cov kws kho mob kis las tuaj yeem pab txheeb xyuas cov kev pheej hmoo. Tus kws kho mob ua haujlwm tuaj yeem qhia cov kev ntsuas tshwj xeeb (kev hloov kho ntawm chaw ua haujlwm, lub koom haum tshiab kom tsis txhob rov ua dua, thiab lwm yam) muaj txiaj ntsig zoo hauv kev tiv thaiv.