Trichinosis hauv tib neeg

Trichinellosis - ib qho ntawm ntau yam ntawm helminthiasis. Tus kab mob no tshwm sim los ntawm kev noj cov kab mob me me uas koom nrog hauv chav kawm ntawm nematodes. Kev sib deev paub tab Trichinella tso nws cov larvae nyob rau hauv tib neeg txoj hnyuv, thiab tom qab ntawd, cov larvae nkag mus rau hauv cov leeg nrog cov ntshav ntws, thiab nyob twj ywm nyob rau hauv lub xeev dormant. Tom qab 3-4 lub lis piam los ntawm qhov pib ntawm tus kab mob, cov larvae loj hlob tuaj thiab npog nrog tshuaj ntsiav. Lub causative tus neeg sawv cev ntawm tus kab mob yog ib puag ncig worm mus txog 0,5 mm ntev, noj daim ntawv ntawm ib tug kauv.

Qhov tshwm sim ntawm trichinosis

Trichinosis nyob rau hauv tib neeg belongs rau qeb ntawm biohelminthiasis, raws li nws yog tshwm sim los ntawm parasitic worms - Trichinella. Tus kab mob no tau kuaj pom nyob rau hauv ob qho tib si tsiaj thiab tib neeg. Cov tsiaj tseem ceeb feem ntau cuam tshuam los ntawm trichinosis yog: hma, hma, dais, badger, qus npua. Cov npua hauv tsev kuj raug rau hom helminthiasis. Qhov no feem ntau tshwm sim thaum npua pub dawb, thaum nws muaj rau lawv noj cov nqaij ntawm cov tsiaj tuag thiab cov nas me.

Cov laj thawj rau kev nthuav dav ntawm trichinosis:

• Kev hloov pauv zoo ntawm cov kab mob mus rau qhov kub thiab txias tau muab rau nws nyob hauv ntau thaj chaw huab cua;

• Tib neeg lub cev muaj feem cuam tshuam rau tus kab mob no;

• Pab pawg neeg kis tus kab mob helminthiasis tsis tshua muaj tshwm sim ntawm cov tswv cuab ntawm tib pab pawg lossis ib tsev neeg uas tau noj nqaij nrog Trichinella;

• Rov ua dua qhov kis tau tus mob tshwm sim vim tsis muaj kev tiv thaiv tsis ruaj khov tsim tom qab thawj zaug ntxeem tau.

Trichinella mutate, cov ntaub ntawv tshiab ntawm nematodes tshwm sim uas tsis tsim cov tshuaj ntsiav, nrog rau hom kab mob parasitize noog.

Txoj kev kis tus kab mob trichinosis

Trichinella nkag mus rau tib neeg lub cev los ntawm qhov ncauj, thaum noj cov nqaij muaj kab mob. Parasites nyob rau hauv cov nqaij tuag thaum kho cua sov, yog li undercooked, kho thiab nyoos nqaij yog lub ntsiab kev pheej hmoo. Kab mob nqaij npuas, nqaij npuag, nqaij dais, thiab nqaij npuas tsiaj yog qhov txaus ntshai tshwj xeeb.

Kev loj hlob ntawm trichinosis hauv tib neeg lub cev tom qab kis kab mob:

Thawj cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm trichinosis

Trichinosis hauv tib neeg tsis ua rau pom kev puas tsuaj rau lub cev. Tsis muaj kev hloov pauv ntawm cov leeg nqaij. Kev puas tsuaj rau kev noj qab haus huv yog tshwm sim los ntawm cov proteins uas ua rau lub cev ntawm cov cab. Lawv yog cov muaj zog heev allergens, txawv teb chaws tshuaj. Cov tshuaj tiv thaiv muaj zog tshaj plaws los ntawm lawv ua rau muaj kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha thiab cov pob qij txha.

Lub sijhawm incubation ntawm trichinosis. Nws kav li ntawm 5 mus rau 30 hnub, ntau zaus - 10-25 hnub. Tsis muaj cov tsos mob ntawm tus kab mob. Muaj ib qho qauv - qhov hnyav dua daim ntawv ntawm helminthiasis, ntev lub sij hawm latent ( zais ).

Lub sij hawm nyob rau hauv tag nrho viav vias. Lub sij hawm ntev ntawm cov tsos mob tshwm sim qhia tau hais tias kev loj hlob ntawm ib qho mob hnyav ntawm trichinosis.

Daim ntawv me me thiab nruab nrab - cov tsos mob:

• Hyperthermia. Qhov kub nce me ntsis, ntau dua 37 ° C, txhua hnub amplitude nws txawv li ntawm 1 ° C.

• o ntawm lub cev thiab ko taw. Nws ua rau muaj kev tsis haum tshuaj rau qhov kev taw qhia ntawm cov protein txawv teb chaws. Cov tsos mob ntawm tus yam ntxwv yog "qav ntsej muag" ntawm tus neeg mob.

• Cov leeg nqaij mob nyob rau sab sauv thiab sab qis, cov leeg ntawm nraub qaum, caj dab, qhov muag, pharynx, peritoneum. Kev mob hnyav pib hauv cov nqaij ntshiv, cuam tshuam rau lub ncauj tsev menyuam thiab zom. Qhov mob yog aggravated los ntawm palpation thiab txav. Lawv tuaj yeem pib cuam tshuam tus neeg mob los ntawm 1-3 hnub ntawm kev qhia tus kab mob mus rau hauv lub cev. Cov tsos mob thaum ntxov ntawm cov leeg nqaij yog ib qho kev qhia ntawm ib qho mob hnyav ntawm trichinosis.

Ua pob khaus ntawm daim tawv nqaij. Nws muaj ntau hom:

1. Nyob rau hauv daim ntawv ntawm allergic urticaria - liab hlwv ntawm ntau qhov ntau thiab tsawg, tig daj ntseg thaum nias;

2. Cov pob khaus khaus tsa saum npoo ntawm daim tawv nqaij (urticaria);

3. Pab pawg ntawm cov plaques sib koom ua ke (papular pob).

Cov teeb meem hauv cov ntaub ntawv loj ntawm trichinosis:

• Meningoencephalitis yog ib qho mob ntawm lub paj hlwb.

• Kev mob ntsws ntsws (eosinophilic pneumonia). Tus kab mob no tshwm sim los ntawm kev nce siab nyob rau hauv lub ntsws cov ntaub so ntswg ntawm eosinophils - cov khoom ntawm kev tsis haum tshuaj. Tej zaum txoj kev loj hlob ntawm pleurisy, cov tsos mob ntawm bronchial hawb pob.

• Myocarditis yog mob ntawm myocardium vim kev ua xua thiab kev tiv thaiv kab mob ntau dhau. Ntau zaus tshaj li lwm yam teeb meem ua rau cov neeg mob tuag.

• Nephritis yog o ntawm lub raum cov ntaub so ntswg.

• Hepatitis yog o ntawm daim siab.

• Kev mob siab rau cov leeg nqaij ua rau ib nrab lossis ua tiav kev tsis taus ntawm kev txav mus los.

Kev tuag ntawm tus kab mob hnyav yog 10-30% ntawm tag nrho cov neeg mob. Lub sijhawm nquag tshwm sim ntawm kev tuag yog 4-8 lub lis piam txij thaum pib kis tus kab mob. Nrog cov ntaub ntawv me me, tom qab 5-6 lub lis piam, cov neeg mob rov zoo.

Cov tsos mob ntawm trichinosis nyob ntawm theem ntawm tus kab mob

Qhov tshwm sim ntawm trichinosis thaum ntxov ntawm qhov txhab yog nyob ntawm qhov concentration ntawm cov kab mob hauv lub cev. Kev loj hlob ntxiv ntawm tus kab mob yog nyob ntawm kev sib kis ntawm cov larvae hauv cov leeg thiab lub xeev ntawm tus neeg mob lub cev tiv thaiv kab mob. Cov teeb meem loj tshaj plaws ntawm helminthiasis yog txuam nrog cov lus teb tsis txaus ntawm lub cev rau kev nthuav tawm cov protein txawv teb chaws rau hauv lub cev, thiab tsis yog rau kev ua ntawm Trichinella thiab lawv cov larvae.

Cov tsos mob ntawm trichinosis hauv tib neeg tuaj yeem zoo ib yam li cov tsos mob ntawm myositis, kev ua xua, thiab kis kab mob. Daim duab no ua rau lub fact tias tus neeg mob tsis paub txog qhov tsos ntawm helminthiasis nyob rau hauv nws.

Cov tsos mob ntawm trichinosis hauv cov menyuam yaus

Txhawm rau kis tus menyuam, nws txaus los noj ib qho me me ntawm cov nqaij nrog trichinella hnyav 10-15 g, uas tsis tau ua tiav kev kho cua sov. Lub sij hawm latent kav li ntawm 5 mus rau 45 hnub. Lub sij hawm luv luv no, tus kab mob hnyav dua hauv tus menyuam.

1. Cov tsos mob thaum ntxov. Nws kav 7-14 hnub, tom qab rov zoo, cov tsos mob me tau sau tseg rau 7-10 hnub.

   • Hyperthermia txog 38,5 ° C:

   • me ntsis puffiness ntawm lub ntsej muag;

   • mob me me;

   • Edema ntawm daim tawv muag;

   • Kev nce hauv qhov concentration ntawm eosinophils los ntawm 10-12%.

2. Cov tsos mob yog nyob rau theem nrab. Lub sijhawm mob hnyav yuav kav ntev txog 3 lub lis piam, kev kho mob - 2-3 lub lis piam tom qab rov zoo.

   • Hyperthermia mus txog 40 ° C, cov tshuaj tiv thaiv kab mob txo qis qis dua 1 ° C;

   • Mob hauv cov leeg, pob qij txha, plab thiab caj pas;

   • Cov tawv nqaij ua pob khaus;

   • o ntawm lub ntsej muag;

   • Cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntshav dav dav: ESR nce (siab dua 17 mm / h), leukocytes nce (txog 8,8 10)⁹/ l), qhov concentration ntawm eosinophils nce mus rau 25-40%.

3. Cov tsos mob yog nyob rau theem hnyav. Nws raug kho nyob rau hauv lub chaw kis kab mob ntawm lub tsev kho mob, tsis muaj kev kho mob tus me nyuam yuav tuag.

   • Hyperthermia txog 41 ° C;

   • Kev loj hlob ntawm daim siab thiab tus po;

   • CNS mob: delirium, agitation, qaug dab peg;

   • Kev tawm tsam ntawm qhov mob hnyav hauv plab;

   • raws plab, xeev siab, ntuav;

   • Mob hnyav heev, nyuaj los ntawm convulsions;

   • subcutaneous hemorrhages thiab pob khaus;

   • Qhov taw qhia ntawm kev kuaj ntshav dav dav: Leukocytes mus txog 30-40 × 10⁹/l; ESR mus txog 50-60 mm / h; concentration ntawm eosinophils mus txog 80 - 90%;

   • Lub tog raj kheej thiab cov protein nyob hauv cov zis.

Kev kho mob trichinosis hauv cov menyuam yaus yog ua nrog cov tshuaj anthelmintic (Thiabendazole, Vermox) raws li lub cev hnyav thiab hnub nyoog ntawm tus menyuam.

Cov tshuaj rau cov tsos mob ntawm trichinosis:

• Ibuprofen, Paracetamol - txo qhov kub taub hau, txo qhov mob;

• Tsetrin, Loratadin - antihistamines los txo kev qaug cawv thiab ua xua;

• Papaverine, No-shpa - antispasmodics los txo qhov mob;

• Vitamins ntawm pawg C thiab B los txhim kho kev tiv thaiv.

Rehabilitation tom qab ib tug kab mob yog nqa tawm nrog kev pab los ntawm massage zaug, da dej nrog hiav txwv ntsev thiab tshuaj ntsuab tshuaj, ib tug complex ntawm kev kho mob ce.

Kev kuaj mob trichinellosis

General ntshav tsom xam. Nrog trichinosis hauv tib neeg, cov ntsiab lus ntawm eosinophils, ib hom leukocyte, nce ntau hauv cov ntshav. Qhov concentration ntawm cov qe ntshav dawb feem ntau nce nrog kev tsis haum tshuaj hnyav, nrog rau kev ua xua uas nrog trichinosis.

Kev hloov pauv hauv cov ntshav, kuaj pom muaj trichinosis:

• Tus naj npawb ntawm eosinophils nce mus txog 50 txog 80% ntawm tag nrho cov leukocytes;

• Kev nce hauv cov concentration ntawm leukocytes yog ib qho cim ntawm kev ua haujlwm ntawm kev tiv thaiv kab mob thiab muaj cov txheej txheem inflammatory hauv lub cev.

Cov tsos mob no tshwm sim tam sim ntawd tom qab kis kab mob, nyob rau 2-3 lub hlis tom qab rov zoo.

Kev kuaj mob serological. Kev tsom xam ntawm cov tshuaj tiv thaiv ntawm cov ntshav mus rau qhov txuas ntawm antigens tau los ntawm nematode larvae yog ua tiav. Cov tshuaj tiv thaiv rau lawv yog tsim los ua cov tshuaj tiv thaiv rau kev qhia txog helminths.

Hom ntawm serological diagnostics:

Intravenous allergy test. Nws yog nqa tawm los ua kom muaj kev tsis haum tshuaj nyob rau hauv cov lus teb rau kev qhia txog trichinosis antigen. Ib feem ntawm cov tshuaj antigen yog txhaj rau hauv qab ntawm daim tawv nqaij. Lub xub ntiag ntawm tus kab mob yog kuaj los ntawm cov tsos ntawm hyperemia thiab liab ntawm qhov chaw txhaj tshuaj. Txoj kev no tuaj yeem kuaj xyuas trichinosis thaum ntxov li 2 lub lis piam ntawm tus kab mob nematode. Qhov txiaj ntsig zoo ntawm qhov kev kuaj tsis haum yuav tshwm sim rau 5-10 xyoo.

Muscle biopsy. Nws yog nqa tawm thaum tsis muaj qhov txiaj ntsig zoo los ntawm lwm txoj kev tshawb fawb. Nyob rau hauv lub microscope, biomaterial tau txais nrog ib rab koob los ntawm tus neeg mob cov leeg yog kawm.

Kawm txog cov nqaij ntawm cov tsiaj muaj mob. Nrog rau ntau qhov kev nce ntxiv, cov nqaij ntawm cov tsiaj, qhov raug liam tias muaj kab mob, raug tshuaj xyuas. Siv lub tshuab kuaj kab mob, tshuaj ntsiav nrog larvae pom nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm tus tsiaj mob.

Kev kho mob trichinellosis

Anthelmintic tshuaj (kev kho mob tsom rau kev sib ntaus sib tua tus kab mob ua rau tus kab mob):

• thawj peb hnub; 100 mg 3 zaug ib hnub twg;

• tom ntej no 10 hnub; 500 mg 3 zaug ib hnub twg.

Cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 7 xyoos: 25 mg ntawm cov tshuaj 3 zaug hauv ib hnub. Cov me nyuam hnub nyoog 7 xyoo; 9 xyoo: 3 zaug hauv ib hnub, 50 mg. Ntau tshaj 10 xyoo:

• thawj peb hnub; 100 mg 2-3 zaug ib hnub;

• tom qab ntawd rau 10 hnub, 500 mg 3 zaug ib hnub.

Noj tom qab noj mov. (; Ua tiav phau ntawv qhia ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb; kho los ntawm DMN, prof., tus tswv cuab ntawm RAE thiab REA Eliseeva Yu.Yu.,; Eksmo;, 2007)

Kev kho cov tsos mob ntawm trichinosis

Qhov muaj feem ntau ntawm kev tuag, kev hloov pauv ntawm tus kab mob mus rau ib qho mob hnyav, ntau qhov teeb meem yog qhov laj thawj zoo rau kev kho trichinosis nkaus xwb hauv tsev kho mob. Txawm li cas los xij, los ntawm 10 mus rau 30% ntawm cov neeg mob tuag taus.

Rau cov neeg mob uas tau txais kev puas tsuaj rau cov leeg mob hnyav, yuav tsum tau saib xyuas kom zoo, vim tias cov neeg mob tsis muaj mob thiab pw tsis tsaug zog. Txhawm rau rov ua kom muaj zog, cov neeg mob tau kho dua tshiab siv cov txheej txheem zaws thiab kho lub cev.

Cov tsos mob ntawm trichinosis nyob rau hauv tib neeg yog supplemented nrog vitamin therapy, tshuaj los txhawb cov ntshav ncig, tiv thaiv lub siab thiab lub hlwb (yog hais tias cov kab mob no cuam tshuam).

Tiv thaiv trichinellosis

Kev ntsuas los tiv thaiv trichinosis:

• Nqaij (tshwj xeeb yog nqaij npuas) yuav tsum tau siav ntawm qhov kub siab - tsawg kawg 74 ° C hauv cov nqaij kom tsawg kawg 15 vib nas this. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, Trichinella larvae yuav tuag yog tias lawv tseem tsis tau npog nrog cov tshuaj calcified. Txwv tsis pub, cov larvae yuav tsis raug kev txom nyem txawm tias muaj cua sov. Cov larvae muaj sij hawm los npog nrog ib lub tshuaj ntsiav thaum lub sij hawm ntev ntawm tus kab mob nyob rau hauv ib tug tsiaj - ib tug cab kuj ntawm Trichinella.

• Ib txoj hauv kev zoo los tua Trichinella yog khov rau 20 hnub ntawm -15 ° C, lossis tuav peb hnub ntawm -20 ° C.

• Thaum yug me nyuam npua, lawv yuav tsum tsis txhob pub pub dawb pub tsiaj los tiv thaiv tsiaj los ntawm kev noj cov kab mob carrion. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsis tu ncua ua kom cov nas nyob hauv qhov chaw nyob ntawm cov tsiaj txhu thiab hauv thaj chaw ua liaj ua teb.

• Tshwj xeeb tshaj yog txaus ntshai yog noj nqaij ntawm cov tsiaj qus uas kis tus kab mob trichinosis. Cov tsiaj ntawm nematodes uas parasitize nyob rau hauv cov leeg ntawm bears, badgers thiab seals txawv ntawm Trichinella npua. Lawv tsis tuag txawm tias lub caij txias txias. Lub sij hawm ntev thermal culinary kev kho mob ntawm xws li nqaij yog yuav tsum tau. Cov nqaij ntawm cov noog qus kuj tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij rau qhov no.

Kev ntsuas loj los tiv thaiv kev kis tus kab mob trichinosis

Rospotrebnadzor ua haujlwm saib xyuas cov xwm txheej ntawm kev khaws cov tsiaj txhu npaj rau kev yug me nyuam rau nqaij. Kev muag cov nqaij yog tsis nqa tawm yam tsis tau kuaj nws rau trichinosis. Xws li kev tswj hwm yog nqa tawm hauv khw thiab hauv khw tshwj xeeb. Kev nyab xeeb ntawm cov nqaij muag hauv qhov chaw ntawm kev lag luam spontaneous tsis tau lav.

Yuav kuaj nqaij li cas rau trichinosis?

Trichinella larvae muaj nyob rau hauv ntau hom tsiaj. Cov nqaij uas siv rau tib neeg noj yuav tsum tau tswj xyuas kev sib kis. Cov nqaij uas txaus ntshai tshaj plaws yog nqaij npuas, dais nqaij, nqaij npua qus.

Cov tsos mob ntawm cov nqaij mob xyaum tsis txawv ntawm cov nqaij ntawm ib tug noj qab nyob zoo carcass. Qhov concentration ntawm Trichinella nyob rau hauv cov ntaub so ntswg cuam tshuam txog 200 daim ib 1 gram. Kev ntsuam xyuas ntawm cov nqaij yog ua nyob rau hauv lub chaw kuaj mob uas siv lub tshuab microscope. Tom qab kev soj ntsuam, ib lub thwj tshwj xeeb muab tso rau ntawm lub cev.

Kuv tuaj yeem kuaj trichinosis qhov twg?

Hauv chaw ua haujlwm huv thiab kis kab mob lossis hauv chaw kho tsiaj hauv khw muag khoom noj, cov qauv coj los ntawm cov tsiaj carcass. Cov qauv ntawm tsis pub ntau tshaj 5 g yog muab los ntawm cov cheeb tsam ntawm cov ntshav siab: masticatory nqaij, tus nplaig, intercostal nqaij, diaphragm.

Tsis muaj kev tswj xyuas cov kws kho tsiaj hauv kev lag luam spontaneous, thaum lub sij hawm tua tsiaj loj, thaum noj cov khoom noj yos hav zoov. Hmoov tsis zoo, trichinella tuaj yeem pom hauv 30% ntawm cov nqaij uas pom tau tias haum rau zaub mov. Tiv thaiv kab mob - ceev faj ua noj nqaij. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb tshaj yog thaum noj kev ua si hauv thaj chaw muaj kab mob trichinosis.

Yuav ua li cas noj nqaij kom tsis txhob kis kab mob trichinosis?

Cov kab mob ntawm Trichinella nyob rau hauv qhov tuab ntawm cov leeg nqaij tuaj yeem tiv thaiv kev puas tsuaj los ntawm cov tshuaj ntsiav. Qhov no tsis ua rau nws tsis txaus ntshai, nws kuj ua rau muaj kev tiv thaiv kab mob los ntawm huab cua txias rau nws. Cov neeg yos hav zoov uas tau txais kev ua si, thiab cov neeg hauv zos uas loj hlob thiab tua cov nqaij npuas hauv lawv lub tiaj nraum qaum tsev, tsis tas sim nws rau trichinosis. Kev ua noj kom zoo ntawm cov nqaij tuaj yeem tiv thaiv kab mob.

Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog kom ncav cuag qhov kub ntawm 80 ° C rau 15 feeb thoob plaws tag nrho cov tuab ntawm daim.

Txoj kev zoo tshaj los ua noj nqaij:

• Boiling rau 2,5 teev nqaij, txiav mus rau hauv pieces tsis ntau tshaj 8 cm tuab;

• Frying thiab stewing nqaij rau 1,5 teev (thooj yuav tsum tsis txhob tuab tshaj 2,5 cm);

• Salo raug tso cai siv tsuas yog nyob rau hauv daim ntawv melted.

Khoom noj khoom haus txaus ntshai:

• Homemade thiab nyoos smoked sausages;

• Nqaij khov ntawm qhov kub tsis txaus;

• minced nqaij tais;

• Raw lard thiab nqaij;

• Nqaij nyuj nrog ntshav;

• Ci nqaij npua;

• Smoked thiab qhuav nqaij.