Ntau tus poj niam xav kom muaj lub mis loj dua, ntseeg tias lawv lub mis ib txwm me dhau los yog dhau los vim yog cev xeeb tub lossis poob phaus. Txawm li cas los xij, feem ntau siv txoj hauv kev yog kev cog hniav prosthesis lossis lub mis cog. Raws li cov ntaub ntawv tshawb fawb, tsawg dua 1% ntawm cov poj niam uas xav kom lub mis loj dua tau npaj rau kev phais.¹. Qhov ntawd tau hais tias, hauv Tebchaws Meskas, tus naj npawb ntawm cov poj niam thiab cov ntxhais uas xaiv implants rau lub ntsej muag kom zoo nkauj ntau dua ob npaug ntawm xyoo 1997 thiab 2000.².

Txoj kev cog lub mis

Nws yog nyob deb ntawm cov txheej txheem nquag thiab txhim khu kev qha los muab kev txaus siab rau tus poj niam uas txiav txim siab qhov loj ntawm nws lub mis tsis txaus. Kev phais yuav tsum tau ntxig ib lub prosthesis, feem ntau yog los ntawm kev txiav ib ncig ntawm lub mis ntawm lub mis.

Txij li xyoo 2001, cov kws phais tau siv cov tshuaj silicone gel, thiab silicone gel lub mis prostheses tau txais kev txaus siab ntxiv. Lwm cov prostheses, uas muaj cov tshuaj physiological, uas yog hais txog cov kua ntsev, tam sim no siv tsawg dua vim tias qhov kov ntawm lub mis yog qee zaum tsis qab ntxiag thiab deflation ntawm hom prosthesis ntau zaus.

Lipofilling lossis rog autografting txoj kev

Cov txheej txheem phais no³ feem ntau yog siv rau kev tsim kho lub mis tom qab kev phais tshem tawm lub mis, tsis tshua muaj rau kev kho lub mis kom zoo nkauj. Nws muaj kev noj rog los ntawm tus poj niam lub cev (lub plab, ncej puab, lub eeb), txhawm rau rov ua rau nws lub mis. Cov txheej txheem zoo li zoo tagnrho, tab sis nthuav tawm ntau qhov teeb meem: ib feem ntawm cov roj txhaj tshuaj yog absorbed los ntawm lub cev. Thiab tus nqi ntawm kev nqus rog yog qhov nyuaj rau kwv yees, ua rau lub mis asymmetries lossis lub mis tsis txaus. Qhov no feem ntau yuav tsum tau retouching. Ntawm qhov tod tes, cov roj uas siv rau hauv nws qhov nqus tau qee zaum ua rau cov hlwv hauv ob lub mis. Thiab tom qab ntawd, txoj kev no siv tsis tau lossis tsis txaus rau cov poj niam uas tsis muaj cov khoom muaj roj txaus. Cov tiam tshiab silicone implants yog li ntawd ntau npaum li cas feem ntau siv.

Ib nyuag keeb kwm ntawm implants

Oily silicone gel-filled mis implants tau tsim nyob rau hauv lub 60s thaum tsis muaj kev cai lij choj tswj lub khw muag khoom kho mob. Hauv Tebchaws Meskas, tsoomfwv lub koomhaum Food and Drug Administration (FDA) tau muaj txoj cai zoo li no txij li xyoo 1976, tab sis lwm yam khoom siv (lub plawv li qub, cochlear implants, prostheses, thiab lwm yam) tau raug kho raws li qhov tseem ceeb, kev cog qoob loo ntawm lub mis tseem yog, thaum lub sij hawm, kuj tsis tshua muaj.

Xyoo 1990, ze li ntawm ib lab tus poj niam Asmeskas tau cog cov tshuaj no, thiab FDA tseem tsis tau, raws li txoj cai, xav kom cov tuam txhab ua pov thawj lawv cov txiaj ntsig thiab kev nyab xeeb. Txawm li cas los xij, cov xov xwm tshaj tawm ntau thiab ntau cov lus piav qhia thiab kev xav raws li cov teeb meem kev noj qab haus huv loj tuaj yeem cuam tshuam nrog cov cuab yeej no. Tseeb, zoo li cov silicone gel siv nyob rau hauv lub sij hawm ntawd, ib txwm migrated me ntsis los ntawm cov phab ntsa ntawm cov cog, muaj peev xwm ua rau zus tau tej cov tshuaj tiv thaiv uas, nws tau ntshai, yuav yog nyob rau hauv keeb kwm ntawm cov kab mob "auto-. tiv thaiv kab mob ”(polyarthritis, scleroderma, fibromyalgia, thiab lwm yam).

Xyoo 1991, FDA tau tswj hwm txoj cai lij choj thiab hais kom cov tuam txhab muab cov kev tshawb fawb cuam tshuam. Cov no, txawm li cas los xij, yuav tsum muaj feem cuam tshuam rau cov neeg coob thiab cov khoom siv zoo ib yam, thiab yuav kis tau mus ntev; txij li thaum tsis muaj ib qho ntawm cov xwm txheej no tuaj yeem ua tiav thaum lub sijhawm, nws tau txiav txim siab kom tshem tawm cov cog cog tag nrho los ntawm kev ua lag luam, lub sijhawm los ua cov kev tshawb fawb txaus. Tab sis lub chaw tos txais muaj zog tawm tsam nws, txhawb tshwj xeeb los ntawm cov poj niam uas mob qog noj ntshav mis. Txawm hais tias lawv cov tuam txhab tseem tsis tau ua tiav hauv kev ua kom pom lawv txoj kev nyab xeeb, kev cog cov mis silicone tseem nyob hauv khw raws li "kev xav tau kev noj qab haus huv rau pej xeem", tsuas yog siv tau rau qee tus neeg siv khoom hauv cov ntsiab lus ntawm kev tshawb fawb soj ntsuam. .

Nyob nruab nrab ntawm xyoo 1995 thiab 2001, muaj kev ncua sij hawm, silicone gel raug txwv nyob rau hauv ntau lub teb chaws ntawm lub ntiaj teb no kom ze ze kawm txog cov txiaj ntsig ntawm kev cog qoob loo uas muaj cov gel no. Thaum lub sij hawm tag nrho lub sij hawm ntawm no moratorium, tsuas yog prostheses nrog physiological serum los yog saline tov nyob rau hauv qhov chaw.

Xyoo 2001, cov tsos ntawm cohesive, denser silicone gels enabled lub rehabilitation ntawm silicone mis cog. Cov gels no muaj qhov zoo ntawm qhov teeb meem tsawg dua thaum muaj kev sib tsoo.

Chav kawm ntawm kev phais mob

Ua ntej kev cuam tshuam, kev sab laj nrog tus kws phais mob ua rau nws muaj peev xwm nthuav tawm qhov teeb meem thiab txheeb xyuas qhov loj ntawm qhov cog. Nws raug xaiv raws li qhov kev ntshaw ntawm tus poj niam, ntawm qhov nws xav tau, thiab nws poob rau hauv qhov ntau: qhov kev hloov pauv yuav tsum tau pom (nws yuav yog ib qho kev txaj muag uas muaj kev ua haujlwm rau qhov yuav luag tsis xav txog qhov tshwm sim), tab sis nws tsis ua. xiam oob qhab los ntawm lub mis loj heev. Nws tseem yog ib qho tsim nyog uas lub cev ntawm tus poj niam no tuaj yeem txhawb nqa qhov prosthesis thiab daim ntawv xaiv tuaj yeem ua rau muaj txiaj ntsig zoo. Tus kws phais cov lus qhia yog li ntawd tseem ceeb heev vim nws piav qhia txog qhov ua tau raws li lub cev ntawm txhua tus poj niam. Thiab tom qab ntawd, nws nthuav tawm cov duab ntawm lub mis los txiav txim seb nws xav tau dab tsi.

Raws li qhov kev tso kawm ntawm lub mis cog yog siv nyob rau hauv cov tshuaj loog, nws yuav tsum tau mus ntsib tus kws kho mob ua ntej.

Thaum phais, uas kav ntev li ib teev, tus poj niam ua haujlwm tau muab tshuaj tua kab mob los ua kom tsis txhob muaj kab mob.⁴. Qhov feem ntau classic incision rau qhov chaw cog yog ua nyob ib ncig ntawm lub areola, nyob rau hauv nws qis qis thiab kev txhawj xeeb ib feem peb mus rau ib nrab ntawm no areola. Tus kws phais muab ib qho chaw loj dua li qhov muab tso rau hauv qhov chaw. Qhov tseeb, qhov no tom qab tso cai rau cov prosthesis txav me ntsis hauv qhov chaw no, thiab kom muaj tus cwj pwm zoo thaum hloov txoj hauj lwm (piv txwv li pw tom qab). Tus kws phais neeg muab cov prosthesis nyob rau hauv pem hauv ntej los yog tom qab cov nqaij ntshiv pectoral: nyob rau hauv pem hauv ntej feem ntau, thiab tom qab no pectoral nqaij yog hais tias tus poj niam muaj me me los yog tsis muaj mis.

Thiab tom qab ua haujlwm rau lub mis cog?

Ib tug poj niam uas nyuam qhuav tau txais kev cog qoob loo yog feem ntau mus pw hauv tsev kho mob hmo ntuj tom qab ua haujlwm. Nws xav tias tawv thaum nws sawv hauv nws lub hauv siab, me ntsis zoo li tom qab lub gym zoo. Thaum xub thawj, thaum tsiv, nws yuav hnov ​​mob. Tom qab ntawd nws yuav tsum tso cai rau nws tus kheej 4 lossis 5 hnub ntawm kev so nruj thiab 7 mus rau 10 hnub ntawm kev rov qab los ntawm txhua tus. Qee qhov xwm txheej, lub tsho khiab mis tuaj yeem raug tshuaj los ntawm tus kws phais.

Cov tsos ntawm caws pliav feem ntau yog liab me ntsis rau ib hlis thiab ib nrab mus rau ob lub hlis, ces nws maj mam dhau los ua ib qho me me, yuav luag tsis pom kab dawb. Qhov kawg tshwm sim yog tau nyob rau hauv 3 mus rau 6 lub hlis, lub sij hawm rau kev kho mob coj qhov chaw thiab rau cov ntaub so ntswg thiab cov implants coj lawv qhov chaw. Tom qab kev phais, qhov rhiab ntawm lub txiv mis raug cuam tshuam rau hauv txoj kev sib txawv heev: nws tuaj yeem nyob twj ywm tom qab kev ua haujlwm, lossis raug mus txog thiab feem ntau rov qab los ntawm ob peb lub lis piam mus rau ob peb lub hlis, txawm tias qee zaus, nws tuaj yeem ntev dua.

Kev pub niam mis tseem ua tau, kev cuam tshuam tsis cuam tshuam rau cov qog mammary. Kev kuaj mob qog noj ntshav mis ib zaug nyuaj me ntsis nrog kev cog qoob loo vim tias lawv ua rau cov duab hluav taws xob tsis yooj yim nyeem, yog li qee zaum cov qog nqaij hlav tsis yooj yim los kuaj thiab muaj kev txhawj xeeb txog kev kuaj mob qeeb. Niaj hnub no, kev nce qib hauv hluav taws xob ua rau nws yooj yim dua ua ntej nyeem mammograms tom qab cog. Rau qhov kov, koj tuaj yeem hnov ​​​​tias muaj cov pob qij txha, tab sis qhov kov tseem zoo li qub nrog cov gels cohesive tam sim no siv.

Kev tshawb fawb txog kev nyab xeeb ntawm cov implants

Tsis muaj kev sib txuas ntawm qhov chaw ntawm lub prosthesis thiab mob qog noj ntshav mis. Qhov no yog vim li cas tus kws phais neeg muab tib hom prosthesis thaum rov tsim lub mis uas tau kuaj pom tias mob qog noj ntshav. Lub mis cog rau ntawm ib sab kuj tsis ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav hauv lwm lub mis.

Kev mob tshwm sim ntawm lub mis cog⁶

• Nqaij ntuag tej zaum yuav tshwm sim: tom qab tus txheej txheem, nws yuav xav tau rov ua haujlwm dua. Tab sis qhov no tsis muaj kev cuam tshuam rau qhov kawg tshwm sim.
• Cov tsos ntawm cockles tau dhau los ua qhov xwm txheej tshwj xeeb. Qhov no yog ib qho tshuaj tiv thaiv ntawm lub cev rau cov cog uas tsim ib qho chaw nruj, zoo li lub plhaub nyob ib ncig ntawm lub prosthesis. Nws yog qhov tsawg zuj zus, ua tsaug rau kev txhim kho cov prostheses tshiab thiab cov txheej txheem phais. Tam sim no, cov kws phais mob tau ceev faj ua cov hemostasis (tiv thaiv thaj tsam los ntshav thaum lub sijhawm ua haujlwm) thiab tso cov ntshav me me raws li qhov ua tau nyob ib puag ncig cov pob qij txha, thiab kev ntxhib los mos ntawm lub hnab ntawv, uas txo qis qhov kev pheej hmoo ntawm lub plhaub. .
• Txo rhiab heev. Nyob nruab nrab ntawm 3 thiab 15% ntawm cov poj niam muaj kev cuam tshuam tas mus li ntawm lub txiv mis thiab lub mis tom qab tso rau ntawm qhov cog.

  Nws tshwm sim tom qab kev phais, thiab feem ntau ntawm nws rov zoo dua thawj ob peb lub lis piam lossis ntau lub hlis. Txawm li cas los xij, qee tus poj niam khaws qhov kev hloov pauv hauv kev nkag siab lossis txawm tias mob.⁷.

• Hloov: Kev cog qoob loo yog muab tso rau pem hauv ntej lossis tom qab cov leeg loj pectoralis. Txoj haujlwm retro-pectoral qee zaum tuaj yeem ua rau muaj kev hloov pauv ntawm cov prosthesis thaum lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov leeg no. Qhov no tuaj yeem ua rau txaj muag thiab qee zaum koj yuav tsum cuam tshuam yog tias nws txaj muag zoo nkauj.
• Kev laus ntawm prosthesis. Qhov kev laus no tuaj yeem ua rau deflation rau cov ntshav prosthesis lossis rupture rau silicone prostheses. Yog li ntawd nws yuav tsum tau saib xyuas, tshwj xeeb tshaj yog nyob ib ncig ntawm qib yim txog rau qib kaum. Tus kws phais yuav txiav txim siab hloov cov prosthesis los yog saib xyuas nws tsis tu ncua rau cov cim ntawm kev puas tsuaj. Deflating prosthesis nrog physiological serum (sterile ntsev dej) tsis muaj teeb meem los ntawm kev noj qab haus huv, txawm tias nws ua rau tsis xis nyob. Lub rupture ntawm silicone prosthesis yuav tsum tau hloov ntawm prosthesis. Raws li cov gels tam sim no cohesive heev (silicone tseem zoo sib txuas thiab tsis zoo li kis mus rau hauv cov ntaub so ntswg), lawv yooj yim tshem tawm thiab nyab xeeb rau cov poj niam.
• Ceeb Toom: Yog tias koj muaj ib qho prosthesis thiab koj pom ib yam dab tsi txawv txawv (tshem tawm, deflation, txawv txav, hloov pauv, thiab lwm yam), koj yuav tsum hu rau koj tus kws phais kom kuaj xyuas.