Cov tsos mob ntawm jaundice

Sib nrug los ntawm nws cov txiaj ntsig zoo nkauj, qhov kev hloov pauv ntawm cov xim ntawm integuments (daim tawv nqaij thiab mucous daim nyias nyias) tsis muaj qhov tshwm sim ntawm pathological. Nyob ntawm seb qhov ua rau mob daj ntseg, lwm cov tsos mob tuaj yeem cuam tshuam, tej zaum yuav ua rau nws tuaj yeem kho qhov kev kuaj mob: mob plab, ua npaws, khaus, nkees, mob pob qij txha, thiab lwm yam.

Dawb bilirubin, yog li tseem tsis tau "conjugated" hauv daim siab, yog tshuaj lom rau lub hlwb. Hauv cov menyuam yug tshiab, nws cov khoom txuam nrog ntau ntau tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij tshwj xeeb rau lub hlwb thiab xav tau kev kho mob sai.

Dab tsi ua rau?

Sib nrug los ntawm toxicity ntawm dawb bilirubin rau lub hlwb (neurotoxicity), nyob rau hauv feem ntau ntawm cov neeg mob, cov ua rau jaundice txiav txim qhov prognosis, benign los yog hnyav nyob ntawm seb qhov teeb meem. Ib yam li ntawd, kev kho mob txawv nyob ntawm lub hauv paus chiv keeb ntawm jaundice. Yog li kev kuaj mob tiag tiag yog qhov tseem ceeb. Txhawm rau ua qhov kev kuaj mob no, cov kws kho mob siv thawj kab kev kuaj mob, kuaj ntshav thiab ultrasound ntawm lub plab. Lwm yam kev tshawb nrhiav tej zaum yuav tsim nyog: CT scan, MRI, cholangiography, endoscopy, biopsy, thiab lwm yam.

Vim jaundice yog cov tsos mob thiab tsis yog kab mob, nws tsis kis tau.

Yeej, muaj ob yam sib txawv ntawm jaundice:

• Nws tuaj yeem yog kev tsim tawm ntawm cov dawb bilirubin ntau ntxiv
• Los yog nws tuaj yeem ua conjugated bilirubin.

Nyob rau hauv thawj rooj plaub, thaum lub sij hawm nce nyob rau hauv pub dawb bilirubin, qhov ntau tshaj yuav muaj feem xyuam rau kev puas tsuaj ntawm cov qe ntshav liab (hemolysis) los yog tsis zoo conjugation ntawm bilirubin nyob rau hauv daim siab. Thawj qhov xwm txheej feem ntau ua rau muaj ntshav tsis txaus (poob hauv qib hemoglobin) thiab tuaj yeem qhia txog kab mob ntshav, lossis kis kab mob, tshuaj ua rau, kev tiv thaiv kab mob, thiab lwm yam.

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm jaundice vim qhov nce hauv conjugated bilirubin, jaundice feem ntau cuam tshuam nrog cov kab mob caj ces (Gilbert's disease) ua rau tsis txaus ntawm bilirubin. Gilbert tus kab mob no los yog Gilbert's syndrome yog benign nyob rau hauv feem coob ntawm cov neeg mob.

Nyob rau hauv rooj plaub thib ob, thaum nws yog ntau tshaj ntawm conjugated bilirubin, muaj kev tshem tawm ntau ntxiv hauv cov zis uas yuav siv cov xim tsaus uas cuam tshuam nrog kev hloov ntawm cov quav. Ob hom ua rau tuaj yeem xav tau. Ua ntej, daim siab puas (hepatitis, cirrhosis, parasitosis, thiab lwm yam) los yog ib qho teeb meem ntawm cov kua tsib ducts no  tiv thaiv kev tshem tawm ntawm bilirubin. Hauv qhov xwm txheej kawg no, peb tab tom nrhiav tshwj xeeb rau kev suav, thaiv txoj hauv kev, rau cov qog hauv zos compressing cov kua tsib ducts… Lwm yam tsis tshua muaj kab mob hepato-biliary tuaj yeem ua lub luag haujlwm rau jaundice.

Qhov tshwj xeeb ntawm jaundice hauv cov menyuam mos

Hauv tus menyuam yug tshiab, muaj ntau yam ua rau mob daj ntseg uas tshwj xeeb rau lub sijhawm no ntawm lub neej.

Lub siab qee zaum tsis paub tab txaus los sib txuas bilirubin. Txawm li cas los xij, qhov tom kawg nce siab heev vim tias tus menyuam mos yuav tsum "hloov" nws lub fetal hemoglobin rau cov neeg laus, uas ua rau kev puas tsuaj ntawm ntau cov qe ntshav liab hauv lub sijhawm luv luv, qhov tshwm sim uas tuaj yeem ua rau mob daj ntseg.

Jaundice nyob rau hauv niam cov kua mis kuj tuaj yeem pom hauv cov menyuam mos uas pub niam mis.

Cov ntshav tsis sib haum xeeb ntawm tus menyuam hauv plab thiab nws niam tuaj yeem ua lub luag haujlwm rau kev puas tsuaj ntawm cov qe ntshav liab thiab yog li ua rau muaj zog ntawm bilirubin. Qhov no yog rooj plaub thaum leej niam yog Rh tsis zoo thiab nws tus menyuam yog Rh zoo. Tom qab ntawd tus niam yuav tiv thaiv tus kab mob Rhesus hauv nws tus menyuam hauv plab thiab ua rau cov tshuaj tiv thaiv uas dhau los ntawm cov placenta los rhuav tshem tus menyuam cov qe ntshav liab. Tsuav tus me nyuam tsis tau yug los, bilirubin raug tshem tawm los ntawm cov placenta, tab sis, tom qab yug me nyuam, nws cov khoom txuam ua rau daj ntseg.

Sib nrug los ntawm lwm yam ua rau muaj feem xyuam rau cov kab mob hauv lub cev, cov hematomas tseem ceeb uas tuaj yeem tshwm sim thaum yug menyuam tuaj yeem tso tawm ntau hemoglobin thiab yog li ntawd. thaum kawg bilirubin.

Kev kho mob jaundice

Kev tiv thaiv kab mob jaundice tsis tuaj yeem ua tau hauv txhua kis. Txawm li cas los xij, kev ceev faj cia qee yam ua rau muaj kev txwv.

Nov yog cov kev ntsuas uas tuaj yeem tiv thaiv qhov pib ntawm cov kab mob uas tuaj yeem ua rau jaundice: 

• Kev haus dej haus cawv nruab nrab,
• Tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob siab B lossis A,
• Muaj kev nyab xeeb kev sib deev,
• Ua raws li kev cai huv huv hauv lub tebchaws uas muaj kev pheej hmoo kis tus kabmob by Khoom noj khoom haus,
• Tsis txhob yoo mov lossis lub cev qhuav dej yog tias koj muaj Gilbert's syndrome.

Kev kho mob jaundice yog vim nws: 

• Qee lub sij hawm tsis muaj kev tswj hwm yog qhov tsim nyog: qhov no yog qhov tshwm sim hauv keeb kwm ntawm Gilbert tus kab mob, uas tuaj yeem ua rau mob daj ntseg feem ntau tsis mob hnyav, tshwj xeeb tshaj yog thaum lub sijhawm yoo mov lossis lub cev qhuav dej.
• Hauv lwm qhov xwm txheej, qhov kev daws teeb meem ntawm qhov ua rau ua rau mob jaundice (hepatitis, resorption ntawm hematomas, thiab lwm yam).
• Nyob rau hauv niam mis jaundice, cua sov tom kawg mus rau 60 ° C, los yog hloov mus rau mis nyuj, feem ntau daws qhov teeb meem.
• Nyob rau hauv "physiological" jaundice ntawm tus me nyuam mos, raug xiav lub teeb pab tshem tawm bilirubin. Qee lub sij hawm qhov kev ntsuas no tsis txaus thiab, vim tias muaj kev pheej hmoo ntawm lub paj hlwb, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua ib qho exsanguino-hloov (tag nrho tus me nyuam cov ntshav hloov thiab hloov nrog kev hloov pauv). - Hauv lwm qhov xwm txheej, yuav tsum tau phais (pob zeb, qog), lossis kev tswj hwm cov tshuaj tshwj xeeb (kab mob, kab mob ntshav, mob qog noj ntshav).