Dupuytren's disease yog ib yam kab mob loj zuj zus uas ua rau muaj kev vam meej thiab tsis muaj zog ntawm ib lossis ntau tus ntiv tes ntawm tes. Qhov kev cog lus ntev no nyiam cuam tshuam rau tus ntiv tes thib plaub thiab thib tsib. Qhov kev tawm tsam yog ua tsis taus nyob rau hauv nws daim ntawv hnyav (thaum tus ntiv tes yog folded nyob rau hauv xibtes), tab sis feem ntau tsis mob. Lub hauv paus chiv keeb ntawm tus kab mob no, muaj npe tom qab Baron Guillaume de Dupuytren uas tau piav qhia hauv 1831, tsis paub txog hnub no. Kev phais yuav tsim nyog los kho tus ntiv tes cuam tshuam rau nws lub peev xwm txav mus los, tab sis kev rov ua dua yog qhov tshwm sim.

Tus kab mob Dupuytren yog tus cwj pwm los ntawm qhov tuab ntawm cov ntaub so ntswg ntawm daim tawv nqaij thiab cov leeg ntawm lub xib teg ntawm tes ntawm qib ntiv tes (palmar fascia). Raws li nws evolve (feem ntau tsis xwm yeem tab sis inevitably), nws "curls up" tus ntiv tes los yog ntiv tes ntawm xib teg thiab tiv thaiv lawv cov extension, tab sis tsis yog lawv flexion. Kev nce qib ntawm cov ntaub so ntswg yog pom tau rau lub qhov muag los ntawm kev tsim ntawm "kab hlua".

Nws yog feem ntau nyob ib ncig ntawm lub hnub nyoog ntawm 50 xyoo uas thawj cov tsos mob ntawm Dupuytren tus kab mob tshwm sim. Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias cov poj niam feem ntau tsim tus kab mob tom qab cov txiv neej. Ua li ntawd, qhov ua ntej qhov kev tawm tsam, qhov tseem ceeb dua nws yuav dhau los.

Tag nrho cov ntiv tes ntawm tes tuaj yeem cuam tshuam, tab sis hauv 75% ntawm cov xwm txheej kev koom tes pib nrog tus ntiv tes thib plaub thiab thib tsib. (1) Nws yog qhov tsawg dua, tab sis Dupuytren tus kab mob tuaj yeem cuam tshuam rau nraub qaum ntawm cov ntiv tes, ob txhais taw (Ledderhose kab mob) thiab txiv neej pw (Peyronie tus kab mob).

Lub hauv paus chiv keeb ntawm Dupuytren tus kab mob tseem tsis tau paub txog niaj hnub no. Nws yuav yog ib feem (yog tias tsis tag nrho) ntawm caj ces keeb kwm, ntau tus tswv cuab ntawm tsev neeg feem ntau cuam tshuam.

Kev haus cawv thiab haus luam yeeb tau lees paub tias yog ib qho kev pheej hmoo, ib yam li nws tau pom tias muaj ntau yam kab mob qee zaum cuam tshuam nrog Dupuytren's kab mob, xws li qaug dab peg thiab ntshav qab zib. Kev tsis sib haum xeeb ua rau lub ntiaj teb kev kho mob dhau ntawm kev ua haujlwm biomechanical raws li qhov muaj feem cuam tshuam rau Dupuytren tus kab mob. Tseeb tiag, kev tshawb fawb tshawb fawb tau ua los ntawm cov neeg ua haujlwm phau ntawv qhia txog kev sib koom ua ke ntawm kev cuam tshuam ntawm kev vibrations thiab Dupuytren's kab mob, tab sis phau ntawv ua haujlwm tsis raug lees paub - txog niaj hnub no - yog qhov ua rau lossis muaj kev pheej hmoo. (2) (3)

Qhov ua rau tus kab mob tsis paub, tsis muaj kev kho mob rau hnub no, tsis yog kev phais. Tseeb tiag, thaum qhov kev thim rov qab tiv thaiv kev ua tiav ntawm ib lossis ntau tus ntiv tes, kev ua haujlwm raug txiav txim siab. Nws yog npaj los kho ntau yam kev txav mus rau tus ntiv tes cuam tshuam thiab txwv txoj kev pheej hmoo kis mus rau lwm tus ntiv tes. Ib qho kev sim yooj yim yog yuav tsum tau tso koj txhais tes kom tiaj tus ntawm ib qho chaw tiaj tus. Hom kev cuam tshuam nyob ntawm theem ntawm tus kab mob.

• Ntu ntawm cov bridles (aponeurotomy): qhov no yog ua raws li tshuaj loog hauv zos, tab sis muaj kev pheej hmoo ntawm kev raug mob rau cov hlab ntsha, paj hlwb thiab cov leeg.
• Tshem tawm cov bridles (aponevrectomy): kev ua haujlwm yuav kav li ntawm 30 feeb thiab 2 teev. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv hnyav, lub ablation yog nrog los ntawm daim tawv nqaij grafting. Qhov kev phais "hnyav" no muaj qhov zoo ntawm kev txwv qhov kev pheej hmoo ntawm kev rov tshwm sim dua, tab sis qhov tsis zoo ntawm kev tawm ntawm qhov tseem ceeb zoo nkauj sequelae.

Raws li tus kab mob no muaj kev vam meej thiab kev phais tsis kho nws qhov ua rau, qhov kev pheej hmoo ntawm rov tshwm sim yog siab, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm aponeurotomy. Tus nqi recidivism txawv ntawm 41% thiab 66% nyob ntawm qhov chaw. (1) Tab sis nws muaj peev xwm rov ua tau ntau yam kev cuam tshuam thaum muaj tus kab mob.

Tom qab kev ua haujlwm, tus neeg mob yuav tsum hnav lub orthosis rau ob peb lub lis piam, ib qho cuab yeej uas ua kom tus ntiv tes ua haujlwm txuas ntxiv. Nws yog tsim los ntawm tus kws kho mob ua haujlwm. Kev kho cov ntiv tes tom qab ntawd tau sau tseg txhawm rau txhawm rau kho nws qhov ntau ntawm kev txav mus rau tus ntiv tes. Kev ua haujlwm nthuav tawm qhov kev pheej hmoo, hauv 3% ntawm cov neeg mob, ntawm kev nthuav tawm cov kab mob trophic (tsis zoo vascularization) lossis algodystrophy. (IFCM)