Mob endometritis nyob rau hauv cov neeg laus

Dab tsi yog mob endometritis

Mob endometritis yog ib qho mob ntev ntawm endometrium (lub hauv ob sab hauv ntawm lub tsev menyuam). Kev mob ntev tuaj yeem cuam tshuam nrog kev cog qoob loo ntawm lub embryo thiab nws txoj kev loj hlob tom ntej. Tsis tas li ntawd, qhov mob tas li depletes lub cev, tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj.

Kev txheeb xyuas cov kab mob endometritis ntev feem ntau yog ua los ntawm kev soj ntsuam microscopic lossis histological. Ib qho piv txwv ntawm endometrium yog tau los ntawm kev kuaj ntshav los yog thaum lub sij hawm hysteroscopy. Nyob rau hauv lub tshuab kuaj kab mob, ib qho piv txwv ntawm cov endometrium tuaj yeem stained thiab tshuaj ntsuam xyuas qhov muaj cov kab mob tiv thaiv kab mob ntev hu ua plasma cells. Ib qho kab mob endometrial tag nrho ntawm cov ntshav plasma yog qhov qhia txog kev mob endometritis. Kab lis kev cai los ntawm qhov chaw mos los yog lub ncauj tsev menyuam tsis yog ib qho kev txhim khu kev qha ntawm tus mob endometritis.

Ua ntej peb tuaj yeem nkag siab qhov mob ntev thiab nws lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev noj qab haus huv, peb yuav tsum xub nkag siab tias qhov mob yog dab tsi. Los ntawm nws qhov xwm txheej, qhov mob yog lub cev kev sim los tiv thaiv nws tus kheej los ntawm kev kis kab mob, irritants, thiab kho cov hlwb puas. Kev mob yog ib feem ntawm lub cev tiv thaiv kab mob.

Thaum pib, qhov mob yog qhov zoo. Piv txwv li, thaum koj lub cev sim tawm tsam tus kab mob los ntawm cov kab mob los yog kab mob. Txawm li cas los xij, qee zaum o tuaj yeem ua rau cov ntaub so ntswg puas tsuaj ntxiv yog tias nws mob ntev. Nws tuaj yeem khaws cia txawm tias tom qab qhov tshwm sim qub ploj lawm. Hauv qhov xwm txheej no, o tuaj yeem tsim teeb meem.

Kev mob tuaj yeem ua rau mob hnyav lossis mob ntev.

Mob mob. Nws pib dheev, sai sai thiab sai heev. Cov tsos mob thiab cov tsos mob tshwm sim tsuas yog ob peb hnub, tab sis qee zaum lawv yuav kav ntev dua.

Muaj 5 yam cim tseem ceeb thiab cov tsos mob ntawm tus mob o:

• mob - tshuaj raug tso tawm uas txhawb cov hlab ntsha, uas ua rau mob;
• redness - nce ntshav ntws mus rau thaj tsam cuam tshuam ua rau liab;
• cua sov - nce ntshav ntws mus rau thaj tsam cuam tshuam kuj ua rau muaj cua sov hauv zos;
• edema - yog tshwm sim los ntawm cov kua dej los ntawm cov hlab ntsha hauv zos;
• kev ua haujlwm tsis zoo.

Mob mob feem ntau yog yooj yim kom paub thiab kho.

Mob mob. Kev mob ntsws ntev txhais tau hais tias tus txheej txheem ntev uas kav ntau lub hlis lossis ntau xyoo. Qhov no tej zaum yuav yog vim tsis muaj peev xwm tshem tawm yam uas ua rau mob hnyav (tsis tu ncua, tsis muaj cov kab mob tsis zoo), uas tsis tshua muaj kev siv lub cev tsis zoo, lossis thaum lub cev tsis muaj zog tiv thaiv cov ntaub so ntswg noj qab haus huv, ua yuam kev rau cov kab mob phem.

Kev mob o tuaj yeem nyuaj rau kev kuaj mob thiab kev kho mob tsis zoo ib txwm muaj.

Kev ua xua tau dhau los ua ib qho txiaj ntsig zoo rau kev ua me nyuam tsis ua haujlwm, suav nrog ntau yam ua rau muaj menyuam tsis taus xws li kab mob hauv plab, polycystic zes qe menyuam syndrome, rog rog, endometriosis, thiab rov qab cev xeeb tub. Tsis ntev los no, mob o ntawm uterine mucosa tau muaj kev txaus siab tshwj xeeb. Qhov no hu ua mob endometritis.

Ua rau mob endometritis hauv cov laus

Lub hauv pliaj ntawm lub tsev menyuam yog lub luag haujlwm rau kev tsim lub peev xwm ntawm lub embryo rau cog. Kev tsim cov tshuaj estrogen thiab progesterone los ntawm zes qe menyuam ua rau muaj kev hloov pauv hauv lub tsev menyuam uas tsim nyog rau kev cog qoob loo. Cov kev hloov uas tshwm sim nyob rau hauv lub uterine mucosa yog heev complex thiab tsis to taub. Qee qhov kev tshawb fawb tau txheeb xyuas qhov mob ntev ntawm cov poj niam uas tsis muaj kev cog qoob loo. Nws tseem ntseeg tau tias qhov mob ntawm lub tsev menyuam tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm nchuav menyuam.

Muaj ntau ntau yam ua rau endometritis thiab feem ntau ntawm lawv yog txuam nrog kev kis kab mob los ntawm cov kab mob pathogenic lossis opportunistic flora. Lub ncauj tsev menyuam, lossis qhov qhib ntawm tus poj niam lub tsev menyuam uas txuas lub tsev menyuam mus rau qhov chaw mos, feem ntau yog npog nrog cov hnoos qeev thiab tiv thaiv cov kab mob los ntawm kev tsiv mus rau hauv cov kab mob endometrial. Catheters rau intrauterine insemination los yog embryo hloov bypass lub ncauj tsev menyuam pylorus thiab tuaj yeem ua rau muaj kab mob. Yog tias tus neeg mob muaj qhov nchuav menyuam, lub ncauj tsev menyuam yuav nthuav dav kom tso cai rau kev khiav tawm ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub embryo tuag, tab sis cov kab mob kis tau los ntawm txoj kev nce mus. Cov seem ntawm cov placenta thiab daim nyias nyias tom qab cev xeeb tub kuj cuam tshuam nrog kev kis kab mob.

Feem ntau, endometritis yog tshwm sim los ntawm tus kab mob. Nws tuaj yeem yog chlamydia, gonorrhea, tuberculosis, lossis sib xyaw ntawm cov kab mob hauv qhov chaw mos. Kev mob tshwm sim feem ntau tshwm sim tom qab nchuav menyuam lossis yug menyuam, tab sis kuj tsis tshua muaj tshwm sim tom qab lub sijhawm ua haujlwm ntev lossis kev ua haujlwm caesarean. Qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim endometritis yog siab dua tom qab kev phais pelvic, uas yog ua los ntawm lub ncauj tsev menyuam. Cov txheej txheem no suav nrog:

• dilatation thiab curettage thaum rho menyuam;
• endometrial biopsy;
• hysteroscopy;
• installation ntawm ib tug intrauterine ntaus ntawv (IUD);
• kev yug me nyuam (ntau zaus tom qab phais tas li ntawm qhov chaw mos).

Endometritis tuaj yeem tshwm sim tib lub sijhawm li lwm yam kab mob hauv plab.

Cov tsos mob ntawm mob endometritis nyob rau hauv cov neeg laus

Nyob rau sab nraud ntawm exacerbation, tej zaum yuav tsis muaj tsos mob. Thaum lub sijhawm exacerbation, cov tsos mob tshwm sim tuaj yeem suav nrog:

• tsam plab;
• txawv txav los ntawm qhov chaw mos los yog tawm;
• tsis xis nyob nrog plab hnyuv (xws li cem quav);
• kub taub hau;
• kev tsis xis nyob, ntxhov siab, lossis tsis xis nyob;
• mob nyob rau hauv lub plab mog los yog pelvis (mob nyob rau hauv lub tsev menyuam).

Kev kho mob ntev endometritis hauv cov laus

Kev kho mob yog tshem tawm qhov chaw ntawm tus kab mob (cov seem ntawm cov placenta, fetal qe, hematomas, coils) ua raws li cov tshuaj tua kab mob luv luv. Qee qhov xwm txheej, qhov thib ob "pov thawj ntawm kev kho" endometrial biopsy yog ua tom qab cov tshuaj tua kab mob ua tiav kom ntseeg tau tias lub cev endometrium. Kev siv tshuaj tua kab mob empiric feem ntau yog siv luv luv ua ntej embryo hloov hauv IVF raws tu qauv los txiav txim tawm yam tsawg kawg nkaus endometritis thaum lub sijhawm cog.

diagnostics

Muaj qee qhov kev kuaj ntshav uas tsis yog cov cim tshwj xeeb ntawm kev mob. Ib qho ntawm cov cim npe hu ua erythrocyte sedimentation rate (tseem hu ua ESR). ESR tsis muaj txiaj ntsig zoo hauv kev kawm cov poj niam uas muaj hnub nyoog me nyuam yaus, vim nws cuam tshuam los ntawm cov tshuaj estrogen.

Lwm qhov cim npe hu ua C-reactive protein lossis CRP yog ywj siab ntawm cov tshuaj hormones, yog li nws yog qhov qhia tau ntau dua ntawm kev mob ntawm cov poj niam. Qib CRP siab heev (> 10) feem ntau yog qhov qhia txog tus kab mob hnyav. Kev nce qib siab yuav yog ib qho kev qhia ntawm qib qis qis.

Lub hauv ob sab phlu ntawm lub tsev menyuam tuaj yeem pom ncaj qha los ntawm kev ntxig lub fiber ntau optic telescope rau hauv lub tsev menyuam kab noj hniav. Qhov no hu ua hysteroscopy. Qee zaum txoj kev no tuaj yeem siv los kuaj mob endometritis. Piv txwv li, lub xub ntiag ntawm micropolyps yog ib qho kev txhim khu kev qha ntawm tus mob endometritis.

Hysteroscopy kuj tseem siv tau kom tau txais ib qho qauv lossis kev kuaj ntshav ntawm lub tsev menyuam, uas tuaj yeem pom hauv lub tshuab tsom. Hauv ob sab phlu ntawm lub tsev menyuam, ib hom qe ntshav dawb uas yog ib qho cim ntawm kev mob ntev yog "plasma" hlwb. Plasma hlwb tuaj yeem pom los ntawm kev saib ib daim ntawm lub tsev menyuam hauv ob sab phlu. Txawm li cas los xij, vim tias muaj lwm cov hlwb zoo sib xws, nws tsis yog ib txwm yooj yim los txiav txim siab qhov muaj pes tsawg leeg ntawm cov ntshav plasma. Plasma cells muaj cov cim rau ntawm lawv qhov chaw hu ua CD138. Ib qho piv txwv ntawm cov ntaub so ntswg endometrial tuaj yeem stained rau cais CD138. Qhov no yog ib txoj kev txhim khu kev qha ntau dua rau kev kuaj mob endometritis.

Kev kho mob niaj hnub

Yog tias ib qho laj thawj ntawm qhov mob tuaj yeem raug txheeb xyuas, kev kho mob ntawm qhov ua rau yuav tsum ua rau kev daws teeb meem ntawm qhov mob. Piv txwv li, yog tias pom muaj kab mob, kev kho tshuaj tua kab mob tuaj yeem sim. Ib txoj kev tshawb fawb tsis ntev los no tau pom tias muaj qhov nce hauv cev xeeb tub thiab yug me nyuam thaum cov poj niam uas muaj CRP siab me ntsis tau txais cov tshuaj aspirin qis ua ntej lawv xeeb tub. Txawm li cas los xij, tsis muaj kev txhim kho tau pom hauv cov poj niam rog rog. Hauv kev tshawb fawb tsiaj, nws kuj tau pom tias raug platelet nplua nuj plasma (PRP) inhibits kev tsim cov proteins uas ua rau hauv ob sab phlu ntawm lub tsev menyuam vim yog qhov mob.

Puas yog tshuaj tua kab mob rau cov kab mob endometritis ntev ua haujlwm tiag tiag? Kev tshuaj xyuas tsis ntev los no ntawm ntau qhov kev tshawb fawb saib kev kho mob endometritis ntev nrog cov tshuaj tua kab mob pom tau tias cov poj niam uas muaj pov thawj ntawm kev kho mob (re-biopsy pom o yog pom tseeb) muaj 6 npaug ntau dua yuav muaj cev xeeb tub los yog yug nyob rau hauv piv rau cov poj niam uas muaj mob endometritis. uas tsis kho.

Tiv thaiv kab mob endometritis hauv cov neeg laus hauv tsev

Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau saib xyuas koj txoj kev noj qab haus huv los ntawm kev mus ntsib kws kho mob gynecologist txhua xyoo. Endometritis tuaj yeem tshwm sim los ntawm STIs (kev sib deev kis kab mob). Txhawm rau tiv thaiv endometritis los ntawm STIs:

• kho STIs raws sijhawm;
• xyuas kom cov neeg koom nrog kev sib deev raug kho rau STIs;
• Xyaum ua kev sib deev nyab xeeb, xws li siv hnab looj tes.

Cov poj niam uas tau txais kev phais mob yuav raug muab tshuaj tua kab mob ua ntej txoj kev tiv thaiv kab mob.

Nrov lus nug thiab lus teb

Teb cov lus nug txog mob endometritis Gynecologist, PhD Mikhail Gavrilov.