Kev rho menyuam yog qhov poob ntawm lub embryo los yog fetus thaum cev xeeb tub.

Nws tuaj yeem tshwm sim, uas yog hais tias tshwm sim yam tsis tau tshawb fawb (kev noj qab haus huv teeb meem, noob caj noob ces, thiab lwm yam), los yog provoked thiab thiaj li yeem.

• Spontaneous rho menyuam. Peb kuj tham txog kev nchuav menyuam. Los ntawm kev txhais, nws yog kev tuag los yog tshem tawm ntawm leej niam lub cev ntawm lub embryo los yog fetus uas hnyav dua 500 grams los yog tsawg dua 22 lub lis piam ntawm amenorrhea los yog tsis muaj poj niam cev xeeb tub (= 20 lub lis piam ntawm cev xeeb tub). Yog tias qhov nchuav menyuam tom qab cev xeeb tub, nws yog hu ua "fetal death in utero".

• LUBinduced rho menyuam, kuj hu ua "kev yeem txiav cev xeeb tub" (lossis rho menyuam) tuaj yeem tshwm sim hauv ntau txoj hauv kev, tshwj xeeb yog los ntawm kev noj tshuaj "abortive" lossis los ntawm kev ntshaw ntawm tus menyuam hauv plab. Cov cai tswj kev nkag mus rau (lossis txwv tsis pub rho menyuam) txawv ntawm lub tebchaws mus rau ib lub tebchaws.

• Kev kho mob ntawm cev xeeb tub (IMG) yog kev rho menyuam tawm, ua rau kev kho mob, feem ntau vim yog qhov txawv txav lossis kab mob ntawm tus menyuam hauv plab uas ua rau muaj kev phom sij rau lub neej tom qab yug los lossis ua rau muaj teebmeem kev noj qab haus huv loj, lossis thaum lub neej ntawm tus menyuam hauv plab niam yog txaus ntshai.

Spontaneous rho menyuam: prevalence thiab ua rau

Miscarriages yog ib qho tshwm sim heev. Lawv yog, feem ntau, txuas mus rau ib tug caj ces los yog chromosomal anomaly nyob rau hauv lub embryo, uas yog ces raug ntiab tawm los ntawm leej niam.

Hauv distingue:

• Kev nchuav menyuam thaum ntxov, tshwm sim thaum thawj peb lub hlis twg ntawm cev xeeb tub (tsawg dua 12 lub lis piam ntawm cev xeeb tub). Lawv cuam tshuam txog 15 mus rau 20% ntawm cev xeeb tub tab sis qee zaum tsis pom thaum lawv tshwm sim thawj lub lis piam vim lawv qee zaum tsis meej pem nrog cov cai.
• Kev nchuav menyuam lig, tshwm sim thaum lub sijhawm thib ob ntawm peb lub hlis twg, ntawm li 12 thiab 24 lub lis piam ntawm cev xeeb tub. Lawv tshwm sim li ntawm 0,5% ntawm cev xeeb tub¹.
• fetal tuag nyob rau hauv utero, nyob rau hauv peb lub trimester.

Muaj ntau, ntau yam uas tuaj yeem ua rau nchuav menyuam lossis rov nchuav menyuam.

Ntawm cov laj thawj no, peb pom thawj qhov chaw caj ces lossis chromosomal txawv txav ntawm lub embryo, koom nrog 30 txog 80% ntawm kev nchuav menyuam ntxov.².

Lwm yam ua tau rau kev rho menyuam tawm spontaneous yog:

• ib qho txawv txav ntawm lub tsev menyuam (xws li partitioned uterus, qhib ncauj tsev menyuam, uterine fibroids, uterine synechiae, thiab lwm yam), los yog DES syndrome nyob rau hauv cov poj niam uas tau raug nyob rau hauv utero rau distilbene (yug ntawm 1950 thiab 1977).
• hormonal ntshawv siab, uas tiv thaiv lub cev xeeb tub los ntawm kev nqa mus rau lub sij hawm (thyroid disorders, metabolic ntshawv siab, thiab lwm yam).
• ntau lub cev xeeb tub uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm nchuav menyuam.
• qhov tshwm sim ntawm tus kab mob thaum cev xeeb tub. Ntau yam kab mob sib kis los yog kab mob cab tuaj yeem ua rau nchuav menyuam, tshwj xeeb yog malaria, toxoplasmosis, listeriosis, brucellosis, qhua pias, rubella, mumps, thiab lwm yam.
• Qee qhov kev kuaj mob, xws li amniocentesis lossis trophoblast biopsy, tuaj yeem ua rau nchuav menyuam.
• muaj IUD nyob rau hauv lub tsev menyuam thaum cev xeeb tub.
• Tej yam ib puag ncig (siv tshuaj, cawv, luam yeeb, tshuaj, thiab lwm yam).
• Cov kab mob tiv thaiv kab mob (ntawm lub cev tiv thaiv kab mob), tshwj xeeb tshaj yog koom nrog hauv kev nchuav menyuam rov qab.

Induced rho menyuam: cov khoom muag

Kev txheeb xyuas ntawm kev rho menyuam tawm thoob ntiaj teb

Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv (WHO) niaj hnub tshaj tawm cov ntawv tshaj tawm txog kev rho menyuam tawm thoob ntiaj teb. Hauv xyoo 2008, kwv yees li ib tug ntawm tsib cev xeeb tub yuav tau cuam tshuam rau lub hom phiaj.

Nyob rau hauv tag nrho, ze li ntawm 44 lab rho menyuam tau ua nyob rau hauv 2008. Tus nqi yog siab dua nyob rau hauv cov teb chaws tsim dua nyob rau hauv industrialized lub teb chaws (29 rho menyuam rau 1000 tus poj niam hnub nyoog 15 txog 44 piv rau 24 ib 1000, feem).

Raws li kev tshawb fawb luam tawm xyoo 2012³, lub ntiaj teb no rho menyuam poob ntawm 35 mus rau 29 rau 1000 tus poj niam ntawm 1995 thiab 2003. Niaj hnub no, muaj qhov nruab nrab ntawm 28 rho menyuam rau 1000 tus poj niam.

Kev rho menyuam tsis raug cai nyob txhua qhov chaw hauv ntiaj teb. Raws li lub koom haum Center for reproductive rights, ntau dua 60% ntawm lub ntiaj teb cov pej xeem nyob hauv cov tebchaws uas tso cai rho menyuam tawm nrog lossis tsis muaj kev txwv. Ntawm qhov tsis sib xws, kwv yees li 26% ntawm cov pej xeem nyob hauv lub xeev qhov kev txwv no (txawm tias qee zaum nws raug tso cai yog tus poj niam lub neej muaj kev phom sij rau kev kho mob)⁴.

Kev txheeb xyuas ntawm kev rho menyuam tawm hauv Fab Kis thiab Quebec

Hauv Fab Kis, xyoo 2011, 222 qhov kev tso cai ntawm cev xeeb tub tau ua tiav. Tus lej no tau ruaj khov txij li 300, tom qab kaum xyoo nce ntawm 2006 thiab 1995. Qhov nruab nrab, tus nqi rho menyuam yog 2006 induced rho menyuam rau 15 tus poj niam.⁶.

Tus nqi sib piv hauv Quebec, nrog kwv yees li 17 kev rho menyuam tawm ntawm 1000 tus poj niam, lossis kwv yees li 27 tus menyuam hauv ib xyoos.

Hauv Canada, tus nqi sib txawv ntawm 12 thiab 17 rho menyuam hauv ib xyoos rau 1 tus poj niam uas muaj hnub nyoog yug me nyuam, nyob ntawm lub xeev (000 tag nrho kev rho menyuam tawm hauv 100)⁷.

Hauv ob lub tebchaws no, kwv yees li 30% ntawm kev xeeb menyuam ua rau rho menyuam.

Hauv Canada ib yam li hauv Fab Kis, qhov kev yeem txiav tawm ntawm cev xeeb tub yog kev cai lij choj. Qhov no kuj yog qhov xwm txheej nyob rau ntau lub tebchaws nyob sab Europe.

Hauv Fab Kis, kev rho menyuam tsuas yog ua tau ua ntej kawg ntawm 12 lub lis piam ntawm cev xeeb tub (14 lub lis piam ntawm amenorrhea). Nws yog tib yam hauv Belgium thiab Switzerland, tshwj xeeb.

Raws li Canada, nws yog tib lub tebchaws sab hnub poob uas tsis muaj kev cai lij choj txwv lossis tswj kev rho menyuam lig.⁷. Raws li kev tshawb fawb tau ua nyob rau xyoo 2010, kev rho menyuam tom qab 20 lub lis piam cev xeeb tub txawm li cas los xij sawv cev tsawg dua 1% ntawm kev rho menyuam hauv Quebec, lossis txog li ib puas tus neeg hauv ib xyoos.

Leej twg raug cuam tshuam los ntawm kev rho menyuam tawm?

Kev rho menyuam tawm raug cuam tshuam rau txhua pawg hnub nyoog ntawm cov poj niam uas muaj hnub nyoog yug menyuam, thiab tag nrho cov keeb kwm kev sib raug zoo.

Hauv Fab Kis thiab Quebec, qhov kev rho menyuam yog siab dua ntawm cov poj niam hnub nyoog 20 txog 24. Plaub feem tsib ntawm kev rho menyuam tau ua rau cov poj niam hnub nyoog 20 txog 40 xyoo.

Hauv ob feem peb ntawm cov xwm txheej, hauv Fab Kis, kev rho menyuam yog ua rau cov poj niam uas siv txoj kev tiv thaiv kab mob.

Kev xeeb tub tshwm sim vim txoj kev tsis ua haujlwm hauv 19% ntawm cov neeg mob thiab vim nws siv tsis raug hauv 46% ntawm cov neeg mob. Rau cov poj niam ntawm kev tiv thaiv qhov ncauj, tsis nco qab cov ntsiav tshuaj yog koom nrog ntau dua 90% ntawm cov neeg mob⁸.

Hauv cov teb chaws tsim kho, ntau dua li kev tiv thaiv kab mob tsis ua haujlwm, nws yog qhov tseem ceeb tshaj qhov tsis muaj kev tiv thaiv kab mob uas ua rau tsis xav xeeb tub.

Muaj teeb meem ntawm kev rho menyuam

Raws li WHO, ib tug poj niam tuag txhua 8 feeb thoob ntiaj teb vim muaj teeb meem los ntawm kev rho menyuam.

Ntawm 44 lab kev rho menyuam tawm txhua xyoo thoob ntiaj teb, ib nrab tau ua nyob rau hauv cov xwm txheej tsis zoo, los ntawm tus neeg "tsis muaj kev txawj ntse lossis nyob rau hauv ib puag ncig uas tsis ua raws li cov qauv kev kho mob yam tsawg kawg nkaus. , los yog ob leeg ".

Peb deplore txog 47 tus neeg tuag ncaj qha txuas rau cov kev rho menyuam no, 000 lab tus poj niam raug kev txom nyem los ntawm cov teeb meem tom qab ua, xws li hemorrhages lossis septicemia.

Yog li, kev rho menyuam tsis zoo yog ib qho ntawm cov kev tiv thaiv yooj yim tshaj plaws ntawm kev tuag ntawm leej niam (lawv tau lav 13% ntawm leej niam tuag hauv xyoo 2008)⁹.

Cov laj thawj tseem ceeb ntawm kev tuag ntsig txog kev rho menyuam yog:

• los ntshav
• kab mob thiab sepsis
• tshuaj lom (vim kev noj cov nroj tsuag lossis tshuaj rho menyuam)
• kev raug mob ntawm qhov chaw mos thiab sab hauv (perforated plab hnyuv los yog uterus).

Cov kab mob uas tsis yog kev tuag muaj xws li kev kho mob, kev xeeb tub, kev tso zis lossis quav quav (txog rau lub cev raug mob thaum ua haujlwm), thiab lwm yam.

Yuav luag txhua qhov kev rho menyuam tawm los yog tsis muaj kev nyab xeeb (97%) tau ua nyob rau hauv cov tebchaws tsim. Lub teb chaws African ib leeg suav rau ib nrab ntawm cov neeg tuag vim yog kev rho menyuam tawm.

Raws li WHO, "cov kev tuag thiab kev tsis taus no tuaj yeem zam tau yog tias cov kev rho menyuam tawm no tau ua tiav raws li txoj cai lij choj thiab nyob rau hauv kev nyab xeeb zoo, lossis yog tias lawv cov teeb meem tau raug saib xyuas kom zoo, yog tias cov neeg mob nkag mus rau kev sib deev. kev kawm thiab kev npaj tsev neeg ”.

Nyob rau hauv Fabkis thiab nyob rau hauv lub teb chaws uas rho menyuam yog ua kom muaj kev nyab xeeb, cov kev sib raug zoo tuag nyob ib ncig ntawm peb tuag rau ib lab rho menyuam, uas yog ib tug tsawg heev. Cov teeb meem tseem ceeb yog, thaum rho menyuam tawm los ntawm kev phais:

• uterine perforation (1 txog 4 ‰)
• kua muag nyob rau hauv lub ncauj tsev menyuam (tsawg dua 1%)¹⁰.